முக தசைகளின் இருதரப்பு பலவீனம்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல்

முக தசைகளின் இருதரப்பு பலவீனம், ஒரே நேரத்தில் அல்லது தொடர்ச்சியாக வளர்ந்தாலும், அசாதாரணமானது, ஆனால் அதன் காரணத்தை நிறுவ முயற்சிக்கும்போது எப்போதும் நோயறிதல் சந்தேகத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

I. முக நரம்பின் தண்டுக்கு இருதரப்பு சேதம் (டிப்லீஜியா ஃபேஷியல்ஸ்)

1. குய்லைன்-பார் நோய்க்குறி (ஏறுவரிசையில்) மற்றும் பிற பாலிநியூரோபதிகள்
2. சார்கோயிடோசிஸ் (ஹீர்ஃபோர்ட்ஸ் நோய்க்குறி)
3. அடிப்படை மூளைக்காய்ச்சல் (புற்றுநோய், லுகேமியா, முதலியன)
4. சளி மற்றும் பிற பொதுவான தொற்றுகள்
5. லைம் நோய்
6. போட்யூலிசம் (அரிதானது)
7. டெட்டனஸ்
8. எச்.ஐ.வி தொற்று
9. சிபிலிஸ்
10. ரோசோலிமோ-மெல்கர்சன்-ரோசென்டல் நோய்க்குறி
11. அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம்
12. பேஜெட் நோய்
13. மண்டையோட்டு உள் ஹைப்பரோஸ்டோசிஸ்
14. இடியோபாடிக் பெல்ஸ் பால்சி
15. முக நரம்பு நரம்பியல் நோயின் நச்சு வடிவங்கள்.

II. முக நரம்பு கருக்களின் இருதரப்பு புண்.

1. போலியோமைலிடிஸ் (அரிதானது)
2. மோபியஸ் நோய்க்குறியில் பிறவி முடக்கம்
3. பல்போஸ்பைனல் நியூரோனோபதி
4. போன்ஸ் பகுதியில் கட்டிகள் மற்றும் இரத்தக்கசிவுகள்

III. தசை நிலை

1. மயோபதி
2. மயோடோனிக் டிஸ்ட்ரோபி

I. முக நரம்பு உடற்பகுதியின் இருதரப்பு புண்

முக நரம்பு மூலம் புனையப்பட்ட தசைகளின் பக்கவாதம் இருதரப்பு நோயாக இருக்கலாம், ஆனால் அது அரிதாகவே முகத்தின் இடது மற்றும் வலது பாதிகளில் ஒரே நேரத்தில் உருவாகிறது. பிந்தைய மாறுபாடு (டிப்ளெஜியா ஃபேஷியல்ஸ்) பெரும்பாலும் குய்லைன்-பாரே பாலிநியூரோபதியின் (லாண்ட்ரியின் பக்கவாதம்) ஏறுவரிசையில் காணப்படுகிறது மற்றும் பாலிநியூரோபதி வகையின் உணர்ச்சி தொந்தரவுகளுடன் பொதுவான டெட்ராபரேசிஸ் அல்லது டெட்ராப்ளெஜியாவின் பின்னணியில் தோன்றுகிறது. டிப்ளெடியா ஃபேஷியல்ஸ் மில்லர் ஃபிஷர் நோய்க்குறி, இடியோபாடிக் கிரானியல் பாலிநியூரோபதி, அமிலாய்டோசிஸ், நீரிழிவு நோய், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், சூடோடூமர் செரிப்ரி, போர்பிரியா, வெர்னிக்கின் என்செபலோபதி, இடியோபாடிக் பெல்லின் பால்சி, ஹைபரோஸ்டோசிஸ் கிரானியாலிஸ் இன்டர்னா (மண்டை ஓட்டின் உள் எலும்புத் தகடு தடிமனாக வெளிப்படும் ஒரு பரம்பரை நோய்) ஆகியவற்றில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. சில நேரங்களில் முக நரம்புக்கு இருதரப்பு சேதம் சார்கோயிடோசிஸில் (ஹீர்ஃபோர்ட் நோய்க்குறி) ஏற்படுகிறது மற்றும் சார்கோயிடோசிஸின் ("யுவியோபரோடிட் காய்ச்சல்") பிற சோமாடிக் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது: நிணநீர் கணுக்கள், தோல், கண்கள், சுவாச உறுப்புகள், கல்லீரல், மண்ணீரல், பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பிகள், எலும்புகள் மற்றும் (குறைவாக அடிக்கடி) பிற உறுப்புகளுக்கு சேதம். நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து, பிற மண்டை நரம்புகள் மற்றும் சவ்வுகள் ஈடுபடலாம். பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் பயாப்ஸியின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை நோயறிதலில் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

