மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் என்பது மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டில் பரவிய டிமெயிலினேஷன் குவியத்தின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளில் பார்வை மற்றும் கண் இயக்கக் கோளாறுகள், பரேஸ்தீசியா, பலவீனம், இடுப்பு செயலிழப்பு மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாடு ஆகியவை அடங்கும்.

பொதுவாக, நரம்பியல் பற்றாக்குறை பன்மடங்கு இருக்கும், நிவாரணங்கள் மற்றும் அதிகரிப்புகளுடன், படிப்படியாக இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது. மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் நோயறிதல் நிவாரணங்கள் மற்றும் அதிகரிப்புகள், மருத்துவ ரீதியாகவோ அல்லது கருவியாகவோ கண்டறியப்பட்ட குறைந்தது 2 மேற்பூச்சு தனித்தனி நரம்பியல் கோளாறுகள், MRI அல்லது பிற அளவுகோல்களில் மாற்றங்கள் (புகார்களைப் பொறுத்து) முன்னிலையில் செய்யப்படுகிறது. மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் சிகிச்சை: அதிகரிப்புகளின் போது குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், அதிகரிப்புகளைத் தடுப்பதற்கான இம்யூனோமோடூலேட்டர்கள் மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை.

மேலும் படிக்க: மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்: நேருக்கு நேர்

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் என்பது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மையிலினேஷனுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும், இது அடிப்படையில் மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டின் மையிலினுக்கு எதிராக இயக்கப்படும் ஒரு அழற்சி செயல்முறையாகும். மேற்கு அரைக்கோளம் மற்றும் ஐரோப்பாவில் மிகவும் பொதுவான நோயான மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் நடுத்தர வயது மற்றும் இளைஞர்களிடையே இயலாமைக்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும். பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, இல்லாவிட்டாலும், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் குறிப்பிடத்தக்க உடல் மற்றும் உணர்ச்சி ரீதியான துன்பங்களுக்கு ஒரு மூலமாகும், மேலும் இது சமூகத்திற்கு குறிப்பிடத்தக்க பொருளாதார மற்றும் சமூக சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. அமெரிக்காவில், 300,000 முதல் 400,000 பேர் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸின் சரியான காரணம் தெரியவில்லை மற்றும் நோயை முழுமையாக குணப்படுத்த முடியாது என்றாலும், சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நோயின் போக்கை பாதிக்கும் மருந்துகள் தோன்றியுள்ளன, அதன் அடிப்படையிலான நோய்க்கிருமி செயல்முறைகளை பாதிக்கின்றன, மேலும் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் ஆரோக்கியத்தையும் மேம்படுத்த முடிகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸின் தொற்றுநோயியல்

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் (MS) என்பது ஒரு நோயெதிர்ப்பு பொறிமுறையை உள்ளடக்கியிருக்கலாம், மேலும் இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியைத் தூண்டும் ஒரு தொற்று (அடையாளம் காணப்படாத மறைந்திருக்கும் வைரஸ்) இருக்க வாய்ப்புள்ளது. முக்கிய ஹிஸ்டோகாம்பாட்டிபிலிட்டி காம்ப்ளக்ஸ் (HLA-DR2) இன் சில அலோடைப்களின் சில குடும்பங்களில் அதிகரித்த பரவல் ஒரு மரபணு முன்கணிப்பைக் குறிக்கிறது. வெப்பமண்டலங்களை விட (1/10,000) மிதமான காலநிலையில் (1/2000) வாழ்க்கையின் முதல் 15 ஆண்டுகளைக் கழித்தவர்களில் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. புகைபிடிப்பதும் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. இந்த நோயின் ஆரம்பம் 15-60 வயதில், பொதுவாக 20-40 வயதில் ஏற்படுகிறது. பெண்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் - தொற்றுநோயியல்

