Mezoneks

Mezonex ஒரு முறைமையான ஆண்டிமைக்ரோபயல் மருந்து. கார்பேபேனெம்களின் வகைகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

அறிகுறிகள் கல்லறை

இது மருந்துகள் உணர்திறன் கொண்ட ஒன்று அல்லது பல நுண்ணுயிரிகளின் செயல்பாட்டால் தூண்டிவிடப்பட்ட தொற்றுநோய்களுக்குப் பயன்படுகிறது:

• சுவாசக் குழாயின் கீழ் பகுதியில் (நொயோனியா, இதில் நொஸோகமியல் வடிவம்) பாதிக்கும் புண்கள்;
• சிறுநீரக அமைப்பின் காயங்கள்;
• அடிவயிற்றில் உள்ள தொற்று;
• மகளிர் கோளாறுகள், உட்பட இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் மற்றும் இடுப்பு புண்கள்;
• சர்க்கரைசார்ந்த அடுக்கு மற்றும் மேல் தோல்வி (சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்ற அதேபோன்ற சீர்குலைவுகள்) சிக்கலான சேதம்;
• ஒரு பாக்டீரியா இயல்பை கொண்ட மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது செப்டிசெமியா;
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பின்போது முதுகெலும்பு வலிப்பு நோய்த்தொற்றுடன் வயது வந்தோருக்கான பாக்டீரியா இனப்பெருக்க தொற்று சந்தேகத்தின் பேரில் அனுபவ நடைமுறைகள்.

[1], [2], [3],

வெளியீட்டு வடிவம்

ஊசி திரவத்தை தயாரிப்பதற்காக லைபொபிலேசட்டில் மருந்து மூலக்கூறின் வெளியீடு ஏற்படுகிறது, குப்பையில் உள்ள பொருள் 0.5 அல்லது 1 கிராம். ஒரு பேக் - 1 ஒத்த பாட்டில்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மெரொபெனெம் கார்பேபெனெம் உப பிரிவு ஒரு ஆண்டிபயாடிக் என்று கருதப்படுகிறது; மனித நீரிழிவு -1-க்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கிறது. பாரன்டரான முறையால் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. இது ஒரு பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்டது, இது பாக்டீரிய உயிரணுக்களின் சவ்வுகளின் பிணைப்பை பாதிக்கிறது.

பாக்டீரியல் உயிரணுக்களின் சவ்வுகளின் வழியாக இந்த பொருள் எளிதில் கடந்து செல்கிறது, பெரும்பாலான லாக்டேமேச்களுக்கு எதிராக அதிக உறுதிப்பாடு உள்ளது, அதேபோல் பென்சிலின் (உறுப்பு பிபிஎஸ்ஸ்) தொகுப்பை முன்னெடுத்துச் செல்லும் புரதங்களுக்கான குறிப்பிடத்தக்க உறவு. இவை ஏராளமான நோய்த்தொற்றுக்களைக் கொண்ட பரவலான அனெரோபோக்கள் தொடர்பாக meropenem இன் குறிப்பிடத்தக்க பாக்டீரிசைடு நடவடிக்கையை விளக்குகின்றன.

Bactericidal மதிப்புகள் வழக்கமாக 1-2 முறை meropenem (லிஸ்டியா, monocytogenes தவிர, இது மரணம் விளைவு உருவாக்க முடியாது) தவிர.

வைட்டோ சோதனையில், மற்றும் அதனுடன் கூடிய விவாகோவில் செயல்படும் போது, meropenem க்கு பிந்தைய ஆண்டிபயாடிக் விளைவைக் கொண்டிருப்பதாக அது தீர்மானிக்கப்பட்டது.

வைட்டோவில் பதிவு செய்யப்படும் ஆண்டிபாக்டீரியல் சிகிச்சை வீச்சு மருத்துவத்தில் முக்கியமான முக்கிய கிராம் (-) மற்றும் கிராம் (+) நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் அதே நேரத்தில் நோய்க்கிருமிகள் மற்றும் ஏரோபோப்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

