Melipramin

Melipramine ஒரு மயக்க, antidiuretic, மற்றும் anxiolytic உள்ளது; இந்த மருந்துக்கு உடலில் ஒரு அமில, ஆன்டிகோலினிஜிக் மற்றும் α- அட்ரொனோசெப்டர் ஆகியவை உள்ளன.

மருந்தின் செயல்படும் உறுப்பு முனையங்கள் உள்ளே norepinephrine அளவு அதிகரிக்கிறது, கூடுதலாக மத்திய நரம்பு மண்டலம் உள்ளே செரோடோனின் அளவு அதிகரிக்கிறது. முன்முயற்சிகல் சுவர்களில் அமைந்துள்ள நரம்பியக்கடத்திகள் மூலக்கூறுகளை கைப்பற்றும் செயல்முறைகளை குறைப்பதன் மூலம் இந்த சிகிச்சை விளைவு உணரப்படுகிறது.

[1], [2], [3]

அறிகுறிகள் Melipramina

இது போன்ற கோளாறுகள் வழக்கில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• உட்சுரப்பு மன அழுத்தம்;
• அன்ஹென்டோரைஸ்டிவ் சிண்ட்ரோம்;
• மாதவிடாய் காரணமாக ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடைய மன அழுத்தம்;
• மனச்சோர்வு அல்லது நரம்பியல் தொடர்பாக வளரும் மனச்சோர்வு மாநிலங்கள்;
• மன அழுத்தம், ஒரு எதிர்வினை, மது அல்லது எதிர்ப்பு வடிவம் கொண்ட;
• நேர்காணல் ;
• நடத்தை சீர்குலைவுகள்;
• கோகோயின் கொண்ட பொருட்களின் பயன்பாடு நிறுத்தப்படும்போது ஏற்படக்கூடிய பின்விளைவு நோய்க்குறி;
• மைக்ரேன் வலி;
• பீதி கோளாறுகள்;
• நரம்பு மண்டலம்;
• நாள்பட்ட வலி;
• நீரிழிவு தோற்றத்தின் நரம்பியல்;
• catolepsy narcolepsy;
• மன அழுத்தம் காரணமாக மூச்சுத் திணறல், சிறுநீர் கழிப்பதை ஊக்குவித்தல்;
• ஒரு நரம்பு இயல்பு கொண்ட புல்லிமியா;
• தலைவலி.

[4], [5],

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்துகள் வெளியீடு உட்செலுத்து திரவ வடிவத்தில் (2 மில்லி, 2 பேக்கிள் பாக்ஸ் உள்ளே 5 துண்டுகள்), மேலும் இது மாத்திரைகள் (ஒரு பாட்டில் உள்ளே 50 துண்டுகள்).

[6], [7], [8]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

போதை மருந்து கடத்தல் விகிதம் குறைக்கிறது, இது நீங்கள் அர்ஹிதிமியாவின் தோற்றத்தை தடுக்க அனுமதிக்கிறது. நீடித்த பயன்பாடு β-adrenoreceptors மற்றும் செரோடோனின் முடிவுகளின் செயல்பாட்டு செயல்பாடு ஒரு மந்த வழிவகுக்கிறது. மருந்து நிர்வாகம் செரோடோனெர்கெர் மற்றும் அட்ரினெர்ஜிக் டிரான்ஸ்மிஷன் செயல்பாட்டு சமநிலையை மீட்க உதவுகிறது, இது மனத் தளர்ச்சிக்கு காரணமாகிறது.

மிலிட்டரினை Histamine H2- செயலிழப்பு நடவடிக்கைகளை இரைப்பை செல்களை உள்ளே தடுக்கலாம், இதனால் அமிலத்தின் சுரப்பு குறைகிறது, மேலும் கூடுதலாக ஒரு புண் எதிர்ப்பு விளைவு உள்ளது. இந்த உட்பொருளானது புண்கள் கொண்ட நபர்களிடம் வலியைக் குறைக்கிறது, அதேபோல் சிறுநீரகங்களின் மீளுருவாக்கம் விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது, இது மை-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் தடுப்பதை விளைவை வழங்குகிறது. கொலுனோலிட்டிக் விளைவு நைட்ரர்னல் என்யூரிசிஸ் சிகிச்சையில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. மருந்து சிறுநீர்ப்பை சுவரின் நெகிழ்ச்சி அதிகரிக்கிறது, அதே போல் சுழற்சியின் தொனியும் அதிகரிக்கிறது.

