மணிக்கட்டு கூட்டு ஆர்தோஸ்கோபி

ஒரு மணிக்கட்டு கூட்டு முனையுடன் மணிக்கட்டை இணைக்கும் மூட்டுகளின் சிக்கலானது. மணிக்கட்டு கூட்டு மணிக்கட்டு, தொலைதூர ரேடியல்-ஃபைபர், கர்ப்பம், குறுக்கீடு, கர்ப்பம்-மெக்கார்பல் மற்றும் உட்புறக் கலவைகள் ஆகியவை அடங்கும். மணிக்கட்டு கூட்டு சிறிய பரிமாணங்களை மற்றும் உள்ளது அங்குதான் உருவாக்கப்பட்டது எட்டு மணிக்கட்டு எலும்புகள், ஆரம் மற்றும் முழங்கை எலும்பு எலும்புகள் trihedral fibro-கசியிழையத்துக்குரிய காம்ப்ளெக்ஸ் (மூட்டுக்குறுத்துக்கு வட்டு).

மணிக்கட்டு கூட்டு சேதம் பாதிப்பு மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான, தொற்று, அழற்சி, சீரழிவு மற்றும் பிறவி காரணங்களை அடிப்படையில் எழும். தசை மண்டல அமைப்பு அனைத்து காயங்கள் மத்தியில், 4 முதல் 6% இருந்து மணிக்கட்டு கூட்டு வீச்சு காயங்கள் மற்றும் நோய்கள்.

உடற்கூற்று அமைப்பு சிக்கலான, இயக்கங்கள் மற்றும் மணிக்கட்டு கூட்டு உயர் செயல்பாட்டு தேவைகளை பல்வேறு அதன் சேதங்கள் மணிக்கு மணிக்கட்டில் மிக துல்லியமான மற்றும் கவனமாக நிகழ்ச்சி அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள் அவசியம். இது சம்பந்தமாக, ஆர்த்தோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை மிகவும் முக்கியமானது.

மணிக்கட்டு இணைப்பின் அனைத்து உள்-கூர்மையான கட்டமைப்புகள் நேரடியாக காட்சிப்படுத்துவதற்கு ஆர்த்தோஸ்கோப்பி அனுமதிக்கிறது: கூர்மையான மேற்பரப்புகள், சினோவைல் சவ்வு, கர்ப்ப எலும்புகள், முதலியன

காப்ஸ்யூல்-தசைநார் ஆர்த்ரோஸ்கோபி அலகு கடுமையான காயங்கள் முன்னுரிமை அந்த வழக்குகளில் இவர்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது போது, கூட்டு மாகாணத்தின் இயல்புநிலைக்கு தேவையான நிலைப்பாடு, மற்றும் நிலையின் அடுத்தடுத்த தணித்துக் சிகிச்சை ஒரு காலத்திற்கு பிறகு மேம்படுத்த இல்லை. முன்னதாக, இதுபோன்ற நிலமைகளில் பெற்றார் உள்கட்சி மூட்டு சேதத்தின் இயல்பு தெளிவுபடுத்த, டாக்டர்கள் பயன்படுத்த தள்ளப்பட்டனர் அல்ட்ராசவுண்ட், எம்ஆர்ஐ, முரணாக arthrography. அந்த கண்டறியும் முறைகள் மட்டும் அனுமதி கண்டறியவில்லை ஒரு இணையாக ஆர்த்ரோஸ்கோபி, ஆனால் உள்-மூட்டு கோளாறுகள் ஒரே நேரத்தில் திருத்தம்: எனினும், ஆர்த்ரோஸ்கோபி ரே-மணிக்கட்டு கூட்டு திறன் குறிப்பிடும்படியாக இந்த சூழ்நிலை மாறியது. சில நிலைமைகளில் (வெவ்வேறு ஆசிரியர்கள் படி 75% வரை) ஆர்த்ரோஸ்கோபி சேதம் trihedral fibro-குருத்தெலும்பு சிக்கலான, கண்டறிய முடியும் பிறை trihedral மற்றும் பிறை navicular ஸ்திரமின்மை குருத்தெலும்பு மெலிவு மூட்டு பரப்புகளில் மற்றும் மூட்டு ஃபைப்ரோஸிஸ் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு சிறப்பு ரே நடத்தி போது அதேசமயம் பரிசோதனை (அல்ட்ராசவுண்ட், எம்ஆர்ஐ) எந்த நோயியல் மாற்றங்களையும் வெளிப்படுத்தாது.

