மருக்கள் மாத்திரைகள்

மருக்கள் வடிவில் ஒரு பொதுவான தோல் புண் மனித பாப்பிலோமா வைரஸால் (HPV) ஏற்படுகிறது, இது தோலின் எபிடெலியல் செல்களை பாதிக்கிறது. பாப்பிலோமாடோசிஸின் சிக்கலான சிகிச்சையில், நோயெதிர்ப்பு தூண்டுதல் முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த மருந்தியல் குழுவின் தயாரிப்புகள், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் மருக்கள் இருந்து வைரஸ் தடுப்பு மாத்திரைகள் வரையறுக்க.

அறிகுறிகள் மருக்கள் மாத்திரைகள்

சிறப்பு மாத்திரைகள் எதுவும் இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் மற்றும் மருக்கள், அல்லது அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும் ஒரு சிகிச்சை முறை பயனுள்ளதாக இல்லை. எபிடெலியல் செல்களில் HPV மரபணுவை அறிமுகப்படுத்திய பிறகு, வைரஸ் உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகளைத் தவிர்க்கவும், செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடக்கவும் மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு அதன் இருப்பை வெளிப்படுத்தாததால் இது மிகவும் கடுமையான பிரச்சினையாகும். இது எவ்வாறு நிகழ்கிறது, அதாவது பாப்பிலோமா வைரஸின் குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு வழிமுறை என்ன என்பது இன்னும் அறியப்படவில்லை. வெளிப்படையாக, HPV தனித்தன்மை வாய்ந்த நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் வேறுபாட்டை பாதிக்கலாம் (மேக்ரோபேஜ்கள், நியூட்ரோபில்கள், டி-ஹெல்பர் செல்கள், கொலையாளி செல்கள் போன்றவை) வெளிநாட்டு நோய்க்கிருமி கட்டமைப்புகளை அங்கீகரிக்கின்றன. [1]

மருக்கள் மற்றும் பாப்பிலோமாக்களுக்கான மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் - பொதுவான தோல் மருக்கள் (Verruca vulgaris), தாவர மருக்கள் (Verruca plantaris), துணை சிகிச்சை பிறப்புறுப்பு மருக்கள் அல்லது காண்டிலோமா அக்குமினாட்டா -கடுமையான காண்டிலோமாக்கள், அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் மற்றும் பிற சிகிச்சைக்கு ஏற்றதாக இல்லை.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், தகவமைப்பு நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை மேம்படுத்துவதே இம்யூனோமோடூலேஷனின் குறிக்கோள். நகைச்சுவையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் காட்டிலும் செல்-மத்தியஸ்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தியால் மருக்கள் மற்றும் பாப்பிலோமாக்கள் தன்னிச்சையாக காணாமல் போவதை நிபுணர்கள் விளக்கினாலும். [2]

வெளியீட்டு வடிவம்

மருக்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் இம்யூனோஸ்டிமுலேட்டிங் மருந்துகளின் பெயர்கள்:  ஐசோபிரினோசின்  (இனோசின் பிரானோபெக்ஸ், இனோசிப்ளெக்ஸ், க்ரோப்ரினோசின், மெடிசோபிரினோல், டிமெப்ரானோல், இமுனோவிர், நோவிரின்) அல்பிசரின்; லிகோபிட் (கிளைகோபின்); சைக்ளோஃபெரான்; Levamisole (Levazol, Levotetramizol, Decaris, Ergamizol, Levoripercol).

உண்மையில், அவை அனைத்தும் ஒப்புமைகளாகும், அவற்றின் செயல்பாட்டு முறை குறிப்பிடப்படாதது, அதாவது, இது பல தொற்று முகவர்களுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. ஆனால் ஆன்டிவைரல் மருந்து அசைக்ளோவிர் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸின் தோல்விக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் வைரஸால் ஏற்படும் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டருக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ஐசோபிரினோசின் மருந்தின் விளக்கத்தில் கூறப்பட்டுள்ளபடி, அதன் மருந்தியல் நடவடிக்கை நைட்ரஜன் கொண்ட கிளைகோசைலமைன் ஐனோசின், 4-அசெட்டமிடோபென்சோயிக் அமிலம் மற்றும் என், என்-டிமெதிலமினோ-ஐசோப்ரோபனோல் ஆகியவற்றின் அல்கைலாமினோ-ஆல்கஹால் வளாகத்தின் காரணமாகும். இனோசின் ப்ரானோபெக்ஸின் செயல்பாட்டின் சரியான வழிமுறை தெரியவில்லை என்றாலும், இது டி-செல் வேறுபாட்டைத் தூண்டலாம், மாற்றப்பட்ட அல்லது வைரஸ்-பாதிக்கப்பட்ட செல்களுக்கு எதிராக லிம்போபிரோலிஃபெரேடிவ் பதிலை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் சைட்டோகைன் உற்பத்தியைத் தூண்டலாம் (IL-1 மற்றும் IL-2), கீமோடாக்சிஸ் மற்றும் நியூட்ரோபில்களின் பாகோசைட்டோசிஸ் , மோனோசைட்டுகள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்கள்.