மைய தோற்றம் கொண்ட ஆற்றல் வாய்ந்த விளைவு மோனோமைன் குறிகாட்டிகள் மற்றும் ஓபியேட் டெஸ்டிங் சிஸ்டம் மீதான விளைவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. மருந்து மயக்கமடைந்ததால், மயக்கமருந்து உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது, ஏனென்றால் பொது மயக்க மருந்து வழக்கில் அறிமுகம் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது.

MAO நடவடிக்கைகளில் எந்த மந்தமும் இல்லை. நீலப்பகுதி பகுதியில் உள்ள α2- மற்றும் β- அட்ரெஜெக்டிக் முடிவுகளில் தாக்கம் ஏற்படுவதால், அக்யோலிலிடிக் விளைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. மருந்துகள் இயக்கங்களின் தடுப்புகளை நீக்குகிறது, தூக்கமின்மையை அகற்ற உதவுகிறது, மனநிலையை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் செரிமான செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்துகிறது.

சிகிச்சை ஆரம்ப கட்டத்தில் மயக்க விளைவு காணலாம். 2-3 வாரகால சிகிச்சையின் பின்னர் ஆண்டிடரஸ்ட் மருந்து மருந்துகள் உருவாகின்றன.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்துகள் பயன்பாடு காலை அல்லது பிற்பகல் செய்யப்படுகிறது, அதனால் தூக்கமின்மை வளர்ச்சி அல்லது வலுப்படுத்தும் வழிவகுக்கும் இல்லை. மாத்திரைகள் சாப்பிடுவதற்கு அல்லது சாப்பிட்ட பிறகு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். முதல், ஒரு நாள், 0.075-0.2 g பொருள் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தினமும் 0.2-0.3 கிராம் பெறும் வரை தினமும் 25 மி.கிக்கு ஒரு பரிமாணத்தில் அதிகரிக்கும். தினசரி பகுதி 3-4 பயன்பாடுகளாக பிரிக்கவும். முழு சுழற்சி 1-1.5 மாதங்கள் நீடிக்கும்.

சிகிச்சையின் சுழற்சியின் பின்னர், பராமரிப்பு சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, இது போது மருந்துகளின் குறைக்கப்பட்ட பகுதிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தினசரி 25 மி. பராமரிப்பு சுழற்சியின் போது, 0.025-0.1 கிராம் மருந்து நாள் ஒன்றுக்கு பயன்படுத்தப்படும். ஆதரவு நிச்சயமாக 1.5 மாதங்களுக்கு நீடிக்கும். துணை பகுதியாக மாலை உட்கொண்டது.

வெளிநோயாளி முறையில், ஒரு வயதுக்கு மேற்பட்ட ஒரு நாளைக்கு 0.2 கிராம் மற்றும் மருத்துவமனையில் அதிகபட்சம் 0.3 கிராம் உள்ளிடலாம்.

வயதான ஒருவர் முதலில் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி. மருந்தளவு 30-50 மில்லி வரை இருக்க வேண்டும். வயதானவர்கள் நாள் ஒன்றுக்கு 0.1 கிராம் அளவுக்கு மருந்துகளை பயன்படுத்துவதில்லை.

குழந்தைகளுக்கு படுக்கை நேரத்திற்கு முன் 60 நிமிடங்கள் மெலிபிராமின் ஒரு பகுதியை சாப்பிட வேண்டும், அல்லது மதியம் மற்றும் மாலைகளில் வரவேற்புடன் 2 பயன்பாடுகளாக பிரிக்க வேண்டும்.

மன அழுத்தத்துடன் 6-8 வயதிற்குட்பட்ட நபர்கள் முதல் 10 மில்லி மில்லிமீட்டரில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றனர், பின்னர் 20 மி.கிக்கு பகுதியை அதிகரிக்கின்றனர். நாளொன்றுக்கு எல்.ரீ.ரீ.ஈ ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி.

மனச்சோர்வு ஏற்பட்டால், 8-14 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு 10 மில்லி மருந்தை முதலில் கொடுக்கும், பின்னர் மருந்தளவு 20-25 மி.கி.க்கு அதிகரிக்கும். இரவுநேர enuresis வழக்கில், 25-75 mg ஒரு பகுதியை தேவைப்படுகிறது.

14 வயதிற்கு மேற்பட்ட வயதினரைக் குறைக்கும் பருவத்தில் முதலில் 10 மில்லி என்ற பொருளைப் பயன்படுத்துதல், பின்னர் ஒரு நாளைக்கு 0.05-0.1 கிராம் வரை அதிகரிக்கும். Enuresis வழக்கில், 50-75 mg ஒரு பகுதியை தேவைப்படுகிறது.

