மூளையின் குறுக்குவெட்டு செப்டல் நீர்க்கட்டி

பிறவி அல்லது வாங்கிய - தீங்கற்ற இயல்புடைய அசாதாரண பெருமூளை அமைப்புகளின் எண்ணிக்கையில் மூளையின் செப்டம் பெல்லுசிடத்தின் நீர்க்கட்டி அடங்கும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது அறிகுறியற்றது மற்றும் மூளை கட்டமைப்புகளை காட்சிப்படுத்தும்போது முற்றிலும் தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது. [ 1 ]

நோயியல்

கண்டறியக்கூடிய செப்டம் பெல்லுசிடம் நீர்க்கட்டிகளின் நிகழ்வு குறித்து மருத்துவ தரவு எதுவும் இல்லை, மேலும் பெருமூளை நீர்க்கட்டி புண்கள் உள்ள 0.04% நோயாளிகளில் செப்டம் பெல்லுசிடம் நீர்க்கட்டி காணப்படுகிறது.

காரணங்கள் மூளையில் வெளிப்படையான செப்டல் நீர்க்கட்டிகள்.

பெருமூளை நீர்க்கட்டிகளின் பொதுவான காரணங்கள், செப்டம் பெல்லுசிடத்தின் இன்ட்ராசெரிப்ரல் நீர்க்கட்டிகள் உட்பட, பெரும்பாலும் பிறவியிலேயே ஏற்படுகின்றன. அதாவது, அவற்றின் உருவாக்கம் மூளையின் ஆன்டோஜெனீசிஸில் ஏற்படும் விலகல்களால் ஏற்படுகிறது - நரம்பியல் தண்டு மற்றும் கிளைல் செல்கள் மூலம் அதன் உருவாக்கத்தின் செயல்முறை - மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் (கர்ப்பத்தின் முதல் இரண்டு மாதங்களில்).

மேலும் படிக்க - மூளையின் மாறுபாடுகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

பெரியவர்களில் செப்டம் பெல்லுசிடத்தின் நீர்க்கட்டி ஒரு நியூரோஇன்ஃபெக்ஷன் (மூளைக்காய்ச்சல்), அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம், கட்டி என்செபலோபதி அல்லது மூளை அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

வெளியீட்டில் மேலும் விவரங்கள் - அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஆபத்து காரணிகள்

மூளை நீர்க்கட்டிகள் வடிவில் அசாதாரண வடிவங்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள் பின்வருமாறு கருதப்படுகின்றன:

• கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நோய்கள் (கடுமையான வைரஸ், நாள்பட்ட மற்றும் முறையான);
• கரு மற்றும் கருவில் ஆல்கஹால் அல்லது மருந்துகளின் டெரடோஜெனிக் விளைவுகள்;
• நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை மற்றும் கரு ஹைபோக்ஸியா உள்ளிட்ட பல்வேறு கர்ப்ப நோயியல்;
• குழந்தையின் முன்கூட்டிய பிறப்பு (கர்ப்பத்தின் 35-37 வாரங்களுக்கு முன் பிறப்பு);
• சிக்கலான பிரசவம், பெரும்பாலும் பிரசவ அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது;
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பெருமூளை வீக்கம்.

நோய் தோன்றும்

கார்பஸ் கல்லோசத்திற்கு கீழே அமைந்துள்ள வெளிப்படையான செப்டம் (செப்டம் பெல்லுசிடம்), பெருமூளை அரைக்கோளங்களின் முன் மடல்களில் அமைந்துள்ள மூளையின் இடது மற்றும் வலது பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் (வென்ட்ரிகுலி லேட்டரேல்ஸ்) முன்புற கொம்புகளை (கார்னு ஃப்ராண்டேல்) பிரிக்கும் ஒரு செங்குத்து முக்கோண சவ்வு ஆகும். இந்த செப்டம் வெள்ளைப் பொருள் (சப்ஸ்டாண்டியா ஆல்பா), நரம்பு செல்கள் (நியூரான்கள்) மற்றும் ஃபைப்ரின் இழைகளைக் கொண்ட தட்டுகளின் வடிவத்தில் இரண்டு அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது.

