Neksavar

Nexavar என்பது ஒரு மருந்து, இது கட்டி உயிரணுக்களின் பெருக்கம் அதிகரிக்கிறது.

இந்த மருந்தானது, சினெபெனிபின் ஒரு கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது, இது கினேஸ் துணைப்பிரிவிலிருந்து பல என்சைம்கள் செயல்படுவதை குறைக்கிறது. இவற்றில் உள்ள நுண்ணுயிர் வகை, மற்றும் அதே போல் செல் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள (FLAF -3 உடன் BRAF மற்றும் C- CRAF, மற்றும் VEGFR-1, -2 மற்றும் -3 உடன் KIT மற்றும் PDGFR-β உடன் RET உடன்) ஆகியவை உள்ளன. பல கினேஸ்கள், சாக்ரெபெனிப் மூலம் மெதுவாக செயல்படுகின்றன, அவை அண்மைக் காலத்திற்குரிய உயிரணுக்களுக்கு சமிக்ஞைகளின் இயக்கத்தில் பங்கேற்கின்றன, மேலும் ஆஞ்சியோஜெனெஸிஸ் மற்றும் அப்போப்டொசிஸ் ஆகியவற்றின் இந்த செயல்முறைகள் தவிர.

அறிகுறிகள் Neksavara

இது பொதுவான சிறுநீரக செல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. உதாரணமாக, இண்டர்ஃபரன்-α அல்லது IL-2 உடன் முந்தைய சிகிச்சையால் உதவியவர்களிடம் நோயாளியின் முற்போக்கான வடிவத்தில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, ஹெபடோசெல்லுலர் கார்பினோமா கார்சினோமாவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது (இந்த நோய்க்குறியலில் தேர்வு செய்வதற்கான வழிமுறையாக).

[1], [2],

வெளியீட்டு வடிவம்

செல் பேக்கேஜிங் உள்ளே 28 துண்டுகள் - சிகிச்சை முகவர் வெளியீடு மாத்திரைகள் செயல்படுத்தப்படுகிறது. பெட்டியில் - 4 பெட்டிகள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

சோதனையின்போது, மகரபீப் மனிதர்களிலுள்ள ஹெபடோசெல்லுலார் கார்சினோமாவின் மூளையின் ஒடுக்கற்பிரிவுகள் மற்றும் சிறுநீரக உயிரணு கார்சினோமா மற்றும் சில மனித மூளை xenografts ஆகியவற்றில் தசைக் குழாய்களை அகற்றியது.

சிறுநீரக செல் புற்றுநோய் மற்றும் கல்லீரல் புற்றுநோய்களை நிரூபிக்கும் மாதிரிகள், கட்டி திசு உள்ளே ஆஞ்சியோஜெனெஸிஸ் உள்ள குறைவு, அத்துடன் அணுவெலும்புகள் செல்கள் உள்ளே அப்போப்டொசிஸ் அதிகரிப்பு உள்ளது. கல்லீரல் புற்றுநோயின் மாடல் கூட சபோபினீப் பயன்படுத்தப்படும்போது மூளையின் உயிரணுக்களுக்கு சமிக்ஞைகளின் இயக்கத்தை பலவீனப்படுத்தியது.

[3], [4], [5]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உயிர்வாழ்வின் அளவிற்காக சோனஃபினீபை உட்கொண்ட பிறகு தோராயமாக 38-49% ஆகும். அரை வாழ்நாள் என்பது 25-48 மணி வரம்பில் உள்ளது.

சோனஃபாபீப் 7-நாள் சுழற்சியின் தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டைப் பயன்படுத்தி, உடலுக்குள் உள்ள மருந்துகள் 2.5-7 மடங்கு அதிகரிக்கின்றன (மாத்திரையை ஒரு நிர்வாகத்துடன் ஒப்பிடுகையில்). மருந்துகளின் தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டின் வாராந்த காலத்தில், சோனெபினீப்பின் ஒரு சமநிலை சீரம் காட்டி அடைந்தது (Cmax க்கு Cmax க்கு 2 க்கும் குறைவாக உள்ளது).

வாய்வழி நிர்வாகம்க்குப் பிறகு, சாகுபனிபின் Cmax மதிப்புகள் 3 மணி நேரத்திற்கு பிறகு குறிப்பிடப்படுகின்றன. ஒரு மிதமான அளவு கொழுப்பைக் கொண்டிருக்கும் உணவுடன் ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும் போது, மருந்துகளின் உயிர்வாழ்வு குறியீட்டு எண் மாறாது, ஆனால் கொழுப்புள்ள உணவை நிர்வகிக்கும் போது, இது 29% குறைகிறது (வெற்று வயிற்றில் சாப்பிடுவதை விட).

