மஞ்சள் காமாலையின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கும் காரணிகள்

முழுமையான பித்தநீர் அடைப்பு ஏற்பட்டாலும் கூட, மஞ்சள் காமாலையின் தீவிரம் மாறுபடலாம். விரைவான உயர்வைத் தொடர்ந்து, சீரம் பிலிரூபின் அளவுகள் சுமார் 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு குறையத் தொடங்குகின்றன, அடைப்பு தொடர்ந்தாலும் கூட. மஞ்சள் காமாலையின் தீவிரம் பித்த நிறமியின் உற்பத்தி மற்றும் சிறுநீரகங்களின் வெளியேற்ற செயல்பாடு இரண்டையும் சார்ந்துள்ளது. ஹீமிலிருந்து பிலிரூபின் உருவாகும் விகிதம் மாறுபடலாம்; பிலிரூபின் தவிர, டயசோரியாக்ஷன் செய்யாத பிற பொருட்கள் உருவாகலாம். பிலிரூபின், முக்கியமாக இணைக்கப்படாதது, குடல் சளிச்சுரப்பியின் சீரத்திலிருந்தும் வெளியேற்றப்படலாம்.

நீடித்த கொலஸ்டாசிஸுடன், தோல் ஒரு பச்சை நிறத்தைப் பெறுகிறது, இது டயஸோ எதிர்வினையில் (வான் டென் பெர்க்) ஈடுபடாத பிலிவர்டின் படிவு மற்றும் பிற நிறமிகள் காரணமாக இருக்கலாம்.

நீரில் கரையக்கூடியதும் உடல் திரவங்களை ஊடுருவக்கூடியதுமான இணைந்த பிலிரூபின், இணைக்கப்படாத பிலிரூபினை விட கடுமையான மஞ்சள் காமாலையை ஏற்படுத்துகிறது. உடலின் எக்ஸ்ட்ராவாஸ்குலர் இடம் இரத்த நாளங்களுக்குள் செல்லும் இடத்தை விட பெரியது. எனவே, ஹெபடோசெல்லுலர் மற்றும் கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை பொதுவாக ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலையை விட மிகவும் தீவிரமானது.

பின்வரும் வகையான மஞ்சள் காமாலை வேறுபடுகிறது:

1. சூப்பராஹெபடிக் (ஹீமோலிடிக்).
2. கல்லீரல் (பாரன்கிமல்).
3. சப்ஹெபடிக் (இயந்திர).

சூப்பராஹெபடிக் மஞ்சள் காமாலையில், எரித்ரோபாய்டிக் அமைப்பு முதன்மையாக பாதிக்கப்படுகிறது, எரித்ரோசைட்டுகளின் அதிகரித்த முறிவு, பிலிரூபின் அதிக உற்பத்தி மற்றும் கல்லீரலால் போதுமான அளவு உறிஞ்சப்படாமை ஆகியவற்றுடன்.

கல்லீரல் மஞ்சள் காமாலையில், நோயியல் செயல்முறை ஹெபடோசைட்டுகள், சோலாங்கியோலியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, கல்லீரல் செல்களில் இருந்து பிலிரூபின் பிடிப்பு, இணைத்தல் மற்றும் வெளியேற்றத்தின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அல்லது ஒருங்கிணைந்த கோளாறு உள்ளது.

சப்ஹெபடிக் மஞ்சள் காமாலையில், நோயியல் செயல்முறை எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக் பித்த நாளங்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, பித்த நாளங்கள் வழியாக பிலிரூபின் வெளியீடு இரத்தத்தில் நுழைவதால் சீர்குலைகிறது, மேலும் ஹெபடோசைட்டுகளிலிருந்து நிறமி வெளியேற்றத்திலும் குறைவு காணப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]