மாரடைப்பு பாதிப்பு நோய்க்குறி

பெரிகார்டியல் புண்களின் நோய்க்குறியின் கீழ், பெரிகார்டியத்தின் பகுதியில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை பொதுவாக புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது, இது திரவ உள்ளடக்கங்களின் தீவிர குவிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. இது டிரான்ஸ்யூடேட், இரத்தம், ஏதேனும் எக்ஸுடேட் அல்லது ஊடுருவலாக இருக்கலாம்.

அத்தகைய நிலை ஏற்படுவதற்கு பல காரணங்கள் இருக்கலாம். முதலாவதாக, நோயியலின் வளர்ச்சியில் தொற்று முகவர்களின் பங்கைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு. எந்த தொற்று, பாக்டீரியா, வைரஸ் தொற்று அல்லது ஒட்டுண்ணி படையெடுப்பு, இதய குழிக்குள் ஊடுருவி போது இதய நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். மாறாக ஆபத்தானது பெரிகார்டியத்தின் வாத காயமாக கருதப்படுகிறது, இது மனித உடலில் ஏற்படும் முடக்கு மற்றும் தன்னுடல் தாக்க செயல்முறைகளின் விளைவாக உருவாகிறது. பெரும்பாலும் இத்தகைய நிலை ஒரு கூர்மையான நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டு நிலையை மீறுதல் மற்றும் உடலின் குறிப்பிடப்படாத பாதுகாப்பு ஆகியவற்றின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகிறது. காசநோய் பெரிகார்டியத்தில் கடுமையான காயத்தை ஏற்படுத்தும். உள்செல்லுலார் ஒட்டுண்ணிகளான ரிக்கெட்சியா, புரோட்டோசோவா, பிரியான்கள், கேள்விக்குரிய நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

பெரிகார்டியத்தின் அசெப்டிக் புண்கள் பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் தொற்றுடன் இல்லாத பல்வேறு அழற்சி செயல்முறைகளாகக் கருதப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், நாம் ஒவ்வாமை, முடக்கு இயற்கையின் நோய்களைப் பற்றி பேசுகிறோம். உடலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் குறிப்பிடத்தக்க மீறல்களுடன், மாரடைப்புக்குப் பிறகு, இரத்த ஓட்ட அமைப்பின் நோய்களின் பின்னணிக்கு எதிராக இத்தகைய நிலைமைகள் உருவாகலாம். காரணம் பெரிகார்டியத்தின் காயங்கள் மற்றும் காயங்கள் இருக்கலாம். சில மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ் பெரிகார்டியல் புண்களின் நோய்க்குறி உருவாகலாம் என்பதில் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள், யுரேமியா, கீல்வாதம் சிகிச்சைக்கான மருந்துகள். குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள், பிற ஹார்மோன்கள் மற்றும் வைட்டமின் சி குறைபாடு ஆகியவை பெரிகார்டியத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன.

இடியோபாடிக் பெரிகார்டிடிஸ், அதன் தோற்றம் தெரியவில்லை, இது ஒரு தனி வகையாக பிரிக்கப்படலாம்.

பெரிகார்டியல் லெஷன் சிண்ட்ரோம் பற்றி பேசுகையில், இது பெரும்பாலும் இரண்டு வடிவங்களில் நிகழ்கிறது என்பதைக் குறிப்பிடலாம்: உலர் அல்லது எக்ஸுடேடிவ் பெரிகார்டிடிஸ். உலர்ந்த வடிவம் ஃபைப்ரினஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது பெரிகார்டியல் தாள்களில் ஃபைப்ரின் நூல்களின் படிவு செயல்முறையுடன் தொடர்புடையது. அதன்படி, பெரிகார்டியம் ஒரு "முடி கவர்" பெறுகிறது. உலர் பெரிகார்டிடிஸில் ஒரு பெரிய அளவு திரவம் கவனிக்கப்படவில்லை (இதன் பெயர், உலர் பெரிகார்டிடிஸ்). இந்த நிலையின் முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வெவ்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் தீவிரத்தின் இதயப் பகுதியில் வலி என்று அழைக்கப்படலாம். அதே நேரத்தில், நைட்ரோகிளிசரின் மூலம் வலியை கட்டுப்படுத்த முடியாது. அதனுடன் வரும் அறிகுறிகளாக, விக்கல்கள், குமட்டல், வாந்தி, பசியின்மை கோளாறுகள் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்தி அறியலாம். உடல் வெப்பநிலை உயரலாம் (சப்ஃபிரைல் குறிகாட்டிகள் வரை). வியர்வையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு உள்ளது. ஒரு முன்னணி அறிகுறியாக, இந்த நிலையை அடையாளம் காணக்கூடிய வகையில், பெரிகார்டியல் உராய்வு முணுமுணுப்பு உள்ளது. ECG அளவுருக்களில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் உள்ளன, இது குறைந்தது 10-15 நாட்கள் நீடிக்கும். பெரிகார்டியல் தாள்கள் தடிமனாக இருப்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