0.4 கிராமுக்கு மேல் ஒரு பகுதியை அறிமுகப்படுத்துவது சீரம் Cmax மற்றும் AUC ஆகியவற்றின் சீரான அதிகரிப்பிற்கு வழிவகுக்கிறது (பெறப்பட்ட மதிப்புகள் நேரியல் இயக்கவியல் விஷயத்தில் எதிர்பார்த்ததை விட குறைவாக இருக்கும்).

வைட்டோ சோதனையில், சாக்ரடீப் 99.5% புரதம் கொண்டது.

கிருமிநாசினி ஆக்ஸைடு CYP3 A4 உறுப்பு பயன்படுத்தி கல்லீரலின் உள்ளே உணரப்படுகிறது. இதனுடன், UGT1 A9 உதவியுடன் குளூக்கரோனிசேஷன் ஏற்படுகிறது. ஒரு குணப்படுத்தும் பொருள் conjugates இன் இரைப்பை குடல் உள்ள அதன்படி இணைக்கப்படாத செயலில் கூறு (நிர்வாகம் ஒன்றாக நியோமைசினால் கொண்டு குறைக்கிறது இரைப்பை குடல் உள்ள இணைக்கப்படாத உறுப்பு உருவாக்கம், இது சராசரி உயிர்ப்பரவலைக் பிற்பகல் 54% குறைகிறது ஏனெனில்) மீளுறிஞ்சப்படுகிறது பாக்டீரியா glucuronidase, செயல்பாட்டின் கீழ் வெட்டப்படுகிறது என்று கணக்கில் எடுத்து தேவை.

14 நாட்களுக்கு தீர்வு (0.1 கிராம் ஒரு பகுதியை), மருந்துகளின் 96 சதவிகிதம் வெளியேற்றப்பட்ட (77 சதவிகிதம் குடல்களிலிருந்து, மற்றும் சிறுநீரகங்களிலிருந்து சிறுநீரகங்களின் வழியாக 19 சதவிகிதம் வரை) வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு மருந்துகளை உட்கொண்ட பிறகு. சுமார் 51% மருந்துகள் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகின்றன - குடல் மூலமாக மட்டுமே (மாற்றமில்லாத பாகம் சிறுநீரில் உள்ளே காணப்படுகிறது).

[6], [7], [8]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து சிகிச்சையை மேற்கொள்வதற்கு முன்கூட்டி நோயாளிகளைப் பயன்படுத்துவதில் அனுபவமுள்ள மருத்துவர்கள் மட்டுமே இருக்க முடியும்.

நாள் போது அது மருந்து 0.8 கிராம் (0.2 கிராம் ஒரு தொகுதி 2 மாத்திரைகள், 2 முறை ஒரு நாள்) விண்ணப்பிக்க வேண்டும். கொழுப்புகளில் நிறைந்த ஒரு உணவை நீங்கள் மருந்து பயன்படுத்த முடியாது. மாத்திரைகள் முழுவதும் வெட்டப்படுகின்றன, அதே சமயம் அது வெற்று தண்ணீரையுடன் அழுத்துகிறது.

சிகிச்சையின் சுழற்சியின் காலம் டாக்டரால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டால், கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளும் திறன் மற்றும் மருத்துவ விளைவு ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொள்ளலாம். வலுவான நச்சு அறிகுறிகள் காணப்பட்டால், மருந்து திரும்பப் பெறுகிறது; பலவீனமான அல்லது மிதமான எதிர்மறை வெளிப்பாடுகள் காரணமாக, மருந்துகளின் அளவு குறைக்க அல்லது சிறிது நேரம் சிகிச்சை ரத்து.

