மெனோகான்

மெனோகான் என்பது உச்சரிக்கப்படும் நுண்ணறை-தூண்டுதல் சிகிச்சை விளைவைக் கொண்ட ஒரு மருந்து.

மருந்தின் செயலில் உள்ள உறுப்பு hMG பொருள் ஆகும். மருந்தின் கலவை LH மற்றும் FSH என்ற ஹார்மோன்களை 1k1 - 75 IU என்ற விகிதத்தில் கொண்டுள்ளது, இவை மனித பிட்யூட்டரி சுரப்பியால் தயாரிக்கப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், குறிப்பிட்ட செயலில் உள்ள உறுப்பு சிறுநீரில் இருந்து பெறப்படுகிறது, இது மாதவிடாய் நின்ற பெண்களிடமிருந்து எடுக்கப்படுகிறது. [1]

அறிகுறிகள் மெனோகான்

இது போன்ற நிலைமைகள் மற்றும் கோளாறுகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• பெண்களில் கருவுறாமை , ஃபோலிகுலர் முதிர்ச்சியின் செயல்முறைகளின் கோளாறால் தூண்டப்படுகிறது - நார்மோ- அல்லது ஹைபோகோனடோட்ரோபிக் கருப்பை செயல்பாட்டு பற்றாக்குறை காரணமாக;
• அண்டவிடுப்பின் செயல்முறையின் தூண்டல் (hCG மருந்துடன் இணைந்து);
• நார்மோ- அல்லது ஹைபோகோனாடோட்ரோபிக் ஹைபோகோனாடிசம் (hCG என்ற பொருளுடன் இணைந்து) தொடர்பாக விந்தணு உருவாக்கம் கோளாறு காரணமாக ஆண்களில் மலட்டுத்தன்மை.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து உறுப்பு வெளியீடு ஒரு ஊசி திரவத்திற்கு ஒரு தூள் வடிவில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது (s / c மற்றும் i / m ஊசி) - 5 அல்லது 10 ampoules உடன் தூள் மற்றும் 5 அல்லது 10 ampoules பெட்டியின் உள்ளே ஒரு சிறப்பு கரைப்பான்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மெனோகோனின் பயன்பாடு பெண்களில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் இரத்த அளவு அதிகரிக்கிறது, மேலும் முட்டை முதிர்ச்சியடைய வழிவகுக்கிறது; ஆண்களில் பயன்படுத்தும்போது, விந்தணு உருவாக்கம் மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தி செயல்படுத்தப்படுகிறது. [2]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

Cmax FSH இன் பிளாஸ்மா மதிப்புகள் 6-48 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு ஒரு இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி மூலம் குறிப்பிடப்படுகின்றன, அதே போல் 6-36 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஒரு தோலடி ஊசி மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது. மேலும், FSH இன் இரத்த மதிப்பு படிப்படியாக 56 மணிநேரம் (i / m பயன்பாடு) மற்றும் 51 மணிநேரம் (s / c ஊசி) சமமாக ஒரு அரை ஆயுள் காலத்துடன் குறைகிறது. 

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

கிட்டில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள கரைப்பானில் லியோபிலிசேட் கரைந்த பிறகு, மருந்துகள் s / c அல்லது i / m முறையால் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

பெண்களுக்கு, ஃபோலிகுலர் வளர்ச்சியைத் தூண்டுவதற்கு, கருப்பைகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, பகுதி தனிப்பட்ட முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜனின் இரத்த அளவுகளில் பெறப்பட்ட தரவுகளின்படி திருத்தம் செய்யப்படுகிறது.

எச்எம்ஜி பொருளின் அளவுக்கு அதிகமாக மதிப்பிடப்பட்டால், பல 1- அல்லது 2-பக்க ஃபோலிகுலர் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது.