பெரிகார்டியல் புண்களின் எக்ஸுடேடிவ் (எஃப்யூஷன்) சிண்ட்ரோமில், பெரிகார்டியல் பகுதியில் திரவத்தின் தீவிர குவிப்பு உள்ளது. இந்த வழக்கில், கார்டியாக் கார்டெக்ஸ் கணிசமாக நீட்டிக்கப்படுகிறது, இதனால் டயஸ்டோலின் போது இதயத்தை நீட்டுவதற்கான செயல்முறையை சீர்குலைக்கிறது. நரம்பு சுருக்கம் ஏற்படுகிறது.

முக்கிய அறிகுறிகள் தொடர்ந்து மூச்சுத் திணறல். நோயாளி நிலைமையைத் தணிக்க இயற்கையான கட்டாய உடல் நிலையை ஏற்கவில்லை. நோயாளி மண்டியிட்டு தனது முகத்தை தரையில் (தலையணை) அழுத்தும் வரை, நிலை மிகவும் விசித்திரமாக இருக்கும். இது நிலைமையை விடுவிக்கவும், இதயத்தில் சுமையை குறைக்கவும், திரவத்தின் சில வெளியேற்றத்தை வழங்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. பெரிகார்டியல் புண் நோய்க்குறியின் பின்னணியில், கல்லீரல் பகுதியில் வலி உருவாகிறது, மேலும் எடிமாவும் தோன்றும் என்பதும் கவனிக்கத்தக்கது. இத்தகைய எடிமா ஸ்டோக்ஸ் காலர் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இதில் கழுத்து, முகம் வீங்கி, நரம்புகள் வீங்குகின்றன. மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கால்களில் எடிமா உருவாகிறது. இதயப் பகுதியில் உள்ள ஸ்டெர்னம் அசாதாரண வடிவங்களைப் பெறுகிறது, குவிந்ததாக மாறும். கார்டியாக் மழுங்கிய பகுதி விரிவடைகிறது. ஆஸ்கல்டேஷனில், டோன்கள் செவிடாகின்றன, அரித்மியாவின் அறிகுறிகள் உருவாகின்றன, பெரிகார்டியத்தின் உராய்வு சத்தம் உள்ளது. துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் கடுமையாக குறைகிறது. ரேடியோகிராஃபில், இதயத்தின் பகுதியில் நிழல் அதிகரிக்கிறது. ஹைட்ரோடோராக்ஸ் உருவாகலாம்.

பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன்

பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன்பெரிகார்டியத்தில் அதிகப்படியான திரவத்தை குவிக்கும் நோயியல் செயல்முறையை குறிக்கிறது. வெளியேற்றம் எக்ஸுடேட் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, குழியில் அதன் குவிப்பு அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது. தாள்கள் வழியாக பெரிகார்டியத்தின் வியர்வை உள்ளது. இதயத்தின் பெரிகார்டியத்தில் வீக்கம் மற்றும் திரவத்தின் குவிப்பு வளர்ச்சியின் செயல்பாட்டில், உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் கூறுகள், அழற்சி செயல்முறையை ஏற்படுத்தும் மற்றும் ஆதரிக்கும் மத்தியஸ்தர்களின் தீவிர வெளியீடு உள்ளது. இது வீக்கத்தின் மையத்திற்கு இரத்த அணுக்களை ஈர்க்க உதவுகிறது. படிப்படியாக, திரவம் நுண்குழாய்கள் வழியாக வெளியிடப்படுகிறது. நாம் விதிமுறைகளைப் பற்றி பேசினால், பெரிகார்டியல் குழியுடன் ஒரு சிறிய அளவு திரவம் (50 மில்லிக்கு மேல் இல்லை) அனுமதிக்கப்படுகிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ளலாம். இதயம் அதன் இயல்பான செயல்பாட்டை பராமரிக்க இந்த அளவு திரவம் அவசியம். குறிப்பாக, திரவமானது பெரிகார்டியல் தாள்களின் இலவச இயக்கத்தை வழங்குகிறது மற்றும் அவற்றுக்கிடையேயான உராய்வைக் குறைக்கிறது, இது இதயத்தின் சுமையை கணிசமாகக் குறைக்கிறது மற்றும் அதன் தேய்மானம், இயந்திர சேதத்தைத் தடுக்கிறது. திரவத்தின் அளவு உடலியல் அளவுருக்களை மீறினால், செயல்முறை நோயியல் ஆகிறது. இதயத்தில் அதிகரித்த சுமை உருவாக்கப்படுகிறது, நெரிசல் மற்றும் எடிமா உருவாகிறது.

