Mevakor

மீவாக்கர் என்பது ஸ்டேடின் வகைகளில் இருந்து லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்து ஆகும். HMG-CoA ரிடக்டேஸின் செயல்பாட்டை மெதுவாக்கும்.

அறிகுறிகள் MEVAK

இது போன்ற நிகழ்வுகளில் சிகிச்சைக்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• பாத்திரம் முதன்மை ஹைபர்கொலஸ்ட்ரலோமியாவைக் எல்டிஎல் ஒரு உயர் மட்ட உள்ளது எதிராக, (II அ மற்றும் IIb வடிவம் கொண்ட hypolipoproteinaemias) (மேம்பட்ட நிகழ்தகவு கரோனரி அதிரோஸ்கிளிரோஸ் இயற்கை உள்ளவர்களுக்கு உணவு சிகிச்சை விருப்பப்பட்ட பலன் என்று காவல்துறையினர் தெரிவித்தனர்);
• hypercholesterolemia, ஒரு ஒருங்கிணைந்த தன்மை மற்றும் hypertriglyceridemia;
• பெருங்குடல் அழற்சி.

[1], [2], [3],

வெளியீட்டு வடிவம்

வெளியீடு மாத்திரைகள், பிளஸ் பிளேட் உள்ளே 14 துண்டுகள் நடைபெறுகிறது. பாக்கட்டில் 2 தகடுகள் உள்ளன.

[4]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

Lactone வகையின் புள்ளி வளையமானது, HMG-CoA ரிடக்டேஸ் என்சைம் பகுதியின் அமைப்புக்கு ஒத்ததாகும். போட்டியிடும் எதிரியின் திட்டத்தைப் பயன்படுத்தி, ஸ்டெனிட் மூலக்கூறு கோஎன்சைம் ஏ முடிவின் தளத்துடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, இதில் நொதி இணைக்கப்படுகிறது. இந்த மூலக்கூறின் இரண்டாவது பகுதி, ஹைட்ராக்ஸைமெதில் குலூட்டார்ட்டை ஒரு மெவலோனேட் உறுப்புக்குள் மாற்றும் செயல்முறையை குறைக்கிறது, இது கொலஸ்டிரால் மூலக்கூறு பிணைப்பின் ஒரு இடைநிலை கூறு ஆகும்.

HMG-CoA ரிடக்டஸ் மட்டுப்படுத்திகளின் நடவடிக்கை ஸ்லோ ஆரம்பிப்பதற்கு காரணமாக அடுத்தடுத்த எதிர்வினை வெளிப்பாடுகள் ஒரு தொடர் செல்லகக் கொழுப்பினை அளவில் குறைப்பது, உள்ளது, மற்றும் எல்டிஎல் நடவடிக்கை நுனிகளில் செயல்பாடு ஈடுசெய்யும் அதிகரிப்பு தவிர எந்த எல்டிஎல் கொழுப்பு சிதைமாற்றமுறுவதில் துரிதப்படுத்துகிறது என்ன ஏற்ப ஏற்படுத்துகிறது.

Xc-LDL இன் கூறுகள் காரணமாக, ஒட்டுமொத்த Xc இன் மதிப்புகளின் குறைவு காரணமாக ஸ்டேடின்ஸின் ஹைபோலிபிடிமிக் விளைவு உருவாகிறது. LDL-C இன் குறைவு பகுதியின் அளவைப் பொறுத்து, நேரியல் மற்றும் விரிவான அளவுருக்கள் உள்ளன.

ஸ்டேடின் ஈரல் மற்றும் கொழுப்புப்புரதத்தின் லைபேஸ் எந்த விளைவை மற்றும் தவிர அது கொழுப்பு அமிலங்கள் சிதைமாற்றத்தைக் மரியாதை கணிசமான செல்வாக்கினைக் மற்றும் இலவச வகை பிணைப்பு இல்லை. இதன் காரணமாக, டி.ஜி.ஜி இன் குறியீட்டின் மீதான அவர்களின் தாக்கம் இரண்டாம் நிலை மற்றும் மத்தியஸ்தம் ஆகும் Xc-LDL இன் மதிப்புகளை குறைப்பதன் முக்கிய விளைவுகளால். பெரும்பாலும் வெளிப்பாடு நுனிகளில் ஏற்படும் டிஜி மதிப்புகள் குறைப்பது ஸ்டேடின்ஸிலிருந்து கொண்டு சிகிச்சை போது என்ன நடக்கிறது என்பதை மிதமான வகை (மின் அபோ) அழிக்கும் செயல்முறைகள் LPPP உறுப்பினர்கள் மற்றும் சுமார் 30% ட்ரைகிளிசரைடு கொண்டிருக்கின்றன என்று ஹைபோடோசைட்களின் மேற்பரப்பில் வெளியேற்றப்படுகிறது remnantnogo.

கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகளின் முடிவுகள், காதலியை 10% வரை HDL-C மதிப்புகள் அதிகரிக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.

மேலும் hypolipidemic விளைவு, ஸ்டேடின்ஸிலிருந்து அகச்சீத பிறழ்ச்சி (அதிரோஸ்கிளிரோஸ் ஆரம்ப கட்டங்களில் preclinical அறிகுறி) விஷயத்தில் ஒரு நேர்மறையான செல்வாக்கு வேண்டும், மற்றும் குழல் சுவர்களில் உறவு மற்றும் கூழ்மைக்கரட்டில் மாநிலத்தில் கூடுதலாக. இதனுடன் சேர்ந்து, அவை இரத்தத்தின் உயிரியல் பண்புகளை மேம்படுத்துகின்றன, மேலும் அவை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன.

[5], [6], [7], [8]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இரைப்பை குடல் உள்ளே, உறிஞ்சுதல் பிறகு மருந்து முழுமையாக (டோஸ் சுமார் 30%) மற்றும் மெதுவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. வெற்று வயிற்றில் இந்த மருந்து உட்கொள்ளல் உறிஞ்சுதலை 30% குறைக்கிறது. சுற்றோட்ட அமைப்புக்குள் சிக்கிக்கொண்டுள்ள மருந்துகளின் உயிர்வேகத்தன்மையின் அளவு, 1 ஸ்டெப் ஹெட்படிக் பாஸின் போது சுறுசுறுப்பான முறையில் பிரித்தெடுக்கப்படுவதால், பித்தளையுடன் சேர்த்து பொருட்களை திரும்பப் பெறும். இரத்தத்தின் பிளாஸ்மாவுக்குள் செயல்படும் உறுப்பு மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களின் உச்சநிலை மதிப்புகள் ஒரு ஒற்றை அளவைப் பயன்படுத்தி 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகின்றன.

இரத்தத்தின் பிளாஸ்மாவுக்குள் உள்ள வளர்சிதைமாற்ற பொருட்கள் 120 மில்லி மருந்தின் பகுதியின் அதிகரிப்புக்கு இணங்க,

மீவாக்கரின் தொகுப்பு, அதே போல் அதன் பிளாஸ்மா புரதத்துடன் செயலில் உள்ள சிதைவு பொருட்கள் 95% க்கும் அதிகமாக உள்ளது. மருந்துகள் GEB மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் வழியாக செல்கின்றன, மேலும் கல்லீரலுக்கு உள்ளேயும், அது செயல்திறன் கொண்ட, மற்றும் செயலற்ற, வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் உருவாகும்போது ஒரு ஹைட்ரலிஸஸ் செயல்முறைக்கு உட்படும். முக்கிய செயலில் உள்ள சிதைவு பொருட்கள் 6-ஹைட்ராக்ஸி ஆகும்; மேலும் 6 ஹைட்ராக்ஸைமெதில் மற்றும் பி-ஹைட்ராக்ஸி அமிலத்தின் 6-ஹைட்ராக்ஸைமெட்டிலீன் டெரிவேடிவ்களிலும் கூடுதலாக உள்ளது.

ஒரு மெதுவான மருந்து பிளாஸ்மாவின் செயல்திறனை தினசரி செலவழிக்கின்றபோது, அதன் செயல்திறன் மற்றும் செயலற்ற பொருட்கள் தவிர்த்து 2-3 நாட்களுக்கு பிறகு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இந்த மதிப்புகள் ஒற்றை டோஸ் கொண்ட மருந்துகள் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் விட சுமார் 1.5 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது.

சுமார் 10% பொருளில் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது, மற்றும் 83% - மலம் கொண்டது. பிசையுடன், பித்தப்பால் வெளியேற்றப்பட்ட மருந்துகளின் பகுதியும் வெளியேற்றப்படுகிறது, அதே போல் அதன் உறிஞ்சப்படாத பகுதியாகும். அன்பேடினின் அரை வாழ்வு 3 மணி நேரம் ஆகும்.

