பாராதைராய்டு சுரப்பிகள்

1879 ஆம் ஆண்டில் ஸ்வீடிஷ் விஞ்ஞானி எஸ். சாண்ட்ஸ்ட்ராம் மனிதர்களில் பராரிராய்டு சுரப்பிகள் விவரித்து அவர்களுக்கு பெயரைக் கொடுத்தார். Parathyroid சுரப்பிகள் முக்கிய உறுப்புகள் உள்ளன. கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் வளர்சிதைமாற்றத்தின் பிரதான கட்டுப்பாட்டாளர்களில் ஒருவராக - parathyroid ஹார்மோன் (PTH) உற்பத்தி மற்றும் சுரப்பு ஆகும்.

ஜோடியாக மேல் தைராய்டு சுரப்பி (சுரப்பி parathyroidea உயர்ந்த) மற்றும் கீழ் தைராய்டு சுரப்பி (சுரப்பி parathyroidea தாழ்வான) - கீழே - தைராய்டு சுரப்பி, இரும்பு மேலே ஒரு மடல்களும் ஒவ்வொரு பின்பக்க மேற்பரப்பில் வெளியேற்றப்படுகிறது சுற்று அல்லது முட்டை கன்றுக்குட்டியை மற்றும் பிற ஆகிறது. 2-3 மிமீ - 3-4 மிமீ, தடிமன் - ஒவ்வொரு சுரப்பி நீளம் 4-8 மிமீ, அகலம். இந்த சுரப்பிகளின் எண்ணிக்கை மாறாமலும், 2 முதல் 7-8 வரை வேறுபடலாம், சராசரியாக நான்கு உள்ளன. சராசரி மொத்த சுரப்பிகள் சராசரியாக 1.18 கிராம்.

தைராய்டு சுரப்பியில் இருந்து சுரப்பியின் சுரப்பிகள் வேறுபடுகின்றன. (பிள்ளைகளில் அவை இளஞ்சிவப்பு இளஞ்சிவப்பு, பெரியவையில் மஞ்சள் நிற பழுப்பு நிறத்தில் உள்ளன). பெரும்பாலும் தைராய்டு சுரப்பிகள் குறைவான தைராய்டு தமனி அல்லது தங்களது கிளைகள் தைராய்டு சுரப்பிக்குள் ஊடுருவக்கூடிய இடத்தில் உள்ளன. சுற்றியுள்ள திசுக்கள் இருந்து parathyroid சுரப்பிகள் தங்களது சொந்த நரம்பு காப்ஸ்யூல் மூலம் பிரிக்கப்பட்ட, எந்த இணைப்பு திசு அடுக்குகள் சுரப்பிகள் விட்டு. பிந்தையதில் இரத்த நாளங்கள் அதிக அளவில் உள்ளன, மேலும் இதனுடன் ஈரடிலியல் செல்கள் குழுக்களாக parathyroid சுரப்பிகள் பிரிகின்றன.

முக்கிய மற்றும் அமிலோபிலிக் பைத்தியோசிசைகளால் பிர்ச்செக்மா சுரப்பிகள் உருவாகின்றன, அவை தண்டுகள் மற்றும் கிளஸ்டர்களை உருவாக்குகின்றன, இவை இணைப்பு திசு நாரிகளின் மெல்லிய மூட்டைகளால் சூழப்பட்டுள்ளன. இரண்டு வகை செல்கள் பரதாயிரைட்டிகளின் வளர்ச்சியின் பல்வேறு நிலைகளாக கருதப்படுகின்றன. முக்கிய paratyrocytes ஒரு polyhedral வடிவம், ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையிலான ribosomes ஒரு basophilic சைட்டோபிளாஸ் வேண்டும். இந்த செல்கள் மத்தியில் இருண்ட (தீவிரமாக சுரக்கும்) மற்றும் ஒளி (குறைந்த செயலில்) secrete. அசிடோகிளிக் paratyrocytes, தெளிவான வரையறைகளை பெரிய, கிளைக்கோஜன் துகள்கள் பல சிறிய mitochondria கொண்டிருக்கின்றன.

Parathyroid ஹார்மோன் parathyroid ஹார்மோன் (parathyroid ஹார்மோன்), ஒரு புரதச்சத்து ஹார்மோன், பாஸ்பரஸ் கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றத்தில் பங்கு. சிறுநீரில் கால்சியம் வெளியீட்டை குறைக்கும் பராரிராய்டி ஹார்மோன், வைட்டமின் டி முன்னிலையில் குடல் உறிஞ்சுதலை அதிகரிக்கிறது. பராரிராய்டு ஹார்மோன் எதிரியான thyrecalcitonin ஆகும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