இதயத்தின் பெரிகார்டியத்தில் குவிந்திருக்கும் திரவத்தின் நுண்ணிய மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையின் மூலம், அது ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த அடர்த்தியைக் கொண்டிருப்பதைக் கவனிக்க முடியும், இதன் குறிகாட்டிகள் 1200 முதல் 1800 வரை மாறுபடும். தனிப்பட்ட செல்லுலார் கூறுகளின் இருப்பும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. . எக்ஸுடேட்டில் நிறைய புரதம், தனிப்பட்ட அமினோ அமிலங்கள் உள்ளன. நிபந்தனையுடன், பெரிகார்டியத்தில் மிதமான மற்றும் அதிக திரவ உள்ளடக்கத்தை வேறுபடுத்துவது சாத்தியமாகும், அவை முறையே நடுத்தர தீவிரத்தன்மை மற்றும் நோயியல் செயல்முறையின் கடுமையான போக்குடன் தொடர்புடையவை. முதல் வழக்கில், சிறிய வலி, மூச்சுத் திணறல் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. பொதுவாக, நிலைமையை திருப்திகரமாக அழைக்கலாம். ஒரு கடுமையான நிலையில், இருப்பினும், இதயப் பகுதியில் கடுமையான வலி உருவாகிறது, பலவீனம் தோன்றுகிறது, கடுமையான டிஸ்ப்னியா. மிதமான அளவு வெளியேற்றம் - 500 மில்லி வரை. கடுமையான நிலையில் 2000 மில்லி அளவு வரை திரவத்தின் குவிப்பு புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. இன்னமும் அதிகமாக. இந்த நிலையில், நிலை கடுமையாக மோசமடையலாம், துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சியுடன் தாக்குதல்கள் இருக்கலாம், நனவு மற்றும் கோமா இழப்பு வரை. எடிமா, திரவ தேக்கம், இரத்த ஓட்டம் மற்றும் டிராபிக் செயல்முறைகள் தீவிரமாக வளர்ச்சியடைந்திருப்பதால், ஒரு நபர் முற்றிலும் அசையாமல் இருக்க முடியும், இது நிலைமையை மோசமாக்குகிறது. உண்மையில், இதயத்தில் உள்ள திரவத்தின் அளவு 2000 மில்லி அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருக்கும் நிலை, கார்டியாக் டம்போனேடைக் குறிக்கும் ஒரு முக்கியமான நிலை.

பெரிகார்டியல் டம்போனேட்

கீழ்பெரிகார்டியல் டம்போனேட் பெரிகார்டியல் குழியில் திரவத்தின் அதிகரித்த உள்ளடக்கத்துடன் ஒரு நோயியல் நிலை புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், குறிகாட்டிகள் மிக அதிகமாக உள்ளன - 2000 மில்லி அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை. இது மிகவும் கடுமையான, சிக்கலான நிலை, இது கடுமையான நெரிசல், சுற்றோட்ட செயலிழப்பு, எடிமா, துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல், சுயநினைவு இழப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இத்தகைய நிலை மிக நீண்ட காலம் நீடிக்கும் - 6 வாரங்கள் வரை, மேலும். இது அனைத்தும் வடிவத்தைப் பொறுத்தது. ஒரு விதியாக, கடுமையான வடிவம் 5-7 வாரங்களில் கடந்து செல்கிறது, அதே நேரத்தில் சப்அக்யூட் வடிவம் 2 முதல் 6 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். இந்த வழக்கில், நிவாரணம் மற்றும் தீவிரமடைதல் ஆகியவற்றின் மாற்று நிலைகளுடன் ஒரு அலை அலையான படிப்பு உள்ளது.

விரைவான சுவாசம், வலி, காய்ச்சல் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் ஆகியவை தொடர்புடைய அறிகுறிகள். திரவமானது மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளில் அழுத்தம் கொடுக்கலாம், இதன் விளைவாக கடுமையான இருமல் மற்றும் விழுங்கும்போது வலி ஏற்படலாம். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், விழுங்குவது மற்றும் சுவாசிப்பது கூட கடினம். ஒரு நபர் நீண்ட நேரம் நின்று கொண்டிருந்தால், குறிப்பாக நிலைமை மோசமடைகிறது. பெரும்பாலும் ஒரு நபர் நரம்பு மண்டலத்தின் அனுபவங்கள் மற்றும் தொடர்புடைய எதிர்வினைகள்: அதிக உணர்திறன் மற்றும் எரிச்சல், தூக்கமின்மை, பிடிப்புகள், ஏனெனில் அருகிலுள்ள நரம்புகளின் எரிச்சல் உள்ளது. இந்த நிலை ஆபத்தானது, ஏனெனில் அடர்த்தியான ஒட்டுதல்கள் உருவாகலாம், திசுக்களின் கனிமமயமாக்கல் ஏற்படலாம், இது இதய தசையின் சாதாரண சுருக்கத்தை தடுக்கிறது.