படியில் கடுமையான சிறுநீரக கோளாறு உள்ளவர்களுக்கு ஒரு முறை மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட்டு பகுதியை குணப்படுத்தும் பொருள் பின்னர் இரத்த பிளாஸ்மாவில் செயலில் மற்றும் செயலற்ற பொருட்கள் மருந்து வளர்சிதை அறிகுறிகளாக (கியூபெக் நிலை 10-30 நிமிடம் மிலி / நிமிடமாக உள் அடங்கியது) ஆரோக்கியமான இரத்தப் பிளாஸ்மாவில் சுமார் இருமுறை ஒத்த மதிப்புகள் மக்கள்.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து எடுத்துக்கொள்கிறது. ஆரம்பப் பகுதியின் அளவு 10-20 மில்லி ஆகும், ஒரு நாளுக்கு ஒரு நாளைக்கு - மாலையில், உணவுடன் சேர்த்து. தேவைப்பட்டால், மருந்தளவு அதிகரிக்கலாம், ஆனால் இது ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது.

அதிகபட்ச அனுமதி தினசரி டோஸ் 80 மி.கி ஆகும், இது 1 அல்லது 2 பயன்பாடுகளுக்கு (காலை மற்றும் இரவு உணவுடன்) எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. Xc முதல் 140 mg / dl (3.6 mmol / L) அல்லது Xc-LDL 75 mg / dl (1.94 mmol / l) வரை பிளாஸ்மா அளவுருக்கள் குறைவதால், மருந்தின் அளவு குறைக்கப்பட வேண்டும்.

Immunosuppressors கொண்ட மருந்து கலவையை ஒரு நாளில் 20 மில்லி மில்லியனுக்கும் மேலாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

[22], [23]

கர்ப்ப MEVAK காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் தாய்மார்களுக்கு மீவாக்கரை பரிந்துரைக்காதீர்கள்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• கடுமையான பட்டையில் ஹெபேடிக் நோயியல்;
• இரத்த சிவப்பணு உள்ள கல்லீரல் transaminase செயல்பாடு நடவடிக்கை அதிகரிப்பு (அறியப்படாத தன்மை கொண்ட);
• சந்தேகம் கர்ப்பம்;
• நோயாளியின் பொதுவான கடுமையான நிலை;
• அன்புக்குரியவருக்கு எதிரான சகிப்புத்தன்மை

[15], [16], [17], [18], [19]

பக்க விளைவுகள் MEVAK

மருந்துகளின் பயன்பாடு பல பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்:

• செரிமான செயல்பாட்டின் குறைபாடுகள்: நெஞ்செரிச்சல் தோற்றத்தை. எப்போதாவது, மலச்சிக்கல், குமட்டல், வீக்கம், வாந்தி மற்றும் உலர்ந்த வாய், மேலும் கூடுதலாக ஏரோரிக்ஸியா, சுவை கோளாறுகள் மற்றும் இரத்தம் உள்ளே கல்லீரலின் transaminase செயல்பாடு அதிகரிப்பு. தனிப்பட்ட ஹெபடைடிஸ், கல்லீரலில் உள்ள ஒரு கோளாறு, உள்நோயாளி கோளாஸ்தாஸ், காஸ்ட்ரால்ஜியா மற்றும் கணைய அழற்சி;
• எலும்பு மற்றும் தசை அமைப்பு பாதிக்கும் புண்கள்: தசைபிடிப்பு நோய், myositis மற்றும் தவிர அல்லது ராப்டோமையோலிசிஸ், மற்றும் மூட்டுவலி (gemfibrozil, நியாசின் அல்லது சைக்ளோஸ்போரின் ஒரு கலவையை வழக்கில்) மற்றும் தசை அழிவு Cpk நிலைகள் இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள extracardiac உராய்வுகள் அதிகரித்துள்ளது;
• மைய நரம்பு மண்டலத்தின் பிழைகள் மற்றும் பிஎன்எஸ்: தலைவலி, தலைச்சுற்றல், வலிப்புத்தாக்கங்கள் கொண்ட வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது தூக்கத்தில் ஏற்படும் பிரச்சினைகள். ஆன்மாவின் தனிப்பட்ட கோளாறுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன;
• ஹீமாட்டோபாய்டிக் அமைப்புகளில் ஏற்படும் பிரச்சினைகள்: லுகோ- அல்லது த்ரோபோசிட்டோபியா, அனீமியாவின் ஹீமோலிடிக் வடிவம்;
• பார்வை உறுப்புகளை பாதிக்கும் புண்கள்: லென்ஸின் மேகம், காட்சி தாங்கும் திறன், பார்வை நரம்பு பாதிப்பு, மற்றும் கண்புரை;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: மேல் தோல் மற்றும் அரிப்பு மீது தடிப்புகள். TEN, ஆன்கியோடெமா மற்றும் யூரிடிக்ரியா ஆகியவை ஒற்றைக் குறிப்பில் குறிப்பிடப்படுகின்றன;
• மற்றவர்கள்: வலுவற்ற ஆற்றல், மற்றும் கூடுதலாக, கடுமையான கட்டத்தில் சிறுநீரக செயலிழப்பு (ராபமோயோலிசிஸ் ஏற்படுகிறது), வலுவான தடிப்பு மற்றும் வலியில் உள்ள வலி.

