மர்ஸிலஸ் காய்ச்சல்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

மெர்ஸிலிஸ் காய்ச்சல் (மெர்ஸிலிஸ் febris, ixodorickettsiosis மாரிசெல்லியில் rickettsiosis, papular காய்ச்சல், Carducci-olmer நோய் மத்தியதரைக்கடல் காய்ச்சல் டிக் போன்றவை ....) - கடுமையான விலங்கு வழி ஒரு தொற்றிக்கொள்ளும் கிருமியினால் ஒலிபரப்பு பொறிமுறையை rickettsiosis, தீங்கற்ற நிச்சயமாக பண்புகளாக முதன்மை முன்னிலையில் makulopapuloznoy மற்றும் பரவலான சொறி பாதிக்கும்.

ஐசிடி -10 குறியீடு

A77.1. Rickettsia conorii ஆல் ஏற்பட்டுள்ள காய்ச்சல் .

மர்ஸிலஸ் காய்ச்சலின் நோய்த்தாக்கம்

பிரதான திசையன் நாய் மேட் ரிபீசிபாலுஸ்யுகுசினியஸ், இது 1.5 வருடங்கள் வரை நீடித்திருக்கும் உயிரினத்தில்; நோய்த்தாக்கத்தின் transovarial ஒலிபரப்பு பண்பு உள்ளது. பிற உண்ணி (ரிப்சிசிபாலஸ் சிமஸ், Rh. Eamesi Rh.Apendiculatus) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தலாம். எக்டிட்டரின் நீர்த்தேக்கம் - பல வகையான உள்நாட்டு மற்றும் காட்டு விலங்குகள் (உதாரணமாக, நாய்கள், வனப்பகுதிகள், முள்ளெலிகள், கொறித்துண்ணிகள்). மர்லின்ஸ் காய்ச்சல் (மே-அக்டோபர்) பருவமடைதல் என்பது கினீன் டிக் உயிரியலின் தன்மைக்கு காரணமாகும் (இந்த காலகட்டத்தில் அவர்களின் எண்ணிக்கையும் அதிகரிக்கும் மற்றும் செயல்பாடு அதிகரிக்கும்). டிக் குடித்தால் ஒரு மனிதனின் உளப்பிணி பரவுகிறது, ஆனால் தொற்றுநோய்களின் தொட்டியில் நசுக்கிய மற்றும் தொட்டால் தொற்று ஏற்படலாம். நாய்க்குட்டிகள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதாக ஒரு நபரைத் தாக்குகின்றன, எனவே நிகழ்வு அவ்வப்போது நிகழ்கிறது. முக்கியமாக நாய் உரிமையாளர்கள் மத்தியில் மார்ஸ்லைஸ் காய்ச்சல் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. மர்லின்ஸ் காய்ச்சலின் வழக்குகள் மத்தியதரைக்கடல் நாடுகளில் இந்தியாவில் உள்ள கருங்கடல் கடற்கரையில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. (- மெர்ஸிலிஸ் காய்ச்சல் பதிப்பு ARF) ஒரு சுதந்திரமான nosological வடிவமாக தொற்று நோய் சார்ந்த மருத்துவ மற்றும் சுற்றுச்சூழல் விதிகளின் எண்ணிக்கை கருதப்படுகிறது ஆஸ்ட்ரகந் பிராந்தியம் ஆஸ்ட்ரகந் rickettsial காய்ச்சல் பரவுகிறது. நபரிடமிருந்து நபருக்கு நோய்த்தொற்று ஏற்படுவதற்கான எந்தவொரு நிகழ்வுகளும் இல்லை. Postinfectious நோய் எதிர்ப்பு சக்தி நிலையானது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

என்ன மர்ஸிலஸ் காய்ச்சல் ஏற்படுகிறது?

