பெரிகார்டியல் வடிகால்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 11.06.2024

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

பெரிகார்டியல் வடிகால் என்பது ஒரு அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்தைக் குறிக்கிறது, இதன் சாராம்சம் பெரிகார்டியல் குழியிலிருந்து திரவ உள்ளடக்கங்களை அகற்றுவதாகும். பெரிகார்டியல் வடிகால் செயல்பாட்டில், மருத்துவர் ஒரு கீறல் செய்கிறார், பெரிகார்டியல் குழியை வெட்டி அதன் உள்ளடக்கங்களை நீக்குகிறார். செயல்பாட்டின் போது, ஒரு வடிகால் அடிக்கடி நிறுவப்படுகிறது, இதன் மூலம் பெரிகார்டியல் குழியிலிருந்து திரவத்தின் வெளியேற்றம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சை உள்நோயாளி அமைப்பில் செய்யப்படுகிறது. இது சிக்கலான செயல்பாடுகளின் எண்ணிக்கையைச் சேர்ந்தது அல்ல. இருப்பினும், இதய குழியில் எந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீடும் ஏற்கனவே போதுமான தீவிர செயல்முறை ஆகும். அதன்படி, நோயாளிக்கு மறுவாழ்வு, தகுந்த பராமரிப்பு மற்றும் நிபுணர்களின் மேற்பார்வை தேவை.
பெரும்பாலும் வடிகால் தேவை அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய காலத்தில், இதயத்தின் அதிர்ச்சிகரமான காயம், பிற அருகிலுள்ள உறுப்புகளில் ஏற்படுகிறது. அடிவயிற்று மற்றும் தொராசி துவாரங்களின் சிதைவுகள் மற்றும் அதிர்ச்சிகள் பெரும்பாலும் பெரிகார்டியத்தின் அதிர்ச்சியுடன் சேர்ந்துகொள்கின்றன, இதன் காரணமாக அதன் குழியில் திரவம் குவிகிறது. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், அவசர வடிகால் தேவைப்படுகிறது, இது நோயியல் உள்ளடக்கங்களை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டது. பெரும்பாலும் பெரிகார்டியம் பெரிய விபத்துக்கள், பேரழிவுகள், இயற்கை அல்லது மனிதனால் உருவாக்கப்பட்ட இயற்கையின் அவசரகால சூழ்நிலைகளில் சேதமடைகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், விபத்து நடந்த இடத்தில் அல்லது கார் ரீனிமொபைல், ஆம்புலன்ஸ் ஆகியவற்றில் அறுவை சிகிச்சை நேரடியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், கையாளுதல் ஒரு அனுபவமிக்க நிபுணரால் செய்யப்பட வேண்டும், அவர் கையாளுதலின் தனித்தன்மையை மட்டுமல்ல, சாத்தியமான தடைகளை கடக்க வழிகளையும் அறிந்திருக்கிறார்.
கடுமையான இரத்த இழப்பு, பெரிகார்டியல் குழிக்குள் இரத்த ஓட்டம் ஆகியவற்றுடன் காயங்கள் ஏற்பட்டால் பெரிகார்டியல் குழியின் வடிகால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. செயல்முறைக்கு ஒரு இயக்க அறை, மலட்டு நிலைமைகள் தேவை. எனவே, நோயாளி திட்டமிட்ட அல்லது அவசர நடைமுறையில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுகிறார். ஹீமோடாம்பொனேட் உருவாகினால், நோயாளியை மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க முடியாவிட்டால் வெளிநோயாளர் செயல்முறையை மேற்கொள்ளலாம். இந்த செயல்முறை இதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது.