ஒரு ஆரோக்கியமான நபருக்கு மருந்துகளின் முதல் படியின் ஒரு அரை மணிநேர நரம்பு ஊசிக்குப் பிறகு பிளாஸ்மா Cmax குறிப்பிட்டது, இது சுமார் 23 μg / ml (0.5 கிராம் ஒரு பகுதியுடன்), அதே போல் 49 μg / ml (1 கிராம் என்ற அளவிலும்) இருந்தது. ஆனால் AUC, Cmax மற்றும் பொருத்தப்பட்ட பகுதியின் அளவு ஆகியவற்றின் மதிப்புகள் இடையே முற்றிலும் பொருத்தமான மருந்தியல் பிணைப்பு கண்டறியப்படவில்லை. கூடுதலாக, மருந்துகளின் அளவு 0.25 கிராம் முதல் 2 கிராம் வரை அதிகரித்தபோது, 287 முதல் 205 எல் / நிமிடத்தின் அடையாளத்திலிருந்து குறைக்கப்படலாம்.

ஒரு ஆரோக்கியமான நபர் 2 முதல் 3, மற்றும் 5 நிமிடங்களுக்கு 1 கிராம் ஒரு பகுதியை ஒரு பொலஸ் ஊசி ஊசி, 110, 91, மற்றும் 94 MCG / மில்லி பிளாஸ்மா Cmax மதிப்புகள் வழிவகுக்கிறது.

ஒரு ஆரோக்கியமான நபருக்கு 5 நிமிட இடைவெளியில் மருந்துகளின் முதல் வகை போதைப் பொருள் நச்சுத்தன்மையின் நிர்வாகம் தோராயமாக 52 μg / ml (0.5 கிராம் ஒரு டோஸ்) மற்றும் 112 μg / ml (1 g அளவு) ஆகியவற்றின் பிளாஸ்மா Cmax மதிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

Mezonex இன் 0.5 கிராம் விண்ணப்பிக்கும் நேரத்தில் இருந்து 6 மணி நேரம் கழித்து, பிளாஸ்மா குறியீட்டு meropenem 1 μg / மில்லி அல்லது குறைக்கப்படுகிறது.

8-மணி நேர இடைவெளியுடன் பல மணிநேரங்களைப் பயன்படுத்தி, சிறுநீரக செயலிழப்புடன் கூடிய மெலொபெனெம் குவிப்பைக் கவனிக்கவில்லை.

ஆரோக்கியமான சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட தனிநபர்களில், அரை வாழ்வு சுமார் 1 மணிநேரம் ஆகும். புரதம் கொண்ட intlasma தொகுப்பு 2% ஆகும்.

தோராயமாக 70% சிறுநீரில் 12 மணி நேரம் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரில் உள்ள பொருட்களின் பின்விளைவு குறைவாக உள்ளது.

சிறுநீர் உள்ளே meropenem மதிப்புகள், இது 10 μg / மில்லிக்கு மேல் குறையும், இந்த மட்டத்தில் 5 மணிநேரத்திற்குள் பராமரிக்கப்படுகிறது (0.5 கிராம் ஒரு மருந்தை அறிமுகப்படுத்தினால்). 6 மணி நேர இடைவெளியுடன் 8 மணிநேர அல்லது 1-ஜி மருந்துகளுடன் 0.5 கிராம் மருந்து உட்கொள்ளுதல் வழக்கில், சிறுநீர் மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவிற்குள் மெலபீனெம் குவிப்பு காணப்படவில்லை.

மீஸெல்ல்சின் பெரும்பாலான நுண்ணுயிர் திசுக்களில் நுண்ணுயிரிகளால் ஊடுருவிச் செல்ல முடியும் (அவர்களில், பாக்டீரியா தோற்றத்தின் மூளைக்கண்ணாடி நோய் உள்ள மூளைக்குழாயின் திரவம்), நுண்ணுயிரிகளை பெரும்பாலானவற்றை நசுக்குவதற்கு தேவையான உயிரினங்களைக் கடந்து செல்கின்றன.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தை ஒரு பொலாஸ் ஊசி வடிவில் (உட்செலுத்துதல் குறைந்தது 5 நிமிடங்கள் நீடிக்கும்) அல்லது நரம்பு ஊசி மூலம் 15-30 நிமிடங்கள் நீடிக்கும்.

50 மி.கி / மில்லி என்ற பொருளின் ஒரு செறிவு பெறும் பொருட்டு, நரம்புத்தசைப் பொலிவு-முள்ளந்தண்டு வளைவுகளை நடத்தும் போது, தயாரிப்பது, மலட்டுத்தன்மையின் சிறப்பு உட்செலுத்து திரவத்துடன் (0.25 கிராம் மெல்லோபெனெமின் 5 மில்லி) கொண்டிருக்கும்.