மர்லின்ஸ் காய்ச்சல் ராட்-வடிவ கிராம் எதிர்மறை பாக்டீரியம் Rickettsia கொனொரியினால் ஏற்படுகிறது . இண்டிராக்சுல்லுலர் ஊடுருவல் ஒட்டுண்ணி: திசு வளர்ப்பில் பெருங்குடல் (ஒரு கோழி வளர்ப்பின் மஞ்சள் கருவில்) மற்றும் ஆய்வக விலங்குகளின் தொற்று நோய் (மெசோத்தேலிய செல்கள்). கினிப் பன்றிகள், குரங்குகள், முயல்கள், தரையில் அணில், வெள்ளை எலிகள், வெள்ளை எலிகள் ஆகியவற்றிற்கான நோய்க்குறி. ஆன்டிஜெனிக் பண்புகளால் இது டிக்-பரவுகிற புள்ளியுள்ள காய்ச்சல்களின் ஒரு குழுவின் பிற நோய்க்காரணிகளுக்கு நெருக்கமாக இருக்கிறது. புரத உயிரணுக்களின் சைட்டோபிளாசம் மற்றும் கருவிகளில் ஒட்டுண்ணி செய்யலாம். நோயாளிகளில், நோய்த்தாக்கலின் ஆரம்ப நாட்களில் இரத்தத்தில் நோய்க்குறியானது முதன்மையான பாதிப்பு மற்றும் தோல் ரோசோல் ஆகியவற்றில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. சூழலில் அது நிலையற்றது.

மார்ஸ்லைஸ் காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமவாதம்

மார்டில்லஸ் காய்ச்சல் rickettsiaemia மற்றும் டோக்ஸீமியாவின் வளர்ச்சிக்குத் தொடங்குகிறது. மூட்டு மற்றும் கஞ்சன் சிதைவின் சளி அல்லது சளி சவ்வுகளால் உண்டாகும் தன்மை ஊடுருவிச் செல்கிறது. முதன்மையான பாதிப்பு ("கறுப்புப் புள்ளி") உருவாகும் இடத்திலேயே உருவாகிறது, இது ஒரு டிக் கடித்தின் (5-7 நாட்களுக்கு, மர்சியில்லின் காய்ச்சலின் அறிகுறிகள் வரும் வரை) கண்டறியப்படும். நிணநீர் அமைப்பு மூலம், rickettsia முதலில் பிராந்திய நிணநீர் மண்டலங்களில் (லென்ஃப்டென்டிடிஸ் ஏற்படுகிறது), பின்னர் இரத்தத்தில் (தமனிகள் மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் உட்சுரப்பியல் பாதிப்பு) ஆகியவற்றில் நுழைகின்றன. இந்த நிகழ்வில், தொற்றுநோய் டைஃபஸில் கண்டறியப்பட்டவற்றுக்கு ஒத்த மாற்றங்கள் உள்ளன, ஆனால் துகள்களின் அளவு (நொதில்கள்) சிறியவை மற்றும் நரோரிடிக் மாற்றங்கள் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன.

மாரீசியன் காய்ச்சலின் அறிகுறிகள்

மார்ஸிலஸ் காய்ச்சல் 3 முதல் 7 நாட்கள் வரை நீடிக்கும் ஒரு காப்பீட்டு காலம் உள்ளது.

மார்ஸ்லைஸ் காய்ச்சலின் நான்கு காலங்கள் உள்ளன:

• அடைகாக்கும்:
• தொடக்கத்தில் (சொறி தோற்றத்திற்கு முன்பு);
• வெப்பம்;
• மீட்பு.

