அஸ்ட்ராகான் ரிக்கெட்சியோசிஸ் காய்ச்சல்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

அஸ்ட்ராகான் ரிக்கெட்ஸியல் காய்ச்சல் (ஒத்த சொற்கள்: அஸ்ட்ராகான் புள்ளி காய்ச்சல், அஸ்ட்ராகான் காய்ச்சல், அஸ்ட்ராகான் உண்ணி மூலம் பரவும் புள்ளி காய்ச்சல்) என்பது புள்ளி காய்ச்சல்களின் குழுவிலிருந்து வரும் ஒரு ரிக்கெட்ஸியோசிஸ் ஆகும், இது ரைபிசெபாலஸ் புமிலியோ என்ற உண்ணியால் பரவுகிறது மற்றும் ஒரு தீங்கற்ற போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, முதன்மை பாதிப்பு, காய்ச்சல் மற்றும் மாகுலோபாபுலர் சொறி இருப்பது.

ஐசிடி-10 குறியீடு

A77.8 பிற புள்ளி காய்ச்சல்கள்.

அஸ்ட்ராகான் ரிக்கெட்ஸியல் காய்ச்சலின் தொற்றுநோயியல்

அஸ்ட்ராகான் ரிக்கெட்சியல் காய்ச்சலின் மையத்தில் தொற்றுநோயியல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க முக்கிய காரணி, ரிக்கெட்சியாவின் முக்கிய நீர்த்தேக்கம் மற்றும் கேரியரான ரைபிசெபாலஸ் புமிலியோ என்ற உண்ணி கொண்ட நாய்களின் தொடர்ச்சியான மற்றும் மிகவும் விரிவான தொற்று ஆகும். தெருநாய்கள் உண்ணியால் பாதிக்கப்படுவது மட்டுமல்லாமல், கயிற்றில் வளர்க்கப்படும் விலங்குகளும், தங்கள் முற்றங்களை விட்டு வெளியேறாத காவல் நாய்களும் பாதிக்கப்படுகின்றன. காட்டு விலங்குகளில் (உதாரணமாக, முள்ளம்பன்றிகள் மற்றும் முயல்கள்) ஆர். புமிலியோ உண்ணிகளின் குறிப்பிடத்தக்க தொற்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. உண்ணிகள் நாய்களிலிருந்து, மண் மற்றும் தாவரங்களின் மேற்பரப்பில் இருந்து மனிதர்களுக்கு ஊர்ந்து செல்ல முடியும். உண்ணிகள் மைக்ரோக்ளைமேட், நிலப்பரப்பு, எண்ணிக்கை மற்றும் ஹோஸ்ட்களின் குடியேற்றத்தின் தன்மையைப் பொறுத்து பிராந்தியம் முழுவதும் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகின்றன: முள்ளம்பன்றிகள், முயல்கள், முதலியன. பல தசாப்தங்களுக்கு முன்பு, ஆர். புமிலியோ உண்ணி பண்ணை மற்றும் வீட்டு விலங்குகளில் அரிதாகவே காணப்பட்டது, இருப்பினும் வடக்கு காஸ்பியன் பகுதியில் பாதிக்கப்பட்ட காட்டு விலங்குகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் அவற்றின் உண்ணி தொற்றின் அளவு அதிகமாக இருந்தது. மானுடவியல் தாக்கம் காரணமாக (அஸ்ட்ராகான் வாயு மின்தேக்கி புலத்தின் தொழில்துறை வளர்ச்சி, வாயு மின்தேக்கி ஆலையின் இரண்டு நிலைகளின் கட்டுமானம் மற்றும் இயக்குதல்), முன்னர் அறியப்படாத ரிக்கெட்சியோசிஸின் குறைந்த செயல்பாட்டு இயற்கை கவனம், அஸ்ட்ராகான் ரிக்கெட்சியோசிஸ் காய்ச்சலின் வெளிப்படையான இயற்கை-மானுடவியல் மையமாக மாறியது.

