பெருமூளை சவ்வுகளின் காசநோய் (காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல்)

காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல் பெரியவர்களை விட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. இது பொதுவாக இரண்டாம் நிலை, மற்றொரு உறுப்பின் (நுரையீரல், மூச்சுக்குழாய் அல்லது மெசென்டெரிக் நிணநீர் முனைகள்) காசநோயின் சிக்கலாக உருவாகிறது, அதைத் தொடர்ந்து இரத்தம் சார்ந்த பரவல் மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் சேதமடைகிறது.

மூளைக்காய்ச்சல் காசநோய் முக்கியமாக 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளை பாதிக்கிறது. பெரும்பாலும், MBT தொற்றுக்குப் பிறகு முதல் ஆண்டுகளில் இந்த நோய் உருவாகிறது. சுமார் 70% குழந்தைகள் 2 வயதுக்கு முன்பே நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் (90-95%), காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல் செயலில் உள்ள நுரையீரல் அல்லது நுரையீரல் காசநோய் உள்ள நோயாளிக்கு ஏற்படுகிறது. இது தொராசிக் நிணநீர் முனைகளின் காசநோய் அல்லது ஹீமாடோஜெனஸ் பொதுமைப்படுத்தலால் சிக்கலான முதன்மை வளாகத்தின் பின்னணியில் உருவாகலாம். குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நிகழ்வுகளில், நுரையீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் காணக்கூடிய காசநோய் மாற்றங்கள் இல்லாத நிலையில் மூளைக்காய்ச்சல் ஏற்படுகிறது - இது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட முதன்மை மூளைக்காய்ச்சல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆபத்து காரணிகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்:

• வயது (உடலின் வினைத்திறன் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைகிறது);
• பருவநிலை (வசந்த காலத்திலும் இலையுதிர் காலத்திலும் ஒவ்வாமை செயல்முறையின் கட்டங்களிலும் உடலின் வினைத்திறனிலும் மாற்றம் ஏற்படுகிறது):
• இடைப்பட்ட மற்றும் முன்னர் பாதிக்கப்பட்ட தொற்றுகள் (தட்டம்மை, கக்குவான் இருமல், சிக்கன் பாக்ஸ், கருஞ்சிவப்பு காய்ச்சல், காய்ச்சல் போன்றவை);
• மூளையின் சவ்வுகள் மற்றும் பொருளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் (மூளை திசுக்களின் வினைத்திறன் குறைதல்).

சரியான நேரத்தில் நோயறிதலுக்கு, சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் காசநோய் மூளைக்காய்ச்சலின் போக்கில், மூன்று காலகட்டங்களை வேறுபடுத்தி அறியலாம் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்:

• புரோட்ரோமல் காலம்;
• பியா மேட்டரின் எரிச்சல் காலம்;
• பக்கவாதம் மற்றும் பரேசிஸ் (மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ்) காலம்.

காசநோய் மூளைக்காய்ச்சலில் குறிப்பிட்ட புண்களின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மூளையின் அடிப்பகுதியின் மென்மையான மெனிங்க்கள் ஆகும் (பார்வை சியாஸத்திலிருந்து மெடுல்லா நீள்வட்டம் வரை). இந்த செயல்முறை அரைக்கோளங்களின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளுக்கு, சில்வியன் பிளவுகளுடன் - பேசிலர்-கன்வெக்சிட்டல் மூளைக்காய்ச்சல் வரை பரவக்கூடும்.

இந்த நோய் பொதுவாக குறிப்பிட்ட அல்லாத வீக்கத்துடன் தொடங்குகிறது, பின்னர் (சராசரியாக 10 நாட்களுக்குப் பிறகு) அது குறிப்பிட்ட வீக்கமாக மாறுகிறது, எக்ஸுடேடிவ் வீக்கம் உருவாகிறது, பின்னர் கேசோசிஸ் உருவாவதோடு மாற்று-உற்பத்தி வீக்கம் ஏற்படுகிறது.

