மஞ்சள் காமாலையில் திசுக்களில் பிலிரூபின் பரவல்

புரதத்துடன் பிணைக்கப்பட்ட பிலிரூபின் சுற்றுவது குறைந்த புரத உள்ளடக்கம் கொண்ட திசு திரவங்களுக்குள் ஊடுருவுவதில் சிரமத்தை ஏற்படுத்துகிறது. புரத உள்ளடக்கம் அதிகரித்தால், மஞ்சள் காமாலை அதிகமாக வெளிப்படும். எனவே, எக்ஸுடேட்டுகள் பொதுவாக டிரான்ஸ்யூடேட்டுகளை விட ஐக்டெரிக் ஆகும்.

மூளைக்காய்ச்சலில் மூளைத் தண்டுவட திரவ சாந்தோக்ரோமியா அதிகமாக ஏற்படும் வாய்ப்பு அதிகம்; இதற்கு ஒரு சிறந்த உதாரணம் வெயில்ஸ் நோய் (ஐக்டெரிக் லெப்டோஸ்பிரோசிஸ்), மஞ்சள் காமாலை மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் ஆகியவற்றின் கலவையாகும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், மூளையின் அடித்தள கேங்க்லியாவில் ஐக்டெரிக் கறை (கரு மஞ்சள் காமாலை) காணப்படலாம், இது இரத்தத்தில் இணைக்கப்படாத பிலிரூபின் அதிக அளவில் இருப்பதால் ஏற்படுகிறது, இது நரம்பு திசுக்களுடன் தொடர்புடையது.

மஞ்சள் காமாலையில், மூளைத் தண்டுவட திரவத்தின் பிலிரூபின் உள்ளடக்கம் சிறியதாக இருக்கும்: சீரத்தில் உள்ள பிலிரூபின் அளவின் பத்தில் ஒரு பங்கு அல்லது நூறில் ஒரு பங்கு.

கடுமையான மஞ்சள் காமாலையுடன், உள்விழி திரவம் மஞ்சள் நிறமாக மாறக்கூடும், இது மிகவும் அரிதான அறிகுறியை விளக்குகிறது - சாந்தோப்சியா (நோயாளிகள் சுற்றியுள்ள பொருட்களை மஞ்சள் நிறத்தில் பார்க்கிறார்கள்).

கடுமையான மஞ்சள் காமாலையில், சிறுநீர், வியர்வை, விந்து திரவம் மற்றும் பால் ஆகியவற்றில் பித்த நிறமி தோன்றும். பிலிரூபின் என்பது சைனோவியல் திரவத்தின் ஒரு சாதாரண அங்கமாகும், மேலும் இது சாதாரணமாக இருக்கலாம்.

உடலின் செயலிழந்த மற்றும் வீங்கிய பகுதிகளின் தோலின் நிறம் பொதுவாக மாறாது.

பிலிரூபின் எளிதில் மீள் திசுக்களுடன் பிணைக்கிறது. இது தோல், ஸ்க்லெரா மற்றும் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் அதிக அளவில் காணப்படுகிறது, எனவே இந்த வடிவங்கள் எளிதில் ஐக்டெரிக் ஆகின்றன. ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கொலஸ்டாசிஸில் மீட்பு காலத்தில் மஞ்சள் காமாலையின் தீவிரத்திற்கும் சீரத்தில் உள்ள பிலிரூபின் அளவிற்கும் இடையிலான வேறுபாட்டை இது விளக்குகிறது.

இரத்தத்தில் சாதாரண பிலிரூபின் உள்ளடக்கம்: மொத்தம் - 0.5-20.5 μmol/l; இணைந்த (நேரடி) - 0-4.3 μmol/l; இணைக்கப்படாத (மறைமுக) - 0-16.2 μmol/l;

34 μmol/l என்ற பிலிரூபினீமியாவுடன் தெரியும் மஞ்சள் காமாலை தோன்றும். மஞ்சள் காமாலை முதலில் ஸ்க்லெரா, அண்ணம் மற்றும் நாக்கின் கீழ் தோன்றும். பரிசோதனையில், மஞ்சள் காமாலையின் பின்வரும் நிழல்களை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• கல்லீரல் (பாரன்கிமாட்டஸ்) மஞ்சள் காமாலையில் ஆரஞ்சு-சிவப்பு (ரூபினிக்டெரஸ்) அல்லது குங்குமப்பூ-மஞ்சள்;
• சூப்பராஹெபடிக் (ஹீமோலிடிக்) மஞ்சள் காமாலைக்கு எலுமிச்சை மஞ்சள் (ஃபிளாவினிக்டெரஸ்);
• சப்ஹெபடிக் (இயந்திர) மஞ்சள் காமாலையில் பச்சை (வெர்டினிக்டெரஸ்);
• மிக நீண்ட கால கொலஸ்டாசிஸில் அடர் ஆலிவ் (ஐக்டெரஸ் மெலாஸ்).

கரோட்டின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் சீர்குலைவு மற்றும் தோலில் படிதல் (நீரிழிவு நோய், ஹைப்போ தைராய்டிசம், கேரட், ஆரஞ்சு ஆகியவற்றின் அதிகப்படியான நுகர்வு), அத்துடன் அக்ரிகுயின், ரிவனோல் காரணமாக தோல் மஞ்சள் நிறமாக மாறுவதால் ஏற்படும் தவறான மஞ்சள் காமாலை பற்றி நினைவில் கொள்வது அவசியம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஸ்க்லெராவின் மஞ்சள் காமாலை இல்லை, மேலும் முக்கியமாக உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்கள் மஞ்சள் நிறமாக மாறும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]