உண்ணிகள் ரிக்கெட்சியாவை வாழ்நாள் முழுவதும் தக்கவைத்து, அவற்றை டிரான்ஸ்வோவரியாக பரப்புகின்றன. ஒரு உண்ணி ஒட்டிக்கொள்ளும்போது ஒரு நபர் பாதிக்கப்படுகிறார். நொறுக்கப்பட்ட உண்ணியின் ஹீமோலிம்ப், அதன் நிம்ஃப் அல்லது லார்வாவை சேதமடைந்த தோல், கண்கள், மூக்கின் சளி சவ்வுகள் அல்லது ஏரோசல் சஸ்பென்ஷன் மூலம் தேய்க்கும்போது தொடர்பு மூலம் தொற்று சாத்தியமாகும். அஸ்ட்ராகான் ரிக்கெட்சியல் காய்ச்சலுக்கு இயற்கையான உணர்திறன் அனைத்து வயதினரும் உள்ளனர். அஸ்ட்ராகான் பிராந்தியத்தின் கிராமப்புறங்களில் வசிப்பவர்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர்: வேலை செய்யும் வயதுடைய பெரியவர்கள் மற்றும் முதியவர்கள் (காய்கறி தோட்டங்கள், கோடைகால குடிசைகள், விவசாயத்தில் வேலை செய்கிறார்கள்), பாலர் மற்றும் ஆரம்ப பள்ளி வயது குழந்தைகள் (வீட்டு விலங்குகளுடன் அதிக தொடர்பு). இந்த நோய் பருவகாலமானது: ஏப்ரல்-அக்டோபர் மாதங்களில் ஜூலை-ஆகஸ்டில் உச்ச நிகழ்வு ஏற்படுகிறது, இது இந்த நேரத்தில் உண்ணிகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது, முக்கியமாக அதன் இளம் வடிவங்கள் (நிம்ஃப்கள், லார்வாக்கள்). அஸ்ட்ராகான் பிராந்தியத்தை ஒட்டிய பகுதிகளிலும், குறிப்பாக கஜகஸ்தானில், அஸ்ட்ராகான் ரிக்கெட்சியல் காய்ச்சலின் நிகழ்வு கண்டறியப்பட்டுள்ளது. அஸ்ட்ராகான் பகுதியில் விடுமுறைக்கு வருபவர்களிடையே அவர்கள் வெளியேறிய பிறகு அஸ்ட்ராகான் ரிக்கெட்சியல் காய்ச்சல் வழக்குகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

அஸ்ட்ராகான் ரிக்கெட்ஸியல் காய்ச்சலுக்கு என்ன காரணம்?

அஸ்ட்ராகான் ரிக்கெட்சியல் காய்ச்சல் ரிக்கெட்சியா கோனோரி, var. casp. ஆல் ஏற்படுகிறது, இது உருவவியல் மற்றும் டிங்க்டோரியல் பண்புகளில் புள்ளி காய்ச்சல் நோய்க்கிருமிகளின் குழுவின் பிற பிரதிநிதிகளிடமிருந்து வேறுபடுவதில்லை. சைட்டோபிளாஸில் ரிக்கெட்சியா ஒட்டுண்ணியாகிறது. எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி முறைகளால் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, ரிக்கெட்சியாவின் நீளம் 0.8-1 μm ஆகும், செல் இரண்டு மூன்று அடுக்கு சவ்வுகளால் சூழப்பட்டுள்ளது. அவை திசு வளர்ப்பிலும், வளரும் கோழி கருவின் மஞ்சள் கருப் பையிலும், ஆய்வக விலங்குகளின் பாதிக்கப்பட்ட மீசோதெலியல் செல்களிலும் (தங்க வெள்ளெலிகள்) வளர்க்கப்படுகின்றன. அஸ்ட்ராகான் ரிக்கெட்சியல் காய்ச்சலை ஏற்படுத்தும் ரிக்கெட்சியாவின் மூலக்கூறு மரபணு பண்புகளின் விரிவான பகுப்பாய்வு, ASF குழுவின் ரிக்கெட்சியோஸின் பிற நோய்க்கிருமிகளிலிருந்து அவற்றை வேறுபடுத்த அனுமதிக்கிறது.

அஸ்ட்ராகான் ரிக்கெட்ஸியல் காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

உண்ணி இணைந்த இடத்தில், நோய்க்கிருமி பெருக்கத் தொடங்குகிறது மற்றும் முதன்மை பாதிப்பு உருவாகிறது. பின்னர், ரிக்கெட்சியா பிராந்திய நிணநீர் முனைகளுக்குள் ஊடுருவுகிறது, அங்கு அவை இனப்பெருக்கம் செய்கின்றன, அதனுடன் ஒரு அழற்சி எதிர்வினையும் ஏற்படுகிறது. அடுத்த கட்டம் ரிக்கெட்சியாமியா மற்றும் டாக்சினீமியா ஆகும், இது அஸ்ட்ராகான் ரிக்கெட்சியல் காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் அடிப்படையை உருவாக்குகிறது. உருவவியல் ரீதியாக, மேல்தோலுக்கு ஏற்படும் நெக்ரோடிக் சேதம், தோலின் பாப்பில்லரி அடுக்கின் நியூட்ரோபிலிக் மைக்ரோஅப்செஸ்கள் முதன்மை பாதிப்பில் காணப்படுகின்றன. எண்டோதெலியத்தின் உச்சரிக்கப்படும் வீக்கத்துடன் வெவ்வேறு விட்டம் கொண்ட பாத்திரங்களின் கடுமையான வாஸ்குலிடிஸ், ஃபைப்ரினாய்டு நெக்ரோசிஸ் உள்ள இடங்களில், மீள் கட்டமைப்பின் அழிவு, சருமத்தின் கொலாஜன் இழைகளின் வீக்கம் உருவாகிறது. நாளங்களின் விரிவாக்கப்பட்ட லுமன்ஸ் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, சில நாளங்களில் த்ரோம்பி உள்ளது. வாஸ்குலிடிஸ் ஆரம்பத்தில் உள்ளூர், முதன்மை பாதிப்புக்குள் உள்ளது, மேலும் ரிக்கெட்சியாமியாவின் வளர்ச்சியுடன் அது பொதுவானதாகிறது. நுண் சுழற்சி படுக்கையின் பாத்திரங்கள் முக்கியமாக பாதிக்கப்படுகின்றன: தந்துகிகள், தமனிகள் மற்றும் வீனல்கள். பரவிய த்ரோம்போவாஸ்குலிடிஸ் உருவாகிறது.

