பெருமூளை காசநோயின் அறிகுறிகள்

மூளைக்காய்ச்சல் காசநோய் (காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல்) பெரும்பாலும் தீவிரமாக உருவாகிறது. சிறு வயதிலேயே, குழந்தையால் புகார் செய்ய முடியாது, ஆனால் ஒரு கவனமுள்ள தாய் பசியின்மை, அதிகரித்த தூக்கம் மற்றும் அடினமியா போன்ற நோயின் முன்னோடிகளுக்கு கவனம் செலுத்துவாள்.

நோயின் முதல் நாட்களில், வலிப்பு, சுயநினைவு இழப்பு மற்றும் மைய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான குவிய அறிகுறிகள், மண்டை நரம்புகளின் செயலிழப்பு, பரேசிஸ் அல்லது கைகால்களின் முடக்கம் போன்றவை தோன்றும். மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படலாம், பிராடி கார்டியா இல்லை. மலம் ஒரு நாளைக்கு 4-5 முறை வரை அடிக்கடி நிகழ்கிறது, இது வாந்தியுடன் (2-4 முறை) இணைந்து டிஸ்பெப்சியாவை ஒத்திருக்கிறது. அதே நேரத்தில், எக்ஸிகோசிஸ் இல்லை, பெரிய ஃபோன்டானெல் பதட்டமாக, வீக்கமாக இருக்கும். ஹைட்ரோகெபாலஸ் விரைவாக உருவாகிறது. சில நேரங்களில் ஒரு குழந்தைக்கு காசநோய் மூளைக்காய்ச்சலின் மருத்துவ படம் மிகவும் அழிக்கப்படுகிறது, உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, அதிகரித்த தூக்கம் மற்றும் அடினமியாவைத் தவிர வேறு எதையும் கவனிக்க முடியாது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில் ஃபோன்டானெல்லின் வீக்கம் மற்றும் பதற்றம் ஆகியவை தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் செய்யப்படாவிட்டால், நோய் முன்னேறி 2, அதிகபட்சம் 3 வாரங்களில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

சிறு குழந்தைகளில் மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகளில், சஸ்பென்ஷன் அறிகுறி (லெசேஜ்) நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படலாம் - ஒரு குழந்தை அக்குள்களால் தூக்கப்பட்டு தனது கால்களை வயிற்றுக்கு மேலே இழுத்து, அவற்றை மேலே வைத்திருக்கும். முக்காலி அறிகுறி சிறப்பியல்பு - குழந்தை பிட்டத்தின் பின்னால் தனது கைகளில் சாய்ந்து அமர்ந்திருக்கும் ஒரு விசித்திரமான போஸ். புரோட்ரோமல் காலத்தில், ஒரு வயதான குழந்தை பொதுவான உடல்நலக்குறைவு, அதிகரித்த சோர்வு, பசியின்மை, எரிச்சல், அக்கறையின்மை மற்றும் பிரகாசமான ஒளி மற்றும் சத்தத்துடன் தீவிரமடையும் இடைப்பட்ட தலைவலிகளை அனுபவிக்கிறது. இந்த காலகட்டத்தில் உடல் வெப்பநிலை சப்ஃபிரைலாக இருக்கலாம், உணவு உட்கொள்ளலுடன் தொடர்பில்லாத வாந்தி எப்போதாவது ஏற்படுகிறது, மேலும் மலச்சிக்கலுக்கான போக்கு குறிப்பிடப்படுகிறது. நோயின் தொடக்கத்தில் துடிப்பு அரிதாக இருக்கலாம் (பிராடி கார்டியா). புரோட்ரோமல் காலம் 1 முதல் 4 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும். இந்த காலகட்டத்தில் நோயறிதலைச் செய்வது மிகவும் கடினம்.