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸின் காரணங்கள்

மையிலினேஷன் பகுதிகள் (பிளேக்குகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன) வெளிப்படுகின்றன, அவற்றின் உள்ளேயும் சுற்றியும் ஒலிகோடென்ட்ரோக்லியாவின் அழிவு, பெரிவாஸ்குலர் வீக்கம், மையிலினின் லிப்பிட் மற்றும் புரதக் கூறுகளில் வேதியியல் மாற்றங்கள் உள்ளன. ஆக்சோனல் சேதமும் சாத்தியமாகும், ஆனால் செல் உடல்கள் மற்றும் ஆக்சான்கள் மிகவும் அப்படியே உள்ளன. மத்திய நரம்பு மண்டலம் முழுவதும் சிதறியுள்ள பிளேக்குகளில் ஃபைப்ரினஸ் கிளியோசிஸ் உருவாகிறது, முதலில் வெள்ளை விஷயத்தில், குறிப்பாக பக்கவாட்டு மற்றும் பின்புற நெடுவரிசைகளில் (குறிப்பாக கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில்), பார்வை நரம்புகள் மற்றும் பெரிவென்ட்ரிகுலர் மண்டலங்களில். நடுமூளை, போன்ஸ் மற்றும் சிறுமூளையின் கடத்தும் பாதைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. மூளை மற்றும் முதுகெலும்பின் சாம்பல் விஷயம் குறைந்த அளவிற்கு பாதிக்கப்படுகிறது.

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் - காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸின் அறிகுறிகள்

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் என்பது நரம்பியல் பற்றாக்குறையின் நிவாரணம் மற்றும் அதிகரிப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதிகரிப்புகளின் அதிர்வெண் மாறுபடும், சராசரியாக வருடத்திற்கு 3 முறை மாறுபடும். மிகவும் பொதுவான ஆரம்ப அறிகுறிகள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மூட்டுகள், தண்டு அல்லது முகத்தின் ஒரு பக்கத்தில் பரேஸ்டீசியாஸ்; ஒரு கை அல்லது காலில் பலவீனம் அல்லது விகாரம்; மற்றும் பார்வை தொந்தரவுகள் (எ.கா., ரெட்ரோபுல்பார் நியூரிடிஸ் காரணமாக ஒரு கண்ணில் பகுதியளவு பார்வை இழப்பு மற்றும் வலி, ஓக்குலோமோட்டர் பால்சி காரணமாக டிப்ளோபியா, ஸ்கோடோமாக்கள்). மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸின் பிற பொதுவான ஆரம்ப அறிகுறிகளில் உணர்வின்மை அல்லது ஒரு மூட்டு அதிகரித்த சோர்வு, நடை மற்றும் இடுப்பு கோளாறுகள் மற்றும் தலைச்சுற்றல் ஆகியவை அடங்கும். மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மொசைக் ஈடுபாட்டைக் குறிக்கும் இந்த அறிகுறிகள் அரிதாகவே கவனிக்கப்படலாம். அதிகரித்த வெப்பநிலையுடன் (வெப்பம், சூடான குளியல், காய்ச்சல்) அறிகுறிகள் மோசமடையக்கூடும்.

பொதுவாக லேசான அறிவாற்றல் குறைவு, சில சமயங்களில் அக்கறையின்மை, குறைப்பு மற்றும் கவனம், மற்றும் உணர்ச்சி குறைபாடு, பரவசம் அல்லது பெரும்பாலும் மனச்சோர்வு உள்ளிட்ட உணர்ச்சி கோளாறுகள். மனச்சோர்வு எதிர்வினையாகவோ அல்லது மூளை பாதிப்பின் விளைவாகவோ உருவாகலாம். வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் சாத்தியமாகும்.