பராரிராய்டை சுரப்பிகளின் எம்பிரோஜெஜீசிஸ்

மூன்றாம் மற்றும் ஐ.ஆர்.டி. பாக்கெட்டுகளின் எபிடிஹீலியிலிருந்து பராரைராய்டு சுரப்பிகள் உருவாகின்றன. வளர்ச்சியின் 7 வது வாரம், கில் பைகளின் சுவர்களில் இருந்து பிரிக்கப்பட்டு, வளர்ச்சியின் வளர்ச்சியில், வளைவு திசையில் கலக்கின்ற குழுவின் மேற்புற அடுக்குகள். எதிர்காலத்தில், parathyroid சுரப்பிகள் உருவாக்கும் தைராய்டு சுரப்பி வலது மற்றும் இடது பூனைகளின் பின்பக்க மேற்பரப்பில் அவர்களுக்கு ஒரு நிலையான நிலையை ஆக்கிரமித்து.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

பராரிராய்டு சுரப்பிகளின் நொதிகள் மற்றும் நரம்புகள்

பராரைராய்டு சுரப்பிகளின் இரத்த சப்ளை மேல் மற்றும் கீழ் தைராய்டு தமனிகளின் கிளைகளிலும், எஸாகேஜியல் மற்றும் டிராசல் கிளைகள் மூலமாகவும் செய்யப்படுகிறது. அதே பெயரின் நரம்புகள் வழியாக சிரை இரத்தப் பாய்கிறது. பராரிராய்டின் சுரப்பியின் தலையீடு தைராய்டு சுரப்பி தொல்லைக்கு ஒத்ததாக இருக்கிறது.

Parathyroid சுரப்பிகள் வயது அம்சங்கள்

புதிதாக பிறந்த பராரிராய்டு சுரப்பிகள் 6 முதல் 9 மி.கி வரை வேறுபடுகின்றன. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில், மொத்த மொத்த வெகுஜனமானது 3-4 முறை அதிகரிக்கிறது, 5 வயதிற்குள் இது இரட்டையர், மற்றும் 10 ஆண்டுகளுக்கு மூன்று மடங்கு அதிகரிக்கும். 20 வருடங்களுக்குப் பிறகு, நான்கு பராரிராய்டின் சுரப்பிகள் 120-140 மிகி எட்டு வயதை எட்டியுள்ளன. அனைத்து வயதினங்களிலும், பெண்களில் பராதிரோய்ட் சுரப்பிகள் அதிகமானவை மனிதர்களைவிட சற்றே பெரியவை.

வழக்கமாக, ஒரு மனிதனுக்கு இரண்டு மற்றும் மூன்று பராதிராய்டை சுரப்பிகள் உள்ளன (மேல் மற்றும் கீழ்), தைராய்டு சுரப்பி பின்புற மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள, காப்ஸ்யூலுக்கு வெளியே, மேல் மற்றும் கீழ் துருவங்களுக்கு அருகில். இருப்பினும், பராரிராய்டு சுரப்பிகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் இடம் மாறுபடும்; சில நேரங்களில் 12 பராரிராய்டு சுரப்பிகள் காணப்படுகின்றன. அவர்கள் தைராய்டு மற்றும் தைமஸ் சுரப்பிகள் திசுக்களில், முன்னோடி மற்றும் பின்னோக்கிய Mediastinum உள்ள, pericardium, உணவுக்குழாய் பின்னால், கரோக்கிட் bifurcation பகுதியில். மேல் parathyroid சுரப்பிகள் ஒரு தட்டையான ovoid வடிவத்தில், குறைந்த தான் globular. அவற்றின் அளவுகள் 6x3 லிருந்து 4x1.5 - 3 மிமீ, தோராயமாக 0.05 முதல் 0.5 கிராம் வரை இருக்கும், வண்ண சிவப்பு அல்லது மஞ்சள் நிற பழுப்பு நிறமாக இருக்கும். தைராய்டு சுரப்பியின் இரத்த ஓட்டம் முக்கியமாக குறைந்த தைராய்டு தமனி கிளைகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, தைராய்டு சுரப்பி, ஈஸ்டிராகஸ் மற்றும் டிராகேஸின் நரம்புகள் வழியாக நச்சு ஓட்டம் ஏற்படுகிறது. Parathyroid சுரப்பிகள் மீண்டும் மீண்டும் மற்றும் மேல் laryngeal நரம்புகள் அனுதாபமான இழைகள் அனுதாபம், parasympathetic சூழலில் vagus நரம்புகள் செய்யப்படுகிறது. Parathyroid சுரப்பிகள் ஒரு மெல்லிய இணைப்பு திசு காப்ஸ்யூல் மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும்; பிரித்தெடுக்கப்பட்ட பகுதிகள் சுரப்பிகளில் ஊடுருவி வருகின்றன. அவர்கள் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்பு இழைகள் உள்ளன. Parathyroid சுரப்பிகள் என்ற Parenchyma parathyreocytes, அல்லது முக்கிய செல்கள் உள்ளன, இதில் வண்ணமயமான அளவு ஹார்மோன்-செயலில் ஒளி அல்லது பளபளப்பான வேறுபடுத்தி, அத்துடன் இருண்ட செல்கள் ஓய்வு. முக்கிய செல்கள் கொத்தாக, தண்டுகள் மற்றும் கொத்தாகவும், வயதானவர்களுடனும் - குழிவுள்ள ஒரு குழிவுடனான நுண்குமிழிகளை உருவாக்குகின்றன. பெரியவர்களில், செல்கள் முக்கியமாக செல்கள் சீரழிவு இவை eosin, eosinophilic அல்லது oxyphilic செல்கள், படிந்த parathyroid சுரப்பிகள் சுற்றுப்புறத்தில் முக்கியமாக தோன்றும். Parathyroid சுரப்பி, முக்கிய மற்றும் oxyphilic செல்கள் இடையே இடைநிலை வடிவங்கள் காணலாம்.

