மூளையின் குறுக்குவெட்டு நீர்க்கட்டி

ஒரு தீங்கற்ற இயற்கையின் ஒழுங்கற்ற பெருமூளை வெகுஜனங்கள் - பிறவி அல்லது வாங்கியவை - மூளையின் வெளிப்படையான செப்டமின் நீர்க்கட்டி அடங்கும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது அறிகுறியற்றது மற்றும் மூளை கட்டமைப்புகளின் காட்சிப்படுத்தலின் போது தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது. [1]

நோயியல்

கண்டறியப்பட்ட வெளிப்படையான செப்டல் நீர்க்கட்டிகளின் எண்ணிக்கை குறித்து மருத்துவ தகவல்கள் எதுவும் இல்லை, மேலும் பெருமூளை சிஸ்டிக் வெகுஜன நோயாளிகளில் 0.04% நோயாளிகளில் செப்டம் பெல்லுசிடம் குழி நீர்க்கட்டிகள் கண்டறியப்படுகின்றன.

காரணங்கள் மூளையில் வெளிப்படையான செப்டல் நீர்க்கட்டிகள்.

வெளிப்படையான செப்டமின் இன்ட்ராசெரெப்ரல் நீர்க்கட்டிகள் உட்பட பெரும்பாலான பெருமூளை நீர்க்கட்டிகளின் பொதுவான காரணங்கள் பெரும்பாலும் பிறவி. அதாவது, அவற்றின் உருவாக்கம் மூளையின் ஆன்டோஜெனீசிஸில் உள்ள அசாதாரணங்களால் ஏற்படுகிறது - நரம்பியல் தண்டு மற்றும் கிளைல் செல்கள் மூலம் அதன் உருவாக்கம் - பெற்றோர் ரீதியான காலத்தில் (கர்ப்பத்தின் முதல் இரண்டு மாதங்களில்).

படிக்கவும் - மூளை மாறுபாடுகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

பெரியவர்களில் மூளையின் வெளிப்படையான செப்டல் நீர்க்கட்டி ஒரு நியூரோ இன்ஃபெக்ஷன் (மூளைக்காய்ச்சல்), மூளை காயம், கட்டி என்செபலோபதி அல்லது மூளை அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

வெளியீட்டில் கூடுதல் விவரங்கள் - மூளை காயத்திற்குப் பிறகு சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஆபத்து காரணிகள்

மூளை நீர்க்கட்டிகளின் வடிவத்தில் அசாதாரண வடிவங்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள் பொதுவாக கருதப்படுகின்றன:

• கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நோய்கள் (கடுமையான வைரஸ், நாள்பட்ட மற்றும் முறையான);
• ஆல்கஹால் அல்லது மருந்துகளின் கரு மற்றும் கருவில் டெரடோஜெனிக் விளைவுகள்;
• N லேசென்டல் பற்றாக்குறை மற்றும் கரு ஹைபோக்ஸியா உள்ளிட்ட பல்வேறு கர்ப்ப நோயியல்;
• முன்கூட்டியே (35-37 வாரங்கள் கர்ப்பத்தின் பிறப்பு);
• சிக்கலான உழைப்பு, பெரும்பாலும் பிறப்பு அதிர்ச்சி;
• புதிதாகப் பிறந்த பெருமூளை எடிமா.

நோய் தோன்றும்

கார்பஸ் கால்சோமுக்குக் கீழே அமைந்துள்ள வெளிப்படையான செப்டம் (செப்டம் பெல்லுசிடம்), ஒரு முக்கோண வடிவ செங்குத்து சவ்வு ஆகும், இது பெரிய அரைக்கோளங்களின் முன் மடல்களில் அமைந்துள்ள இடது மற்றும் வலது பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் (வென்ட்ரிகுலி பக்கவாட்டு) முன்புற கொம்புகளை (கார்னு ஃப்ரண்டேல்) பிரிக்கிறது மற்றும் அவற்றின் நடுவர் சுவர்களை உருவாக்குகிறது. இந்த செப்டம் லேமினே வடிவத்தில் இரண்டு அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது, இது வெள்ளை பொருள் (சப்ஸ்டாண்டியா ஆல்பா), நரம்பு செல்கள் (நியூரான்கள்) மற்றும் ஃபைப்ரின் இழைகளைக் கொண்டுள்ளது.