Alpizarin மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் 2-C- β-D-(glucopyranosyl)-1,3,6,7-tetraoxyxanthone - பாலிஃபீனால் மாங்கிஃபெரின், பயறு வகை குடும்பத் தாவரங்களான Hedisarum flavescens (Hedysarum flavescens) மற்றும் Hedysarum alpinum (Hedysarum alpinum) ஹெடிசரம் அல்பினம்). இந்த பாலிஃபீனால் பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் டிஎன்ஏ நகலெடுப்பின் வளர்ச்சி மற்றும் இனப்பெருக்கத்தைத் தடுக்கிறது, நகைச்சுவை மற்றும் செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களின் பெருக்கத்தின் விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் டி-செல்களால் γ-இன்டர்ஃபெரானின் தொகுப்பு.

நோயெதிர்ப்பு திறன் இல்லாத உயிரணுக்களில் லைகோபிட்டின் தாக்கம் பாக்டீரியா உயிரணு சவ்வுகளின் குளுக்கோசமினைல் முராமைல் டிபெப்டைடால் செலுத்தப்படுகிறது, இது பாகோசைடிக் இரத்த மோனோசைட்டுகளில் வெளிப்படுத்தப்படும் சைட்டோபிளாஸ்மிக் ஏற்பி NOD2 உடன் பிணைக்கிறது. இது மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் நியூட்ரோஃபிலிக் கிரானுலோசைட்டுகளை செயல்படுத்துகிறது, T- மற்றும் B-லிம்போசைட் பிரிவைத் தூண்டுகிறது, மேலும் γ-இன்டர்ஃபெரான், IL-1, IL-6 மற்றும் IL-12 ஆகியவற்றின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது.

சைக்ளோஃபெரானின் மருந்தியல் அதன் செயலில் உள்ள பொருளின் செயல்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது - மெக்லுமைன் அக்ரிடோனாசெட்டேட் அல்லது என்-மெதில்குளுகாமைன் 2-(9-ஆக்சோஅக்ரிடின்-10(9எச்)-யில்) அசிடேட், இது மோனோகார்பன் அக்ரிடோனாசெடிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றலாகும். இந்த இம்யூனோஸ்டிமுலண்டின் பயன்பாடு, உத்தியோகபூர்வ அறிவுறுத்தல்களின்படி, டி-லிம்போசைட்டுகளின் தூண்டுதலுக்கு வழிவகுக்கிறது, α- மற்றும் β- இன்டர்ஃபெரான் அதிகரிப்பு. ஆனால் இது எப்படி நடக்கிறது என்பது விளக்கப்படவில்லை.

இம்யூனோமோடூலேட்டராக, ஆண்டிஹெல்மின்திக் மருந்து லெவாமிசோல் லெவாமிசோல் ஹைட்ரோகுளோரைடு காரணமாக செயல்படுகிறது - நைட்ரஜன் கொண்ட ஹெட்டோரோசைக்ளிக் கலவை இமிடாசோலின் வழித்தோன்றல், இது நோயெதிர்ப்பு உயிரணு பாதுகாப்பை வழங்கும் பாகோசைட்டுகள், மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் டி-லிம்போசைட்டுகளின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கிறது. [3]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

நடைமுறையில் 100% உயிர் கிடைக்கும் தன்மையுடன், ஐசோபிரினோசினின் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா நிலை ஒரு நிலையான டோஸ் உட்கொண்ட சுமார் 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது, ஆனால் இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கல்லீரல் நொதிகளால் அதிக அளவு உருமாற்றம் ஏற்படுவதால் செறிவு குறைகிறது. உடலில் இருந்து வெளியேற்றம் சிறுநீருடன் ஓரளவு மாறாமல், அதே போல் யூரிக் அமிலம் மற்றும் பிற வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்திலும் நிகழ்கிறது.

இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சப்பட்டு, லைகோபிட் முறையான இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது, ஆனால் அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 13% ஐ விட அதிகமாக இல்லை, மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட 90 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு பிளாஸ்மாவில் அதிக செறிவு உள்ளது. சிறுநீரக நீக்குதல் அரை-வாழ்க்கை நான்கு மணி நேரத்திற்கும் மேலாகும்.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு மூன்று மணி நேரத்திற்குள் சைக்ளோஃபெரான் மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு பிளாஸ்மாவில் அதிக செறிவை அடைகிறது, அதன் அரை வாழ்வின் சராசரி காலம் - 4.5 மணி நேரம்; சிறுநீரக வெளியேற்றம்.

லெவாமிசோல் சராசரியாக இரண்டு மணிநேரத்திற்குப் பிறகு அதன் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா அளவை அடைகிறது; கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றம் ஏற்படுகிறது; வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் குடலின் மூலம் குறைந்த அளவிற்கு வெளியேற்றப்படுகின்றன, அரை ஆயுட்காலம் சுமார் ஆறு மணி நேரம் ஆகும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மீண்டும் வரும் மருக்கள் சிகிச்சையில், பெரியவர்கள் இரண்டு மாத்திரைகள் (ஒவ்வொன்றும் 0.5 கிராம்) ஐசோபிரினோசின் வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; உடல் எடையின் அடிப்படையில் குழந்தைகளுக்கான தினசரி அளவை நான் கணக்கிடுகிறேன் - 10 கிலோவிற்கு 0.5 கிராம் மருந்து, மற்றும் மூன்று அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சையின் போக்கை இரண்டு வாரங்கள் முதல் ஒரு மாதம் வரை நீடிக்கும்.

Alpizarin இன் அளவு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் அதிகபட்ச அனுமதிக்கக்கூடிய தினசரி டோஸ் எட்டு மாத்திரைகளுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும், அதாவது 800 mg (குழந்தைகளுக்கு - 300 மிகி). விண்ணப்பத்தின் காலம் - ஐந்து நாட்கள் முதல் இரண்டு வாரங்கள் வரை.

லிகோபிட் மாத்திரைகளை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளலாம் (உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன்) அல்லது நாக்கின் கீழ் (படிப்படியாக மறுஉருவாக்கத்திற்காக) வைக்கலாம். இந்த தீர்வின் பயன்பாட்டின் சரியான அளவு மற்றும் காலம் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சைக்ளோஃபெரான் ஒரு மாத்திரையை (0.15 கிராம்) ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் எடுக்க வேண்டும்

லெவாமிசோல் (50 மற்றும் 150 மி.கி மாத்திரைகள்) 150 மி.கி (குழந்தைகளுக்கான தினசரி டோஸ் - உடல் எடையில் ஒரு கிலோவுக்கு 1 மி.கி) - மூன்று நாட்களுக்கு ஒரு வார இடைவெளியுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; சிகிச்சையின் போக்கில் இரண்டு அல்லது மூன்று சுழற்சிகள் உள்ளன.

• குழந்தைகளுக்கு மருக்கள் மாத்திரைகள்

3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு முரணானது - ஐசோபிரினோசின், அல்பிசரின் மற்றும் லிகோபிட்; 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் - சைக்ளோஃபெரான்; 7 ஆண்டுகள் வரை (பிற ஆதாரங்களின்படி - 14 ஆண்டுகள் வரை) - லெவாமிசோல்.

கர்ப்ப மருக்கள் மாத்திரைகள் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ பாதிக்கும் எந்த மருந்தியல் முகவர்களும் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

முரண்

கீல்வாதம், சிறுநீர்ப்பை கற்கள் இருப்பது, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் இதய தாளக் கோளாறுகள் ஆகியவை ஐசோபிரினோசின் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள்.

முரணான பயன்பாடு:

• லைகோபிட் - காய்ச்சல் மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ்;
• சைக்ளோஃபெரான் - சிதைந்த கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியில்;
• லெவாமிசோல் - இரத்தத்தில் குறைந்த அளவிலான வெள்ளை இரத்த அணுக்களுக்கு.