, கேள்விகள் தொகுப்பு தெளிவான கட்டமைப்புகள் ஆய்வு இணைதைராய்டு இயக்குநீர் பரிமாற்றம் டிகோடிங் முதல் வெற்றிகள் 1972 ன் பின்னர் சாதிக்கப்பட்டன .. இணைதைராய்டு ஹார்மோன் - proparatgormona - சுமார் 9500 டால்டன்களாகும் மூலக்கூறு எடை கொண்ட 84 அமினோ அமில எச்சங்களின் சிஸ்டென் அற்ற ஆகியவற்றை உள்ளுக்குள்ளேயே உள்ளடக்கிய ஒற்றை சங்கிலி polypeptide, ஒரு bioprecursor இருந்து தைராய்டு சுரப்பிகள் உற்பத்தி உள்ளது (proPTG) தேசிய நெடுஞ்சாலை காலை 6 கூடுதல் அமினோ அமிலங்கள் கொண்ட ₂ -kontse. தைராய்டு சுரப்பிகள் (தங்கள் சிறுமணி அகச்சோற்றுவலையில்) முக்கிய உயிரணுக்கள் மற்றும் கொல்கி உபகரணம் உள்ள புரதச்சிதைப்பு பிளவு போது செயற்கையாக ProPTG ஒரு தைராய்டு ஹார்மோன் மாறும். இணைதைராய்டு இயக்குநீர் உயிரியல் நடவடிக்கை கணிசமாக அதன் செயல்பாடு குறைக்க. வெளிப்படையாக, ஆரோக்கியமான மக்களின் இரத்தத்தில் proPTG காணாமல், ஆனால் நோய்குறியாய்வு நிலைமைகளில் (தைராய்டு சுரப்பிகள் சுரப்பி கட்டி), அது இணைதைராய்டு இயக்குநீர் இணைந்து இரத்த ஒரு சுரக்கும் இருக்கலாம். சமீபத்தில் முன்னோடி proPTG கண்டுபிடிக்கப்பட்டது - preproPTG NH 2-பணிமனையில் உள்ள கூடுதலாக 25 அமினோ அமில எச்சங்களின் கொண்ட. 90 மற்றும் இணைதைராய்டு இயக்குநீர் - - 84 இவ்வாறு preproPTG 115 அமினோ அமில எச்சங்களின் proPTG கொண்டிருக்கிறது.

இப்போது போவின் மற்றும் போர்டின் பைரதிராய்டின் ஹார்மோன் அமைப்பு முழுமையாக நிறுவப்பட்டுள்ளது. Parathyroid சுரப்பிகள் என்ற adenomas இருந்து Parathyroid ஹார்மோன் தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, ஆனால் அதன் கட்டமைப்பு மட்டுமே பகுதியளவில் சிதைக்கப்படுகிறது. Parathyroid ஹார்மோன் கட்டமைப்பில் வேறுபாடுகள் உள்ளன, இருப்பினும், விலங்குகள் மற்றும் மனிதர்களின் parathormone குறுக்கு-எதிர்வினை வெளிப்படுத்துகின்றன. முதல் 34 அமினோ அமில எச்சங்கள் கொண்ட ஒரு பொலிபீப்டைடு இயற்கை ஹார்மோனின் உயிரியல் செயல்பாடுகளை பாதுகாக்கிறது. கார்பாக்சில் இறுதியில் எஞ்சியிருக்கும் கிட்டத்தட்ட மூலக்கூறுகளில்% parathyroid ஹார்மோனின் முக்கிய விளைவுகளுடன் நேரடியாக தொடர்புடையதாக இல்லை என்று இது அனுமதிக்கிறது. Parathyroid ஹார்மோன் ஒரு குறிப்பிட்ட உயிரியல் மற்றும் immunological செயல்பாடு அதன் 1-29th துண்டு மூலம் காட்டப்பட்டுள்ளது. உயிரியல் ரீதியாக செயல்படாத துண்டுப்பொருட்களை 53-84 இமினோலோஜிக்கல் செயல்திறன் கொண்டிருக்கிறது. அதாவது அதாவது, அதன் மூலக்கூறின் குறைந்தது 2 பகுதிகள் ஒரு பாராரோமொமோன் நிகழ்ச்சியின் பண்புகள்.