மர்சியில்லின் காய்ச்சலின் தன்மை பிரதான பாதிப்புக்குரியதாக இருக்கிறது, இது நோய் ஆரம்பிக்கும் முன்னர் பெரும்பாலான நோயாளிகளில் தெரியவருகிறது. முதன்மையான பாதிப்பு முதலில் சென்டரில் விட்டம் 2 மில்லி மீஸோசிஸின் இருண்ட வடிகட்டிய பகுதி கொண்ட தோல் வீக்கத்தின் ஒரு மையத்தை பிரதிபலிக்கிறது. முதன்மை பாதிப்புகளின் பரிமாணங்கள் படிப்படியாக 5-10 மி.மீ. சாதாரண வெப்பநிலை நிறுவப்பட்டபின் 5 முதல் 7 வது நாளில் மட்டுமே மேலோடு மறைகிறது. திறந்த சிறு புண் படிப்படியாக எபிடீசல் (8-12 நாட்களுக்குள்). அதன் பிறகு ஒரு நிறமி புள்ளியாக உள்ளது. முதன்மை பாதிப்புகளின் பரவலானது வேறுபட்டது (வழக்கமாக ஆடைகளால் மூடப்பட்ட தோல் பகுதிகள்); 2-3 foci இருக்க முடியும். நோயாளிகளின் முக்கிய பாதிப்பு நோயாளிகளுக்கு புகார் அளிக்காது. அவர்களில் ஏறக்குறைய மூன்றில் ஒரு பகுதி பிராந்திய நிணநீர்மை கொண்டிருக்கும், நிணநீர் முனையின் சிறிய அளவிலான அதிகரிப்பு மற்றும் வேதனையுடன். 38-40 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் விரைவான வளர்ச்சியுடன், நோய் தொடங்குகிறது. ஃபீவர் நிலையான வகை (குறைந்த தணிந்தேறும்) 3-10 நாட்கள் தக்கவைப்பது மற்றும் குளிர், கடுமையான தலைவலி, பொது பலவீனம், கடுமையான தசைபிடிப்பு நோய் மற்றும் மூட்டுவலி மற்றும் தூக்கமின்மை அனுசரிக்கப்படுகிறது. வாந்தியெடுத்தல் சாத்தியம். பரிசோதனையின் போது, முகப்பரு மற்றும் சில தொந்தரவுகள் ஏற்படுகின்றன, தொண்டைக் கசிவு மற்றும் தொண்டைச் சவ்வுகளின் சவ்வுகளின் ஊசி.

எல்லா நோயாளிகளிடமும் நோய் கண்டறிதல், அதன் உடலின் வெளிப்பாடு (அதன் கோளத்தின் 2-4 நாளில்) தோற்றமளிக்கிறது. கழுத்து, முகம், மூட்டுகளில் பரவுகிறது. கிட்டத்தட்ட எல்லா நோயாளிகளிலும் இது பனை மற்றும் துருவங்களில் காணப்படுகிறது. ஏராளமான தாக்கங்கள் (குறிப்பாக மூட்டுகளில்), புள்ளிகள் மற்றும் பருக்கள் ஆகியவை அடங்கும், சில உறுப்புகளில் இரத்தச் சர்க்கரை மாற்றம் ஏற்படுகிறது. பல நோயாளிகளுக்கு papules இடத்தில் vesicles உள்ளது. கால்களில் அரிப்பு அதிகமாக உள்ளது; அதன் கூறுகள் தோல் மற்ற பகுதிகளில் விட பிரகாசமான மற்றும் பெரிய இருக்கும். வெடிப்பு 8-10 நாட்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும், தோலின் நிறமினை விட்டுவிட்டு, சில நேரங்களில் 2-3 மாதங்கள் வரை நீடிக்கிறது.

குறை இதயத் துடிப்பு, குறைந்த இரத்த அழுத்தம் அடையாளம். சுவாச அமைப்பு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க நோயியல் உருவாக்க முடியாது. , வயிறு மென்மையான அல்லது (சில நோயாளிகள் மிதமான வீக்கம் பரிசபரிசோதனை வலியற்ற. காய்ச்சல் காலத்தில் நோயாளிகள் 50% தாமதம் நாற்காலி மற்றும் அரிதாக இளகிய மலம் கண்டறியப்பட்டது. சில நோயாளிகள் கல்லீரல் அதிகரிப்பு வெளிப்படுத்தியுள்ளனர் மற்றும் குறைவாகப் பொதுவாக, மண்ணீரல். குறைக்கப்பட்ட தினசரி சிறுநீர்ப்பெருக்கு புரோடீனுரியா எழுகிறது (குறிப்பாக முதல் வாரத்தில்). உடல் நிலை தேறி வரும் காலத்தில், பொது நிலையில் அதிகரிக்கிறது மற்றும் எல்லா அறிகுறிகளும் அணைக்கப்படவேண்டும்.

