நெக்லெரியாசிஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

நெய்க்லேரியாசிஸ் என்பது நெய்க்லேரியா ஃபோலெரியாவால் ஏற்படும் ஒரு புரோட்டோசோவான் நோயாகும், இது தோல், நுரையீரல், கண்கள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ]

நெக்லீரியோசிஸின் தொற்றுநோயியல்

நேக்லீரியா பெரும்பாலும் இளைஞர்கள் மற்றும் குழந்தைகளைத் தான் பாதிக்கிறது, முக்கியமாக திறந்த நீர், குளங்கள் மற்றும் சூடான தொட்டிகளில் நீந்தும்போது. வெளிப்படையாக, இது நேக்லீரியாவில் வளர்ச்சியின் ஃபிளாஜெல்லேட் நிலைகள் இருப்பதால் ஏற்படுகிறது, அவை தண்ணீரில் காணப்படுகின்றன, இது அமீபாக்களுடன் மனித தொடர்புக்கு உதவுகிறது.

நெய்க்லீரியா நீர்க்கட்டிகள், அவற்றைக் கொண்ட ஏரோசோல்களை உள்ளிழுக்கும்போதும் நாசி குழிக்குள் ஊடுருவக்கூடும். நெய்க்லீரியா மிகவும் பரவலாக உள்ளது, ஆனால் வெப்பமண்டல மற்றும் மிதவெப்ப மண்டல காலநிலை உள்ள பகுதிகளில் இது மிகவும் பொதுவானது. 1985 வரை, உலகில் 128 சிஎன்எஸ் நெய்க்லீரியாசிஸ் வழக்குகள் பற்றிய தகவல்களை இலக்கியம் வழங்கியது, அவற்றில் 50 அமெரிக்காவில் பதிவு செய்யப்பட்டன.

நெக்லெரியாசிஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?

நெய்க்லீரியா என்பது ஒரு சுதந்திரமாக வாழும் அமீபா ஆகும், இதன் வாழ்க்கைச் சுழற்சியில் 3 உருவ வடிவங்கள் உள்ளன: அமீபாய்டு ட்ரோபோசோயிட், ஃபிளாஜலேட் நிலை மற்றும் நீர்க்கட்டி. ட்ரோபோசோயிட்களின் அளவு 15-40 μm ஆகும். சுருங்கும் வெற்றிடத்தின் தீவிரமான துடிப்பு அதை ஹோஸ்ட் செல்களிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது. கருவில் (5 μm) ஒரு எண்டோசோம் உள்ளது. சூடோபோடியா வெளிப்படையானது மற்றும் அகலமானது. அனைத்து அமீபாக்களைப் போலவே, சைட்டோபிளாசம் எக்டோ- மற்றும் எண்டோபிளாசமாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் நெய்க்லீரியாவில் ஒரு லேமல்லர் கோல்கி வளாகம், உச்சரிக்கப்படும் எண்டோபிளாஸ்மிக் ரெட்டிகுலம் மற்றும் ஒரு சுருங்கும் வெற்றிடமும் உள்ளது. நீர்க்கட்டிகள் வட்டமானவை, மென்மையான இரட்டை சுவருடன், 10-20 μm அளவு கொண்டவை.

நெக்லீரியோசிஸின் உயிரியல்

N. ஃபோலேரி என்பது நன்னீர் உடல்களில் (கழிவு நீர், நீச்சல் குளங்கள், வெப்ப நீரூற்றுகள் போன்றவை) வாழும் ஒரு சுதந்திரமான அமீபா ஆகும். வெப்பநிலை 35 °C ஆக உயரும்போது, நெய்க்லீரியா தீவிரமாக இனப்பெருக்கம் செய்யத் தொடங்குகிறது, மேலும் அவற்றின் எண்ணிக்கை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. சில அமீபாக்கள், வெப்பநிலையில் கூர்மையான ஏற்ற இறக்கங்கள் மற்றும் சுற்றுச்சூழலின் pH இல் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன், இரண்டு ஃபிளாஜெல்லாவை உருவாக்கி, 24 மணி நேரம் நீர் நெடுவரிசையில் தீவிரமாக நீந்தி, மீண்டும் ஒரு அமீபாய்டு வடிவமாக மாறும்.

சாதகமற்ற சூழ்நிலைகள் ஏற்படும் போது, அமீபாக்கள் எளிதில் என்சைஸ்ட் ஆகிவிடும். அகந்தமீபாக்களைப் போலன்றி, நெய்க்லீரியா நீர்க்கட்டிகள் உலர்த்தப்படுவதை குறைவாக எதிர்க்கின்றன.

நெக்லேரியாசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

அசுத்தமான தண்ணீருடன் வாய்வழி மற்றும் நாசி துவாரங்களுக்குள் நுழையும் போது அமீபாக்களால் மனிதனுக்கு தொற்று ஏற்படுகிறது. நாசோபார்னக்ஸிலிருந்து, ஆல்ஃபாக்டரி எபிட்டிலியம் வழியாக, அமீபாக்கள் அதிக அளவில் வாஸ்குலரைஸ் செய்யப்பட்ட சப்அரக்னாய்டு இடத்திற்குள் ஊடுருவி, அங்கிருந்து மூளையின் அனைத்து பகுதிகளுக்கும் பரவுகின்றன. மூளை திசுக்களில், அவை இரத்த நாளங்களைச் சுற்றி உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டு விரைவாகப் பெருகும். இதன் விளைவாக, மூளையின் சாம்பல் மற்றும் வெள்ளைப் பொருள் இரண்டிலும் இரத்தக்கசிவு மற்றும் நெக்ரோசிஸ் ஏற்படுகிறது. முதன்மை அமீபிக் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் உருவாகிறது.

