நாசெஃப்

நாசெஃப் என்பது ஒரு ஒட்டுண்ணி எதிர்ப்பு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்து.

அறிகுறிகள் நாட்செஃபா

இது யூரோஜெனிட்டல் அமைப்பு, மூட்டுகள், சுவாசக்குழாய், மேல்தோல் மற்றும் மென்மையான திசுக்கள், அத்துடன் இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள உறுப்புகளைப் பாதிக்கும் தொற்று நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது (இந்த நோய்கள் உணர்திறன் நுண்ணுயிரிகளின் செயல்பாட்டால் ஏற்படுகின்றன).

இந்த மருந்து செப்சிஸுடன் எண்டோகார்டிடிஸ், மாஸ்டிடிஸ் மற்றும் ஆஸ்டியோமைலிடிஸுடன் கோலிசிஸ்டிடிஸ், அத்துடன் பெரிட்டோனிடிஸ், ஓடிடிஸ் மீடியா மற்றும் பால்வினை நோய்கள், அத்துடன் காயங்கள், அறுவை சிகிச்சை முறைகள் அல்லது தீக்காயங்களின் விளைவாக தோன்றும் தொற்றுகளிலும் அதன் செயல்திறனை நிரூபிக்கிறது.

தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக, அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதற்கு முன் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து ஊசி போடுவதற்கு லியோபிலிசேட்டாக, 0.5 அல்லது 1 கிராம் குப்பிகளில் வெளியிடப்படுகிறது. லியோபிலிசேட்டுக்கான கரைப்பான் 5 மில்லி ஆம்பூல்களில் உள்ள ஊசி திரவமாகும். பெட்டியின் உள்ளே லியோபிலிசேட்டுடன் 1 அல்லது 5 குப்பிகளும், ஒவ்வொரு குப்பிக்கும் கரைப்பானுடன் 1 ஆம்பூலும் உள்ளன.

[ 4 ], [ 5 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

முதல் தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின் ஆண்டிபயாடிக், செஃபாசோலின் என்ற பொருள், நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் பிணைப்பு செயல்முறைகள் மற்றும் செல் சவ்வுகளை அழிக்கிறது, இதன் காரணமாக அதன் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவு உருவாகிறது.

டிப்தீரியா கோரினேபாக்டீரியா, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, நைசீரியா, ஷிகெல்லா, கோல்டன் ஸ்டேஃபிளோகோகி மற்றும் கிளெப்சில்லா ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டால் ஏற்படும் பாக்டீரியா நோய்க்குறியீடுகளில் இந்த மருந்து செயல்திறனை நிரூபிக்கிறது. கூடுதலாக, இது குடல் கோலை, லெப்டோஸ்பைரா, என்டோரோபாக்டர், ஹீமோபிலிக் தண்டுகள், ஸ்பைரோசெட்கள், என்டோரோகோகி மற்றும் சால்மோனெல்லா ஆகியவற்றை பாதிக்கிறது.

செராஷியா, காசநோய் மைக்கோபாக்டீரியா, புரோட்டியஸின் இந்தோல்-பாசிட்டிவ் விகாரங்கள், காற்றில்லா பாக்டீரியாக்களுடன் கூடிய சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, மற்றும் மெதிசிலின்-எதிர்ப்பு ஸ்டேஃபிளோகோகி ஆகியவை மருந்து நடவடிக்கைக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றன.

[ 6 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இந்த மருந்து இரைப்பைக் குழாயில் அழிக்கப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான தன்னார்வலருக்கு (0.5 அல்லது 1 கிராம் டோஸில்) தசைக்குள் செலுத்தப்பட்டபோது, 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு உச்ச மதிப்புகள் குறிப்பிடப்பட்டன, மேலும் அவை முறையே 37 மற்றும் 64 mcg/ml க்கு சமமாக இருந்தன. 8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, சீரம் மதிப்புகள் முறையே 3 மற்றும் 7 mcg/ml ஆக இருந்தன.

1000 மி.கி அளவை நரம்பு வழியாக செலுத்திய பிறகு, உச்ச பிளாஸ்மா செறிவுகள் 185 μg/mL ஆகவும், 8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சீரம் அளவுகள் 4 μg/mL ஆகவும் இருக்கும். இரத்தத்தில் அரை ஆயுள் தோராயமாக 1.8 மணிநேரம் (நரம்பு வழியாக செலுத்துதல்) மற்றும் 2 மணிநேரம் (தசை வழியாக செலுத்துதல்) ஆகும். தொற்று உள்ள மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் நடத்தப்பட்ட சோதனைகளில், தன்னார்வலர்களில் காணப்பட்டதைப் போலவே Cmax அளவுகளும் தோராயமாக சமமாக இருப்பதைக் காட்டுகின்றன.

