கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
நாளமில்லா நோய்கள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நவீன நாளமில்லா சுரப்பியியல் உடலின் முக்கிய செயல்முறைகளில் ஹார்மோன்களின் பல்வேறு விளைவுகளைப் புரிந்துகொள்வதில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் அடைந்துள்ளது. இனப்பெருக்கம், தகவல் பரிமாற்றம் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றின் வழிமுறைகளில் நாளமில்லா சுரப்பி அமைப்புக்கு ஒரு சிறப்பு பங்கு வழங்கப்படுகிறது. உடலின் கட்டமைப்பு மற்றும் நிறுவன காலம் நாளமில்லா சுரப்பி காரணிகளுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. உதாரணமாக, ஆண்களில் மூளை வளர்ச்சியின் போது ஆண்ட்ரோஜன்களின் குறைபாடு அதன் பெண் அமைப்புக்கு, ஓரினச்சேர்க்கையின் தோற்றத்திற்கு காரணமாக இருக்கலாம். மூளை வேறுபாட்டின் கட்டத்தில் பெண்களில் இந்த ஹார்மோன்களின் அதிகப்படியான அளவு அதன் ஆண் அமைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது கோனாடோட்ரோபின்களின் அசைக்ளிக் சுரப்பை ஏற்படுத்தும், இது உடலின் நடத்தை பண்புகள்.
மருத்துவ உட்சுரப்பியல் துறையின் நோக்கம் கணிசமாக விரிவடைந்துள்ளது. நாளமில்லா நோய்கள் அடையாளம் காணப்பட்டு வருகின்றன, இதன் தோற்றம் பல்வேறு அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளின் செயலிழப்பு அல்லது தொடர்புடன் தொடர்புடையது. பல நாளமில்லா நோய்க்குறிகள் அறியப்பட்டுள்ளன, இதில் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் முதன்மை இணைப்பு இரைப்பை குடல் சேதம், கல்லீரல் அல்லது பிற உள் உறுப்புகளின் செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. நுரையீரல், கல்லீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் கட்டிகளில் உள்ள புற்றுநோய் செல்கள் அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோன் (ACTH), பீட்டா-எண்டோர்பின்கள், வளர்ச்சி ஹார்மோன், வாசோபிரசின் மற்றும் பிற ஹார்மோன் ரீதியாக செயல்படும் சேர்மங்களை சுரக்க முடியும் என்பது அறியப்படுகிறது, இது நாளமில்லா சுரப்பிகளின் நோயியலுக்கு ஒத்த மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் நாளமில்லா நோய்க்குறிகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.
நாளமில்லா சுரப்பி நோய்களின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், ஒரு குறிப்பிட்ட மரபணு பின்னணியில் நாளமில்லா சுரப்பி, நரம்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகளின் சிக்கலான தொடர்புகளில் ஏற்படும் தொந்தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நாளமில்லா சுரப்பியின் செயல்பாட்டிற்கு முதன்மை சேதம், ஹார்மோன்களின் சுரப்பு மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ஏற்படும் கோளாறு, அத்துடன் ஹார்மோன்களின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையில் ஏற்படும் குறைபாடு ஆகியவற்றின் விளைவாக நாளமில்லா சுரப்பி நோய்கள் ஏற்படலாம். ஹார்மோன்-ஏற்பி தொடர்புகளில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள் நோயியலுக்குக் காரணமாகும் நாளமில்லா சுரப்பி நோய்களின் மருத்துவ வடிவங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன.