நெக்லெரியாசிஸின் அறிகுறிகள்

நெக்லெரியாசிஸின் அடைகாக்கும் காலம்2-3 நாட்கள் நீடிக்கும், குறைவாக அடிக்கடி 7-15 நாட்கள் நீடிக்கும். நோயின் ஆரம்பம் திடீரென்று ஏற்படுகிறது. முதலில், சுவை அல்லது வாசனையில் அடிக்கடி தொந்தரவுகள் ஏற்படும். நாக்லீரியாசிஸின் அறிகுறிகள் தோன்றும்: தலைவலி, அதிக காய்ச்சல், குமட்டல், வாந்தி, வலிப்பு. ஆக்ஸிபிடல் தசைகளின் விறைப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது. தொண்டையின் சளி சவ்வில் புண்கள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன. மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மூளையழற்சி காரணமாக நாக்லீரியாசிஸின் நரம்பியல் அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன. நுரையீரல் வீக்கம் உருவாகிறது. கோமா விரைவில் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், முதல் அறிகுறிகள் தோன்றிய ஒரு வாரத்திற்குள், நோயாளிகள் நுரையீரல் வீக்கம் மற்றும் சுவாசக் கைது காரணமாக இறக்கின்றனர். அகந்தமீபாவைப் போலவே , என். ஃபௌலனும் தோல், நுரையீரல் மற்றும் கண்களில் புண்களை ஏற்படுத்தும்.

நெக்லெரியாசிஸின் சிக்கல்கள்

தோல் அல்லது கண்ணில் உள்ள முதன்மைப் புண்களிலிருந்து மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு நோய்க்கிருமிகள் பரவுவதன் விளைவாக மூளைக்காய்ச்சல் அழற்சி ஏற்படுவதே நாக்லீரியாசிஸின் மிகவும் கடுமையான சிக்கலாகும்.

நெக்லீரியோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

முதன்மை அமீபிக் மூளை சேதத்தின் அறிகுறிகளான மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் காரணங்களின் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் ஒத்திருப்பதால் நேக்லெரியாசிஸின் மருத்துவ நோயறிதல் சிக்கலானது. அனமனிசிஸ் தரவு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது (வறண்ட வெதுவெதுப்பான நீர்நிலைகளில் குளித்தல், கழிவுநீருடன் தொடர்பு, முதலியன). முதன்மை அமீபிக் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸின் இறுதி நோயறிதல், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ வண்டலில் அல்லது மூளை பயாப்ஸி மாதிரிகளில் N. ஃபௌலனைக் கண்டறிந்தவுடன் நுண்ணோக்கி மூலம் நிறுவப்படுகிறது. அவை அவற்றின் இயக்கம் மூலம் சுற்றியுள்ள செல்களிலிருந்து வேறுபடுகின்றன. வளர்ப்பு முறையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நேக்லெரியா என்பது ஏரோபிக் உயிரினங்கள்; அகந்தமீபாவைப் போலவே, பாக்டீரியா முன்பு தடுப்பூசி போடப்பட்ட எளிய அகாரில் வளரக்கூடியது. நேக்லெரியா கலாச்சாரத்தில் தண்ணீர் சேர்க்கப்படும்போது, ஃபிளாஜெல்லேட்டுகள் உருவாகின்றன, இது அகந்தமீபாவிலிருந்து அவற்றின் தனித்துவமான அம்சமாக செயல்படுகிறது. CNS சேதத்துடன் கூடிய நேக்லெரியாசிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல் மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் பிற காரணங்களின் மூளைக்காய்ச்சல் ஆகியவற்றுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நெக்லீரியோசிஸ் சிகிச்சை

நேக்லேரியாசிஸுக்கு சிகிச்சை உருவாக்கப்படவில்லை. ஆம்போடெரிசின் பி 0.25-1.5 மி.கி/கி.கி/நாள் என்ற அளவில் நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து, சப்அரக்னாய்டு அல்லது நேரடியாக பெருமூளை வென்ட்ரிக்கிள்களில் செலுத்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில் இது மைக்கோனசோல் மற்றும் (அல்லது) ரிஃபாம்பினுடன் இணைந்து செலுத்தப்படுகிறது. சல்ஃபாடியாசின் (0.5 கிராம்/நாள்), குளோராம்பெனிகால் (2-4 மில்லியன் IU/நாள்) ஆகியவற்றின் நரம்பு ஊசிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள், குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் போன்றவை அறிகுறி முகவர்களாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நேக்லேரியாசிஸுக்குப் பிறகு, ஆம்போடெரிசின் பி பெற்ற நோயாளிகள் மட்டுமே உயிர் பிழைத்தனர்.

மத்திய நரம்பு மண்டலம் பாதிக்கப்படும்போது நெக்லேரியாசிஸ் நோய்க்கு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு உள்ளது.

நேக்லீரியாவை எவ்வாறு தடுப்பது?

நெக்லேரியாசிஸ் தடுப்பு என்பது தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளைப் பின்பற்றுவதாகும். 35 °C அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நீர் வெப்பநிலை உள்ள குளங்கள் மற்றும் திறந்த நீர்நிலைகளில் நீந்தும்போது தொற்றுநோயைத் தடுப்பதில் குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.