[20], [21]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

Macrolide கொல்லிகள், தடுப்பாற்றடக்கிகள் இணைந்து பயன்பாடு (சைக்ளோஸ்போரின் இதில்) (நீரிழிவு கடின குளோமருலம் குறிப்பாக மக்கள் உள்ள) கடுமையான கட்டத்தில் சிறுநீரக தோல்விக்கு ராப்டோம்யோலிஸிஸ் நிகழும் வாய்ப்பைக் இது மேலும் தடங்கள் அதிகரித்து கூடுதலாக, gemfibrozil மற்றும் நியாசின்.

Indandion மற்றும் coumarin, அதே போல் எதிர்மறை விளைவுகளை கொண்ட மருந்துகள் சேர்க்கை PTV மதிப்புகள் இரத்தப்போக்கு மற்றும் நீட்டிப்பு அதிகரிக்கிறது.

வாய்வழி கருத்தடைடன் சேர்ந்து மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது ஹார்மோன் சுரப்பிகளின் பயன்பாடு காரணமாக ஏற்படும் ஹைப்பர்லிப்பிடிமியாவின் வளர்ச்சிக்கு தலையிடலாம்.

திரிஜைட் மற்றும் லூப் டையூரிட்டிகளுடன் இணைந்து காதலினுடலின் நீரிழிவு விளைவு குறைந்து காணப்படுவதாக நம்பப்படுகிறது.

வெரபிமில் டில்தியாஜெம் மற்றும் இது தவிர, இஸ்டிரைடைன் இஸோஜென்சை CYP3A4 இன் செயல்பாட்டை குறைக்கிறது, இது ப்ரெஸ்டாடினின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் பங்குபடுகிறது. இதன் காரணமாக, Mevacore உடன் இணைந்த போது, ப்ராஸ்மாடின் பிளாஸ்மா குறியீட்டு மற்றும் மயோபாயத்தின் சாத்தியக்கூறு அதிகரிக்கும்.

இத்ரகோனசோல், ஹெபடடோடாக்சிசிட்டி மற்றும் ராபோதோயோலிசிஸ் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து கடுமையான கட்டத்தை உருவாக்கலாம் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நோயாளிக்கு கடுமையான அளவில் ஹைபர்காலேமியாவின் நிகழ்வு ஒரு ஒற்றை வழக்கு லேசினோபுரிலுடன் போதை மருந்து உபயோகத்தின் விளைவாக விவரிக்கப்பட்டது.

[24], [25]

களஞ்சிய நிலைமை

Mevakor ஒரு இருண்ட மற்றும் உலர்ந்த இடத்தில் வைக்க வேண்டும், வெப்பநிலை 25 ° C அதிகமாக இல்லை.

[26], [27], [28]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கும் தேதியிலிருந்து 3 வருடங்களுக்கு மேவாக்கர் பயன்படுத்தப்படலாம்.

[29], [30],

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தைகளுக்கான மருந்துகளின் பயன்பாடு மற்றும் பாதுகாப்பின் செயல்திறன் பற்றி எந்த தகவலும் இல்லை.

[31], [32], [33], [34]

ஒப்புமை

மருந்துகளின் அனகொஸ்தான் லிபன்டில் உடன் அமவாஸ்டன், லெஸ்கோல் மற்றும் சோலேட்டார் ஆகிய தயாரிப்புக்கள் உள்ளன.

[35], [36]