நரம்புகள் ஊசி போடப்பட்டால், மருந்தை ஊசி அல்லது மின்காந்த திரவத்துடன் 50-200 மில்லி என்ற அளவிற்கு மலட்டுத் திரவத்துடன் நீர்த்தும்.

Mezonex இனப்பெருக்கம் செய்வதற்கு கீழ்க்கண்ட நுகர்வு திரவங்கள் பொருத்தமானவை:

• 0.9% உட்செலுத்துதல் NaCl;
• 5% அல்லது 10% குளுக்கோஸ் திரவம்;
• 0.02% சோடியம் பைகார்பனேட் உடன் 5% குளுக்கோஸ் திரவம்;
• 0.9% NaCl 5% குளுக்கோஸ் திரவத்துடன்;
• 5% குளுக்கோஸ் திரவ 0.225% NaCl;
• 5% குளுக்கோஸ் திரவமும் 0.15% பொட்டாசியம் குளோரைடு உட்செலுத்துதலும்;
• 2.5%, மற்றும் நரம்பு ஊசிக்கு 10% மானிட்டல் தீர்வு.

அத்தகைய திரவத்திற்கு உள்ளே இருக்கும் மருந்து போதிய அளவு கரையக்கூடியது, ஒரு மண்வெட்டியை உருவாக்குவதில்லை.

வயது வந்தோருக்கான சிகிச்சை சுழற்சியின் அளவுகள் மற்றும் கால அளவு தேர்வு செய்யப்பட்டு, மனிதனின் நிலை மற்றும் காய்ச்சலின் தீவிரத்தன்மையை எடுத்துக் கொள்ளும்.

பரிந்துரைக்கப்படும் தினசரி மருந்துகள் மத்தியில்:

• சிறுநீரக அமைப்பு சிக்கல்கள் சேர்ந்து - ஒரு 8 மணி நேர இடைவெளி 0.5 கிராம்;
• சவ்வூடுபரவல் அடுக்கில் காயங்கள் (சிக்கல்களுடன் அல்லது இல்லாமல்) - ஒரு 8 மணிநேர இடைவெளியுடன் 0.5 கிராம்;
• மகளிர் நோய் தொற்று (அவர்களில் இடுப்பு உறுப்புகள் காயங்கள்) - 8-மணி நேர இடைவெளியுடன் 0.5 கிராம் பொருள்;
• சுவாசக் குழாய்களின் கீழ் பகுதியில் உள்ள புண்கள் - 8 மணி நேர இடைவெளியுடன் 0.5 கிராம் (நோசோகிமியம் நிமோனியாவுடன், மருந்தளவு 1 கிராம்);
• அடிவயிற்று மண்டலத்தின் (சிக்கல்களுடன்) அல்லது செப்டிக்ஸிமியாவின் காயங்கள் - 8 மணிநேர இடைவெளியைக் காக்கும் மருந்துகளின் 1 கிராம்;
• மெலனிடிடிஸ் - 8 மணிநேர இடைவெளியில் பாதுகாப்புடன் 2 கிராம் மருந்து.

சிறுநீரக செயலிழப்பு கொண்டவர்கள்.

51 மி.லி. / நிமிடத்திற்கு கீழே QC நிலை கொண்ட நபர்களில், பகுதிகள் அளவு இவ்வாறு குறைகிறது:

• நிமிடத்திற்கு ≥ 51 மில்லி என்ற QC, 1 ஊசி 0.5-1 கிராம் (ஒரு 8 மணி நேர இடைவெளி தேவை);
• நிமிடத்திற்கு 26-50 மில்லி என்ற QC - 1 ஊசி 0.5 கிராம் (ஒரு 12 மணி நேர இடைவெளி);
• 60 விநாடிகளில் 10-25 மில்லி என்ற அளவிலான QC - 1 ஊசி 0.25 கிராம் (12 மணி நேர இடைவெளியுடன்) சமம்;
• 1 நிமிடம் QC மதிப்பு <10 மிலி, 1 ஊசி 0.25 கிராம் (ஒரு 24 மணி நேர இடைவெளி).