இரத்தக்கசிவு கூறுகள் பெரிவாஸ்குலர் டயாபெடிக் ரத்தக்கசிவுகளால் ஏற்படுகின்றன. மீட்சியின் தொடக்கத்தில், மேல்தோலில் அடித்தள கெரடோசைட்டுகள் பெருகத் தொடங்குகின்றன; எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் முறிவின் விளைவாக ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் உருவாகிறது; எண்டோடெலியத்தின் ஊடுருவல் மற்றும் வீக்கம் குறைகிறது; வாஸ்குலர் சுவரின் மென்மையான தசை கூறுகள் பெருகும்; கொலாஜன் இழைகளின் ஃபைப்ரினாய்டு வீக்கம் மற்றும் சருமத்தின் வீக்கம் படிப்படியாக மறைந்துவிடும்.

ரிக்கெட்சியா பல்வேறு பாரன்கிமாட்டஸ் உறுப்புகளாக பரவுகிறது, இது மருத்துவ ரீதியாக கல்லீரல், மண்ணீரல் மற்றும் நுரையீரலில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் விரிவாக்கத்தால் வெளிப்படுகிறது.

அஸ்ட்ராகான் ரிக்கெட்ஸியல் காய்ச்சலின் அறிகுறிகள்

நோயின் நான்கு காலகட்டங்கள் உள்ளன:

• அடைகாத்தல்;
• தொடக்கநிலை;
• உயரம்;
• குணமடைதல்.

அஸ்ட்ராகான் ரிக்கெட்ஸியல் காய்ச்சலுக்கு 2 நாட்கள் முதல் 1 மாதம் வரை அடைகாக்கும் காலம் உள்ளது.

அஸ்ட்ராகான் ரிக்கெட்ஸியல் காய்ச்சலின் முதல் அறிகுறிகள் உண்ணி இணைக்கப்பட்ட இடத்தில் முதன்மையான பாதிப்பாகும். அஸ்ட்ராகான் ரிக்கெட்ஸியல் காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் தனிப்பட்ட அறிகுறிகளின் அதிர்வெண் மற்றும் கால அளவு.

அறிகுறிகள்	நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை, %	அறிகுறிகளின் காலம், நாட்கள்
காய்ச்சல்	100 மீ	9-18
பலவீனம்	95.8 समानी தமிழ்	12
தலைவலி	88.5 समानी தமிழ்	10
தலைச்சுற்றல்	33 9	7
தூக்கமின்மை	37 5	7
கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ்	42.7 தமிழ்	7
ஸ்க்லெரிடிஸ்	45.8 (பழைய ஞாயிறு)	7
குரல்வளையின் ஹைபர்மீமியா	70.8 समानी தமிழ்	8
சளி சவ்வுகளில் இரத்தக்கசிவு	151 தமிழ்	6.5 अनुक्षित
ரத்தக்கசிவு சொறி	41.7 (ஆங்கிலம்)	11
மாகுலோபாபுலர்-ரோசோலார் சொறி	100 மீ	13
தொடர்ச்சியான நிறமியுடன் கூடிய சொறி	59.9 தமிழ்	11.5 ம.நே.
சொறி உள்ளூர்மயமாக்கல்: கைகள்	98.9 समानी தமிழ்	12
கால்கள்	100 மீ	11
உடற்பகுதி	100 மீ	11
முகம்	39 1	11
உள்ளங்கால்கள்	43.2 (ஆங்கிலம்)	10
பனை மரங்கள்	34.9 தமிழ்	11
விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள்	15.6 ம.நே.	7