தேவைப்படும் போது, ஒரு நாளுக்கு ஒரு பகுதியை 0.4 கிராம் வரை குறைக்கலாம், இது 2 பயன்பாடுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

நச்சுத்தன்மையின் குறியீட்டின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, கீழ்க்கண்ட திட்டங்களின்படி அளவை மாற்றுவது:

• மேலதிக நச்சுத்தன்மையின் முதல் பட்டம் - மருந்து ஒரு பகுதியை சரிசெய்யாமல் சிகிச்சை தொடர்ந்து நடைபெறுகிறது; அறிகுறிகளுக்கான கூடுதல் மருந்துகள் செய்யப்படுகின்றன;
• 2 வது பட்டம் (1st எபிசோட்) - தினசரி மருந்துகள் 0.4 கிராம் வரை குறைக்கப்படுகின்றன, கூடுதலாக, அறிகுறிகுறிகளை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நச்சு அறிகுறிகள் காணாமல் அல்லது 28 நாட்களுக்கு பிறகு 1 டிகிரி நச்சுத்தன்மையைக் குறைப்பதன் மூலம் இந்த பகுதி 0.8 கிராமுக்கு அதிகரிக்கிறது. விளைவு இல்லாத நிலையில், அறிகுறிகள் மறைந்து அல்லது 1 டிகிரி வரை பலவீனமடையும் வரை சிகிச்சை நிறுத்தப்படும். அடுத்து, சிகிச்சை 0.4 கிராம் (28-நாள் சுழற்சி) தினசரி அளவை மீட்டமைக்கப்படுகிறது. நச்சுத்தன்மை அல்லது அதன் 1 டிகிரி இல்லாத நிலையில் இந்த பகுதி 0.8 கிராமுக்கு அதிகரித்துள்ளது;
• 2 வது பட்டம் (2/3 வது எபிசோட்) - 1 பாகத்தின் வழக்கில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு திட்டத்தின் படி ஒரு பகுதியை மாற்றியமைக்கிறது, ஆனால் நிச்சயமாக மீட்டெடுக்கும் போது, 0.4 கிராம் என்ற அளவை ஒரு காலவரையற்ற காலத்திற்கு தேவைப்படுகிறது;
• 2 வது பட்டம் (4 வது எபிசோட்) - நோயாளியின் நிலை மற்றும் சிகிச்சையின் தனிப்பட்ட பதில் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, சசபனிபை நிர்வாகம் ரத்து செய்யப்பட வேண்டும்;
• 3 வது பட்டம் (1 அத்தியாயம்) - அறிகுறிகுறிகளும் உடனடியாக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, மேலும் சாக்ஸாபினீப் அறிமுகம் 7+ நாட்களுக்கு நிறுத்தி வைக்கப்படுகிறது (நச்சுத்தன்மையை அறிகுறி 1 டிகிரிக்கு குறைந்துவிடும் அல்லது மறைந்துவிடும் வரை). இந்த சிகிச்சையின் பின்னர், அவர்கள் சேவைக்கு 0.4 கிராம் (28-நாள் உட்கொள்ளல்) மீட்டெடுக்கிறார்கள், பின்னர் நச்சுத்தன்மையானது 1 வது டிகிரிக்கு மேல் வளரவில்லை அல்லது தோன்றவில்லை என்றால், மருந்தளவு 0.8 கிராமுக்கு அதிகரிக்கிறது;
• 3 வது பட்டம் (2 வது எபிசோட்) - பகுதி 1 எபிசோடில் பயன்படுத்தப்படும் பயன்முறையில் மாற்றப்பட்டது, ஆனால் சிகிச்சை சுழற்சியை மறுசீரமைப்பதன் போது 0.4 கிராம் தினசரி பகுதியை காலவரையற்ற காலத்திற்குள் எடுத்துக்கொள்ளும்;
• 3 வது பட்டம் (3 வது எபிசோட்) - Nexavar ஐப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையின் முழுமையான ஒழிப்பு தேவைப்படுகிறது.

சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது ஆபத்து காரணிகள் இருப்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையின் போது EBV க்கு கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

[13], [14], [15]

கர்ப்ப Neksavara காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

சோதனையின் போது விலங்குகள் (பொருட்படுத்தாமல் பாலினம்) விலங்குகளில் இனப்பெருக்கம் செயலிழப்பு.

கர்ப்ப காலத்தில் போதை மருந்து சோதனை போதுமானதாக இல்லை. விலங்குகளுடன் சோதனையிடப்பட்ட தகவல்கள், மருந்துகளின் குறிப்பிடத்தக்க இனப்பெருக்க நச்சுத்தன்மையைக் காட்டின. உதாரணமாக, கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு நிர்வகிக்கப்படும் போது Nexavar, கருவின் பிறப்பு அல்லது அதன் பிறப்பு இறப்பு போன்ற தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும்.

எலிகளுடன் சோதனை சாகுபினீப் நஞ்சுக்கொடியை மீறுகிறது என்று காட்டியது. மருந்து கருவில் உள்ள ஆஞ்சியோஜெனெஸிஸ் செயல்முறையை தடுக்கும் ஒரு வாய்ப்பு உள்ளது.