Parathyroid ஹார்மோனின் இரத்தத்தில் சுற்றும் பரவலானது, பராரிராய்டை சுரப்பிகள் மூலம் சுரக்கும் இயல்பான ஹார்மோன் இருந்து வேறுபடுகிறது. இரத்தத்தில் குறைந்தபட்சம் மூன்று வகையான பராதிரோய்ட் ஹார்மோன்கள் உள்ளன: 9500 டால்டோன்களின் மூலக்கூறு எடை கொண்ட ஒரு முழுமையான ஒட்டுரோராய்டு ஹார்மோன்; parathyroid ஹார்மோன் மூலக்கூறின் கார்பாக்சில் பகுதியிலிருந்து உயிரியல் ரீதியாக செயலற்ற பொருட்கள் 7000-7500 டால்டோன்களின் மூலக்கூறு எடையுடன்; சுமார் 4000 டால்ஸ்டன்களின் மூலக்கூறு எடையுடன் உயிரியல்ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள்.

சிராய்ப்பு இரத்தத்தில் கூட சிறிய துண்டுகள் காணப்பட்டன, அவை வட்ட வடிவில் அமைந்திருப்பதைக் குறிக்கின்றன. Parathyroid ஹார்மோன் துண்டுகள் உருவாகின்றன இதில் முக்கிய உறுப்புகள் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் உள்ளன. கல்லீரல் நோய்க்குறியியல் மற்றும் நாட்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு (சிஆர்எஃப்) ஆகியவற்றால் இந்த உறுப்புகளில் ஒட்டுயோடை ஹார்மோனின் சிதைவு அதிகரிக்கிறது. இத்தகைய நிலைமைகளில் பராதிராயன் ஹார்மோனின் துண்டுகள் ஆரோக்கியமான மக்களை விட அதிக இரத்த ஓட்டத்தில் தொடர்ந்து நீடிக்கும். கல்லீரல் பெரும்பாலும் ஒட்டுண்ணி ஹார்மோனை உறிஞ்சிவிடும், ஆனால் இரத்தம் அல்லது கார்போக்ஸில் முனையம் அல்லது ஒட்டுடோராய்டு ஹார்மோனின் அமினோடர்மினல் துண்டுகள் ஆகியவற்றிலிருந்து நீக்க முடியாது. Parathyroid ஹார்மோன் வளர்சிதை மாற்றத்தில் முக்கிய பங்கு சிறுநீரகங்கள் நடித்தார். கார்பாக்சிலேட்டினெமின் நோய்த்தாக்கம் ஹார்மோனின் வளர்சிதைமாற்று கிளையொன்றின் 60% மற்றும் parathyroid ஹார்மோனின் அமினோடர்மினல் துண்டுப்பிரதிகளில் 45% ஆகும். Parathyroid ஹார்மோன் செயலில் aminoterminal துண்டுகள் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முக்கிய பகுதி எலும்புகள் ஆகும்.

பராரிராய்டு ஹார்மோனின் துளையிடப்பட்ட சுரப்பு, இரவில் மிகவும் தீவிரமானது, கண்டறியப்பட்டது. இரவு தூக்கத்தின் தொடக்கத்திலிருந்து 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, இரத்தத்தில் உள்ள அதன் உள்ளடக்கம் சராசரி தினசரி அளவுக்கு 2.5-3 மடங்கு அதிகம்.

பராரிராய்டின் ஹார்மோன் முக்கிய செயல்பாடு கால்சியம் ஹோமியோஸ்டிஸின் பராமரிப்பு ஆகும். எனினும், சீரம் கால்சியம் (மொத்த குறிப்பாக அயனியாக்கம்) தைராய்டு ஹார்மோன் சுரப்பு முக்கிய சீராக்கி உள்ளது (கால்சியம் குறைப்பு, தைராய்டு ஹார்மோன் சுரப்பு தூண்டுகிறது அதிகரித்து - முடக்கும்), அதாவது, கட்டுப்பாடு வெளியே கருத்துக்களை கொள்கை மீது மேற்கொள்ளப்படுகிறது ... ஹைபோல்கேசீமியாவில், சார்பிட்டோடை ஹார்மோனை புரொபீடிஜி மாற்றுவதன் மூலம் மேம்படுத்தப்படுகிறது. தைராய்டு ஹார்மோன் வெளியீட்டு இரத்த மெக்னீசியம் அளவில் ஒரு முக்கிய பங்கு (- தைராய்டு ஹார்மோன் சுரப்பு தடைச்செய்யப்படுகிறது மேலெழும்பிய நிலைகள் ஊக்குவிக்கிறார் மற்றும் குறைந்த) வகிக்கிறது. முக்கிய இலக்குகளை தைராய்டு ஹார்மோன் சிறுநீரகங்கள், மற்றும் எலும்புக் கூட்டின் எலும்புகள் உள்ளன, ஆனால் நாம் கார்போஹைட்ரேடுகள் குடல் உள்ள கால்சியம் உட்கிரகிப்பில் தைராய்டு ஹார்மோன் விளைவு, சகிப்புத்தன்மை தெரியும், குருதிச்சீரத்தின், மலட்டுத்தன்மை, அரிப்பு மற்றும் பல வளர்ச்சி அதன் பங்கு கொழுப்பு அமிலங்களைக். டி

எலும்பில் ஒட்டுரோயோடை ஹார்மோனின் விளைவைக் குணாதிசயப்படுத்துவதற்கு, எலும்பு திசு கட்டமைப்பைப் பற்றிய சுருக்கமான தகவலை வழங்குவது அவசியம், அதன் உடலியல் மறுபார்வை மற்றும் மறு உருவாக்கம் ஆகியவற்றின் தனித்தன்மைகள்.