அஸ்ட்ராகான் ரிக்கெட்ஸியல் காய்ச்சல் கடுமையான தொடக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது, இந்த நோய் காய்ச்சல் தோன்றுவதன் மூலம் தொடங்குகிறது. பாதி நோயாளிகளில், காய்ச்சல் முதன்மை பாதிப்பு தோன்றுவதற்கு முன்னதாகவே இருக்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது கீழ் மூட்டுகளில், சற்றே குறைவாகவே உடற்பகுதியிலும், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் கழுத்து, தலை, கைகள், ஆண்குறியிலும் இடமளிக்கப்படுகிறது. முதன்மை பாதிப்பு முக்கியமாக ஒற்றை, எப்போதாவது இரண்டு கூறுகள் காணப்படுகின்றன. முதன்மை பாதிப்பு உருவாக்கம் அகநிலை உணர்வுகளுடன் இல்லை, ஆனால் அது தோன்றும் நாளில், சில நேரங்களில் லேசான அரிப்பு மற்றும் வலி குறிப்பிடப்படுகிறது. முதன்மை பாதிப்பு ஒரு இளஞ்சிவப்பு புள்ளியைப் போல தோற்றமளிக்கிறது, சில நேரங்களில் 5 முதல் 15 மிமீ விட்டம் கொண்ட ஒரு உயர்ந்த அடித்தளத்தில். இடத்தின் மையப் பகுதியில், ஒரு புள்ளி அரிப்பு தோன்றுகிறது, விரைவாக ஒரு ரத்தக்கசிவு அடர் பழுப்பு நிற மேலோட்டத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும், இது நோயின் 8-23 வது நாளில் நிராகரிக்கப்படுகிறது, இதனால் தோலின் புள்ளி மேலோட்டமான அட்ராபி ஏற்படுகிறது. முதன்மை பாதிப்பின் அடிப்பகுதியில், மற்ற உண்ணி மூலம் பரவும் ரிக்கெட்சியோஸ்களைப் போலல்லாமல், ஊடுருவல் இல்லை, தோல் குறைபாடு சருமத்தில் ஆழமான நெக்ரோடிக் மாற்றங்கள் இல்லாமல் இயற்கையில் பிரத்தியேகமாக மேலோட்டமானது. சில நேரங்களில் சொறியின் பிற கூறுகளில் அதை அடையாளம் காண்பது கடினம்.

முதன்மை பாதிப்பு உள்ள ஒவ்வொரு ஐந்தாவது நோயாளிக்கும் பிராந்திய நிணநீர் அழற்சி காணப்படுகிறது. நிணநீர் முனையங்கள் ஒரு பீனை விடப் பெரியவை அல்ல; அவை வலியற்றவை, நகரக்கூடியவை மற்றும் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்படவில்லை.

அஸ்ட்ராகான் ரிக்கெட்ஸியல் காய்ச்சலின் ஆரம்ப (முன்-எக்ஸாந்தேமாட்டஸ்) காலம் 2-6 நாட்கள் நீடிக்கும். இது அஸ்ட்ராகான் ரிக்கெட்ஸியல் காய்ச்சலின் பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது: உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு, நாள் முடிவில் 39-40 ° C ஐ அடைதல், வெப்ப உணர்வு, மீண்டும் மீண்டும் குளிர், தலைவலி, மூட்டு மற்றும் தசை வலி. பசியின்மை. தலைவலி விரைவாக தீவிரமடைகிறது, சில நோயாளிகளுக்கு அது வேதனையாகி தூக்கத்தை இழக்கச் செய்கிறது. சில நேரங்களில் தலைச்சுற்றல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஏற்படுகிறது. வயதானவர்களில், காய்ச்சல் அதிகரிக்கும் பலவீனத்தின் வடிவத்தில் புரோட்ரோமல் நிகழ்வுகளால் முன்னதாக இருக்கலாம்: சோர்வு, சோர்வு, மனச்சோர்வு. காய்ச்சல் எதிர்வினை மிதமான டாக்ரிக்கார்டியாவுடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த காலகட்டத்தில், கல்லீரலில் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது. ஸ்க்லெரிடிஸ் மற்றும் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் பெரும்பாலும் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. தொண்டைப் புண் மற்றும் நாசி நெரிசல் போன்ற புகார்களுடன் இணைந்து, தொண்டையின் பின்புறச் சுவரின் சளி சவ்வு, டான்சில்ஸ், வளைவுகள் மற்றும் மென்மையான அண்ணத்தின் நாக்கு ஆகியவற்றின் ஹைபர்மீமியா பொதுவாக கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகளின் வெளிப்பாடுகளாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் இருமல் ஏற்பட்டால், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது நிமோனியாவாகக் கருதப்படுகிறது.

காய்ச்சலின் 3-7வது நாளில், ஒரு சொறி தோன்றும் மற்றும் நோய் அதன் உச்சக்கட்டத்திற்குள் நுழைகிறது, இது போதை அறிகுறிகளின் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது.

இந்த சொறி பரவலாகவும், உடலின் தோலிலும் (முக்கியமாக முன் பக்கவாட்டு பாகங்கள்), மேல் (முக்கியமாக நெகிழ்வு மேற்பரப்புகளில்) மற்றும் உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்கள் உட்பட கீழ் முனைகளிலும் பரவுகிறது. கடுமையான போதையில், முகத்தில் சொறி அரிதாகவே தோன்றும்.