Sorafenib பயன்படுத்தும் போது, நீங்கள் நம்பகமான கருத்தடை பயன்படுத்த வேண்டும். சாத்தியமான அபாயத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, சிகிச்சையின் போது கர்ப்பத்தை திட்டமிட இயலாது (குழந்தைகளுக்கு வயது வந்த பெண்களுக்கு மருந்துகளின் நச்சுத்தன்மையின் விளைவுகள் பற்றி அறிவிக்கப்பட வேண்டும்). நம்பகமான கருத்தடை மருந்து குறைந்த பட்சம் 14 நாட்களுக்கு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

கர்ப்பத்தில், மருந்துகள் கடுமையான அறிகுறிகளுடன் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன; இந்த முடிவை மருத்துவர் கலந்துகொள்கிறார்.

மனித தாய்ப்பாலுடன் சேர்ந்து மருந்துகளை ஒதுக்கீடு செய்வது பற்றிய தகவல்கள் எதுவும் இல்லை. விலங்குகள் சம்பந்தப்பட்ட சோதனையில், மாற்றமில்லாத சர்க்கரணை மற்றும் அதன் பங்குகள் பால் சுரக்கும் என்று கண்டறியப்பட்டது.

மருந்து Nexavar பயன்படுத்தும் போது தாய்ப்பால் ரத்து செய்ய வேண்டும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• வலுவான உணர்திறன் சசபனிபின் அல்லது மருந்துகளின் துணை உறுப்புகளுடன் தொடர்புடையது;
• கார்போபிளாடின் மற்றும் பேக்லிடாக்சுடால் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட ஒரு ஸ்குமணா இயல்புடைய நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய நபர்களுக்கான வரவேற்பு.

இத்தகைய மீறல்களின் போது எச்சரிக்கை தேவைப்படுகிறது:

• சமீபத்திய கால வரலாற்றில் (அதாவது குழுக்களில், போதைப்பொருள் பாதுகாப்பு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, தொண்டர்கள் மாரடைப்பு நோய்க்குரிய அபாயத்தில் அதிகரிப்பைக் காட்டியுள்ளனர்) செயலில் நிலை அல்லது மாரடைப்பு அறிகுறிகளில் கரோனரி சிண்ட்ரோம்;
• QT இடைவெளியின் நீடிப்பு, வேறுபட்ட தன்மை கொண்டது (உதாரணமாக, இந்த அடையாளத்தை பாதிக்கும் மருந்துகள் பயன்பாடு, பிறப்பு சீர்குலைவு அல்லது நோயறிதல், அதில் ECG அறிகுறிகள் போன்ற மாற்றங்கள் உள்ளன);
• ஹேபடாபிளாலரி செயல்பாடுகளின் குறைபாடுகள், (உச்சநீதி மருந்தை முக்கியமாக கல்லீரலால் வெளியேற்றுவது, சோதனைகள் போன்ற நோய்களால் பாதிக்கப்படுவதில்லை).

[9], [10]

பக்க விளைவுகள் Neksavara

சோனெபினீப்பின் மிக மோசமான பக்க விளைவுகளில் ஒன்று: மாரடைப்பு அல்லது மார்டார்டிக் ஐசீமியா, உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி, இரைப்பைக் குழாயில் துளைத்தல், போதை மருந்து தூண்டப்பட்ட ஹெபடைடிஸ் மற்றும் இரத்தப்போக்கு.

பெரும்பாலும் மருந்தின் பயன்பாடு மலச்சிக்கல் அறிகுறிகளாக, அறிகுறிகள், எபிடெர்மால் ரேச்கள் மற்றும் LPS போன்ற அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுத்தது.