நோயின் இரண்டாவது காலகட்டத்தில் - மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் எரிச்சல் காலம் (8-14 வது நாள்) - புரோட்ரோமல் காலத்தின் அனைத்து அறிகுறிகளிலும் கூர்மையான அதிகரிப்பு உள்ளது. உடல் வெப்பநிலை 38-39 ° C மற்றும் அதற்கு மேல் உயர்கிறது, தலைவலியின் தீவிரம் அதிகரிக்கிறது, இது நிலையானதாகி, பெரும்பாலும் முன் அல்லது ஆக்ஸிபிடல் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. வாந்தி தோன்றும், பெரும்பாலும் உடல் நிலையை மாற்றும்போது திடீரென்று. காசநோய் மூளைக்காய்ச்சலுக்கு எறிபொருள் வாந்தி பொதுவானது. பசியின்மை உருவாகிறது. மயக்கம் மற்றும் பொதுவான பலவீனம் அதிகரிக்கிறது. நனவு மனச்சோர்வடைகிறது. பிராடி கார்டியா டாக்ரிக்கார்டியாவால் மாற்றப்படுகிறது. வீக்கம் இல்லாமல் மலச்சிக்கல் தோன்றும். ஃபோட்டோபோபியா, சத்த சகிப்புத்தன்மை, ஹைபரெஸ்தீசியா, தொடர்ச்சியான சிவப்பு டெர்மோகிராஃபிசத்தின் வடிவத்தில் அடிக்கடி உச்சரிக்கப்படும் தாவர-வாஸ்குலர் கோளாறுகள், அத்துடன் முகம் மற்றும் மார்பில் தன்னிச்சையாக தோன்றும் மற்றும் விரைவாக மறைந்துவிடும் சிவப்பு புள்ளிகள் (ட்ரூசோ புள்ளிகள்) குறிப்பிடப்படுகின்றன. நோயின் முதல் வாரத்தின் முடிவில் (5-7வது நாள்), லேசான நேர்மறை மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் தோன்றும் - ஆக்ஸிபிடல் தசைகளின் விறைப்பு, கெர்னிக் மற்றும் ப்ருட்ஜின்ஸ்கியின் அறிகுறிகள். அவற்றின் தீவிரம் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, மேலும் நோயின் 2வது வாரத்தின் நடுப்பகுதியில், குழந்தை தலையை பின்னால் எறிந்து, "கோக் ட்ரிகர்" போஸில் படுத்துக் கொள்கிறது. அதே காலகட்டத்தில் மண்டை நரம்பு எரிச்சலின் அறிகுறிகள் தோன்றும். ஓக்குலோமோட்டர் மற்றும் அப்டக்சென்ஸ் நரம்புகள் (III மற்றும் VI ஜோடிகள்) பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன, இது பிடோசிஸ், கண்புரைகளின் குறுகல் அல்லது விரிவாக்கம் மற்றும் மாறுபட்ட ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது. நெரிசல் வட்டுகள் பெரும்பாலும் ஃபண்டஸில் குறிப்பிடப்படுகின்றன, பின்னர் - பார்வை நரம்பு அழற்சி. இந்த வழக்கில், நோயாளிகள் மங்கலான பார்வை, கண்களுக்கு முன் மூடுபனி பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். செயல்முறை முன்னேறும்போது, பார்வைக் கூர்மை குறையக்கூடும், முழுமையான குருட்டுத்தன்மை வரை. முக்கோண நரம்பு அரிதாகவே பாதிக்கப்படுகிறது, பெரும்பாலும் முக நரம்பு (VII ஜோடி) பாதிக்கப்படுகிறது. செவிப்புல நரம்பு (VIII ஜோடி) செயல்பாடுகளின் குறைபாடு சத்தத்தின் உணர்வாகவும், பெரும்பாலும் குறைவதிலும், எப்போதாவது முழுமையான செவித்திறன் இழப்பிலும் வெளிப்படுகிறது. வெஸ்டிபுலர் செயல்பாடுகளின் கோளாறுகள் தலைச்சுற்றல், விழுவது போன்ற உணர்வு மற்றும் நடையின் நிலையற்ற தன்மை ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

வீக்கம் சிறுமூளை மற்றும் மெடுல்லா நீள்வட்டத்திற்கு பரவும்போது (இரண்டாவது காலகட்டத்தின் இறுதியில் அல்லது மூன்றாவது காலகட்டத்தின் தொடக்கத்தில்), குளோசோபார்னீஜியல், வேகஸ் மற்றும் ஹைபோகுளோசல் நரம்புகள் (IX, X, XII ஜோடிகள்) இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபடுகின்றன. சாப்பிடும்போது விழுங்குவதில் அல்லது மூச்சுத் திணறலில் சிரமம், குரல் மந்தம் அல்லது டைசர்த்ரியா, விக்கல், சுவாசம் மற்றும் இதய தாளக் கோளாறுகள் போன்றவை தோன்றும். குழந்தையின் உணர்வு குழப்பமடைகிறது, மேலும் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் தடுப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது. இரண்டாவது காலகட்டத்தின் முடிவில், குழந்தை தலையை பின்னால் எறிந்து கண்களை மூடிக்கொண்டு படுத்துக் கொள்கிறது, கால்கள் வயிற்றுக்கு மேலே இழுக்கப்படுகின்றன, வயிறு உள்ளே இழுக்கப்படுகிறது, வயிற்று தசைகள் பதற்றமடைகின்றன. காசநோய் மூளைக்காய்ச்சலின் மூன்றாவது, இறுதிக் காலமும் சுமார் ஒரு வாரம் நீடிக்கும் (நோயின் 14-21 நாட்கள்). இந்த காலம் மூளைக்காய்ச்சலின் அறிகுறிகளின் ஆதிக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மென்மையான மூளைக்காய்ச்சலில் இருந்து வரும் அழற்சி செயல்முறை மூளைப் பொருளுக்கு பரவுகிறது. குழந்தையின் உணர்வு முற்றிலும் இழக்கப்படுகிறது, வலிப்பு மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியா சாத்தியமாகும். செய்ன்-ஸ்டோக்ஸ் வகைக்கு ஏற்ப சுவாச தாளம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. ஹைப்பர்தெர்மியா சாத்தியமாகும் (41 °C வரை). பக்கவாதம் மற்றும் பரேசிஸ் தோன்றும், பொதுவாக மைய வகையைச் சேர்ந்தவை. ஹைபர்கினீசியாக்கள் பக்கவாதத்துடன் இணைக்கப்படுகின்றன, இது முன்கணிப்புக் கண்ணோட்டத்தில் மிகவும் சாதகமற்றது. நோயின் முடிவில், கேசெக்ஸியா உருவாகிறது, படுக்கைப் புண்கள் தோன்றும், அதைத் தொடர்ந்து சுவாச மற்றும் வாசோமோட்டர் மையங்களின் முடக்குதலுடன் மரணம் ஏற்படுகிறது.