மார்ஸிலஸ் காய்ச்சல் சிக்கல்கள்

இரத்தத்தின் படம் சிறிய பாத்திரமாக உள்ளது. மார்சேலியன் காய்ச்சலின் சிக்கல்கள் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன. நிமோனியாவின் சாத்தியமான வளர்ச்சி, த்ரோம்போபிளிடிஸ் (பொதுவாக வயதானவர்கள் தெருக்களில்).

[8], [9], [10], [11], [12]

மார்ஸிலஸ் காய்ச்சல் நோய் கண்டறிதல்

மர்சியில்லின் காய்ச்சலைக் கண்டறிதல் நோய்த்தாக்குதலின் பின்னணியை (இடப்பெயர்ச்சி, பருவம், நாய்களுடன் தொடர்பு, டிக் கடித்தது போன்றவை) எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மருத்துவ படத்தில் முக்கியமான அறிகுறிகளின் மூலாதாரமானது:

• முதன்மை பாதிப்பு ("பிளாக் ஸ்பாட்");
• பிராந்திய நிணநீர்மை;
• உடற்காப்பு முழுவதும் பல்லுயிர் அழற்சியின் முதுகெலும்பின் ஆரம்ப தோற்றம், உள்ளங்கைகளும், துருவங்களும் அடங்கும்.

பொது நச்சுத்தன்மையின் மிதமான தீவிரத்தன்மை மற்றும் குடற்காய்ச்சல் நிலை இல்லாதிருப்பதை கவனியுங்கள்.

[13], [14], [15]

மர்செல்லஸ் காய்ச்சலின் குறிப்பிட்ட மற்றும் முன்கூட்டியே ஆய்வக ஆய்வியல்

நோயறிதலின் ஆய்வறிக்கை ஆய்வுக்குரிய எதிர்வினைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது: ஒரு குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனுடன் பிணைப்பு இணைப்பின் பிரதிபலிப்பு (இணையாக, பிற rickettsial ஆன்டிஜென்களுடன் எதிர்வினை), RIGA. பரிந்துரைக்கப்பட்ட WHO RNIF க்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (குறைந்த நம்பகமான titer - சீரம் நீக்கம் 1: 40-1: 64). RNIF இல் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் உயர் டைட்டர்கள் நோய் 4-9 நாள் மற்றும் கண்டறியும் அளவில் கண்டறியப்பட்டுள்ளன - குறைந்தபட்சம் 45 நாட்கள்.

மார்ஸிலஸ் காய்ச்சலை வேறுபட்ட நோயறிதல்

மேரிலேஸ் காய்ச்சலை வேறுபட்ட நோய் கண்டறிதல் தொற்று நோய்களின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் நெருக்கமாக நடத்தப்படுகிறது: எலி, சொறி, டைபாய்டு காய்ச்சல், பாரடைப்பு. இரண்டாம் நிலை சிஃபிலிஸ், நச்சு-ஒவ்வாமை மருந்து தோல் அழற்சி, அத்துடன் பிற exanthemic தொற்று நோய்கள்.

[16], [17], [18], [19], [20], [21],

மருத்துவமனையின் அறிகுறிகள்

மருத்துவமனையின் அறிகுறிகள் காய்ச்சல், குறிக்கப்பட்ட போதை, டிக் கடித்த, சொறி.

மார்ஸ்லைஸ் காய்ச்சல் சிகிச்சை

உணவு மற்றும் உணவு

ஆட்சி படுக்கை. உணவு - அட்டவணை எண் 13.