மருத்துவ சோதனைகள் போது, பின்வரும் எதிர்மறை அறிகுறிகள் உருவாக்கப்பட்டது:

• தொற்றுநோய்களால் ஏற்படும் தொற்றுநோய்கள் அல்லது தொற்றுநோய்கள்: தொற்றுநோயால் ஏற்படக்கூடிய ஃபோலிகுலிடிஸ் அல்லது சிக்கல்கள்;
• குறைபாடுள்ள இரத்த செயல்பாடு: நியூட்ரோ, லியூகோ-, த்ரோபோசிட்டோ அல்லது லிம்போபீனியா, அனீமியா;
• மைய நரம்பு மண்டலத்தின் வேலைப்பாட்டின் பிரச்சினைகள்: மனத் தளர்ச்சி நிகழ்வுகள், காது வளையம், உணர்ச்சிக் பாலிநெரோபதி, அத்துடன் பின்னோக்குத் தன்மை கொண்ட சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய leukoencephalopathy;
• கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்புக்கு பாதிப்பு ஏற்படுவது: CHF, உயர் இரத்த அழுத்தம் நெருக்கடி, இசீமியா அல்லது மாரோகார்டியல் இன்பார்மர், QT- இடைவெளி மற்றும் இரத்தப்போக்கு (கெஸ்ட்ரோன்டஸ்டினல் டிராக்டை அல்லது பெருமூளை பாதிக்கும்) நீடித்தது;
• சுவாச அமைப்புடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள்: நுரையீரல் அழற்சி அல்லது நிமோனியா (மேலும் உட்குழிவு), ரினோரை, தொண்டை வலி அல்லது சுவாச துன்பம்;
• செரிமானப்பாதையில் இடையூறு: வாந்தி, வாய்ப்புண், மல கோளாறுகள் கெர்ட், சீரணக்கேடு மற்றும் குமட்டல் அறிகுறிகள், மற்றும் கூடுதலாக, வயிறு பகுதியில், இரைப்பை, டிஸ்ஃபேஜியா, அல்லது கணைய அழற்சி உள்ள ஒட்டைகள்;
• ஹெபடோபிளாலரி செயல்பாடுகளுடன் கூடிய பிரச்சினைகள்: மஞ்சள் காமாலை, மருந்து ஹெபடைடிஸ், ஹைபர்பிபிரிபினேமியா, கோலங்கிடிஸ் அல்லது கோலிலிஸ்டிடிஸ்;
• ODA அமைப்பு பாதிக்கும் புண்கள்: myalgia, rhabdomyolysis, அல்லது arthralgia;
• சிறுநீரக அமைப்புடன் தொடர்புடைய குறைபாடுகள்: கின்காமாஸ்டாஸ்டியா, சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது விறைப்பு செயலிழப்பு;
• வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்: பசியற்ற, தாழ் அல்லது -natriemiya, இதன் விளைவாக ஏற்படுவது ஹைபோ அல்லது அதிதைராய்டியம் உடல் வறட்சி, அதிகரித்துள்ளது ALT அல்லது டந்த காட்டிகள், அத்துடன் அமைலேஸ் மற்றும் லைபேஸ் ஆந்திர மற்றும் சீரம் பாஸ்பரஸ் மதிப்புகள் குறைவதன் கூடுதலாக, ரூபாய் அல்லது புரோத்ராம்பின் மாற்றங்கள்;
• மற்ற எதிர்மறை அறிகுறிகள்: காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள், எடை மாற்றம், அதிகரித்த சோர்வு, பல்வேறு இடங்களில் வலி மற்றும் பலவீனம்;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: காப்புப்பிறழ்ச்சிகளுக்கு, அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி, angioedema மற்றும் மேற்தோலிற்குரியப் அறிகுறிகள் (அரிப்பு, எக்ஸிமா, அலோப்பேசியா க்களிலும், SSD கொண்டு, முகப்பரு, எபிடெர்மால் செதிள் செல் கார்சினோமா, சிவந்துபோதல், ஹீட்டர், கதிர்வீச்சு தோலழற்சி இயற்கை மற்றும் வாஸ்குலட்டிஸ் லியூகோசைட்-பகுதிகளாக பிரிக்கக் கூடியன பிரித்தெடுக்கக் கூடியன வகைகள் உட்பட).

ஒரு மருந்து எடுத்துக்கொள்வதால் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டிருக்கும் இரத்த அழுத்தம் சார்ந்த மதிப்புகள் அதிகரிப்பின் காரணமாக, அதை ரத்து செய்ய வேண்டியது அவசியம். கூடுதலாக, Nexavar பயன்பாடு நிறுத்தப்பட வேண்டும் போது கடுமையான இரத்தப்போக்கு தோற்றத்தை.

[11], [12]

மிகை

0.8 கிராம் ஒரு பகுதியிலுள்ள மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் சோதனை செய்யப்பட்டது, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 2-மணிநேர டோஸ். இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், தனிப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு எபிடெர்மால் அறிகுறிகள் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு இருந்தது. அதிக அளவிலான டோஸ் அறிமுகத்துடன் கூடிய ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை. நோயாளிகளில் ஒரு அதிகப்படியான சந்தேகம் இருந்தால், சிகிச்சையை இடைநிறுத்தி, அறிகுறிகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு போக்கை நடத்த வேண்டும்.