நீர்க்கட்டி (கிரேக்க "சாக்" என்பதிலிருந்து) என்பது தெளிவான வரையறைகளைக் கொண்ட, பெரும்பாலும் திரவ உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட மூடிய குழி ஆகும். பிறவி நியூரோஎபிதீலியல் நீர்க்கட்டிகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. வெளிப்படையான செப்டமின் நீர்க்கட்டி உருவாவதற்கான பொறிமுறையின் கருதுகோள்களில், வென்ட்ரிகுலர் (வென்ட்ரிகுலர்) அமைப்பின் செயல்பாடுகள் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் இயக்கம் - பெருமூளை நீர்க்கட்டி (அக்வெடக்டஸ் செரிப்ரி) ஆகியவற்றுடன் அதன் தொடர்பின் ஒரு பதிப்பு உள்ளது.

செப்டம் பெல்லுசிடத்தின் நீர்க்கட்டி உருவாக்கம் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தால் (மது செரிப்ரோஸ்பைனலிஸ்) நிரப்பப்பட்டால், செப்டம் பெல்லுசிடத்தின் ஒரு செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ நீர்க்கட்டி தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, செப்டம் பெல்லுசிடத்தின் குழியில் ஒரு நீர்க்கட்டி கண்டறியப்படலாம். ஒரு பிளவு போன்ற மூடிய இடம் - செப்டம் பெல்லுசிடத்தின் தட்டுகளுக்கு இடையில் ஒரு குழி - கருவின் கருப்பையக வளர்ச்சியின் மூன்றாவது மாதத்தில் உருவாகிறது மற்றும் அதன் நரம்பு மண்டலத்தின் வளர்ச்சியின் அடையாளமாகக் கருதப்படுகிறது. மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தின் ஐந்தாவது மாதத்தில், தட்டுகள் ஒன்றிணைக்கத் தொடங்குகின்றன, மேலும் பிறந்து மூன்று முதல் ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு, இந்த குழியின் மூடல் நிறைவடைகிறது.

ஆனால் 12-15% வழக்குகளில், குறிப்பாக முன்கூட்டிய குழந்தைகளில், குழி மூடப்படுவதில்லை. மேலும் இது பெரியவர்களில் காணப்படும்போது, அது விதிமுறையின் உடற்கூறியல் மாறுபாடாகக் கருதப்படுகிறது.

மூடிய கேவம் செப்டம் பெல்லுசிடத்தில் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் இருந்தால், அது ஒரு குழந்தையில் செப்டம் பெல்லுசிடத்தின் நீர்க்கட்டியைக் குறிக்கிறது. [ 2 ]

அறிகுறிகள் மூளையில் வெளிப்படையான செப்டல் நீர்க்கட்டிகள்.

பெரும்பாலும், இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் நீர்க்கட்டி எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது. ஆனால் அது மூளை திசுக்களை அழுத்தி, தலைச்சுற்றல், வாந்தி மற்றும் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் கூடிய தலைவலி, பார்வை மற்றும் கேட்கும் பிரச்சினைகள் (நோயாளிகள் பெரும்பாலும் டின்னிடஸ் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர்) போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.

செப்டம் பெல்லுசிடத்தின் நீர்க்கட்டி இருப்பதற்கான முதல் அறிகுறிகள் அவ்வப்போது ஏற்படும் தலைவலியாகவும் வெளிப்படுகின்றன. கூடுதலாக, நோயாளியின் புகார்களில் தலைச்சுற்றல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி மற்றும் பார்வைக் குறைபாடு ஆகியவை அடங்கும். [ 3 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

இந்த பெருமூளை நீர்க்கட்டியுடன் தொடர்புடைய விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் அதன் குறிப்பிடத்தக்க அளவு காரணமாக எழுகின்றன. இது மூளையின் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் ஆக்ஸிபிடல் மற்றும் டெம்போரல் கொம்புகள் மற்றும் அக்வடக்டஸ் செரிப்ரியின் ஒரு பகுதியின் மீது அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும் - இது தடைசெய்யும் ஹைட்ரோகெபாலஸின் வளர்ச்சியுடன். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், முன் பகுதியில் காலை தலைவலி, கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் மற்றும் அதிகரித்த உள்மண்டை அழுத்தத்தின் பிற அறிகுறிகள் தோன்றும்.

கூடுதலாக, நீர்க்கட்டியின் சுருக்கம் மூளையில் இருந்து சிரை இரத்தம் வெளியேறுவதை சீர்குலைக்கலாம் அல்லது ஹைபோதாலமிக் கட்டமைப்புகள் மற்றும் நடுமூளையின் பகுதிகளை பாதிக்கலாம், இதனால் தன்னியக்க அல்லது சென்சார்மோட்டர் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.