நாளமில்லா சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டின் முதன்மை புண்கள்
நாளமில்லா சுரப்பி அமைப்பு என்பது தனிப்பட்ட செல்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்தும் ஒரு வேதியியல் அமைப்பாகும். இரத்தத்தில் சுரக்கும் ஹார்மோன்கள் உடலில் உள்ள எந்த உயிரணுவையும் தொடர்பு கொள்கின்றன, ஆனால் பொருத்தமான ஏற்பிகளைப் பயன்படுத்தி தனிப்பட்ட இரசாயனப் பொருட்களை அடையாளம் காண மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட திறனைக் கொண்ட இலக்கு செல்களில் மட்டுமே செயல்படுகின்றன. ஒரு உடலியல் செயல்பாடு மிக விரைவாக மாற வேண்டியிருக்கும் போது நரம்பு ஒழுங்குமுறை குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, எடுத்துக்காட்டாக, தன்னார்வ இயக்கங்களைத் தொடங்கவும் ஒருங்கிணைக்கவும். மறுபுறம், ஹார்மோன்கள் சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகளுக்கு நீண்டகால தழுவல், ஹோமியோஸ்டாஸிஸைப் பராமரித்தல் மற்றும் பல்வேறு செல்களின் மரபணு திட்டத்தை செயல்படுத்துதல் ஆகியவற்றின் தேவையை சிறப்பாக பூர்த்தி செய்கின்றன. இரண்டு அமைப்புகளின் இந்தப் பிரிவு மிகவும் தொடர்புடையது, ஏனெனில் தனிப்பட்ட உடலியல் செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துவதில் அவற்றின் தொடர்பு குறித்து மேலும் மேலும் தரவு குவிந்து வருகிறது. இது "ஹார்மோன்" என்ற வார்த்தையின் வரையறையில் சிறப்பு கோரிக்கைகளை வைக்கிறது, இது தற்போது குறிப்பிட்ட சமிக்ஞைகளின் செல்வாக்கின் கீழ் நாளமில்லா சுரப்பி செல்கள் சுரக்கும் பொருட்களை ஒன்றிணைக்கிறது மற்றும் பொதுவாக மற்ற செல்களின் செயல்பாடு மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தில் தொலைதூர விளைவைக் கொண்டுள்ளது. ஹார்மோன்களின் ஒரு சிறப்பியல்பு சொத்து அவற்றின் உயர் உயிரியல் செயல்பாடு ஆகும். இரத்தத்தில் உள்ள பெரும்பாலானவற்றின் உடலியல் செறிவுகள் 10 -7 -10 -12 M வரம்பிற்குள் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும். ஹார்மோன் விளைவுகளின் தனித்தன்மை, ஒரு குறிப்பிட்ட ஹார்மோன் அல்லது அதற்கு நெருக்கமான பொருட்களை மட்டுமே அடையாளம் கண்டு பிணைக்கும் திறன் கொண்ட செல்களில் பாகுபாடு காட்டும் புரதங்கள் இருப்பதால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. செல்கள் மற்றும் உடலின் எந்தவொரு செயல்பாடும் ஹார்மோன்களின் தொகுப்பால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும் முக்கிய பங்கு அவற்றில் ஒன்றுக்கு சொந்தமானது.
ஹார்மோன்கள் பெரும்பாலும் வேதியியல் அமைப்பு அல்லது அவற்றை உற்பத்தி செய்யும் சுரப்பிகள் (பிட்யூட்டரி, கார்டிகோஸ்டீராய்டு, பாலினம் போன்றவை) மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. ஹார்மோன்களை வகைப்படுத்துவதற்கான மூன்றாவது அணுகுமுறை அவற்றின் செயல்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது (நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை ஒழுங்குபடுத்தும் ஹார்மோன்கள், கிளைசீமியா போன்றவை). இந்தக் கொள்கையின்படி, ஹார்மோன் அமைப்புகள் (அல்லது துணை அமைப்புகள்) வேறுபடுகின்றன, இதில் வெவ்வேறு வேதியியல் தன்மை கொண்ட சேர்மங்களும் அடங்கும்.
ஒரு குறிப்பிட்ட ஹார்மோனின் குறைபாடு அல்லது அதிகப்படியான தன்மையால் நாளமில்லா நோய்கள் தீர்மானிக்கப்படலாம். ஹார்மோன்களின் ஹைப்போசெக்ஷன் மரபணு சார்ந்தது (கொடுக்கப்பட்ட ஹார்மோனின் தொகுப்பில் ஈடுபடும் நொதியின் பிறவி இல்லாமை), உணவு (உதாரணமாக, உணவில் அயோடின் குறைபாடு காரணமாக ஹைப்போ தைராய்டிசம்), நச்சுத்தன்மை (பூச்சிக்கொல்லி வழித்தோன்றல்களின் செல்வாக்கின் கீழ் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் நெக்ரோசிஸ்), நோயெதிர்ப்பு (ஒரு குறிப்பிட்ட சுரப்பியை அழிக்கும் ஆன்டிபாடிகளின் தோற்றம்). இவ்வாறு, வகை I நீரிழிவு நோயில், செல்-மத்தியஸ்தம் மற்றும் நகைச்சுவை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் மீறல் உள்ளது, இதன் வெளிப்பாடு இரத்தத்தில் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்கள் இருப்பது. பரவலான நச்சு கோயிட்டர் மற்றும் ஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸ் நோயாளிகளின் தைராய்டு செல்களில் HLA DR ஆன்டிஜென்கள் காணப்பட்டன. அவை விதிமுறையில் இல்லை, அவற்றின் வெளிப்பாடு லியூசின் மற்றும் γ-இன்டர்ஃபெரான் மூலம் தூண்டப்பட்டது. வகை II நீரிழிவு நோயில் பீட்டா செல்களிலும் DR ஆன்டிஜென்கள் காணப்பட்டன.