இந்த பொருள் இருதய அமைப்பு, மூட்டுகள், சிறுநீரகங்கள், பெரிட்டோனியம் மற்றும் சிறுநீர் பாதை, நடுத்தர காது, நஞ்சுக்கொடி, மென்மையான திசுக்கள், சுவாச பாதை மற்றும் மேல்தோல் ஆகியவற்றின் திசுக்களுக்குள் ஊடுருவுகிறது. பித்தநீர் மற்றும் பித்தப்பை திசுக்களில் உள்ள மருந்து குறிகாட்டிகள் இரத்த சீரத்தில் உள்ள அதன் குறிகாட்டிகளை விட மிக அதிகமாக உள்ளன. சினோவியத்தில், செஃபாசோலின் மதிப்புகள் ஊசி போட்ட சுமார் 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சீரம் குறிகாட்டியைப் போலவே மாறும்.

இந்த மருந்து BBB-க்குள் நன்றாக ஊடுருவாது, ஆனால் நஞ்சுக்கொடியை ஊடுருவி அம்னோடிக் திரவத்தில் காணப்படுகிறது. மருந்தின் ஒரு சிறிய அளவு தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது. விநியோக அளவு 0.12 லி/கிலோ. பிளாஸ்மா புரதத்துடன் தொகுப்பு 85% ஆகும். மருந்து உயிரியல் உருமாற்றத்திற்கு உட்பட்டது அல்ல.

மாறாத கூறுகளின் வெளியேற்றம் முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக நிகழ்கிறது: முதல் 6 மணி நேரத்தில் - மருந்தின் சுமார் 60%, மற்றும் 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு - தோராயமாக 70-80%. 0.5 மற்றும் 1 கிராம் பகுதிகளில் தசைக்குள் செலுத்தப்பட்டால், சிறுநீரில் மருந்தின் உச்ச மதிப்புகள் முறையே 2400 மற்றும் 4000 mcg/ml ஆகும்.

[ 7 ], [ 8 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

இந்த மருந்து நரம்பு வழி ஜெட் ஊசிகள் (அல்லது நரம்பு வழி உட்செலுத்துதல்கள்), அதே போல் தசை வழி ஊசிகள் மூலமாகவும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

ஒரு வயது வந்தவருக்கு சராசரி தினசரி அளவு 1000 மி.கி., ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (ஒவ்வொன்றும் 500 மி.கி.) கொடுக்கப்படுகிறது. அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய தினசரி அளவு 6 கிராம் (அரிதாக 12 கிராம்). அதிக அளவு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட்டால், ஒரு நாளைக்கு ஊசிகளின் எண்ணிக்கையை 3-4 மடங்காக அதிகரிக்கலாம்.

குழந்தைகளுக்கு சராசரி தினசரி டோஸ் 20-50 மி.கி/கி.கி (அல்லது எப்போதாவது 100 மி.கி/கி.கி) ஆகும். இந்த டோஸ் 3-4 ஊசிகளுக்கு மேல் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

இந்த பாடநெறி 7-10 நாட்கள் நீடிக்கும்.

ஒருவருக்கு சிறுநீரக நோய் இருந்தால், தினசரி டோஸ் CC மதிப்புகளைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு கணக்கிடப்படுகிறது. அவை 55 மில்லி/நிமிடத்திற்கு மேல் இருந்தால், பெரியவர்களுக்கு ஒரு நிலையான மருந்தளவு திட்டத்தை பரிந்துரைக்கலாம். CC காட்டி 35-54 மில்லி/நிமிடத்திற்குள் இருந்தால், பகுதி அளவு நிலையானதாகவே இருக்கும், ஆனால் நிர்வாகங்களின் எண்ணிக்கையை மாற்ற வேண்டும். CC அளவு 34 மில்லி/நிமிடத்திற்குக் குறைவாக இருந்தால், மருந்தின் அளவு 50% குறைக்கப்படுகிறது, நடைமுறைகள் 18-24 மணி நேர இடைவெளியில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

சிறுநீரக நோயியல் உள்ள குழந்தைகளுக்கான அளவுகளும் CC குறிகாட்டிகளின் அடிப்படையில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன:

• CC அளவு 70 மிலி/நிமிடத்திற்குக் குறைவாக இருந்தால், சராசரி பகுதியில் 60% பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
• 40 மிலி/நிமிடத்திற்குக் குறைவான மதிப்புகளில் - சராசரி அளவின் 25%;
• அளவீடுகள் 20 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவாக இருந்தால் - நிலையான அளவின் 10%.

தசைக்குள் செலுத்தப்படும் ஊசிகளுக்கு, லியோபிலிசேட் நாசெஃப் ஒரு நோவோகைன் கரைசலிலும், 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலிலும் அல்லது மருந்துடன் வழங்கப்படும் கரைப்பானிலும் (4-5 மில்லி பொருள் பயன்படுத்தப்படுகிறது) நீர்த்தப்படுகிறது.

நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் மருந்துகளுக்கு, மருந்தை 5% குளுக்கோஸ் கரைசல் அல்லது உப்பு (0.1-0.25 லிட்டர்) பயன்படுத்தி கரைக்க வேண்டும். உட்செலுத்தலின் காலம் 20-30 நிமிடங்கள் ஆகும்.

ஜெட் நரம்பு ஊசிகளுக்கு, மருந்து உப்புநீரில் (10 மில்லி) நீர்த்தப்படுகிறது. அத்தகைய ஊசிகளின் காலம் 3-5 நிமிடங்கள் ஆகும்.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

கர்ப்ப நாட்செஃபா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

பாலூட்டும் போது அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் நாசெஃப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

முரண்

செஃபாசோலின், அத்துடன் பிற செஃபாலோஸ்போரின்கள் மற்றும் β-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்களுக்கு மருந்தை பரிந்துரைப்பது முரணாக உள்ளது.

சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ளவர்களுக்கும், சூடோமெம்ப்ரானஸ் என்டோரோகோலிடிஸ் உள்ளவர்களுக்கும் பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கை தேவை.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

பக்க விளைவுகள் நாட்செஃபா

சில நேரங்களில், மருந்தை வழங்கும்போது, குமட்டல், PT மதிப்புகள் நீடிப்பு, மலக் கோளாறுகள், த்ரோம்போசைட்டோ- அல்லது நியூட்ரோபீனியா, அத்துடன் நேர்மறை கூம்ப்ஸ் சோதனை முடிவு, த்ரோம்போசைட்டோசிஸ், வயிற்று வலி மற்றும் லுகோபீனியா ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

அரிதாக, சிகிச்சையானது சிறுநீரக செயலிழப்பு, வலிப்புத்தாக்கங்கள், ஹெபடைடிஸ், ஹீமோலிடிக் அனீமியா, ஃபிளெபிடிஸ், சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி, இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாஸிஸ் மற்றும் ஊசி போடும் இடத்தில் வலியை ஏற்படுத்துகிறது.

மருந்துகளை ஊசி மூலம் செலுத்துவதால் ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் ஏற்படலாம் - மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு, அரிப்பு, அனாபிலாக்ஸிஸ், ஹைப்பர்தெர்மியா மற்றும் ஆஞ்சியோடீமா.

நீண்ட கால சிகிச்சையானது கேண்டிடியாஸிஸ், டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் மற்றும் சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

மிகை

நாசெஃப் போதையில், த்ரோம்போசைட்டோசிஸ், தலைச்சுற்றல், ஹைபர்பிலிரூபினேமியா, அத்துடன் வலிப்பு மற்றும் பரேஸ்தீசியா ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

[ 19 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மருந்தை டையூரிடிக்ஸ் அல்லது ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் இணைக்க முடியாது.

இந்த மருந்தை அமினோகிளைகோசைடுகளுடன் இணைப்பது சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கிறது. ஒரே நேரத்தில் 2 மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது அவற்றின் மருத்துவ விளைவை செயலிழக்கச் செய்கிறது.

குழாய் சுரப்பைத் தடுக்கும் மருந்துகள் நாசெஃப் வெளியேற்றத்தைத் தடுக்கின்றன.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

களஞ்சிய நிலைமை

நாசெஃப் +25°C க்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில் இருண்ட இடத்தில் வைக்கப்பட வேண்டும்.

[ 24 ], [ 25 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்கு நாசெஃப் பயன்படுத்தப்படலாம். தயாராக உள்ள கரைசலின் அடுக்கு வாழ்க்கை 24 மணிநேரம் (5-25 ° C வெப்பநிலையில்) அல்லது 5 நாட்கள் (2-5 ° C வெப்பநிலையில்) ஆகும்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் டெக்ஸாமெதாசோன், ஆம்பிசிலின் ட்ரைஹைட்ரேட் (மேலும் சோடியம் உப்பு) மற்றும் ஆம்பிசிலின், அத்துடன் க்ளோக்சசிலின், ஆம்பியோக்ஸ், லெவோமைசெட்டினுடன் மெரோனெம், அத்துடன் பென்சில்பெனிசிலின் சோடியம் உப்பு, வான்கோமைசின், ஜென்டாமைசின் சல்பேட், ஒலியாண்டோமைசின் பாஸ்பேட்டுடன் சல்ஃபாசின், ஆஃப்லோபாக் மற்றும் சல்ஃபாபிரிடாசின், அத்துடன் செஃபோடாக்சைம், சிப்ரோலெட் மற்றும் செஃப்ட்ரியாக்சோன் ஆகியவை சிஃப்ரான் மற்றும் செஃபாசோலினுடன்.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]