தற்போது சர்க்காரின் நச்சுத்தன்மையின் குறிப்பிட்ட சிகிச்சையைப் பற்றி எந்த தகவலும் இல்லை.

[16], [17]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

டாக்டேடாகல் அல்லது ஐரினோடெக் உடன் மருந்துகளை நிர்வகிப்பது மிகவும் அவசியம்.

சயோஃபெனிப் உடன் இணைந்து CYP3 A4 இன் செயல்பாட்டைத் தூண்டக்கூடிய பொருட்கள் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் மாறாத உறுப்புகளின் சீரம் குறியீடுகள் குறைக்கின்றன. Nexavar மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும் dexamethasone, phenytoin மற்றும் rifampicin, மேலும் கூடுதலாக, Hypericum, phenobarbital மற்றும் carbamazepine.

சோதனையின் போது, கெட்டோகொனொசொல் அவற்றின் கலவையின் வழக்கில் ஏ.யூ.யூ.சி அளவிலான மராஃபெனிப் மீது எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தவில்லை. CYP3 A4 இன் செயல்பாட்டை மெதுவாகக் குறைக்கும் போதை மருந்துகளுடன் சேர்ந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது, மருந்துகளின் மருந்தாளுனிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மிகக் குறைவு.

பரிசோதனைகள் போது, மருந்து வார்ஃபரின் பயன்படுத்தி மக்கள் INR அளவில் கிட்டத்தட்ட விளைவை ஏற்படுத்தவில்லை, ஆனால் அவர்களின் கூட்டு நிர்வாகம் PTV மற்றும் ஐஆர் மதிப்புகள் கவனமாக கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

மருந்து மற்றும் கார்போபிளாடின் ஆகியவற்றை பாக்டிடிசாலுடன் சேர்த்து இந்த பொருட்களின் வெளிப்பாடு மதிப்புகளில் அதிகரிக்கிறது. கார்போபிளாடின் பாக்லிடாகெலுடன் உபயோகிக்கப்பட்ட காலத்தில் சவஃபெனிபின் நிர்வாகத்தில் ஒரு 3-நாள் இடைவெளி ஏற்பட்டபோது, இந்த மருந்துகளின் மருந்தாளர்களிடத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை. கார்போபிளாடினுடன் பக்லிடாக்சலை நிர்வகிக்க வேண்டிய அவசியத்தை 3 நாட்களுக்கு Nexavar பயன்படுத்துவதை குறுக்கிட வேண்டும்.

மருந்து 15 முதல் 50% வரை கேப்சிபைபினுக்கு வெளிப்பாட்டின் அளவை அதிகரிக்கிறது (ஆனால் அத்தகைய நடவடிக்கையின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் பற்றிய தகவல்கள் இல்லை).

நெமோமைசினுடன் இணைந்து சாக்ரெபெபீப்பின் உயிரியலில் கிடைக்கும் குறைபாடு ஏற்படுகிறது (கல்லீரலில் உள்ள கல்லீரலில் உள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், அதேபோல் இரைப்பை நுண்ணுயிரிகளின் நுண்ணுயிரிகளின் செயல்முறைகளின் வெளிப்பாடு காரணமாக).

[18], [19]

களஞ்சிய நிலைமை

சிறிய குழந்தைகளிடமிருந்து ஒரு மூடிய இடத்தில், நெக்ஸவர் நிலையான வெப்பநிலை குறிகாட்டிகளில் வைக்கப்பட வேண்டும்.

[20]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிப்பு விற்பனை தேதி முதல் 36 மாத காலத்திற்குள் Nexavar பயன்படுத்தப்படலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் மருந்துகளின் பயன்பாடு தடை செய்யப்பட்டுள்ளது.

[21], [22], [23]

ஒப்புமை

போதைப்பொருட்களின் அனலாக்ஸ்கள் டெய்வெர்ப், வோட்ரியண்ட், சியுடண்ட் ஜியோட்ரிஃப்ம், ஸ்பிரிசல் மற்றும் இப்ரான்ஸுடன் டூபின்லாருடன், மேலும் இது இமேடெரோ, டாஸிக்னா மற்றும் இமாடினிப் ஆகியவையும் ஆகும்.

[24], [25], [26], [27]