எக்சாந்தேமா பொதுவாக பாலிமார்பிக், மாகுலோபாபுலர்-ரோசோலஸ்-பாபுலர், ரத்தக்கசிவு தன்மை கொண்டது, மேலும் லேசான சந்தர்ப்பங்களில் மோனோமார்பிக் ஆக இருக்கலாம். சொறி மறைந்த பிறகு, நிறமி அப்படியே இருக்கும். உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்காலில் ஏற்படும் சொறி பப்புலர் தன்மை கொண்டது. ரோசோலஸ் கூறுகள் பொதுவாக ஏராளமாக இருக்கும், எப்போதாவது ஒற்றை: இளஞ்சிவப்பு அல்லது சிவப்பு, 0.5 முதல் 3 மிமீ விட்டம் கொண்டது. மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ரோசோலாவின் இணைவு அவற்றின் மிகுதியால் காணப்படுகிறது. ரோசோலா பெரும்பாலும் ரத்தக்கசிவு புள்ளிகளாக மாறுகிறது, பெரும்பாலும் கீழ் முனைகளில்.

பெரும்பாலான நோயாளிகள் வெப்பநிலை எதிர்வினையின் தீவிரத்திற்கு ஏற்ப இதயத் துடிப்பு மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியாவை முடக்குகிறார்கள்; அரிதாகவே, பல்வேறு தாள இடையூறுகள் (பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா, எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்) காணப்படுகின்றன, எப்போதாவது, தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் காணப்படுகிறது.

நாக்கில் சாம்பல் நிற பூச்சு பூசப்பட்டுள்ளது. பசியின்மை பசியின்மை நிலைக்குக் குறைகிறது. சீலிடிஸ் காணப்படுகிறது. நோயின் முதல் நாட்களில் நிலையற்ற வயிற்றுப்போக்கு சாத்தியமாகும். ஒவ்வொரு இரண்டாவது நோயாளிக்கும் ஹெபடோமெகலி காணப்படுகிறது, சராசரியாக நோயின் 10-12 வது நாள் வரை. கல்லீரல் வலியற்றது, அடர்த்தியான மீள் நிலைத்தன்மை கொண்டது, அதன் கீழ் விளிம்பு சமமானது, மேற்பரப்பு மென்மையானது. மண்ணீரலின் விரிவாக்கம் நடைமுறையில் கவனிக்கப்படவில்லை.

39 °C க்கு மேல் உடல் வெப்பநிலை 6-7 நாட்கள் நீடிக்கும், 40 °C க்கு மேல் காய்ச்சல் அரிதாகவே காணப்படுகிறது. சராசரியாக, பல நோயாளிகள் 7 வது நாள் வரை குளிர்ச்சியால் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறார்கள். வெப்பநிலை வளைவு மிதமானது, குறைவாகவே - நிலையானது அல்லது ஒழுங்கற்றது. காய்ச்சல் காலம் சராசரியாக 11-12 நாட்கள் நீடிக்கும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சுருக்கப்பட்ட சிதைவுடன் முடிகிறது.

வெப்பநிலை இயல்பாக்கத்துடன் மீட்பு காலம் தொடங்குகிறது. நோயாளிகளின் உடல்நிலை படிப்படியாக மேம்படுகிறது, போதை அறிகுறிகள் மறைந்து, பசி தோன்றும். சில குணமடைந்த நோயாளிகளில், ஆஸ்தீனியாவின் அறிகுறிகள் ஒப்பீட்டளவில் நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கும்.

அஸ்ட்ராகான் ரிக்கெட்ஸியல் காய்ச்சல் நிமோனியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், ஃபிளெபிடிஸ், மெட்ரோ- மற்றும் ரைனோரியா, தொற்று நச்சு அதிர்ச்சி, கடுமையான பெருமூளை வாஸ்குலர் விபத்து ஆகியவற்றால் சிக்கலாக இருக்கலாம். சில நோயாளிகள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு நச்சு சேதத்தின் அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறார்கள் (கடுமையான தலைவலியுடன் குமட்டல் அல்லது வாந்தி, முகத்தின் பிரகாசமான எரித்மா, ஆக்ஸிபிடல் தசைகளின் விறைப்பு மற்றும் கெர்னிக் அறிகுறி, அட்டாக்ஸியா). செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை பரிசோதிப்பதில் எந்த அழற்சி மாற்றங்களும் காணப்படவில்லை.

இரத்தப் படம் பொதுவாக இயல்பற்றதாகவே இருக்கும். நார்மோசைட்டோசிஸ் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது; ஃபார்முலா மற்றும் பாகோசைடிக் செயல்பாட்டு குறியீடுகளில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இல்லை. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், லுகோசைட்டோசிஸ், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் ஹைபோகோகுலேஷன் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. பல சந்தர்ப்பங்களில் சிறுநீர் பரிசோதனையில் புரோட்டினூரியா மற்றும் லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன.