சில சந்தர்ப்பங்களில், ஹார்மோன்களின் ஹைப்போசெக்ரேஷன் ஐயோட்ரோஜெனிக் ஆகும், அதாவது மருத்துவரின் செயல்களால் ஏற்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, கோயிட்டருக்கான தைராய்டெக்டோமி காரணமாக ஏற்படும் ஹைப்போபாராதைராய்டிசம் ). ஹார்மோன்களின் ஹைப்போசெக்ரேஷன் சிகிச்சைக்கான மிகவும் பொதுவான கொள்கை ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை (வெளியில் இருந்து காணாமல் போன ஹார்மோனை நிர்வகித்தல்). நிர்வகிக்கப்படும் ஹார்மோனின் இனங்கள் தனித்துவத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம். உகந்த மாறுபாட்டில், ஹார்மோனின் நிர்வாகத் திட்டம் மற்றும் அளவுகள் அதன் எண்டோஜெனஸ் சுரப்பைப் பின்பற்ற வேண்டும். ஹார்மோனை அறிமுகப்படுத்துவது அதன் சொந்த ஹார்மோனின் எஞ்சிய எண்டோஜெனஸ் சுரப்பை அடக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம், எனவே, ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையை திடீரென ரத்து செய்வது இந்த ஹார்மோனை உடலில் இருந்து முற்றிலுமாக இழக்கச் செய்கிறது. ஒரு சிறப்பு வகை ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையில் நாளமில்லா சுரப்பிகள் அல்லது அவற்றின் துண்டுகளை மாற்றுவது அடங்கும்.
தொற்றுகள், கட்டிகள், காசநோய் ஆகியவை ஹார்மோன் சுரப்பு குறைவதற்கு வழிவகுக்கும். நோய்க்கான காரணம் தெளிவாக இல்லாதபோது, அவர்கள் நாளமில்லா நோயின் இடியோபாடிக் வடிவத்தைப் பற்றிப் பேசுகிறார்கள்.
ஹார்மோன் ஹைப்பர்செக்ரிஷனுக்கான காரணங்களில், முதல் இடம் ஹார்மோன் ரீதியாக செயல்படும் கட்டிகளால் (பிட்யூட்டரி கட்டிகளில் அக்ரோமெகலி), அத்துடன் ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறைகளால் (தைரோடாக்சிகோசிஸில் தைராய்டு-தூண்டுதல் ஆட்டோஆன்டிபாடிகள்) ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக ஹார்மோன்களை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலமும் ஹார்மோன் ஹைப்பர்செக்ரிஷனின் மருத்துவ படம் ஏற்படலாம்.
அறுவை சிகிச்சை முறைகள், அதே போல் ஹார்மோன்களின் தொகுப்பு, சுரப்பு அல்லது புற செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் முகவர்கள் - ஆன்டிஹார்மோன்கள் மூலம் ஹைப்பர்செக்ரிஷன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. பிந்தையவற்றுக்கு கிட்டத்தட்ட எந்த ஹார்மோன் செயல்பாடும் இல்லை, ஆனால் ஹார்மோன் ஏற்பியுடன் பிணைந்து அதன் இடத்தைப் பிடிப்பதைத் தடுக்கிறது (எடுத்துக்காட்டாக, அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள்). ஆன்டிஹார்மோன்களை ஆன்டிஹார்மோன்களுடன் குழப்பிக் கொள்ளக்கூடாது. முதல் வழக்கில், நாம் பொதுவாக செயற்கை மருந்துகளைப் பற்றிப் பேசுகிறோம், இரண்டாவது வழக்கில், அவற்றின் சொந்த ஹார்மோன் செயல்பாட்டைக் கொண்ட இயற்கையான பொருட்களைக் குறிக்கிறோம், ஆனால் எதிர் விளைவை உருவாக்குகிறோம் (எடுத்துக்காட்டாக, இன்சுலின் மற்றும் அட்ரினலின் லிப்போலிசிஸில் எதிர் விளைவைக் கொண்டுள்ளன). ஒரு செயல்பாடு தொடர்பாக எதிரிகளாக இருப்பதால், அதே ஹார்மோன்கள் மற்றொரு செயல்பாடு தொடர்பாக சினெர்ஜிஸ்டுகளாக இருக்கலாம்.
[ எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?