மூளை நரம்புகள்

ஒருபக்க (சமச்சீரற்ற) பார்வை நரம்பு அழற்சி மற்றும் இருபக்க அணுக்கரு கண் அழற்சி ஆகியவை பொதுவானவை. பார்வை நரம்பு அழற்சி பார்வைக் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது (ஸ்கோடோமா முதல் குருட்டுத்தன்மை வரை), கண் வலி, சில நேரங்களில் பார்வை புலங்களின் குறுகல், பார்வை வட்டு வீக்கம், பகுதி அல்லது முழுமையான அஃபெரென்ட் பப்பில்லரி குறைபாடு. III மற்றும் VI ஜோடி மண்டை நரம்புகளின் கருக்களை இணைக்கும் இடைநிலை நீளமான பாசிக்குலஸுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் இன்டர்நியூக்ளியர் ஆப்தால்மோப்லீஜியா ஏற்படுகிறது. கிடைமட்ட தளத்தில் பார்க்கும்போது, ஒரு கண்ணின் சேர்க்கை குறைகிறது மற்றும் மற்றொன்றின் நிஸ்டாக்மஸ் தோன்றும்; குவிதல் பாதிக்கப்படாது. நேரடி பார்வையின் போது (பெடன்குலர் நிஸ்டாக்மஸ்) கண்ணின் விரைவான, குறைந்த வீச்சு அலைவுகள் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸின் சிறப்பியல்பு, ஆனால் அவை அசாதாரணமானது. தலைச்சுற்றல் பொதுவானது. இடைப்பட்ட ஒருபக்க முக உணர்வின்மை, வலி (ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவை ஒத்திருக்கிறது), பக்கவாதம் அல்லது பிடிப்பு ஏற்படலாம். பல்பார், சிறுமூளை அல்லது கார்டிகல் கட்டுப்பாட்டு கோளாறுகள் காரணமாக லேசான டைசர்த்ரியா ஏற்படலாம். மற்ற மண்டை நரம்புகளின் ஈடுபாடு அசாதாரணமானது, ஆனால் மூளைத் தண்டு புண்களை சிக்கலாக்கும்.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

மோட்டார் கோளம்

இருதரப்பு ஸ்பாஸ்டிக் பரேசிஸ், முக்கியமாக கீழ் மூட்டுகளில், பொதுவாக முதுகுத் தண்டு மட்டத்தில் உள்ள கார்டிகோஸ்பைனல் பாதைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் உருவாகிறது. தசைநார் அனிச்சைகள் (முழங்கால் மற்றும் அகில்லெஸ்) அதிகரிக்கின்றன, எக்ஸ்டென்சர் பிளான்டார் அனிச்சைகள் (பாபின்ஸ்கி அனிச்சை) மற்றும் கால்கள் மற்றும் முழங்கால் தொப்பிகளின் குளோனஸ் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன. காலப்போக்கில் நடை தொந்தரவுகள் நோயாளியை சக்கர நாற்காலியில் அடைத்து வைக்கக்கூடும். பிந்தைய கட்டங்களில், உணர்ச்சித் தூண்டுதல்களுக்கு (எ.கா., படுக்கை துணியைத் தொடுதல்) பதிலளிக்கும் விதமாக வலிமிகுந்த நெகிழ்வு பிடிப்பு ஏற்படுகிறது. மூளை பாதிப்பு ஹெமிபிலீஜியாவுக்கு வழிவகுக்கும்.

உள்நோக்க நடுக்கம் - இயக்கத்தின் போது மூட்டு ஊசலாடுகிறது - சிறுமூளை டிஸ்மெட்ரியாவை (கைகால்களின் அட்டாக்ஸிக் அசைவுகள்) உருவகப்படுத்தலாம். ஓய்வு நடுக்கமும் காணப்படுகிறது, குறிப்பாக தலை கூடுதல் ஆதரவை இழக்கும்போது கவனிக்கப்படுகிறது.

சிறுமூளை

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸின் மேம்பட்ட நிலைகளில், சிறுமூளை அட்டாக்ஸியா மற்றும் ஸ்பாஸ்டிசிட்டி நிரந்தர இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும். சிறுமூளை சேதத்தின் பிற வெளிப்பாடுகளில் டைசர்த்ரியா, ஸ்கேன் செய்யப்பட்ட பேச்சு (ஒரு சொல் அல்லது எழுத்தின் தொடக்கத்தில் தயக்கத்துடன் மெதுவான உச்சரிப்பு), உள்நோக்க நடுக்கம் மற்றும் நிஸ்டாக்மஸ் ஆகியவை அடங்கும்.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

உணர்திறன்

எந்த வகையான உணர்ச்சித் தொந்தரவும் (எ.கா., கைகள் அல்லது கால்களில்) பகுதியளவு உணர்திறன் இழப்பும் சிறப்பியல்பு. பல்வேறு உணர்ச்சித் தொந்தரவுகள் (எ.கா., எரியும் உணர்வு அல்லது மின்சார அதிர்ச்சி ஏற்பட்டதைப் போன்ற வலி) தன்னிச்சையாகவோ அல்லது தொடுதலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாகவோ ஏற்படலாம், குறிப்பாக முதுகுத் தண்டு சேதமடைந்த சந்தர்ப்பங்களில். ஒரு உதாரணம் லெர்மிட்டின் அறிகுறியாகும், இதில் தலை முன்னோக்கி சாய்ந்திருக்கும் போது, மின்சார அதிர்ச்சி போன்ற வலி மேலிருந்து கீழாக முதுகெலும்பு வழியாகவும் கால்களிலும் பரவுகிறது. உணர்ச்சித் தொந்தரவின் புறநிலை அறிகுறிகள் நிலையற்றவை.