ஒரு நீர்க்கட்டி (கிரேக்க "சாக்" இலிருந்து) என்பது தெளிவான வரையறைகளைக் கொண்ட ஒரு பிரிக்கப்பட்ட மூடிய குழி ஆகும், பெரும்பாலும் திரவ உள்ளடக்கங்களுடன். பிறவி நியூரோபிதெலியல் நீர்க்கட்டிகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. வெளிப்படையான செப்டல் நீர்க்கட்டி உருவாக்கத்தின் பொறிமுறையின் கருதுகோள்களில் இருந்தாலும், வென்ட்ரிகுலர் (வென்ட்ரிகுலர்) அமைப்பின் செயல்பாடுகள் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் இயக்கம் - பெருமூளை நீர்வாழ்வு (அக்வெடக்டஸ் செரிப்ரி) ஆகியவற்றுடன் அதன் தொடர்பின் பதிப்பு உள்ளது.

செப்டம் பெல்லுசிடம் சிஸ்டிக் உருவாக்கம் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தால் (மதுபான செரிப்ரோஸ்பினலிஸ்) நிரப்பப்பட்டால், வெளிப்படையான செப்டமின் மதுபான நீர்க்கட்டி வரையறுக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, வெளிப்படையான செப்டமின் குழியின் நீர்க்கட்டி கண்டறியப்படலாம். ஒரு பிளவு வடிவ மூடிய இடம், வெளிப்படையான செப்டமின் லேமினேவுக்கு இடையிலான குழி (கேவைம் செப்டம் பெல்லூசிடம்), கரு வளர்ச்சியின் மூன்றாவது மாதத்தில் உருவாகிறது மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் வளர்ச்சியின் அடையாளமாக கருதப்படுகிறது. பெற்றோர் ரீதியான காலத்தின் ஐந்தாவது மாதத்தில், லேமினே உருகத் தொடங்குகிறது, மேலும் குழியை மூடுவது பிறப்புக்குப் பிறகு மூன்று முதல் ஆறு மாதங்கள் வரை முடிக்கப்படுகிறது.

ஆனால் 12-15% வழக்குகளில், குழி மூடப்படவில்லை, குறிப்பாக முன்கூட்டிய குழந்தைகளில். பெரியவர்களில் காணப்படும்போது, அது விதிமுறையின் உடற்கூறியல் மாறுபாடாக கருதப்படுகிறது

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் மூடிய கேவம் செப்டம் பெல்லுசிடத்தில் இருந்தால், அது ஒரு குழந்தைக்கு ஒரு வெளிப்படையான செப்டல் நீர்க்கட்டி. [2]

அறிகுறிகள் மூளையில் வெளிப்படையான செப்டல் நீர்க்கட்டிகள்.

பெரும்பாலும் இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் நீர்க்கட்டி எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது. ஆனால் இது மூளை திசுக்களில் அழுத்தி, தலைச்சுற்றல், வாந்தி மற்றும் கால் -கை வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள், பார்வை மற்றும் செவிப்புலன் பிரச்சினைகள் (நோயாளிகள் பெரும்பாலும் டின்னிடஸைப் பற்றி புகார் செய்கிறார்கள்) ஆகியவற்றுடன் தலைவலி போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.

வெளிப்படையான செப்டல் குழி நீர்க்கட்டியின் முதல் அறிகுறிகளும் தொடர்ச்சியான தலைவலிகளால் வெளிப்படுகின்றன. கூடுதலாக, நோயாளியின் புகார்களில் தலைச்சுற்றல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, காட்சி இடையூறுகள் அடங்கும். [3]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

இந்த பெருமூளை நீர்க்கட்டியுடன் தொடர்புடைய விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் அதன் பெரிய அளவு காரணமாகும். இது மூளையின் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் ஆக்ஸிபிடல் மற்றும் தற்காலிக கொம்புகள் மற்றும் அக்வெடக்டஸ் செரிப்ரிக்கின் ஒரு பகுதி - தடுப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸின் வளர்ச்சியுடன் அழுத்தம் கொடுக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், முன் பிராந்தியத்தில் காலை தலைவலி, கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் மற்றும் பிற அதிகரித்த இன்ட்ராக்ரானியல் அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள்.

கூடுதலாக, நீர்க்கட்டி சுருக்கமானது மூளையில் இருந்து சிரை இரத்த ஓட்டத்தை பாதிக்கலாம் அல்லது ஹைபோதாலமிக் கட்டமைப்புகள் மற்றும் மிட்பிரைன் பகுதிகளை பாதிக்கும், இதனால் தன்னியக்க அல்லது சென்சார்மோட்டர் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன.

சிஸ்டிக் உருவாக்கத்தின் சிதைவையும் விலக்கவில்லை, இது மிகவும் தீவிரமான சிஎன்எஸ் சிக்கல்களால் நிறைந்துள்ளது.