நாள்தோறும், 2.5 மில்லி கிராம் மருந்தை உட்கொள்வதற்கு குழந்தைகள் அனுமதிக்கப்படுவதில்லை.

கர்ப்ப Melipramina காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பத்தின் போது இம்பிரமினுக்கு உள்ள மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுவது கடுமையான அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• இம்மிரம்மின் மற்றும் மருந்துகளின் துணை உறுப்புகளுடன் தொடர்புடைய வலுவான உணர்திறன்;
• IMAO ஐ பயன்படுத்தி;
• நரம்பு மண்டல மையத்தின் பகுதியில் கடத்தல் சீர்குலைவு;
• மாரடைப்பு
• எத்தில் ஆல்கஹால் கடுமையான விஷம்;
• தாய்ப்பால்;
• தூக்க மாத்திரைகள் நச்சுத்தன்மை;
• போதை மருந்துகள் விஷம்;
• மைய நரம்பு மண்டலத்தை ஒடுக்குதல்;
• கிளௌகோமா, ஒரு மூடிய கோண வடிவம் கொண்டது.

இத்தகைய கோளாறுகளில் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்:

• மற்றும்;
• மதுபானம் குறித்த நீண்டகால நிலை;
• கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகத்தின் தோல்வி;
• நரம்புமூலச்செல்புற்று;
• ஃபியோகுரோமோசைட்டோமா;
• இதய நோயியல்;
• ஹெமாட்டோபாய்டிக் செயல்முறைகளை ஒடுக்குதல்;
• இருமுனை சீர்குலைவு;
• வாஸ்குலர் நோய்கள்;
• பக்கவாதம்;
• செரிமான குழுவின் முடக்கிய சீர்குலைவுகள்;
• அதிதைராய்டியத்தில்;
• அனூரியாவுடன் சேர்ந்து புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்பைசிசியா;
• கால்-கை வலிப்பு அல்லது ஸ்கிசோஃப்ரினியா;
• பழைய வயது

[9]

பக்க விளைவுகள் Melipramina

மருந்துகளின் பாதகமான அறிகுறிகளில்:

• உற்சாகம், தலைவலி மற்றும் மனச்சோர்வு, கவலையும், தலைவலி, மனநோய் அறிகுறி மற்றும் தூக்கம், அதே போல் மனோவியல் இயல்பு மற்றும் hypomania தூண்டுதல். கூடுதலாக, குனிந்து, காது சத்தம், மனச்சோர்வு, மன அழுத்தம், இரத்த அழுத்தம் மதிப்புகள் உள்ள மாற்றங்கள், ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் ஆர்த்தோஸ்டிக் சரிவு தோன்றும்;
• வலிப்புத்தாக்கங்கள், வலிப்புத்தாக்கங்கள், வலிப்புத்தாக்கங்கள், ஹைட்ஹைட்ரோசிஸ், ஈஈஜி மற்றும் ஈசிஜி மதிப்புகள் ஆகியவற்றின் மாற்றங்கள் மற்றும் கூடுதலாக, பரஸ்பெஷியா, எக்ஸ்ட்ராபிரமைல் கோளாறுகள், அடாமியா, மற்றும் சென்ட்ரிகுலர் மயோகார்டியல் சீர்கேடு;
• நெஞ்செரிச்சல், வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்றுப் போக்கு, வயிற்றுப் போக்கு, வயிற்றுவலி, நாக்கைக் கறைப்படுத்துதல், சுகவீனம், ஸ்டோமாடிடிஸ் மற்றும் காஸ்ட்ரால்ஜியா;
• தாமதம் அல்லது சிறுநீர் கசிவு அல்லது அதன் அதிகரித்த அதிர்வெண் சிரமம், சருமத்தின் வீக்கம், ஹைப்போபிரோடெய்ன்மியா, லிபிடோ மாற்றங்கள் மற்றும் வலிமை பலவீனமாக்குதல்;
• கிளௌகோமா, பார்வை குறைபாடு, மற்றும் மிடெரிசிஸ்;
• eosinophilia, thrombocyte அல்லது leukopenia மற்றும் agranulocytosis;
• மயோக்லோனாஸ் அல்லது நடுக்கம்;
• முகம் அல்லது நாக்கு வீக்கம், அரிப்பு, purpura, epidermal கசிவு, photosensitivity, alopecia மற்றும் urticaria;
• ஹெபடைடிஸ், இன்ஹேஹெபேடிக் கோலஸ்டாசிஸ் மற்றும் ஆற்றல் மேம்படுத்துதல் ADH வெளியீடு;
• காலக்டிரீயா அல்லது கினெகாமாஸ்டியா;
• ஹைபோநட்ரீமியா அல்லது கிளைசெமியா, மற்றும் ஹைபர்ஜிசிமியா அல்லது பைரெக்சியா.