முதுகுத் தண்டு

முதுகுத் தண்டு சம்பந்தப்பட்டால் இடுப்புப் பகுதியில் செயலிழப்பு (எ.கா., அவசரம், சிறுநீர் தக்கவைத்தல் அல்லது அடங்காமை) ஏற்படும். ஆண்களில் மலச்சிக்கல், விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு மற்றும் பெண்களுக்கு பிறப்புறுப்பு மயக்க மருந்து ஏற்படலாம்.

பார்வை மையலிடிஸ் (டெவிக் நோய் ) என்பது மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸின் ஒரு மாறுபாடாகும் - கடுமையான, சில நேரங்களில் இருதரப்பு பார்வை நரம்பு அழற்சி கர்ப்பப்பை வாய் அல்லது தொராசிக் முதுகெலும்பில் உள்ள மையலினேஷனுடன் இணைந்து; பார்வை இழப்பு மற்றும் பராபரேசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது. மற்றொரு மாறுபாடு, பிற நரம்பியல் குறைபாடுகள் இல்லாமல் முதுகெலும்பு சேதம் காரணமாக தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மோட்டார் பலவீனம் (முற்போக்கான மையலிடிஸ்).

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் - அறிகுறிகள்

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

பார்வை நரம்பு அழற்சி, அணுக்கரு கண் அழற்சி மற்றும் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸுடன் இணக்கமான பிற அறிகுறிகள் இருந்தால், குறிப்பாக பற்றாக்குறை மல்டிஃபோகல் அல்லது இடைப்பட்டதாக இருந்தால், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸை சந்தேகிக்க வேண்டும். மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸிற்கான பெரும்பாலான நோயறிதல் அளவுகோல்களுக்கு அதிகரிப்புகள் மற்றும் நிவாரணங்களின் வரலாறு மற்றும் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குவிய சிஎன்எஸ் புண்களின் புறநிலை சான்றுகள் தேவைப்படுகின்றன. மூளை மற்றும் சில நேரங்களில் முதுகுத் தண்டின் எம்ஆர்ஐ செய்யப்படுகிறது. எம்ஆர்ஐ மற்றும் மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகள் முடிவில்லாததாக இருந்தால், புண்கள் இருப்பதை புறநிலையாக நிரூபிக்க கூடுதல் சோதனை தேவைப்படலாம். சிஎஸ்எஃப் பகுப்பாய்வு மற்றும் தேவைப்பட்டால், தூண்டப்பட்ட சாத்தியக்கூறுகள் பொதுவாக முதல் படியாகும்.

MRI என்பது மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த நியூரோஇமேஜிங் முறையாகும். இது மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸைப் பிரதிபலிக்கும் மீளக்கூடிய நோய்களை விலக்க அனுமதிக்கிறது. அவற்றில் முதுகெலும்பு-நீள்வட்ட மாற்றத்தின் பகுதியில் உள்ள டிமெயிலினேட்டிங் அல்லாத புண்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, ஃபோரமென் மேக்னம் பகுதியில் உள்ள சப்அரக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் கட்டிகள்) அடங்கும். காடோலினியத்துடன் கான்ட்ராஸ்ட் மேம்பாடு பழைய பிளேக்குகளிலிருந்து செயலில் உள்ள வீக்கத்தை வேறுபடுத்த உதவுகிறது. கான்ட்ராஸ்ட்-மேம்படுத்தப்பட்ட CT ஒரு மாற்றாகும். கான்ட்ராஸ்ட்டை மீண்டும் மீண்டும் நிர்வகிப்பதன் மூலமும் தாமதமான ஸ்கேனிங் மூலமும் MRI மற்றும் CT இன் உணர்திறனை அதிகரிக்க முடியும்.