சிகிச்சை பெரும்பாலும் ஒரு நாளைக்கு 75-150 ME (1-2 ampoules மருந்துகளுடன் தொடர்புடையது) ஒரு பகுதியுடன் தொடங்குகிறது. கருப்பைகள் இந்த அளவிற்கு பதிலளிக்கவில்லை என்றால், ஈஸ்ட்ரோஜன் அல்லது ஃபோலிகுலர் வளர்ச்சியின் இரத்த எண்ணிக்கை அதிகரிக்கும் வரை படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படும். அண்டவிடுப்பின் முன் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவை அடையும் வரை இந்த பகுதி பராமரிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் மதிப்பில் விரைவான அதிகரிப்பு இருந்தால், அது hMG இன் பகுதியை குறைக்க வேண்டும்.

அண்டவிடுப்பைத் தூண்டுவதற்கு, hMG இன் கடைசி ஊசிக்குப் பிறகு 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை 5-10 ஆயிரம் IU hCG ஐ செலுத்த வேண்டும்.

ஆண்கள், விந்தணுக்களைத் தூண்டுவதற்கு, இரத்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் நிலை உறுதிப்படும் வரை, வாரத்திற்கு 3 முறை, 1-3 ஆயிரம் IU hCG ஐப் பயன்படுத்த வேண்டும். மேலும், பல மாதங்களுக்கு, 75-150 IU மருந்து வாரத்திற்கு 3 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கர்ப்ப மெனோகான் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

தாய்ப்பால் அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் மெனோகான் பயன்படுத்தக்கூடாது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்து மற்றும் கரைப்பானின் உறுப்புகளுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மை;
• நீர்க்கட்டிகள் இருப்பது அல்லது கருப்பைகளின் அளவு அதிகரிப்பு (அவற்றின் காரணம் PCOS அல்ல);
• ஹைபோதாலமஸ்-பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் பகுதியில் நியோபிளாசம்;
• ஹைப்பர் ப்ரோலாக்டினீமியா;
• அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியை பாதிக்கும் நோய்கள்;
• PCOS;
• பிறப்புறுப்புகளின் வளர்ச்சியில் ஏதேனும் குறைபாடுகள் (கர்ப்பத்தின் இயல்பான போக்கு சாத்தியமற்றது);
• கருப்பை மயோமா;
• காலவரையற்ற இயற்கையின் மெட்ரோராஜியா;
• புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்;
• ஈஸ்ட்ரோஜன் சார்ந்த இயற்கையின் கட்டி நியோபிளாம்கள் (கருப்பை, மார்பகம் அல்லது கருப்பைகள் பாதிக்கும் புற்றுநோய்);
• முதன்மை வடிவத்தின் கருப்பை செயல்பாட்டு பற்றாக்குறை;
• ஆண்ட்ரோஜன்களுடன் தொடர்புடைய நியோபிளாம்கள்.

பக்க விளைவுகள் மெனோகான்

பக்க அறிகுறிகளில்:

• இரைப்பைக் குழாயின் வேலைடன் தொடர்புடைய புண்கள்: வாந்தி அல்லது குமட்டல் அடிக்கடி தோன்றும்;
• நாளமில்லா செயல்பாட்டின் கோளாறுகள்: கருப்பை ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷன் அடிக்கடி உருவாகிறது;
• பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் பிறப்புறுப்புகளின் செயல்பாட்டின் மீறல்கள்: பெரும்பாலும் ஆண்களுக்கு பாலூட்டி சுரப்பிகளின் பகுதியில் கின்கோமாஸ்டியா அல்லது வலி இருக்கும்;
• நோயெதிர்ப்பு புண்கள்: அரிதாக, சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகள் உள்ளன (மேல்தோல் வெடிப்பு அல்லது காய்ச்சல்). ஆன்டிபாடிகளின் உருவாக்கம் தனியாக குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது;
• உள்ளூர் அறிகுறிகள்: ஊசி போடப்பட்ட இடத்தில் அடிக்கடி வலி, வீக்கம் அல்லது அரிப்பு இருக்கும்.