[1], [2], [3], [4]

மணிக்கட்டு கூட்டு ஆர்த்தோஸ்கோபிக்கிற்கான அடையாளங்கள்

தற்போது, அறுவை சிகிச்சைக்கான தேவைக்கு தெளிவான அளவுகோல்களை வகுப்பதற்கு கடினமாக உள்ளது. மணிக்கட்டு கூட்டுவின் ஆர்த்தோஸ்கோபிக் குறித்த அறிகுறிகள் தொடர்ச்சியாக விரிவடைந்து வருகின்றன என்பதால்தான் இது ஏற்படுகிறது. அவர்கள் ஃபிலேவாத் அமைப்பின் ஒருமைப்பாடு மதிப்பீடு மீது தீர்மானிக்கப்படுகின்றன: முன்னிலையில் எழும்பு சேதமடைந்ததுடன் தொடர்பின்மை அளவு, மற்றும் தொடர்புடைய சேதம் ஸ்திரமின்மை முன்னிலையில் மதிப்பிடக் கூடியவை. மேலும் பெரும் முக்கியத்துவம் முன்னிலையில் மற்றும் சேதம் trihedral fibro-குருத்தெலும்பு சிக்கலான, குருத்தெலும்பு குறைபாடுகள் மணிக்கட்டு மற்றும் நாள்பட்ட intercarpal மூட்டுகள் மற்றும் அடையாளம் அளவு உள்ளன மணிக்கட்டு வலி தெரியாத நோய்முதல் அறிய.

ஆர்த்தோஸ்கோபிக்கிற்கு நன்றி, பின்வரும் சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதலுக்கான நடவடிக்கைகளின் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் குறைந்த அதிர்ச்சிகரமான செயல்திறன் சாத்தியமானது.

• மணிக்கட்டு எலும்புகளின் அட்ராக்டிகுலர் எலும்பு முறிவுகளின் கூடுதல்-குவிய அல்லது குறைவான பரம்பல் எலும்புப்புரையுடன் துண்டுகளை இடமாற்றுவதற்கான கட்டுப்பாடு.
• இண்டோசோசியோஸ் மூட்டுகளின் உறுதியற்ற தன்மை (தசைநார், நீராவி, கதிர்வீச்சு அதிர்வெண் நீக்கம்).
• மூன்று-ஃபைபட் ஃபைப்ரோஸ்-கார்டிலஜிஜினஸ் சிக்கலான (தையல், வெடிப்பு அல்லது டிராபிடிமென்ட்) பாதிப்பு.
• ஆர்த்தோஸ்கோபிக் Synovoctomy.
• கண்டறிதல் மற்றும் அகச்சிவப்பு உடல்களின் அகற்றுதல்.
• Ganglionektomiya.
• மணிக்கட்டு கூட்டு மற்றும் சுத்திகரிப்பு.
• கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறி.

மணிக்கட்டு கூட்டு ஆர்த்தோஸ்கோபிக் இயக்கத்தின் நுட்பம்

ஆர்த்தோஸ்கோபிக் கையாளுதல்களை மேற்கொள்ளும் இடம் பெரிய மூட்டுகளில் இருப்பதைவிட மணிக்கட்டில் மிகவும் குறைவு. மணிக்கட்டு கூட்டுவின் ஆர்த்தோஸ்கோபிக்காக சிறிய விட்டம் கொண்ட ஒரு கருவி (30 மற்றும் 70 ° என்ற கோணத்தில் 2.7-2.9 மிமீ) தேவை. துல்லியமான வேலை வாய்ப்பு மற்றும் கருவிகள் சரியான தேர்வு அனைத்து கட்டமைப்புகள் சாதாரண காட்சிப்படுத்தல் உறுதி மற்றும் மணிக்கட்டு கூட்டு அனைத்து பகுதிகளில் கையாளுதல் செய்ய செய்கிறது.