அஸ்ட்ராகான் ரிக்கெட்ஸியல் காய்ச்சலைக் கண்டறிதல்

அஸ்ட்ராகான் ரிக்கெட்ஸியல் காய்ச்சலுக்கான நோயறிதல் அளவுகோல்கள்:

• தொற்றுநோயியல் தரவு:
  • நோயின் பருவகாலம் (ஏப்ரல்-அக்டோபர்),
  • இயற்கையான (மானுடவியல்) மையத்தில் இருங்கள்,
  • உண்ணிகளுடன் தொடர்பு (இமேகோ, லார்வாக்கள், நிம்ஃப்கள்);
• அதிக காய்ச்சல்;
• டைபாய்டு நிலை உருவாகாமல் கடுமையான போதை;
• மூட்டுவலி மற்றும் மயால்ஜியா;
• நோயின் 2-4 வது நாளில் ஏராளமான பாலிமார்பிக் அல்லாத ஒன்றிணைப்பு மற்றும் அரிப்பு இல்லாத சொறி;
• முதன்மை பாதிப்பு:
• ஸ்க்லெரிடிஸ், கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், குரல்வளையில் ஏற்படும் கண்புரை மாற்றங்கள்;
• விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல்.

அஸ்ட்ராகான் ரிக்கெட்ஸியல் காய்ச்சலின் குறிப்பிட்ட நோயறிதல், நோய்க்கிருமியின் குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனுடன் RNIF எதிர்வினையைப் பயன்படுத்துகிறது. நோயின் உச்சத்திலும், குணமடையும் காலத்திலும் எடுக்கப்பட்ட ஜோடி இரத்த சீரம்கள் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. ஆன்டிபாடி டைட்டர்களில் 4 மடங்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அதிகரிப்புடன் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. PCR முறையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 7 ]

அஸ்ட்ராகான் ரிக்கெட்ஸியல் காய்ச்சலின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

மருத்துவமனை முன் பரிசோதனையின் போது, அஸ்ட்ராகான் ரிக்கெட்ஸியல் காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்ட 28% நோயாளிகளில் நோயறிதல் பிழைகள் செய்யப்பட்டன. அஸ்ட்ராகான் ரிக்கெட்ஸியல் காய்ச்சலை டைபஸ், தட்டம்மை, ரூபெல்லா, சூடோடியூபர்குலோசிஸ், மெனிங்கோகோசீமியா, கிரிமியன் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் (CHF), லெப்டோஸ்பிரோசிஸ், என்டோவைரஸ் தொற்று (என்டோவைரஸ் எக்சாந்தேமா), இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்.

அஸ்ட்ராகான் ரிக்கெட்ஸியல் காய்ச்சலின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