HMG பொருட்களின் பயன்பாடு கருப்பை ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷனைத் தூண்டும், இது hCG ஐப் பயன்படுத்திய பிறகு மருத்துவ ரீதியாக நிகழ்கிறது (இது அண்டவிடுப்பின் செயல்முறையைத் தூண்டுவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது). இதன் விளைவாக, பெரிய கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் உருவாகலாம், இது உடைந்து அடிவயிற்றுக்குள் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். இதனுடன், தீவிர கருப்பை ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷன் ஒலிகுரியா, ஆஸ்கைட்ஸ், ஹைபோடென்ஷன், ஹைட்ரோதோராக்ஸ் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு எப்போதாவது ஆன்டிபாடிகள் உருவாக வழிவகுக்கும், இது சிகிச்சை முறையை பயனற்றதாக்குகிறது.

மிகை

போதை, கருப்பை ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷன் உருவாகிறது:

• 1 வது பற்றாக்குறையின் (லேசான) விஷயத்தில், குறிப்பிட்ட சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படவில்லை; இந்த வழக்கில், கருப்பைகள் சிறிது அதிகரிப்பு (அதிகபட்சம் 5-7 செ.மீ.), செக்ஸ் ஸ்டெராய்டுகளின் மதிப்புகள் அதிகரிப்பு மற்றும் வயிற்று பகுதியில் வலி தோன்றும். இந்த நிலை குறித்து நோயாளிக்கு அறிவிக்க வேண்டியது அவசியம், பின்னர் அவள் மீது தொடர்ந்து கட்டுப்பாட்டை ஏற்படுத்த வேண்டும்;
• 2 வது பற்றாக்குறை - மருத்துவமனை மற்றும் அறிகுறி நடவடிக்கைகள், நரம்பு உட்செலுத்துதல் உட்பட - பிசிசி மதிப்புகளை பராமரிக்கும் சிகிச்சை திரவங்களை அறிமுகப்படுத்துதல் (ஹீமோகுளோபின் அளவு அதிகரித்தால்). கருப்பை நீர்க்கட்டிகளுடன், அதன் அளவு 8-10 செமீ வரம்பில் உள்ளது, குமட்டல், வயிற்றுப் பகுதியில் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் வாந்தி ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன;
• கோளாறின் 3 வது நிலை - கருப்பைகள் 10+ செமீ அளவுக்கு அதிகரிக்கின்றன, ஹைட்ரோடோராக்ஸ், டிஸ்ப்னியா, ஆஸ்கைட்ஸ் உருவாகிறது, அடிவயிற்றில் வலி மற்றும் அதன் அதிகரிப்பு தோன்றுகிறது, இரத்த ஹீமோகுளோபின் எண்ணிக்கை உயர்கிறது, இரத்த பாகுத்தன்மை அதிகரிக்கிறது, இதில் பிளேட்லெட் ஒட்டுதல் சாத்தியமாகும் (அங்கு த்ரோம்போம்போலிசத்தின் ஆபத்து), மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் தக்கவைப்பு ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நோயாளி மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

களஞ்சிய நிலைமை

மெனோகான் சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருக்க வேண்டும். திரவத்தை உறைய வைக்கக்கூடாது. வெப்பநிலை அளவீடுகள் - அதிகபட்சம் 25 ° சி.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மெனோகான் சிகிச்சை பொருள் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 வருட காலத்திற்கு பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

ஒப்புமைகள்

மருந்துகளின் ஒப்புமைகள் புரேகான், ஓவிட்ரல் வித் கோனல்-எஃப், சுஸ்டானன் ப்ராவல், மெனோபூர் மற்றும் ஃபார்மோன். கூடுதலாக, லுவெரிஸ், ப்ரெக்னில், ஹோராகன் வித் மெரியானல், ஹுமோக் வித் பெர்கோவெரிஸ் மற்றும் ப்ரோஃபாஸி.

விமர்சனங்கள்

மெனோகோன் அதன் சிகிச்சை செயல்திறனுக்காக நல்ல விமர்சனங்களைப் பெறுகிறது - இது கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்திற்கு உதவுகிறது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. குறைபாடுகளில், அதன் அதிக விலை வேறுபடுகிறது.