வழக்கமாக, புரதம் (சாதாரண <11%), அல்புமின் (சாதாரண <27%) மற்றும் பிற குறிகாட்டிகளுடன் ஒப்பிடும்போது CSF IgG அளவை உயர்த்தியுள்ளது. IgG அளவு நோயின் தீவிரத்தோடு தொடர்புடையது. CSF அகரோஸ் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் பொதுவாக ஒலிகோக்ளோனல் கொத்துக்களின் மண்டலத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. செயலில் உள்ள டிமெயிலினேஷன் கட்டத்தில், மையலின் அடிப்படை புரதம் அதிகரிக்கக்கூடும். CSF இல் உள்ள லிம்போசைட் மற்றும் புரத அளவுகள் உயர்த்தப்படலாம்.

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் நோயறிதலுக்கான தூண்டப்பட்ட ஆற்றல்களின் முறை (உணர்ச்சி தூண்டுதலுக்கான பதில்களின் தாமத காலங்கள்) பெரும்பாலும் புகார்களை விட அதிக உணர்திறன் கொண்டது. காட்சி தூண்டப்பட்ட ஆற்றல்கள் மறைக்கப்பட்ட மூளைப் புண்களை வெளிப்படுத்துகின்றன (எடுத்துக்காட்டாக, முதுகெலும்பில் மட்டுமே உறுதிப்படுத்தப்பட்ட புண்களுடன்). சில நேரங்களில் சோமாடோசென்சரி தூண்டப்பட்ட ஆற்றல்கள் மூளைத் தண்டின் மட்டத்திலும் உட்பட மதிப்பிடப்படுகின்றன. வழக்கமான இரத்த பரிசோதனைகள் சில நேரங்களில் சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ், லைம் நோய் போன்றவற்றை விலக்க அனுமதிக்கின்றன.

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் - நோய் கண்டறிதல்

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் சிகிச்சை

சிகிச்சையின் குறிக்கோள், அதிகரிப்புகளின் காலம், அவற்றின் அதிர்வெண் மற்றும் புகார்களின் தீவிரத்தை குறைப்பதாகும்; நடக்கக்கூடிய திறனை உறுதி செய்வது மிகவும் முக்கியம். புறநிலை குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கும் அதிகரிப்புகளில் (எ.கா. பார்வை இழப்பு, வலிமை அல்லது ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு), குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் குறுகிய படிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (ப்ரெட்னிசோலோன் 60-100 மி.கி. வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 2-3 வாரங்களுக்கு அளவைக் குறைத்து, மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் 500-1000 மி.கி. நரம்பு வழியாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 3-5 நாட்களுக்கு). கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் கடுமையான தாக்குதலின் காலத்தைக் குறைக்கலாம், ஆனால் நீண்ட கால விளைவை வழங்காது. இருப்பினும், மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் கடுமையான பார்வை நரம்பு அழற்சியின் முன்னேற்றத்தை தாமதப்படுத்தும்.

இம்யூனோமோடூலேட்டரி சிகிச்சையானது அதிகரிப்புகளின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கிறது மற்றும் இயலாமை அச்சுறுத்தலை தாமதப்படுத்தலாம். இம்யூனோமோடூலேட்டரி மருந்துகளில் இன்டர்ஃபெரான்-பீட்டா 1b 8 மில்லியன் IU தோலடியாக ஒவ்வொரு நாளும், இன்டர்ஃபெரான்-பீட்டா 1a 6 மில்லியன் IU வாரந்தோறும் தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. பக்க விளைவுகள்: காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள், மனச்சோர்வு (காலப்போக்கில் குறைகிறது), பல மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு நடுநிலைப்படுத்தும் ஆன்டிபாடிகளின் தோற்றம் மற்றும் சைட்டோபீனியா. கிளாட்டிராமர் அசிடேட் 20 மி.கி தோலடியாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்தலாம். இன்டர்ஃபெரான்-பீட்டா மற்றும் கிளாட்டிராமர் அசிடேட் ஆகியவை நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் அல்ல, மேலும் படிப்படியாக முன்னேறும் MS இல், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மைட்டோக்ஸான்ட்ரோன், 12 மி.கி / மீ ^{2 நரம்பு வழியாக ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் ஒரு வருடத்திற்கு உதவும். நடாலிசுமாப் ஆல்பா}₄ -இன்டெக்ரின் - லுகோசைட்டுகளுக்கு ஆன்டிபாடி ஆகும், இது இரத்த-மூளைத் தடை வழியாக லுகோசைட்டுகளை கடந்து செல்வதைத் தடுக்கிறது; மாதாந்திர உட்செலுத்துதல்கள் மூலம், இது அதிகரிப்புகளின் அதிர்வெண்ணையும் புதிய புண்களின் தோற்றத்தையும் குறைக்க உதவுகிறது, ஆனால் முற்போக்கான மல்டிஃபோகல் லுகோஎன்செபலோபதியுடனான அதன் தொடர்பு குறித்த ஆய்வு முடிவடையும் வரை சந்தைக்கான அதன் ஒப்புதல் இடைநிறுத்தப்பட்டுள்ளது. இம்யூனோமோடூலேட்டரி சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், மாதாந்திர நரம்பு வழி இம்யூனோகுளோபுலின் உதவக்கூடும். கடுமையான, முற்போக்கான மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸில், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் (மெத்தோட்ரெக்ஸேட், அசாதியோபிரைன், மைக்கோபெனோலேட், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, கிளாட்ரிபைன்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான நியாயப்படுத்தல் விவாதப் பொருளாகவே உள்ளது.