முதுகெலும்பு மூளைக்காய்ச்சல் பொதுவாக மூளையின் மென்மையான சவ்வுகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் அறிகுறிகளுடன் தொடங்குகிறது. இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது காலகட்டங்களில், முதுகு, மார்பு மற்றும் வயிற்றில் இடுப்பு போன்ற வலிகள் தோன்றும், இது உணர்திறன் வாய்ந்த முதுகெலும்பு நரம்புகளின் ரேடிகுலர் பிரிவுக்கு செயல்முறை பரவுவதால் ஏற்படுகிறது. இந்த வலிகள் சில நேரங்களில் மிகவும் தீவிரமாக இருக்கும், மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் போதை வலி நிவாரணிகளால் கூட மோசமாக நிவாரணம் பெறுகின்றன. நோய் முன்னேறும்போது, இடுப்பு கோளாறுகள் தோன்றும்: முதலில், சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் மற்றும் தொடர்ச்சியான மலச்சிக்கல், பின்னர் - சிறுநீர் மற்றும் மலம் அடங்காமை. முதுகெலும்புக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து, இயக்கக் கோளாறுகள் பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம் (மத்திய மற்றும் புற இரண்டும்) வடிவத்திலும் தோன்றும். மருத்துவப் படத்தைப் படிக்கும்போது மாதவிடாய்களுக்கு இடையில் இத்தகைய வேறுபாடு வசதியானது, ஏனெனில் அவை நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியை பிரதிபலிக்கின்றன.

மூளைக்காய்ச்சல் காசநோயின் அறிகுறிகள், உள் உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவு, உடலின் வயது தொடர்பான வினைத்திறன், நுண்ணுயிரிகளின் வீரியம் மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுக்கு அதன் உணர்திறன், அத்துடன் சிகிச்சை தொடங்கும் நேரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைக்கு, வயதான வயதினரை விட முன்கணிப்பு மோசமாக உள்ளது. சரியான நேரத்தில் (10 வது நாள் வரை) நீண்ட கால சிக்கலான சிகிச்சையுடன், 90% க்கும் மேற்பட்ட வழக்குகளில் முன்கணிப்பு சாதகமானது.

ஆரம்பகால சிகிச்சையுடன், 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு நல்வாழ்வில் முன்னேற்றம் காணப்படுகிறது: தலைவலி குறைகிறது, வாந்தி மறைந்துவிடும், பசி மேம்படும். பெரும்பாலான குழந்தைகளில் சிகிச்சையின் 2-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு முழுமையான இயல்பாக்கம் ஏற்படுகிறது. மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் 3-4 வது வாரத்திலிருந்து குறைவாகவே தீவிரமடைகின்றன மற்றும் சிகிச்சையின் 2-3 மாதங்களுக்குள் முற்றிலும் மறைந்துவிடும், அரிதாகவே பின்னர். மூளை நரம்புகளின் செயல்பாடுகளில் ஏற்படும் கோளாறுகள் மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகளை விட நீண்ட காலம் நீடிக்கும். நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான குவிய அறிகுறிகள் படிப்படியாக மறைந்துவிடும், ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் தொடர்ந்து இருக்கும்.

மீட்பு காலத்தில், உடல் பருமன் மற்றும் ஹைபர்டிரிகோசிஸ் வடிவத்தில் நாளமில்லா சுரப்பி கோளாறுகள் சாத்தியமாகும்; குணமடைந்த பிறகு, அவை மறைந்துவிடும்.