ஊடுருவலின் போது கூட்டு வளைவின் செயற்கை அதிகரிப்புக்கு தூரிகை நீட்டிக்க வேண்டும். இழுவை அளவு வித்தியாசமானது மற்றும் நிகழ்த்தப்பட்ட பணிகளை சார்ந்துள்ளது. நீட்சி பல முறைகள் உள்ளன.

• அவர்கள் சிறப்பாக உருவாக்கப்பட்ட உலகளாவிய இழுவை அமைப்பை திணிக்கிறார்கள்.
• திசை திருப்புதல் இயந்திரத்தின் முன்னுரிமை பயன்பாடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதன் மூலம் திசை திருப்பப்படுகிறது.
• உதவியாளர் ஒரு தூரிகைக்கு அல்லது ஒரு விரலுக்கான கையேடு இழுவை செய்வார்.

மணிக்கட்டு இணைந்தின் ஆர்த்தோஸ்கோபியின் வெற்றிகரமான செயல்பாட்டுக்கு மிகவும் முக்கியமானது, மூட்டுகளின் சாதாரண உடற்கூறியல் மற்றும் ஆர்த்தோஸ்கோபிக் இணையதளங்களின் துல்லியமான வேலைவாய்ப்பு பற்றிய அறிவு ஆகும். இணையதளங்கள் பொருத்தமற்ற முறையில் செயல்படுவதில் மட்டும் தலையிட முடியாது, ஆனால் அட்ராடார்டிகுலர் அல்லது பெர்யார்டிகுலர் கட்டமைப்புகளுக்கு கூடுதல் சேதத்தை ஏற்படுத்தும்.

போர்ட்டல் 3 - 4 என்பது காட்சிப்படுத்தலுக்காக வழக்கமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது; 4-5 மற்றும் 6 - ஆர் - பல்வேறு கையாளுதல்கள் செய்ய முக்கிய வேலைவாய்ப்பு இணையதளங்கள். வெளியேற்றம் 6-U போர்டல் மூலம் நிறுவப்பட்டது.

மணிக்கட்டு கூட்டு ஆர்த்தோஸ்கோபிக் சிக்கல்கள்

அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்தை சரியான முறையில் கடைப்பிடித்து, மணிக்கட்டுகளின் ஆர்த்தோஸ்கோபியின் சிக்கல்கள் மிகவும் அரிதானவை. பின்வரும் விதிகளை பின்பற்றுவதன் மூலம் அவர்கள் தடுக்கப்படலாம்.

• அறுவை சிகிச்சை முற்றிலும் துல்லியமாக கூட்டு உடற்கூறியல் கட்டமைப்பு செல்லவும் வேண்டும், உடற்கூறியல் நிலப்பகுதிகள் மற்றும் ஆர்த்தோஸ்கோபிக் போதனைகள் இடம் தெரிந்திருந்தால் இருக்க வேண்டும்.
• இணையதளங்களின் சரியான இடம் மற்றும் திசையை கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். கருவித்தொகுதி எப்போது வேண்டுமானாலும் போர்டல் கோடுகளுடன் நேரடியாக இயக்கப்பட வேண்டும், இதனால் கூட்டு குழிக்கு பதிலாக கருவி மூடிக்கு வெளியே உள்ள மென்மையான திசுக்களைப் பெறாது.
• அட்ரசார்டிகுலர் அமைப்புகளுக்கு சேதத்தைத் தவிர்க்கும் பொருட்டு, அப்பட்டமான டிராக்கார்களைப் பயன்படுத்துவதுடன், கையாளுதலின் உழைப்பு மேற்பரப்பு காட்சிப்படுத்தல் தெளிவாகக் காணும் போது மட்டுமே கையாளுதல்களை செய்ய வேண்டியது அவசியம்.
• ஒரு நன்கு நிறுவப்பட்ட வடிகால் அமைப்பு மென்மையான திசுக்கள் திரவ நுழைவு தவிர்க்கிறது.
• உடற்கூறியல் தீர்வு பயன்பாடு மென்மையான திசுக்களில் விரைவான உறிஞ்சுதலை ஊக்குவிக்கிறது, இதனால் சுருங்குதல் நோய்க்கு ஆபத்தை குறைக்கிறது.

[5], [6]