மைய இடம் பெருமூளை நாளங்கள், முக்கியமாக நரம்புகள் மற்றும் சிறிய மற்றும் நடுத்தர அளவிலான தமனிகள் ஆகியவற்றின் தோல்வியால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது, இது த்ரோம்போசிஸுடன் கூடிய பெரிய அல்லது பன்வாஸ்குலிடிஸ் வகையைப் பொறுத்தது. பெரிய தமனிகளில், நடுத்தர பெருமூளை தமனி பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது.

மூளைக்காய்ச்சல் காசநோய்க்கு மூன்று முக்கிய வடிவங்கள் உள்ளன: பேசிலர் மூளைக்காய்ச்சல், மூளைக்காய்ச்சல் அழற்சி மற்றும் முதுகெலும்பு வடிவம்.

மூளைக்காய்ச்சல் காசநோயின் அறிகுறிகள்

இந்த நோய் பெரும்பாலும் தீவிரமாக உருவாகிறது. சிறு வயதிலேயே, குழந்தையால் புகார் செய்ய முடியாது, ஆனால் ஒரு கவனமுள்ள தாய் பசியின்மை, அதிகரித்த தூக்கம் மற்றும் அடினமியா போன்ற நோயின் முன்னோடிகளுக்கு கவனம் செலுத்துவாள்.

நோயின் முதல் நாட்களில், வலிப்பு, சுயநினைவு இழப்பு மற்றும் மைய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான குவிய அறிகுறிகள், மண்டை நரம்புகளின் செயலிழப்பு, பரேசிஸ் அல்லது கைகால்களின் முடக்கம் போன்ற வடிவங்களில் தோன்றும். மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படலாம், பிராடி கார்டியா இல்லை. மலம் ஒரு நாளைக்கு 4-5 முறை வரை அடிக்கடி நிகழ்கிறது, இது வாந்தியுடன் (2-4 முறை) இணைந்து டிஸ்பெப்சியாவை ஒத்திருக்கிறது. அதே நேரத்தில், எக்ஸிகோசிஸ் இல்லை, பெரிய ஃபோன்டானெல் பதட்டமாக, வீங்கியிருக்கும். ஹைட்ரோகெபாலஸ் விரைவாக உருவாகிறது. சில நேரங்களில் ஒரு குழந்தைக்கு காசநோய் மூளைக்காய்ச்சலின் மருத்துவ படம் மிகவும் அழிக்கப்படுகிறது, உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, அதிகரித்த தூக்கம் மற்றும் அடினமியாவைத் தவிர வேறு எதையும் கவனிக்க முடியாது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில் ஃபோன்டானெல்லின் வீக்கம் மற்றும் பதற்றம் ஆகியவை தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் செய்யப்படாவிட்டால், நோய் முன்னேறி 2, அதிகபட்சம் 3 வாரங்களில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

மூளைக்காய்ச்சல் காசநோயின் அறிகுறிகள்

மூளைக்காய்ச்சல் காசநோயைக் கண்டறிதல்

மூளைக்காய்ச்சல் சந்தேகிக்கப்பட்டால், அதாவது, காய்ச்சல், தீவிரம் அதிகரிக்கும் தொடர்ச்சியான தலைவலி, மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறி மற்றும் நுரையீரலில் மிலியரி பரவல் இருந்தால், இடுப்பு பஞ்சர் குறிக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் மூளைக்காய்ச்சல் காசநோயில் மூளைத் தண்டுவட திரவத்தின் தன்மை பின்வருமாறு:

• நேர்மறை பாண்டி மற்றும் நோன்-அபெல்ட் எதிர்வினைகள்;
• செல் எண்ணிக்கை (சைட்டோசிஸ்) 1 மில்லியில் 100-400 மற்றும் அதற்கு மேல், முக்கியமாக லிம்போசைட்டுகள்;
• குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் 1.1-1.65 mmol/l ஆகக் குறைக்கப்படுகிறது (விதிமுறை 2.2-3.9 mmol/l ஆக இருக்கும்).

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் 12-24 மணி நேரம் நிற்கும்போது, ஒரு மென்மையான வலை போன்ற படலம் வெளியே விழுகிறது, அதில், மையவிலக்கில் இருப்பது போல, மைக்கோபாக்டீரியாக்கள் காணப்படுகின்றன.

மூளைக்காய்ச்சல் காசநோயைக் கண்டறிதல்