இருதரப்பு முக நரம்பு சேதத்திற்கான பிற சாத்தியமான காரணங்களில் பெரியார்டெரிடிஸ் நோடோசா, ஜெயண்ட் செல் ஆர்டெரிடிஸ், வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ஸ்ஜோகிரென்ஸ் நோய்க்குறி மற்றும் ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி ஆகியவை அடங்கும், இது தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் அழற்சி காய்ச்சல் நோயாகும்.

முக நரம்புக்கு இருதரப்பு சேதத்தின் தோற்றத்தில், பிற காரணங்களின் அடிப்படை மூளைக்காய்ச்சல் (புற்றுநோய், லுகேமிக், காசநோய், கிரிப்டோகாக்கல்) ஆகியவையும் முக்கியமானவை, இதை அங்கீகரிப்பதில், மருத்துவப் படத்திற்கு கூடுதலாக, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனையால் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது; மூளைக்காய்ச்சல் (மூளைத் தண்டு மூளைக்காய்ச்சல் உட்பட); ஓடிடிஸ் மீடியா. மலேரியா, தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ்; ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் மற்றும் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ், சிபிலிஸ், சளி, தொழுநோய், டெட்டனஸ், மைக்கோபிளாஸ்மா தொற்று மற்றும் சமீபத்தில் - எச்.ஐ.வி தொற்று ஆகியவை முக நரம்புகளுக்கு இருதரப்பு சேதத்திற்கான அறியப்பட்ட காரணங்களாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

இருதரப்பு முக நரம்பு பாதிப்புக்கு லைம் நோய் (போரெலியோசிஸ்) ஒரு காரணமாக நன்கு ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. இது ஆரம்பகால தோல் வெளிப்பாடுகள் (சிறப்பியல்பு எரித்மா), ஆர்த்ரோபதி, பாலிநியூரோபதி, லிம்போசைடிக் மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மண்டை நரம்பு பாதிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக முக நரம்பு பாதிப்பு பொதுவானது. தொற்றுநோயியல் சூழலுக்கு வெளியே நோயறிதல் கடினமாக இருக்கலாம்.

ரோசோலிமோ-மெல்கர்சன்-ரோசென்டல் நோய்க்குறி, தொடர்ச்சியான முக முடக்கம், வாய்வழி பகுதியில் முக வீக்கம் (சீலிடிஸ்) மற்றும் பிளவுபட்ட நாக்கு (கடைசி அறிகுறி எப்போதும் இருக்காது) போன்ற மூன்று அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, சில சமயங்களில் முக நரம்பின் இருதரப்பு ஈடுபாட்டிலும் வெளிப்படுகிறது.

அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயம் (தற்காலிக எலும்பு முறிவு, பிறப்பு காயம்), வெளிப்படையான காரணங்களுக்காக இருதரப்பு முக நரம்பு முடக்குதலுக்கான காரணமாக, அரிதாகவே நோயறிதல் சந்தேகங்களுக்கு ஒரு காரணமாக செயல்படுகிறது.

முக நரம்புக்கு இருதரப்பு சேதம் ஏற்படுவதற்கான காரணமாக பேஜெட் நோயைக் கண்டறிவதில், எலும்புக்கூடு எலும்புகள், மண்டை ஓடு மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் (எலும்புக்கூடு எலும்புகளின் சமச்சீரற்ற வளைவு சிதைவுகள், மூட்டுகளில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம், வலி நோய்க்குறி, நோயியல் எலும்பு முறிவுகள்) ஆகியவற்றின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. முக நரம்புக்கு கூடுதலாக, முக்கோண நரம்பு, செவிப்புலன் மற்றும் பார்வை நரம்புகள் பெரும்பாலும் இதில் ஈடுபடுகின்றன; உயர் இரத்த அழுத்த நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

தற்கொலை நோக்கங்களுக்காக அல்லது குடிப்பழக்கத்தில் எத்திலீன் கிளைகோலை (ஆண்டிஃபிரீஸின் ஒரு கூறு) பயன்படுத்துவது முக தசைகளின் இருதரப்பு பலவீனத்திற்கும் (நிரந்தர அல்லது நிலையற்ற) வழிவகுக்கும்.