பக்க விளைவுகள் மருக்கள் மாத்திரைகள்

Isoprinosin எடுத்துக்கொள்வது பின்வரும் வடிவங்களில் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்: பொது உடல்நலக்குறைவு, தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், வயிற்று வலி, குடல் கோளாறுகள், தூக்க பிரச்சனைகள், தோல் அரிப்பு, சிறுநீர் அளவு அதிகரிப்பு, மூட்டு வலி.

தலைவலி மற்றும் தலைசுற்றல், குமட்டல் மற்றும் பலவீனம், வயிற்று வலி மற்றும் உடனடி-வகை ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஆகியவை அல்பிசரின் (Alpizarin) மருந்தின் பக்க விளைவுகளாகும்.

Lycopid உடல் வெப்பநிலையில் குறுகிய கால அதிகரிப்பு ஏற்படலாம், மற்றும் Cycloferon ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஏற்படலாம்.

லெவாமிசோலின் பயன்பாடு தோல் வெடிப்பு, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வாசனை மற்றும் சுவைகளின் உணர்வில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், பலவீனம் மற்றும் காய்ச்சல், அத்துடன் தசை மற்றும் மூட்டு வலி ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம்.

மிகை

Isoprinoz, Alpizarin, Lycopid மற்றும் Cycloferon ஆகியவற்றின் அதிகப்படியான அளவு பற்றிய தகவல்கள் எதுவும் இல்லை.

லெவாமிசோல் தயாரிப்பின் அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், வலிப்பு மற்றும் இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகள் ஏற்படலாம்; இரைப்பைக் கழுவுதல் மற்றும் என்டோரோசார்பன்ட் (செயல்படுத்தப்பட்ட கரி) செய்யப்பட வேண்டும். சிகிச்சை அறிகுறியாகும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

கீல்வாதம் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுடன் ஐசோபிரினோசின் எடுக்கப்படுவதில்லை.

Alpizarin என்டோரோசார்பன்ட்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, மற்றும் லைகோபிட் - டெட்ராசைக்ளின் குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் சல்போனமைடு மருந்துகளுடன்.

பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் பாலியீன் ஆண்டிமைகோடிக்குகளின் விளைவை மேம்படுத்த லைகோபிட்டின் திறனைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

லெவாமிசோல் ஹைட்ரோகுளோரைடு எத்தனால் மற்றும் எண்ணெய் சார்ந்த தயாரிப்புகளுடன் இணங்கவில்லை; இது வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

களஞ்சிய நிலைமை

மாத்திரை வடிவில் உள்ள அனைத்து பட்டியலிடப்பட்ட தயாரிப்புகளும் அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும் (+ 22-25 ° C க்கு மேல் இல்லை).

அடுப்பு வாழ்க்கை

Isoprinosin, Alpizarin மற்றும் Lycopid ஆகியவற்றின் அடுக்கு வாழ்க்கை - 5 ஆண்டுகள்; லெவாமிசோல் - 3 ஆண்டுகள்; சைக்ளோஃபெரான் - 2 ஆண்டுகள்.

நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையானது மருக்கள் சிகிச்சைக்கான மிக முக்கியமான சிகிச்சை கருவிகளில் ஒன்றாக மாறியுள்ளது, ஆனால் அதன் செயல்திறனுக்கான மருத்துவ ரீதியாக சரிபார்க்கப்பட்ட சான்றுகள் பெரும்பாலும் இல்லை. நிபுணர்களின் மதிப்புரைகளைக் கருத்தில் கொண்டு, முற்றிலும் பயனுள்ள சிகிச்சை எதுவும் இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், மேலும் வெவ்வேறு சிகிச்சைகள் - அறுவை சிகிச்சை, கிரையோ- மற்றும் லேசர் அறுவை சிகிச்சை, மேற்பூச்சு முகவர்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை ஆகியவை இணைக்கப்படலாம். பாப்பிலோமாக்களின் தன்னிச்சையான பின்னடைவு சாத்தியம், குறிப்பாக குழந்தைகளில், கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும், எனவே அவர்களின் சிகிச்சைக்கு மிகவும் தீவிரமான அணுகுமுறை தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.