உடலில் உள்ள கால்சியம் (99% வரை) உள்ள எலும்புகள் எலும்பு திசுக்களில் அடங்கியிருப்பதாக அறியப்படுகிறது. இது பாஸ்பரஸ்-கால்சியம் கலன்களின் வடிவத்தில் எலும்பு என்பதால், மொத்த பாஸ்பரஸின் சதவிகிதம் கூட எலும்புகளில் காணப்படுகிறது. அவர்களின் திசு, தோற்றமளிக்கும் நிலையான போதிலும், தொடர்ந்து உருமாற்றம் பெற்றது, தீவிரமாக வாஸ்குலார்ஸ் செய்யப்பட்ட மற்றும் அதிகமான இயந்திர பண்புகளை கொண்டது. எலும்பு என்பது பாஸ்பரஸ், மக்னீசியம் மற்றும் கனிம வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஹோமியோஸ்டிஸைத் தக்கவைக்க தேவையான இதர சேர்மங்கள் ஆகியவற்றின் மாறும் "டிப்போ" ஆகும். அதன் கட்டமைப்பில் அடர்த்தியான தாதுப்பொருள் கூறுகள் உள்ளன, இது கரிம அணிக்கு நெருங்கிய தொடர்பில் உள்ளது, இதில் 90-95% கொலாஜன், சிறிய அளவு மியூபோபிலாசசரைடுகள் மற்றும் கொலாஜன் புரதங்கள் உள்ளன. எலும்புவின் கனிம பகுதி ஹைட்ரோக்சிபாபைட் கொண்டிருக்கிறது - அதன் அனுபவ சூத்திரமானது Ca10 (PO4) 6 (OH) 2 - மற்றும் அமார்போஸ் கால்சியம் பாஸ்பேட் ஆகும்.

எலும்பு முரண்பாடான மெசென்சைமல் செல்கள் மூலம் உருவாகும் எலும்புகள் மூலமாக எலும்பு உருவாகிறது. இந்த எலும்புகள் கரிம உறுப்புகளின் கூறுகளின் தொகுப்புடன் தொடர்புடைய ஏரோனிகல் செல்கள். அவை எலும்பு மேற்பரப்பில் ஒரு ஒற்றைவாழ்க்கை அமைப்பில் உள்ளன மற்றும் எலும்பு முறிவுடன் நெருக்கமாக தொடர்பு கொண்டுள்ளன. ஆஸ்டியோபிளாஸ்டுகள் எலும்பு முறிவு மற்றும் அதன் அடுத்தடுத்த கனிமமாக்குதல் ஆகியவற்றிற்குப் பொறுப்பாளிகள். அவர்களின் வாழ்வின் விளைவு அல்கலைன் பாஸ்பேடாஸ் ஆகும், இரத்தத்தில் உள்ள உள்ளடக்கம் அவற்றின் செயல்பாட்டின் ஒரு மறைமுக அடையாளமாகும். ஒரு கனிமமயமாக்கப்பட்ட ஆஸ்டிட் சூழப்பட்டால், சில ஆஸ்டியோபிளாஸ்டுகள் எலும்புப்புரைகளாக மாறுகின்றன - ஏரோனிகல் செல்கள், சைட்டோபிளாஸ் என்ற குழல் தோலிலுள்ள எலும்புப்புரையுடன் தொடர்புடைய குழாய்களாகும். அவை எலும்பு மறுசீரலில் பங்கேற்கவில்லை, ஆனால் அவை உயிரணு அழிவுகளின் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன, இது சீரியம் கால்சியம் அளவுகளின் விரைவான கட்டுப்பாடுக்கு முக்கியமானதாகும். எலும்பு முறிவு ஆஸ்ட்கோக்ளாஸ்டுகளால் செய்யப்படுகிறது - பெரிய பன்முகக் கருவிகளான, அவை வெளிப்படையாக mononuclear macrophages இணைந்தால் உருவாகின்றன. இது எலெக்ட்ரோகிராஸ்டின் முன்னோடிகள் எலும்பு மஜ்ஜையின் ஹீமோடோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல்கள் என்று கருதப்படுகிறது. அவர்கள் மொபைல், அதன் மிகப்பெரிய மறுசீரமைப்பு பகுதிகளில் அமைந்துள்ள எலும்பு, தொடர்பு ஒரு அடுக்கு அமைக்க. புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்கள் மற்றும் அமில பாஸ்பேடாஸ் ஆகியவற்றின் தனித்தன்மை காரணமாக, எலும்புப்புரகங்கள் கொலாஜனின் சீரழிவை ஏற்படுத்துகின்றன, ஹைட்ராக்ஸாகாபைட் அழிவு மற்றும் அணிவகுப்பில் இருந்து கனிம நீக்கம் செய்கிறது. புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட சற்று கனிமமயமாக்கப்பட்ட எலும்பு திசு (எலும்பு முறிவு) ஆஸ்டியோகால்ஸ்டிக் ரிச்சார்பிற்கு எதிர்க்கும். எலும்போடைஸ்ட்ஸ் மற்றும் எலெக்ட்ரோக்ஸ்ட்டின் செயல்பாடுகளை சுயாதீனமாக, ஆனால் ஒருவருக்கொருவர் ஒத்திருக்கும், இது எலும்புக்கூடு சாதாரண மறுமதிப்பீடுக்கு வழிவகுக்கிறது. நீளத்தின் எலும்பு வளர்ச்சியானது பரவலான ஆஸ்த்திஸை, அகலத்தின் வளர்ச்சி மற்றும் அதன் தடிமன் ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது - periosteal ossification லிருந்து. ஒவ்வொரு வருடமும் 18 சதவிகிதம் எலும்புக்கூட்டில் உள்ள மொத்த கால்சியம் உள்ளடக்கத்தில் மேம்படுத்தப்படுவதாக ⁴⁷ களுடன் மருத்துவ ஆய்வு தெரிவிக்கிறது. எலும்புகள் சேதமடைந்திருந்தால் (எலும்பு முறிவுகள், தொற்றும் செயல்முறைகள்), சுருங்கிய எலும்பு மீண்டும் உயிரூட்டப்பட்டு புதிய எலும்பு உருவாகிறது.