ஹீமோடிரலியசிஸின் போது மீஸென்னெக்ஸ் வெளியேற்றப்படலாம். தேவைப்பட்டால், மருந்தின் நீண்ட காலப் பயன்பாடு, ஹேமோடையாலிசிஸ் அமர்வு முடிந்த பிறகு விண்ணப்பிக்க 1-மடங்கு பகுதியை (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட, வளர்ந்த காயத்தின் செறிவான மற்றும் வடிவத்தை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்) - மருந்துகளின் சிறந்த பிளாஸ்மா அளவுகளை மீட்டெடுக்க.

வயிற்றுப் போக்கின் அறிகுறிகளைப் பெறும் தனிநபர்களிடம் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அனுபவம்.

வயதானவர்களில் பயன்படுத்துங்கள்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது QC எண்களில் 51 மில்லி / நிமிடத்திற்கு மேலே உள்ள வயதான நபர்கள் மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

குழந்தைகளின் பயன்பாடும் முறைகளும்.

12 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் 8-மணிநேர நீளம் கொண்ட ஒரு மருந்து உறுப்பு 10-20 மில்லி / கிலோ உட்செலுத்த வேண்டும் (இது சிதைவின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் குழந்தையின் நிலை மற்றும் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளைப் பற்றிய அதன் உணர்திறன் ஆகியவற்றால்).

மருந்து தினசரி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• சிறுநீரக அமைப்பின் காயங்கள், சிக்கல்களுடன் கூடிய - 10 மில்லி / கிலோ எட்டு மணிநேர காலத்துடன்;
• சர்க்கரைசார் திசு மற்றும் ஈரப்பதம் (சிக்கல்கள் இல்லாமல்) அல்லது சுவாச மண்டலத்தின் கீழ் பகுதி (நிமோனியா) ஆகியவற்றின் புண்கள் - 8-மணி நேர நீளத்துடன் 10-20 மில்லி / கி.கி பாகம்;
• உள்-வயிற்று வலயத்தின் பாதிப்பு (சிக்கல்களுடன்) - மருந்துகள் 20 mg / kg 8 மணி நேரம் நீடிக்கும் இடைவெளிகளுடன்;
• மெனனிடிடிஸ் - 40 மில்லி / கிலோகிராம் (இடைவெளியில் 8 மணி நேரம்).

50 கிலோக்கு மேற்பட்ட எடையுள்ள பிள்ளைகள் வயதுவந்தோபாய அளவை பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

[5]

கர்ப்ப கல்லறை காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் மெஸ்னான்களின் அறிமுகம் பாதுகாப்பு பற்றிய தகவல் இல்லை. கருத்தரிப்பில் எந்தவொரு எதிர்மறையான விளைவுகளும் ஏற்படுவதில்லை என்று விலங்கு பரிசோதனைகள் காட்டுகின்றன. இந்த கர்ப்பம் கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அது நன்மைகள் நன்மைகள் எதிர்மறையான விளைவுகளின் ஆபத்தை விட அதிகமாக இருக்கும் வரை. தொடர்ந்து மருத்துவ மேற்பார்வைக்கு கீழ் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துங்கள்.

விலங்குகளில் பால் உள்ளே மட்டுமே மருந்துகள் மிக குறைந்த விகிதங்கள் உள்ளன. பாலூட்டக்கூடிய பெண்களுக்கு அதை ஒதுக்குவது மட்டுமே குழந்தைகளுக்கு ஆபத்தை விட அதன் பயன்பாடு நன்மைகள் அதிகமாக இருக்கும் இடங்களில் அனுமதிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் மறுப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முரண்

Β-லாக்டாம் ஆண்டிபயாடிக்குகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையற்றவர்களில் முரணான பயன்பாடு.

பக்க விளைவுகள் கல்லறை

பக்க விளைவுகள்:

• நான் / வி ஊசி பிறகு உள்ளூர் வெளிப்பாடுகள்: throbophlebitis, வீக்கம் அல்லது வலி;
• ஈரப்பதத்தின் காயங்கள்: அரிப்பு, அரிப்பு அல்லது சிறுநீரக;
• இரைப்பை குடல் பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள்: குமட்டல், ஹெபடைடிஸ், வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தியெடுத்தல்;
• இரத்தம் ஒழுங்கின்மை குறைபாடுகள்: குணப்படுத்தக்கூடிய இரத்த உறைவு, கூடுதலாக, ஈயோசினோபிலியாவுடன் நியூட்ரோபீனியா அல்லது த்ரோபோசிதீமியா. தனிப்பட்ட நோயாளிகள் ஒரு நேரடி அல்லது மறைமுக நேர்மறை கூம்புகள் சோதனை மறுமொழியை உருவாக்கலாம். த்ரோபோபிளாஸ்டின் உருவாக்கம் ஒரு பகுதி குறைப்பு அறிக்கைகள் உள்ளன;
• கல்லீரலின் செயல்பாடு தொடர்பான பிரச்சினைகள்: பிலிரூபின், அல்கலைன் பாஸ்பேடாஸ், டிராம்மினேஸஸ், அத்துடன் பால் டிஹைட்ரோஜினேஸின் சீரம் மதிப்புகள் ஒரு சிகிச்சையான அதிகரிப்பு;
• கார்டியோவாஸ்குலர் முறையை பாதிக்கும் புண்கள்: பிராடி கார்டாரியா, எச்.எஃப், மயோர்டார்டியல் இன்ஃபரர்ஷன், டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது நுரையீரல் தமனிகள்;
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் சீர்குலைவுகள்: முதுமை மறதி, வலிப்பு, கடுமையான தலைவலி, மனச்சோர்வு மற்றும் உற்சாக உணர்வின் உணர்வு;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு: ஹெமாட்டூரியா அல்லது டிசைரியா;
• பிற வெளிப்பாடுகள்: காய்ச்சல் அல்லது வாய்வழி கேண்டிடியாஸ்.

[4]

மிகை

சிறுநீரக செயல்பாடு தொடர்பான பிரச்சினைகள் கொண்ட தனிநபர்களில் பெரும்பாலும் மெஸேனெக்ஸ் விஷம் உருவாகிறது. வெளிப்பாடுகள் மத்தியில் - அதிருப்தி, ataxia மற்றும் கொந்தளிப்புகள்.

அதிக அளவு விஷயத்தில், அறிகுறிகுறை நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன. சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, ஹீமோடையாலிசிஸ் அதன் வளர்சிதை மாற்ற கூறுகளுடன் meropenem ஐ வெளியேற்ற முடியும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மருந்துகள் மிகுந்த கவனமாக மருந்துகளை நிர்வகிக்க அவசியம்.

அதன் விளைவாக, சிறுநீரகங்கள் மூலம் வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்துவதன் விளைவாக, பரவலான பொருள் பாதிக்கப்படுவதோடு, அதன் பிளாஸ்மா உயரங்களை அதிகரிக்கும். ஏனென்றால், மென்சோனின் மருந்துகளின் தீவிரமும் காலமும், பிரீனோசிசினைப் பயன்படுத்தாமல் போடப்பட்டவை, இதே போன்றவை, இந்த மருத்துவ பொருட்கள் இணைக்கப்படக்கூடாது.

மருந்து வால்மாரிக் அமிலத்தின் சீரம் குறிப்பான்களை குறைக்கிறது.

மருந்து மற்ற பிற பொருட்கள் கொண்டிருக்கும் தீர்வுகளை கலந்து அனுமதி.

[6], [7]

களஞ்சிய நிலைமை

வறண்ட லைபோபிலேசட் வடிவில் Mezonex முற்றிலும் சிறு குழந்தைகளுக்கு மூடிய இடத்தில் வைக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்பெண்கள் 25 ° C க்கும் அதிகமாக இல்லை

அடுப்பு வாழ்க்கை

24 மணிநேர காலத்திற்கு மேசோனிக் மருந்துகள் தயாரிக்கப்படும்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

3 மாதங்கள் வரை குழந்தைகளுக்கு ஒதுக்க வேண்டாம்.

ஒப்புமை

டெரொபெனெம், மெரொனெம், ரோமெய்ன் யூரோப்பேம், மெரொஃப்ஃப் இனுஸ்ஸ் மற்றும் மெரொபெனெம் ஆகியோருடனான உட்பொருட்களுடன் இந்த மருந்துகளின் ஒன்றியங்கள் இருக்கின்றன. கூடுதலாக, மெர்னொக்கின், டென், மற்றும் மெரொமக் மற்றும் ரோனெம் மற்றும் மௌரோஸ்பின் ஆகியோருடன் மென்பாம், பிரெப்புடன் சிண்டர்பன், லாடின், மெரொமாக்