நோசோஃபார்ம்	ARL-க்கு பொதுவான அறிகுறிகள்	வேறுபட்ட நோயறிதல் வேறுபாடுகள்
டைபஸ்	கடுமையான ஆரம்பம், காய்ச்சல், போதை. மத்திய நரம்பு மண்டல பாதிப்பு. சொறி, எனந்தேமா, கல்லீரல் விரிவாக்கம்.	காய்ச்சல் நீண்டது, 3 வாரங்கள் வரை, மத்திய நரம்பு மண்டல பாதிப்பு மிகவும் கடுமையானது, நனவு கோளாறுகள், கிளர்ச்சி, தொடர்ச்சியான தூக்கமின்மை, பவுல்வர்டு கோளாறுகள், நடுக்கம்: நோயின் 4-6வது நாளில் சொறி தோன்றும், தோலின் மேற்பரப்பிற்கு மேலே உயராது, ரோசோலஸ்-பெட்டீஷியல். முகம் ஹைபரெமிக் ஆகும். ஸ்க்லெரா மற்றும் கான்ஜுன்டிவா ஊசி போடப்படுகிறது. சியாரி-அவ்ட்சின் புள்ளிகள்: மண்ணீரல் பெரிதாகிறது. முதன்மை பாதிப்பு இல்லை, லிம்பேடனோபதி. பெடிகுலோசிஸ் வளர்ச்சியின் காரணமாக பருவகாலம் குளிர்காலம்-வசந்த காலம். புரோவாக்செக் ஆன்டிஜெனுடன் நேர்மறை RNIF மற்றும் RSK.
தட்டம்மை	கடுமையான ஆரம்பம், காய்ச்சல், போதை, சொறி	கேடரல் அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன, 4-5 வது நாளில் சொறி, நிலைகளில் வெடிப்புகள், கரடுமுரடான, சங்கமமான, பெல்ஸ்கி-ஃபிலடோவ்-கோப்லிக் புள்ளிகள். உள்ளங்கைகள் மற்றும் கால்களில் சொறி இல்லை. உண்ணி கடி (தொடர்பு) மற்றும் முதன்மை சி.டி.யுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை.
ரூபெல்லா	காய்ச்சல், சொறி, நிணநீர் அழற்சி	காய்ச்சல் குறுகிய கால (1-3 நாட்கள்), உள்ளங்கைகள் மற்றும் கால்களில் சொறி இல்லை, போதை வெளிப்படுத்தப்படவில்லை. பின்புற கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் முனைகள் பெரும்பாலும் பெரிதாகின்றன. நோய்க்கும் உண்ணி கடி (தொடர்பு) மற்றும் முதன்மை பாதிப்புக்கும் எந்த தொடர்பும் இல்லை. இரத்தத்தில் - லுகோபீனியா மற்றும் லிம்போசைட்டோசிஸ்.
போலி காசநோய்	கடுமையான ஆரம்பம், காய்ச்சல், போதை, சொறி	சொறி கரடுமுரடானது, மூட்டுகளின் பகுதியில் அதிகமாக உள்ளது; "சாக்ஸ்", "கையுறைகள்", டிஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள். நியூரோடாக்சிகோசிஸ், ஆர்த்ரால்ஜியா, பாலிஆர்த்ரிடிஸ் ஆகியவை சிறப்பியல்பு அல்ல, நோய்க்கும் உண்ணி கடி (தொடர்பு)க்கும் இடையே எந்த தொடர்பும் இல்லை, அதே போல் முதன்மை பாதிப்பும் இல்லை.
மெனிங்கோகோசீமியா	கடுமையான ஆரம்பம், காய்ச்சல், போதை, சொறி	முதல் நாளில் தோன்றும் சொறி ரத்தக்கசிவு, முக்கியமாக கைகால்களில், அரிதாகவே அதிகமாக இருக்கும். 2வது நாளிலிருந்து, பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு சீழ் மிக்க மூளைக்காய்ச்சல் உள்ளது. கல்லீரல் விரிவாக்கம் வழக்கமானதல்ல. முதன்மை பாதிப்பு மற்றும் நிணநீர் அழற்சி காணப்படவில்லை. இரத்தத்தில் - நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைடோசிஸ், சூத்திரத்தில் இடதுபுறம் மாற்றம். டிக் கடியுடன் (தொடர்பு) எந்த தொடர்பும் காணப்படவில்லை.
கேஜிஎல்	கடுமையான ஆரம்பம், காய்ச்சல், போதை, சொறி, முக ஹைபர்மீமியா, மத்திய நரம்பு மண்டல பாதிப்பு, முதன்மை பாதிப்பு, உண்ணி கடி	இந்த சொறி இரத்தக்கசிவு, இரத்தக்கசிவு நோய்க்குறியின் பிற வெளிப்பாடுகள், வயிற்று வலி, வறண்ட வாய் ஆகியவை சாத்தியமாகும். கடுமையான லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, புரோட்டினூரியா, ஹெமாட்டூரியா. நோயாளிகள் தொற்றுநோய் பரவும் தன்மை கொண்டவர்கள்.
லெப்டோஸ்பிரோசிஸ்	கடுமையான ஆரம்பம், குளிர், அதிக காய்ச்சல், சொறி	காய்ச்சலின் அளவு அதிகமாக உள்ளது, சொறி தற்காலிகமானது, நிறமி இல்லாமல் உள்ளது. மஞ்சள் காமாலை. ஹெபடோஸ்ப்ளெனிக் நோய்க்குறி. மயால்ஜியா உச்சரிக்கப்படுகிறது. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு வரை சிறுநீரக பாதிப்பு. பெரும்பாலும் - மூளைக்காய்ச்சல். இரத்தத்தில் - நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைட்டோசிஸ், சிறுநீரில் - புரதம், லுகோசைட்டுகள், எரித்ரோசைட்டுகள், சிலிண்டர்கள். நோய்க்கும் உண்ணி கடித்தலுக்கும் (தொடர்பு) எந்த தொடர்பும் இல்லை, அதே போல் முதன்மை பாதிப்பும் இல்லை. லிம்பேடனோபதி இல்லை.
என்டோவைரல் எக்சாந்தேமா	கடுமையான ஆரம்பம், காய்ச்சல், போதை, மாகுலோபாபுலர் சொறி, எனந்தெம்	கண்புரை அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்காலில் சொறி ஏற்படுவது அரிதானது, வெண்படல அழற்சி சிறப்பியல்பு. கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம். பெரும்பாலும் சீரியஸ் மூளைக்காய்ச்சல். நோய்க்கும் உண்ணி கடி (தொடர்பு)க்கும் எந்த தொடர்பும் இல்லை, அதே போல் முதன்மை பாதிப்புக்கும் இடையே எந்த தொடர்பும் இல்லை.
இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ்	ரோசோலா-பாப்புலர் சொறி, நிணநீர்க் கட்டி	காய்ச்சல் மற்றும் போதை வழக்கமானவை அல்ல, தடிப்புகள் நிலையானவை, சளி சவ்வுகள் உட்பட 1.5-2 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். நோய்க்கும் உண்ணி கடி (தொடர்பு) மற்றும் முதன்மை பாதிப்புக்கும் எந்த தொடர்பும் இல்லை. நேர்மறை செரோலாஜிக்கல் சிபிலிடிக் சோதனைகள் (RW, முதலியன)

[ 8 ], [ 9 ]

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறிகள்

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறிகள்:

• அதிக காய்ச்சல்;
• கடுமையான போதை;
• டிக் உறிஞ்சுதல்.