ஸ்பாஸ்டிசிட்டிக்கு, பேக்லோஃபென் வழங்கப்படுகிறது, படிப்படியாக அளவை 10 முதல் 20 மி.கி வரை ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை வாய்வழியாகவோ அல்லது டைசானிடைன் 4-8 மி.கி வாய்வழியாகவோ ஒரு நாளைக்கு 3 முறை அதிகரிக்கப்படுகிறது. நடைப் பயிற்சி மற்றும் உடற்பயிற்சி பயனுள்ளதாக இருக்கும். நரம்பியல் வலிக்கு, கபாபென்டின் 100-600 மி.கி வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 3 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஒரு மாற்று மருந்து ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (எ.கா., படுக்கை நேரத்தில் அமிட்ரிப்டைலின் 25-75 மி.கி வாய்வழியாக; அமிட்ரிப்டைலின் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தினால், படுக்கை நேரத்தில் டெசிபிரமைன் 25-100 மி.கி வாய்வழியாக), கார்பமாசெபைன் 200 மி.கி வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 3 முறை மற்றும் ஓபியாய்டுகள். இடுப்பு கோளாறுகளுக்கு, சிகிச்சை அவற்றின் குறிப்பிட்ட பொறிமுறையைப் பொறுத்தது.

ஊக்கமும் ஆதரவும் உதவி. மேம்பட்ட கட்டங்களில் கூட, தசைகள் மற்றும் இதயத்தைப் பயிற்றுவிக்க வழக்கமான உடற்பயிற்சி (உடற்பயிற்சி மிதிவண்டி, டிரெட்மில், நீச்சல்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது தசைப்பிடிப்பைக் குறைக்கிறது, சுருக்கங்களைத் தடுக்க உதவுகிறது மற்றும் உளவியல் ரீதியாக நன்மை பயக்கும். நோயாளிகள் முடிந்தால் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையைப் பராமரிக்க வேண்டும், ஆனால் அதிக வேலை மற்றும் அதிக வெப்பத்தைத் தவிர்க்க வேண்டும். தடுப்பூசிகள் அதிகரிப்பதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்காது. பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு படுக்கைப் புண்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்க வேண்டும்; சில நேரங்களில் சிறுநீர்ப்பையின் இடைவிடாத சுய வடிகுழாய் அவசியம்.

• மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸின் அதிகரிப்புகளுக்கான சிகிச்சை
• இன்டர்ஃபெரான்கள் மற்றும் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்
• மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸின் அறிகுறி சிகிச்சை

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸிற்கான முன்கணிப்பு

நோயின் போக்கு கணிக்க முடியாதது மற்றும் மாறுபடும். பெரும்பாலும், நோய் பார்வை நரம்பு அழற்சியுடன் தொடங்கும்போது, நிவாரணம் 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக நீடிக்கும். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக நடுத்தர வயதில் நோய்வாய்ப்படும் ஆண்களில், அடிக்கடி அதிகரிப்புகள் ஏற்படுகின்றன, இது இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது. புகைபிடித்தல் நோயின் போக்கை துரிதப்படுத்தும். மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே ஆயுட்காலம் குறைக்கப்படுகிறது.

[ 27 ], [ 28 ]