கண்டறியும் மூளையில் வெளிப்படையான செப்டல் நீர்க்கட்டிகள்.

நோயறிதலுக்கு அறிகுறிகள் மற்றும் நோயாளியின் வரலாறு போதுமானதாக இல்லை. கருவி நோயறிதல் அவசியம்:

• எக்கோயென்ஸ்ஃபாலோஸ்கோபி அல்லது நியூரோசோனோகிராபி;
• மூளை கட்டமைப்புகளின் வண்ண டூப்ளக்ஸ் அல்ட்ராசவுண்ட்;
• Ct - மூளை ct ஸ்கேன்;
• மூளையின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ).

வேறுபட்ட நோயறிதல்

இன்டர்ஹெமிஸ்பெரிக் இடைவெளியின் அராச்னாய்டு நீர்க்கட்டியுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல், மூளையின் பினியல் சுரப்பியின் நீர்க்கட்டி, கேலனின் நரம்பின் தமனி சார்ந்த குறைபாடு (அனீரிஸம்) செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சை மூளையில் வெளிப்படையான செப்டல் நீர்க்கட்டிகள்.

ஒரு தெளிவான செப்டல் நீர்க்கட்டி அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்போது மட்டுமே சிகிச்சையளிக்க வேண்டும்.

இந்த சிஸ்டிக் உருவாக்கத்திலிருந்து விடுபட எந்த சிகிச்சையும் இல்லை என்றாலும்,

மூளை திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மேம்படுத்த அனுபவபூர்வமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் - நூட்ரோபிக்ஸ் (பைராசெட்டம், பைரிடிடால், செரிப்ரோலிசின் ).

ஆகவே, நினைவகக் குறைபாடு, அறிவாற்றல் வீழ்ச்சி மற்றும் மயோக்ளோனியா ஆகியவற்றிற்குப் பயன்படுத்தப்படும் பைராசெட்டம் (நூட்ரோபில்) ஒரு நாளைக்கு 1.24-4.8 மி.கி. அதே நேரத்தில், இந்த மருந்தின் பக்க விளைவுகள் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, எடை அதிகரிப்பு, பதட்டம் மற்றும் மனச்சோர்வு, ஹைபரெக்ஸ்சிடபிலிட்டி மற்றும் ஹைபர்கினீசியாஸ், தூக்கமின்மை அல்லது மயக்கம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகின்றன

டையூரிடிக்ஸ் - ஆஸ்மோடிக் டையூரிடிக்ஸ் டயகார்ப் (அசிடசோலமைடு), மன்னிடோல் - அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. டயகார்ப் மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 0.125-0.25 கிராம் எடுக்கப்படுகின்றன, ஆனால் இது கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, மூடிய-கோண கிள la கோமா மற்றும் 12 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் முரணாக உள்ளது. உடலில் எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு வடிவத்தில் பக்க விளைவுகள், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, தற்கொலை எண்ணங்கள், குழந்தைகளில் வளர்ச்சி பின்னடைவு சாத்தியமாகும்.

மன்னிடோல் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது (உடல் எடையால் டோஸ்); தலைவலி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, பலவீனமான சுழற்சி, நீரிழப்பு மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு ஆகியவை அதன் பக்க விளைவுகளில் அடங்கும்.

நீர்க்கட்டி அளவு அதிகரித்தால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை தேவைப்படலாம், இதில் நீர்க்கட்டி குழி அல்லது எண்டோஸ்கோபிக் ஃபெனெஸ்ட்ரேஷனைத் தவிர்ப்பது அடங்கும். [4]

தடுப்பு

மூளையின் வெளிப்படையான செப்டமின் பிறவி நீர்க்கட்டிகள் உருவாவதைத் தடுப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளன, இது கருப்பையக காலத்தில் முரண்பாடுகளை உருவாக்குவதற்கான அனைத்து ஆபத்து காரணிகளையும் தவிர்க்க முடியாது. ஆகையால், தடுப்பு, உண்மையில், கர்ப்பத்திற்கு முன்னும் பின்னும் ஆல்கஹால் முழுமையாக மறுப்பதை மட்டுமே கொண்டுள்ளது, அத்துடன் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதில் தீவிர எச்சரிக்கையுடன் உள்ளது.

முன்அறிவிப்பு

மூளையின் அறிகுறி வெளிப்படையான செப்டல் நீர்க்கட்டி சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால் மற்றும் நரம்பியல் சிக்கல்கள் எதுவும் இல்லை என்றால், முன்கணிப்பு சாதகமாக கருதப்படுகிறது.