எலும்பு முறிவு மற்றும் எலும்பு உருவாக்கம் ஆகியவற்றின் உள்ளூர் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ள செல்கள் வளாகங்கள் அடிப்படை மல்லிகுலார் அலகு மறுமதிப்பீடு (பிஎம்ஐ - அடிப்படை பலவழி அலகு) என்று அழைக்கப்படுகின்றன. கால்சியம், பாஸ்பரஸ் மற்றும் பிற அயனிகள், எலும்பின் கரிம கூறுகளின் தொகுப்பு, குறிப்பாக கொலாஜன், அதன் அமைப்பு மற்றும் கனிமப்படுத்தல் ஆகியவற்றின் உள்ளூர் செறிவுகளை அவை கட்டுப்படுத்துகின்றன.

எலும்புக்கூடு எலும்புகளின் ஒட்டுண்யோ ஹார்மோனின் பிரதான விளைவாக, மீளுருவாக்கம் நிகழ்வுகள் தீவிரமடைவதே ஆகும், இது எலும்பு அமைப்புகளின் கனிம மற்றும் கரிம கூறுகளை பாதிக்கிறது. பராரிராய்டு ஹார்மோன் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் அவற்றின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது, இது அதிகரித்த எலும்புப்புரை நடவடிக்கை மற்றும் எலும்பு மறுபிறப்பு அதிகரிக்கும். இது இரத்தத்தில் கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஹைட்ரோக்சிபாபைட்டின் படிகங்களை கலைக்கிறது. இந்த செயல்முறை இரத்தத்தில் கால்சியம் அளவு அதிகரிக்க முக்கிய வழிமுறை ஆகும். இது மூன்று கூறுகளை உள்ளடக்கியது: கால்நடையை பெரைலூனார் எலும்பு (ஆழமான ஆஸ்டியோசைட்டுகள்) இருந்து அணிதிரட்டுதல்; ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்களில் எலும்பு முறிவு உயிரணுக்களின் பெருக்கம்; எலும்பிலிருந்து அதன் வெளியீட்டை (மேலோட்டமான ஆஸ்டியோசைட்டுகள்) ஒழுங்குபடுத்துவதன் மூலம் இரத்தத்தில் கால்சியம் ஒரு நிலையான நிலை பராமரிக்கப்படுகிறது.

இவ்வாறு, தைராய்டு ஹார்மோன் ஆரம்பத்தில் எலும்புறிஞ்சிகள் மற்றும் எலும்புத்திசுக்கள், osteolysis வலியுறுத்துகின்ற செயல்பாடு, hydroxyproline மற்றும் அதன் இரத்தம் கால்சியம் நிலைகள் அதிகரிப்பதே மற்றும் அதிகரித்த சிறுநீரக வெளியேற்றத்தின் காரணமாக அதிகரிக்கிறது. இந்த முதல், தரமான, parathyroid ஹார்மோன் விரைவான விளைவு ஆகும். எலும்பில் ஒட்டுஒராயின் ஹார்மோன் செயல்பாட்டின் இரண்டாவது விளைவு அளவுகோலாகும். இது எலெக்டிகல் குளியல் அதிகரிப்பு தொடர்புடையது. தீவிரமான எலும்பு முறிவு மூலம், எலும்புப்புணக்கங்களின் அதிகரிப்பு இனப்பெருக்கத்திற்கு ஊக்கமளிக்கிறது, மற்றும் மறுபயன்பாட்டின் முக்கியத்துவத்துடன் எலும்பு முறிவு மற்றும் உருவாக்கம் செயல்படுத்துகிறது. பாராட்டிராய்டு ஹார்மோனின் அதிகப்படியான ஒரு எதிர்மறை எலும்பு சமநிலை ஏற்படுகிறது. இது அதிகப்படியான வெளியீடான ஹைட்ரோகிபோரைன், கொலோஜன் மற்றும் சியலிக் அமிலங்கள் சீரழிவின் ஒரு தயாரிப்பு ஆகும், அவை மெகபொலோசாசரைடுகளின் கட்டமைப்பின் பகுதியாகும். சைரிக் அடினோசின் மோனோபாஸ்பேட் (சிஏபிஏ) செயல்படுகிறது. Parathyroid ஹார்மோன் நிர்வாகத்திற்கு பிறகு திசு உணர்திறன் ஒரு குறிகாட்டியாக பணியாற்ற முடிந்த பிறகு சிறுநீரில் சி.ஏ.டி.