[22], [23],

மார்சேய்ஸ் காய்ச்சலின் மருந்து சிகிச்சை

பிற rickettsiosis போலவே, tetracycline மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் (4-3 நாட்களுக்கு 0.3-0.4 g நான்கு நாளில் ஒரு நாள் பரிந்துரைக்க). டாக்ஸிசைக்லைன் பயன்படுத்தப்படுகிறது (முதல் நாளில் 0.2 கிராம் மற்றும் அடுத்தடுத்து 0.1 கிராம் - வெப்பநிலை நிலைப்படுத்தல் 3 நாட்களுக்கு பிறகு). டெட்ராசைக்ளின் ஆண்டிபயாடிக்குகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை குளோராம்பாநிகோலை (0.5-0.75 கிராம் நான்கு முறை 4-5 நாட்களுக்கு ஒரு நாள்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மெர்ஸிலிஸ் காய்ச்சல் நீக்குதல் போதை மற்றும் விஷக் வெளிப்பாடுகள் நேரடியாக Pathogenetic சிகிச்சை. தீவிரத்தை பொறுத்து நோய் போதையகற்ற வெளியே மாலை வழியாக தொகுதியில், வாய்வழி [tsitraglyukosolan, rehydron (டெக்ஸ்ட்ரோஸ் + பொட்டாசியம் குளோரைடு + சோடியம் குளோரைடு + சோடியம் சிட்ரேட்)] அல்லது நரம்பு நிர்வாகம், வயது கொடுக்கப்பட்ட, உடல் எடை, இரத்த மற்றும் சிறுநீர் அமைப்பின் நிலைமைக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது 1.5-2 எல் [சோடியம் குளோரைடு சிக்கலான (+ பொட்டாசியம் குளோரைடு, கால்சியம் குளோரைடு, சோடியம் குளோரைடு +) Trisol (சோடியம் பைகார்பனேட் + பொட்டாசியம் குளோரைடு + சோடியம் குளோரைடு), Disol (சோடியம் அசிடேட் + சோடியம் குளோரைடு), Acesol க்கு 200-400 மில்லி இருந்து (சோடியம் அசிடேட், சோடியம் குளோரைடு + கே லியா குளோரைடு)]. குறிப்பிடத்தக்க ஹெமொர்ர்தகிக் நோய்க்குறி (எ.கா., ஏராளமாக பர்ப்யூரா, இரத்தப்போக்கு ஈறுகளில், மூக்கில் இரத்தக் கசிவுகள்) மற்றும் உறைச்செல்லிறக்கம் பரிந்துரைக்கப்படும் Ascorutinum (அஸ்கார்பிக் அமிலம் + Rutoside), கால்சியம் குளுகோனேட், menadione சோடியம் இருசல்பைற்று, அஸ்கார்பிக் அமிலம், கால்சியம் குளோரைடு, ஜெலட்டின், aminocaproic அமிலம் முன்னிலையில்.

மருத்துவ பரிசோதனை

வெப்பநிலை சாதாரணமானது பின்னர் 8-12 நாட்கள் நோயாளிகள் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்படுகின்றன.

[24], [25], [26],

மார்சேய்ஸ் காய்ச்சல் எவ்வாறு தடுக்கப்படுகிறது?

மர்செல்லஸ் காய்ச்சலின் குறிப்பிட்ட நோய்த்தொற்றுகள் உருவாக்கப்படவில்லை.

தொற்றுநோய் பரவுதலில், பூச்சிகளால் ஏற்படும் சாத்தியக்கூறுகள் பூச்சிக்கொல்லிகளுடன் (உதாரணமாக, நாய்கள், நாய்க்குட்டிகள்) சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றன.

மார்சில்லஸ் காய்ச்சலுக்கு என்ன முன்கணிப்பு உள்ளது?

மர்ஸிலஸ் காய்ச்சல் ஒரு சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது. மரணம் விளைவுகளை அரிது.