ஒரு நீர்க்கட்டி உருவாக்கம் சிதைவடைய வாய்ப்புள்ளது, இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் மிகவும் கடுமையான பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

கண்டறியும் மூளையில் வெளிப்படையான செப்டல் நீர்க்கட்டிகள்.

அறிகுறிகளும் நோயாளியின் வரலாறும் நோயறிதலுக்குப் போதுமானதாக இல்லை. கருவி நோயறிதல் அவசியம்:

• எக்கோஎன்செபலோஸ்கோபி அல்லது நியூரோசோனோகிராபி;
• மூளை கட்டமைப்புகளின் வண்ண இரட்டை அல்ட்ராசவுண்ட்;
• CT - மூளையின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி;
• மூளையின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI).

வேறுபட்ட நோயறிதல்

இடை-அரைக்கோளப் பிளவின் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி, மூளையின் பினியல் சுரப்பி நீர்க்கட்டி மற்றும் கேலனின் நரம்பின் தமனி சார்ந்த குறைபாடு (அனூரிஸம்) ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் செய்யப்படுகின்றன.

சிகிச்சை மூளையில் வெளிப்படையான செப்டல் நீர்க்கட்டிகள்.

செப்டம் பெல்லுசிடம் நீர்க்கட்டி அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்போது மட்டுமே அதற்கு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

இந்த நீர்க்கட்டி உருவாவதற்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை என்றாலும்,

அனுபவ ரீதியாக, மூளை திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மேம்படுத்த மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - நூட்ரோபிக்ஸ் (பைராசெட்டம், பைரிடிட்டால், செரிப்ரோலிசின் ).

எனவே, நினைவாற்றல் குறைபாடு, அறிவாற்றல் திறன் குறைதல் மற்றும் மயோக்ளோனஸ் ஆகியவற்றிற்குப் பயன்படுத்தப்படும் பைராசெட்டம் (நூட்ரோபில்), ஒரு நாளைக்கு 1.24-4.8 மி.கி. (மருந்தளவு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது) எடுக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், இந்த மருந்தின் பக்க விளைவுகள் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, எடை அதிகரிப்பு, பதட்டம் மற்றும் மனச்சோர்வு, அதிகரித்த உற்சாகம் மற்றும் ஹைபர்கினிசிஸ், தூக்கமின்மை அல்லது மயக்கம்.

டையூரிடிக்ஸ் - ஆஸ்மோடிக் டையூரிடிக்ஸ் டயாகார்ப் (அசிடசோலாமைடு), மன்னிடோல் - அதிகரித்த உள்மண்டை அழுத்தத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. டயாகார்ப் மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 0.125-0.25 கிராம் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, ஆனால் இது கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, மூடிய கோண கிளௌகோமா மற்றும் 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு முரணாக உள்ளது. சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில் உடலில் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, தற்கொலை எண்ணங்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் வளர்ச்சி குறைபாடு ஆகியவை அடங்கும்.

மன்னிடோல் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது (உடல் எடையின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படும் அளவு); இதன் பக்க விளைவுகளில் தலைவலி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, மோசமான சுழற்சி, நீரிழப்பு மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை ஆகியவை அடங்கும்.

நீர்க்கட்டி அளவு அதிகரித்தால், அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம், இதில் நீர்க்கட்டி குழியை நீக்குதல் அல்லது அதன் எண்டோஸ்கோபிக் ஃபென்ஸ்ட்ரேஷன் ஆகியவை அடங்கும். [ 4 ]

தடுப்பு

மூளையின் செப்டம் பெல்லுசிடத்தின் பிறவி நீர்க்கட்டி உருவாவதைத் தடுப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள், கருப்பையக காலத்தில் முரண்பாடுகள் ஏற்படுவதற்கான அனைத்து ஆபத்து காரணிகளையும் தவிர்க்க முடியாது என்பதன் மூலம் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன. எனவே, தடுப்பு, உண்மையில், கர்ப்பத்திற்கு முன்பும் கர்ப்ப காலத்திலும் மதுவை முழுமையாக மறுப்பது மற்றும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதில் தீவிர எச்சரிக்கையுடன் இருப்பது மட்டுமே.

முன்அறிவிப்பு

அறிகுறி செப்டம் பெல்லுசிடம் நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் நரம்பியல் சிக்கல்கள் இல்லாத சிகிச்சையில், முன்கணிப்பு சாதகமானதாகக் கருதப்படுகிறது.