சிறுநீரகத்தில் பராரிராய்டு ஹார்மோனின் மிக முக்கியமான தாக்கம் பாஸ்பரஸின் மறுசீரமைப்பைக் குறைக்கும் திறன், பாஸ்பாபுரியாவை அதிகரிக்கிறது. நெஃப்ரான் பல்வேறு பகுதிகளில் குறைபாடு இயந்திரம் வேறுபட்டது: துணைப் பகுதியில் இந்த parathyroid ஹார்மோன் விளைவு ஊடுருவலின் அதிகரிப்பு காரணமாகவும், CAMP பங்களிப்புடன் ஏற்படுகிறது. வைட்டமின் டி குறைபாடு, வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை மற்றும் பாஸ்பரஸ் உள்ளடக்கத்தில் குறைதல் ஆகியவற்றில் ஒட்டுயிரின் ஹார்மோன் மாற்றங்களின் பாஸ்பாபுரிக் விளைவு. பராரிராய்டு ஹார்மோன்கள் கால்சியம் முழுவதிலுமான மொத்த குழாயை மறுசுழற்சி செய்ய அதிகரிக்கின்றன. அதே சமயம், அதைச் சுருக்கமாகக் குறைத்து, திசையிலுள்ள பகுதிகளில் அதிகரிக்கிறது. பிந்தைய ஒரு மேலாதிக்க பாத்திரம் உள்ளது - parathyroid ஹார்மோன் கால்சியம் அனுமதி குறைகிறது. பராரைராய்டு ஹார்மோன் சோடியம் மற்றும் அதன் பைகார்பனேட் குழாயினை மறுபிரசுரிப்பதைக் குறைக்கிறது, இது ஹைபர்ப்பேரிய தைராய்டில் அமிலத்தன்மையை உருவாக்குகிறது என்பதை விளக்குகிறது. இது சிறுநீரகங்களில் வைட்டமின் டி ₃ இன் செயல் வடிவம் - 1,25-டைஹைட்ராக்ஸிகோலிகால்சிசிஃபெரோல் 1,25 (OH ₂ ) டி ₃ உருவாவதை அதிகரிக்கிறது . இந்த கலவை ஒரு குறிப்பிட்ட கால்சியம் பிணைப்பு புரதம் (Ca-binding புரதம், CaBP) அதன் சுவரில் செயல்படுவதை ஊக்குவிப்பதன் மூலம் சிறு குடலில் கால்சியம் மீட்டமைப்பதை அதிகரிக்கிறது.

Parathyroid ஹார்மோன் சராசரியான அளவு 0.15-0.6 ng / ml. இது வயது மற்றும் பாலியல் பொறுத்து மாறுபடுகிறது. 20-29 வயதிற்குட்பட்ட மக்களின் இரத்தத்தில் உள்ள parathyroid ஹார்மோன் சராசரி உள்ளடக்கம் (0.245 ± 0.017) ng / ml, 80-89 ஆண்டுகள் - (0.545 ± 0.048) ng / ml; 70 வயதான பெண்களில் parathyroid ஹார்மோன் அளவு (0.728 ± 0.051) ng / ml, அதே வயதில் ஆண்கள் - (0.466 ± 0.40) ng / ml. எனவே, parathyroid ஹார்மோன் உள்ளடக்கம் வயது அதிகரிக்கிறது, ஆனால் இன்னும் பெண்கள்.

ஒரு விதியாக, ஹைபர்கால்செமியாவின் வேறுபாடான ஆய்வுக்கு பல்வேறு சோதனைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

OV Nikolaev மற்றும் VN Tarkaeva (1974) வகைப்படுத்தலின் அடிப்படையில், நாங்கள் உருவாக்கிய கிளினிகோ-பாலோஜெனடிக் வகைப்பாட்டையை நாங்கள் முன்வைக்கிறோம்.