அஸ்ட்ராகான் ரிக்கெட்ஸியல் காய்ச்சலுக்கான சிகிச்சை

அஸ்ட்ராகான் ரிக்கெட்ஸியல் காய்ச்சலுக்கான எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையானது டெட்ராசைக்ளின் வாய்வழியாக 0.3-0.5 கிராம் ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை அல்லது டாக்ஸிசைக்ளின் முதல் நாளில் 0.1 கிராம் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை, அடுத்தடுத்த நாட்களில் 0.1 கிராம் ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. ரிஃபாம்பிசின் 0.15 கிராம் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை; எரித்ரோமைசின் 0.5 கிராம் ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.சாதாரண கன்று வெப்பநிலையின் 2வது நாள் வரை மற்றும் அதையும் உள்ளடக்கியது.

கடுமையான ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி (அதிகப்படியான ரத்தக்கசிவு சொறி, ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு, மூக்கில் இரத்தக்கசிவு) மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஏற்பட்டால், அஸ்கார்பிக் அமிலம் + ருடோசைடு, கால்சியம் குளுக்கோனேட், சோடியம் மெனாடியோன், பைசல்பைட், அஸ்கார்பிக் அமிலம், கால்சியம் குளோரைடு, ஜெலட்டின், அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அஸ்ட்ராகான் ரிக்கெட்ஸியல் காய்ச்சல் எவ்வாறு தடுக்கப்படுகிறது?

அஸ்ட்ராகான் ரிக்கெட்ஸியல் காய்ச்சலுக்கான குறிப்பிட்ட தடுப்பு உருவாக்கப்படவில்லை.

நாய்களுக்கு கிருமி நீக்கம் செய்வதும், தெருநாய்களைப் பிடிப்பதும் முக்கியம்.

தொற்றுநோய் பரவும் இடங்களில், அஸ்ட்ராகான் ரிக்கெட்ஸியல் காய்ச்சல் காலத்தில் வெளியில் தங்கும்போது, உண்ணிகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிய சுய மற்றும் பரஸ்பர பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது அவசியம். உங்கள் வெளிப்புற ஆடைகள், முடிந்தால், ஒரே வண்ணமுடையதாக இருக்கும் வகையில் நீங்கள் உடை அணிய வேண்டும். இது பூச்சிகளைக் கண்டுபிடிப்பதை எளிதாக்குகிறது. கால்சட்டையை கோல்ஃப் சாக்ஸில் மடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சட்டை - கால்சட்டைக்குள்: ஸ்லீவ்களின் சுற்றுப்பட்டைகள் கைகளுக்கு இறுக்கமாக பொருந்த வேண்டும். பாதுகாப்பு உத்தரவாதம் அளிக்கப்படாவிட்டால், நீங்கள் சிறப்பு பாதுகாப்பு ஆடைகள் இல்லாமல் தரையில் உட்காரவோ அல்லது படுக்கவோ முடியாது, அல்லது இரவில் வெளியில் கழிக்கவோ முடியாது.

உண்ணிகளிலிருந்து பாதுகாக்க, பெர்மெத்ரின் போன்ற பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கால்நடைகள் மற்றும் பிற விலங்குகளிடமிருந்து மனிதர்களுக்கு உண்ணி ஊர்ந்து செல்லும் அபாயத்தைக் குறைக்க, வசந்த காலத்திலும் கோடைகாலத்திலும் விலங்குகளை முறையாகப் பரிசோதிப்பது, ரப்பர் கையுறைகளால் இணைக்கப்பட்ட உண்ணிகளை அகற்றுவது மற்றும் அவற்றை நசுக்குவதைத் தவிர்ப்பது அவசியம். விலங்குகளிடமிருந்து சேகரிக்கப்பட்ட உண்ணிகளை எரிக்க வேண்டும்.

ஒரு நபருடன் ஒட்டிக்கொண்டிருக்கும் உண்ணியை அதன் தலையுடன் சேர்த்து சாமணம் கொண்டு அகற்ற வேண்டும்; கடித்த இடத்தை கிருமிநாசினி கரைசலுடன் சிகிச்சையளிக்க வேண்டும்; உண்ணி தொற்றுநோயா என்பதை தீர்மானிக்க மாநில சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பு மையத்திற்கு அனுப்பப்பட வேண்டும்.

அஸ்ட்ராகான் ரிக்கெட்ஸியல் காய்ச்சலுக்கான முன்கணிப்பு என்ன?

அஸ்ட்ராகான் ரிக்கெட்ஸியல் காய்ச்சலுக்கு சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது.

உடல் வெப்பநிலை இயல்பாக்கப்பட்ட 8-12 நாட்களுக்குப் பிறகு நோயாளிகள் வெளியேற்றப்படுகிறார்கள்.