[10]

மிகை

மயக்கமருந்து, அனூரியா, குழப்பம், ஒரு மனநோயாளி தன்மை, வறண்ட வாய்வழி சளி சவ்வு, மிர்டிரியாஸ், டச்சரிடாரியா, மூட்டுவலி, சுவாசக் கோளாறுகள் மற்றும் ஒரு கொடூரமான நிலை ஆகியவை அடங்கும்.

நோயாளியின் நோயாளியை மருத்துவமனையிலிருந்தே மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் செல்ல வேண்டும், அங்கு டாக்டர்கள் அவரை கவனிக்கவும், அறிகுறிகுறிகளாகவும் செயல்பட வேண்டும். கூழ்மப்பிரிப்புடன் டைரிஸிஸ் செயலிழக்காது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

அட்ரினெர்ஜிக் பிளாக்கர்கள் மூலம் இம்பிரமினியைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் உட்செலுத்துதலின் தீவிரத்தன்மை அதிகரிக்கிறது.

Α- அல்லது β-adrenergic potentiators உடன் அறிமுகம் என்பது மெலிபிரைனின் மனோசைமையாக்கும் விளைவின் ஆற்றலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

எத்தனாலைக் கொண்டிருக்கும் பொருட்கள், மருந்துகளின் உளவியல் விளைவுகளை மேம்படுத்துதல் மற்றும் எத்தனோலுடன் தொடர்புடைய சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கின்றன.

Opiates உடன் கூட்டு தடுப்பு வளர்ச்சி ஏற்படுத்துகிறது, இது நோயாளிக்கு ஆபத்தானது.

ஹார்மோன் கருத்தடை மனத் தளர்ச்சியின் வெளிப்பாடுகளை அதிகரிக்கிறது.

ஜால்பீடீமின் கலவையுடன் மருந்துகளை உட்கொள்வதை அதிகரிக்கிறது.

MAOI இன் பயன்பாடு உளவியல் செயல்திறன் அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது.

ஆண்டிஹிஸ்டமினீஸ் அறிமுகம் ஆண்டிஹிஸ்டமைன் விளைவை ஆற்றுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

உட்கொண்ட நோயாளிகளுடன் ஒருங்கிணைப்பு சுவாச வழிமுறை மற்றும் மைய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைவான மதிப்புகள் ஆகியவற்றைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது.

பென்சோடைசீபீன்களின் பயன்பாடு சுவாசத்தை ஒடுக்கி, இரத்த அழுத்தம் குறைந்து, உயிருக்கு ஆபத்தான மந்தமான தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும்.

டிஷுல்பிராமை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் மனச்சோர்வு ஏற்படலாம்.

க்ளோஸாபினின் பயன்பாடு மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு எதிரான நச்சு நடவடிக்கைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

லெவோடோபாவுடன் இணைந்து உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது.

மெத்தில்தோப்போவுடன் சேர்ந்து அதன் மருத்துவ விளைவுகளை பலவீனப்படுத்துகிறது.

இது குளோனிடைன் எடுத்து இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு ஏற்படுத்தும், இது ஒரு உயர் இரத்த அழுத்தம் நெருக்கடி அடைய முடியும்.

லித்தியம் பொருட்கள் வீக்கமடைந்த தாழ்வு ஒரு குறைவு வழிவகுக்கும்.

M-anticholinergic உடன் கலவை மருந்து anticholinergic விளைவை அதிகரிக்கிறது.

சிமேடிடின் இணைந்து அறிமுகம் Melipramine எதிர்மறை வெளிப்பாடுகள் potentiates.

Furazolidone உடன் இணைந்து இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது.

தைராய்டு மருந்துகள் imipramine, இதய துடிப்பு மற்றும் நச்சு நடவடிக்கை அதிகரிக்கும் மனோ உணர்ச்சி விளைவுகளை மேம்படுத்துவதற்கு பங்களிக்கின்றன.

குயினைடின் இதய துடிப்பு சீர்குலைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

நிகோடினுடன் சேர்ந்து அறிமுகம் மருந்துகளின் அதிகரிப்பிற்கு வழிவகுக்கிறது.

சிஸ்டம் அனெஸ்டிடிக்ஸ் சிஎன்எஸ் சார்பை ஒடுக்கிறது.

Procionalamide இணைந்து வரவேற்பு இதய தாள நோய் ஏற்படுகிறது.