பெரிகார்டியத்தில் இரத்தம்

தோற்றம்பெரிகார்டியத்தில்இரத்தம் மிகவும் சாதகமற்ற அறிகுறியாகும், இது பெரும்பாலும் பெரிகார்டியத்திற்கு அதிர்ச்சிகரமான சேதம், அத்துடன் ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்பாட்டின் கோளாறுகள், இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சியில், ஹீமோபிலியாவின் பின்னணியில் வெளிப்படுகிறது. சில நேரங்களில் பெரிகார்டியத்தில் உள்ள இரத்தம் இரத்தக்கசிவு பெரிகார்டிடிஸுடன் வருகிறது. பெரிகார்டியத்தில் இரத்தம் குவிவது இதய தசையின் இயல்பான செயல்பாட்டை கணிசமாக சீர்குலைக்கிறது, டிராபிக்ஸ், வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள், பெரிகார்டியத்தின் இரத்த வழங்கல் ஆகியவற்றின் மீறலுக்கு வழிவகுக்கிறது. எதிர்காலத்தில், நிலை மோசமடையலாம், நெக்ரோசிஸ், திசு அப்போப்டொசிஸின் வளர்ச்சி வரை.

பெரிகார்டியத்தில் இரத்தத்தை கண்டறிவது மிகவும் எளிது. பெரும்பாலும் இத்தகைய நிலையில், நோயாளி மோசமாக உணர்கிறார் மற்றும் தன்னை உதவியை நாடுகிறார். பெரும்பாலும் நோயாளிக்கு அவசர சிகிச்சை, புத்துயிர் நடவடிக்கைகள் தேவை, ஏனெனில் இரத்தத்தின் கூர்மையான குவிப்புடன், துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் கடுமையாக குறையக்கூடும், அதிர்ச்சி, கோமா, சுயநினைவு இழப்பு வரை.

அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம் என்பதால், பெரும்பாலும் நோயாளி ஒரு தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை அணுக வேண்டும். நோயாளியின் நிலை பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடியது மற்றும் அவசர சிகிச்சை தேவையில்லை என்றால், இருதயநோய் நிபுணரை அணுக வேண்டும். பெரும்பாலும் அறிகுறியியல் நுரையீரல் நோய்களைப் போன்றது, எனவே நோயாளிகள் பெரும்பாலும் நுரையீரல் நிபுணரிடம் திரும்புகிறார்கள். நுரையீரல், மார்பு, ப்ளூரா ஆகியவற்றின் சிதைவு உட்பட மார்பு குழியின் பல நோய்க்குறியீடுகளை விலக்க நுரையீரல் நிபுணரின் ஆலோசனை தேவைப்படலாம் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இதில் பெரிகார்டியல் குழிக்குள் இரத்தம் வெளியேறுகிறது.

தாளத்தில், பலவீனமான சுவாசம் அடிக்கடி கேட்கப்படுகிறது, ஒலி மந்தமானது, வாஸ்குலர் சத்தம், பல்வேறு கூடுதல் ஒலிகள் மற்றும் சத்தங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. முக்கிய அறிகுறி டாக்ரிக்கார்டியாவாக இருக்கலாம், இருப்பினும், இது ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறி அல்ல, அதைக் கண்டறிவது சாத்தியமில்லை. சில நோயாளிகள் உள்ளனர், மாறாக, பிராடி கார்டியா மற்றும் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி உள்ளது. ஈசிஜி எப்போதும் குறிப்பிட்ட மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகிறது. மார்பு எக்ஸ்ரே, கார்டியாக் ஃப்ளோரோஸ்கோபி, மாறுபட்ட துவாரங்கள் ஆகியவை ஆராய்ச்சியின் முதல் மற்றும் கட்டாய முறைகளாகும். இந்த முறைகள் போதுமான தகவலை வழங்கவில்லை என்றால், CT அல்லது MRI தேவை. அதிக அளவு இரத்தம் குவிந்தால், பெரிகார்டியல் குழியின் துளை மற்றும் வடிகால் தேவைப்படலாம்.