Parathyroid ஹார்மோன் மற்றும் அதன் உணர்திறன் குறைபாடு சுரக்கும் தொடர்புடைய நோய்கள் கிளினிகோ-நோய்க்குறி வகைபிரித்தல்

முதன்மை ஹைபரபாரதிராய்டிசம்

1. நோய்க்கிருமி மூலம்:
   • ஹைபர்புஃபின்கிங் அடெனோமா (அடினோமாஸ்);
   • மிகைப்பெருக்கத்தில் பற்றி GZHZH;
   • parathyroid சுரப்பிகள் hyperfunctioning கார்சினோமா;
   • ஹைபர்ரரரைராய்டிசம் (வெர்மீயர்ஸ் சிண்ட்ரோம்) வகை I இன் பல என்டோகிரின் நியோபிளாசியா;
   • ஹைப்பர்ரரரைராய்டிசம் (சிப்பிள் சிண்ட்ரோம்) வகை II இன் பல என்டோகினின் நியோபிளாசியா.
2. மருத்துவ அம்சங்கள்:
   • எலும்பு வடிவம்:
     • ஆஸ்டியோப்போரோடிக்,
     • ஃபைப்ரோ-சிஸ்டிக் ஓஸ்ஸிடிஸ்,
     • "Pagetoid";
   • விரிசோபதியின் வடிவம்:
     • சிறுநீரகங்கள், இரைப்பை குடல், நரம்பு மண்டல கோளங்களின் முதன்மை காயம்;
   • கலப்பு வடிவம்.
3. ஸ்ட்ரீம் கீழே:
   • கடுமையான;
   • நாள்பட்ட.

ஹைபர்பாரதிராய்டிமியம் இரண்டாம் நிலை (நீண்டகால ஹைபோல்கேமமியா மற்றும் ஹைபர்போஸ்பேட்டேமியா கொண்ட பராரிராய்டு சுரப்பிகளின் இரண்டாம் நிலை உயர் செயல்திறன் மற்றும் ஹைபர்பிளாசியா)

1.   சிறுநீரக நோயியல்:
   • நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு;
   • tubulopathy (போன்ற அல்பிரைட்- Fanconi போன்ற);
   • சிறுநீரக திருகுகள்.
2.   குடல் நோய்கள்:
   • பலவீனமான குடல் உறிஞ்சுதல் நோய்க்குறி.
3. எலும்பு நோய்க்குறியியல்:
   • எலும்பு முறிவு;
   • குழந்தை பெறுதல்;
   • idiopaticheskaya;
   • பாகெட்டின் நோய்.
4. வைட்டமின் D இன் குறைபாடு:
   • சிறுநீரக நோய்;
   • கல்லீரல்;
   • பரம்பரை என்சைமோதிகள்.
5. கொடிய நோய்கள்: மைலோமா.

Giperparatirezz மூன்றாம் நிலை

1. நீண்டகால இரண்டாம் உயர் இரத்த அழுத்தம் (anti-hyperparathyroidism) பின்னணிக்கு எதிராக வளர்ந்து, parathyroid சுரப்பிகள் என்ற தன்னலமற்று செயல்படும் அடினோமா (அடினோமா) செயல்படுகிறது.

Psevdogiperparatireoz

1. சார்பிரைற்றோரின் இனப்பெருக்கம் கட்டிகளால் ஒட்டுயிரோடை ஹார்மோனின் உற்பத்தி.

Parathyroid சுரப்பிகள் ஹார்மோன் செயலற்ற சிஸ்டிக் மற்றும் கட்டி வடிவங்கள்

1. நீர்க்கட்டி.
2. ஹார்மோன்-செயலற்ற கட்டிகள் அல்லது புற்றுநோய்.

Gipoparatireoz

1. பராரிராய்டு சுரப்பிகளின் பிறப்பிடம் குறைபாடு அல்லது இல்லாமை.
2. இடியோபாட்டிக், ஆட்டோ இம்யூன் ஜெனீசிஸ்.
3. முதுகெலும்பிகள், பராரிராய்டு சுரப்பிகள் அகற்றப்படுவதோடு தொடர்புடையவை.
4. இரத்த ஓட்டம் மற்றும் குறைபாடு காரணமாக பிரசவத்திற்கு பிறகு.
5. கதிர்வீச்சு காயங்கள், வெளிப்புற மற்றும் உட்புற (தொலை கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, கதிரியக்க அயோடைன் தைராய்டு சுரப்பி சிகிச்சை).
6. இரத்தப்போக்கு, உட்புகுதல் மூலம் பராரிராய்டு சுரப்பிகள் பாதிப்பு.
7. தொற்று சேதம்.

Pseudohypoparathyreosis

• நான் தட்டச்சு செய்கிறேன் - ஒட்டுண்யோடை ஹார்மோனுக்கு இலக்கான உறுப்புகளின் உணர்திறன், அடினிலேட் சைக்லேசை சார்ந்து;
• வகை II என்பது ஒட்டுண்யோடை ஹார்மோனை இலக்காகக் கொண்ட உறுப்புகளின் உணர்ச்சியற்ற தன்மை ஆகும்.

போலி சூடோபிபிபராதிரியஸ்

சுபாஷிபியோபரோதிராய்டின் நோயாளிகளின் குடும்பங்களில் ஆரோக்கியமான உறவினர்களின் சமுதாய அறிகுறிகள் தோன்றியிருப்பது, உயிர் வேதியியல் சீர்குலைவுகளற்ற மற்றும் டெட்டானா இல்லாமல்.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]