II. முக நரம்பு கருக்களின் இருதரப்பு புண்.

போலியோமைலிடிஸ் அரிதாகவே முக தசைகளின் டிப்லீஜியாவை ஏற்படுத்துகிறது. பெரியவர்களில் பல்பார் போலியோமைலிடிஸ் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் கைகால்களின் பக்கவாதத்துடன் (பல்போஸ்பைனல் போலியோமைலிடிஸ்) இருக்கும் அதே வேளையில், குழந்தைகளில் பல்பார் மோட்டார் நியூரான்களுக்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சேதம் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. மண்டை ஓடு நரம்புகளில், முகம், குளோசோபார்னீஜியல் மற்றும் வேகஸ் நரம்புகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன, இது முக தசைகளின் பலவீனத்தால் மட்டுமல்ல, விழுங்குதல் மற்றும் ஒலிப்பு ஆகியவற்றில் உள்ள சிரமங்களாலும் வெளிப்படுகிறது. செரோலாஜிக்கல் சோதனை நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது.

பிறவி டிப்லீஜியா ஃபேஷியல் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது குவிந்த ஸ்ட்ராபிஸ்மஸுடன் (முகத்தை மட்டுமல்ல, கடத்தும் நரம்புகளையும் முடக்குதல்) சேர்ந்துள்ளது. இது மூளைத் தண்டில் உள்ள மோட்டார் செல்கள் வளர்ச்சியடையாததை அடிப்படையாகக் கொண்டது (மோபியஸ் நோய்க்குறி). குழந்தைகளில் சில வகையான முற்போக்கான முதுகெலும்பு அமியோட்ரோபி (ஃபாசியோ-லோண்டோ நோய்) இந்த நோயின் பிற சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் பின்னணியில் (பல்போஸ்பைனல் நியூரோனோபதி) முக தசைகளின் இருதரப்பு முடக்குதலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

பிற காரணங்கள்: பொன்டைன் க்ளியோமா, நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ், மெட்டாஸ்டேடிக் மற்றும் முதன்மை கட்டிகள், மூளைக்காய்ச்சல் கட்டிகள் உட்பட, பொன்ஸ் பகுதியில் இரத்தக்கசிவு.

III. தசை மட்டத்தில் முதன்மை சேதத்தால் ஏற்படும் முக தசைகளின் இருதரப்பு பலவீனம்.

மயோபதியின் சில வடிவங்கள் (ஃபேசியோஸ்காபுலோஹுமரல்) இருபுறமும் முக தசைகளின் பலவீனத்தின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்து, மேலும் பரவலான அட்ரோபிக் பரேசிஸின் (தோள்பட்டை வளையத்தில்) பின்னணியில் உள்ளன. மயோடோனிக் டிஸ்ட்ரோபியில், முக தசைகள் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன, மற்ற (மிமிக் அல்லாத) தசைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது: கண் இமைகளைத் தூக்குதல், அத்துடன் மெல்லுதல், ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு மற்றும் மூட்டு தசைகள். தேவைப்பட்டால், பாதிக்கப்பட்ட தசைகளின் EMG மற்றும் பயாப்ஸி ஆகியவை கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

முக தசைகளின் இருதரப்பு பலவீனத்திற்கான நோயறிதல் ஆய்வுகள்

1. இரத்தத்தின் மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு.
2. சிறுநீர் பகுப்பாய்வு.
3. CT அல்லது MRI.
4. மண்டை ஓடு, மாஸ்டாய்டு செயல்முறை மற்றும் தற்காலிக எலும்பின் பிரமிடு ஆகியவற்றின் எக்ஸ்-கதிர்கள்.
5. ஆடியோகிராம் மற்றும் கலோரிக் சோதனைகள்.
6. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ பகுப்பாய்வு.
7. இரத்த சீரம் புரதங்களின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்.
8. ஈ.எம்.ஜி.

உங்களுக்குத் தேவைப்படலாம்: மார்பு எக்ஸ்ரே; எச்.ஐ.வி தொற்று, சிபிலிஸிற்கான செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள்; தசை திசு பயாப்ஸி, ஒரு காது மருத்துவர் மற்றும் சிகிச்சையாளருடன் ஆலோசனை.