ஃபெனிட்டோனைக் கொண்டு பயன்படுத்துவது அதன் சிகிச்சையளிப்பின் குறைபாட்டைக் குறைக்கும்.

Amantadin அல்லது biperidenom இணைந்து மருந்துகள் anticholinergic செயல்பாடு potentiates.

மருந்துகளின் கொலினோலிடிக் விளைவை அரோபின் பானுடனாய்டுகளுடன் சேர்ந்து பயன்படுத்தவும், மேலும் முடக்குவாத குடல் அடைப்பு தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

மறைமுகமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பினை அதிகரிக்கின்றன.

GCS உடன் இணைந்து அறிமுகம் மன அழுத்தத்தின் அறிகுறிகளை அதிகரிக்கிறது.

கார்பாமாசெபினுடன் சேர்த்து இம்பிரமினின் மருத்துவ குணங்களை பலவீனப்படுத்த வழிவகுக்கிறது.

ஃப்ளூக்ஸைட்டின் கலவையுடன் பயன்படுத்தவும் இன்மிப்ராமைன் இன்ட்ராப்ளாஸ்மா மதிப்புகள் அதிகரிக்கிறது.

பூச்சிக்கொல்லிகளுடன் சேர்ந்து பயன்படுத்துதல் NNS ஐ ஏற்படுத்தும்.

ரெலிபின் கொண்ட மெலிபிரமினின் கலவையை மருந்துகளின் ஆண்டிஹைபெர்பெர்டெயின் விளைவுகளை பலப்படுத்துகிறது.

பிளாஸ்மாவின் உள்ளே போதைப்பொருளின் மதிப்புகள் அதிகரிக்கிறது.

கோகோயினுடன் ஒத்திசைந்த பயன்பாடு ரைட்மியாவை ஏற்படுத்தும்.

Pimozide உடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு ஏற்கனவே இருக்கும் arrhythmia திறனை ஏற்படுத்துகிறது, மற்றும் நிர்வாகம் இணைந்து அறிகுறிகள் திறனை ஏற்படுத்துகிறது.

எபிநெஃப்ரைனுடன் சேர்த்து CAS உடன் தொடர்புடைய செல்வாக்கின் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது.

பினையெல்ப்ரைன் உடனான ஒரே நேரத்தில் ஒரு உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது மாரடைப்பு ஏற்படலாம்.

Neuroleptics உடன் சேர்ந்து பயன்படுத்துவதால் ஹைப்பர்ரெக்சியாவை ஏற்படுத்தும்.

மருந்துகள் மற்றும் ஹேமடாடாக்ஸிக் பொருட்களின் கலவையை ஹீமாடோடாக்ஸிக் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது.

[11], [12]

களஞ்சிய நிலைமை

20 ° C க்கும் அதிகமான வெப்பநிலையில் மெலிபிரைமின் மாத்திரைகள் பராமரிக்கப்பட வேண்டும், மற்றும் ampoules உள்ள பொருள் 15-25 ° C வரையில் வெப்பநிலை மதிப்புகள் கொண்டிருக்கும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மெலிபிரைமின் மாத்திரைகள் மருந்து தயாரிப்பு வெளியீட்டிலிருந்து 3 வருட காலத்திற்கு பயன்படுத்தப்படலாம். தீர்வு அடுக்கம் வாழ்க்கை 24 மாதங்கள் ஆகும்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுவது 6 வயதுக்கு மேலாக இருக்கலாம்.

[13]

ஒப்புமை

மருந்துகள் அனலாக்ஸ்கள் அபில்பேய், லமலோப், ஸிப்ரெக்சா, அட்வெரெஸ், செடலிட், க்லோபிக்சோல் மற்றும் லமட்ரிஜினுடன் கன்வலுடன், மற்றும் லெரிவோன், வேலாஃபாக்ஸ் எம்பி மற்றும் லாமிகல் ஆகியவற்றோடு இணைந்து உள்ளன. மேலும், Veloxin, Prosulpin, Stimuloton உடன் Rispaxol, Klofranil மற்றும் Liponeks கொண்ட சிப்ரிமில், அதே போல் Lyudiomil மற்றும் Quentiax பட்டியலில் உள்ளன.

[14]

விமர்சனங்கள்

Medipramine மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளிடம் இருந்து நல்ல விமர்சனங்களை பெறுகிறது - இது பீதி தாக்குதல்கள் அல்லது மன அழுத்தம், அதே போல் enuresis வழக்கில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நம்பப்படுகிறது. அளவு தவறான தேர்வு வழக்கில், எதிர்மறை வெளிப்பாடுகள் மட்டுமே அவ்வப்போது உருவாக்கப்படுகின்றன.

[15]