நடைமுறையைச் செய்வதற்கான நுட்பம் ஒப்பீட்டளவில் எளிமையானது. இதனால், நோயாளி இடுப்புப் பகுதியின் கீழ் ஒரு ரோலுடன் மேல் நிலையில் படுத்துக் கொள்கிறார். அவசர சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி உட்கார்ந்த நிலையில் இருக்க முடியும், ஆனால் தலையை சாய்க்க வேண்டும். அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்சிஸ் விதிகளுக்கு இணங்க ஒரு முக்கிய பங்கு வழங்கப்படுகிறது. எனவே, ஒரு பஞ்சர் செய்வதற்கு முன், தோல் ஆண்டிசெப்டிக் முகவர்களுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும் எத்தனால், அயோடின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆனால் மற்ற, சிக்கலான ஆண்டிசெப்டிக் முகவர்களையும் பயன்படுத்தலாம். பஞ்சருக்கு, ஒரு மெல்லிய ஊசி பயன்படுத்தப்படுகிறது, 20 மில்லி அளவு கொண்ட ஒரு சிரிஞ்ச். உள்ளூர் மயக்க மருந்தை உறுதிப்படுத்த, ஒரு மயக்க மருந்து இதய குழிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும் நோவோகைன், லிடோகைன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
தனித்தனியாக, நடைமுறையின் நுட்பத்தை கருத்தில் கொள்வது மதிப்பு. இதனால், பெரிகார்டியல் குழியின் வடிகால் உறுதி செய்ய, மீசோய்டு செயல்முறைக்கு சற்று மேலே ஒரு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது. பஞ்சர் கோடு வழியாக, ஊசி ஒரு சாய்ந்த திசையில் மேல்நோக்கி இயக்கப்படுகிறது. தோராயமாக 3 சென்டிமீட்டர் ஆழத்தில் பஞ்சர் செய்யப்பட வேண்டும். ஊசி இதய குழிக்குள் நுழைந்தது என்பது சிரிஞ்சில் திரவத்தின் ஓட்டத்தால் குறிக்கப்படுகிறது. பஞ்சர் சரியாக செய்யப்பட்டால், இதய குழியில் குவிந்துள்ள இரத்தம் அல்லது திரவம் சிரிஞ்சில் பாயத் தொடங்குகிறது. நோயாளி உடனடியாக நன்றாக உணர்கிறார்: இது கையாளுதல் சரியாக செய்யப்பட்டது என்பதைக் குறிக்கிறது. நோயாளியின் நிலை குறிப்பிடத்தக்க அளவில் மேம்படுகிறது. பெரிகார்டியல் குழி வடிகட்டப்பட்ட முதல் நிமிடங்களில், இதயத் தொனியை இயல்பாக்குகிறது, இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, துடிப்பு விகிதம், இதய தாளம், எச்ஆர் மீட்டமைக்கப்படுகிறது. அகநிலை உணர்வுகள் - நோயாளி சுவாசிக்க எளிதாகிறது, இதயம் "படபடப்பதை" நிறுத்துகிறது. பொதுவாக, குழியில் எப்போதும் ஒரு சிறிய அளவு திரவம் உள்ளது, ஆனால் அது சுவர்களின் உயவு, இயந்திர சேதத்திலிருந்து பாதுகாப்பிற்காக பிரத்தியேகமாக பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். அதிகப்படியான நோயியல் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, பெரிகார்டியல் குழியை வடிகட்டிய பிறகு, ஒரு சிறிய அளவு திரவம் பொதுவாக இருக்க வேண்டும், இது சாதாரண இதய செயல்பாட்டை உறுதி செய்யும்.
சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக செயல்முறை செய்யப்படவில்லை. பெரிகார்டியல் வடிகால் முக்கிய அறிகுறி பெரிகார்டியல் குழியில் திரவ குவிப்பு ஆகும். இதயத் துவாரத்தில் பெரிகார்டியத்திற்கு அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் அழற்சி சேதம், இதயத்தின் ருமாட்டிக் புண்கள், பல புற்றுநோயியல் நோய்கள் மற்றும் நீர்க்கட்டிகள், தீங்கற்ற நியோபிளாம்களின் வளர்ச்சியுடன் கூட திரவம் குவிந்துவிடும். இதயம் மற்றும் சுவாசக் குறைபாடு, கடுமையான அறுவை சிகிச்சை கையாளுதல்களுக்குப் பிறகு, இதயம் மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் சுருக்கம், கார்டியாக் டம்போனேட் மற்றும் ஹெமிதம்போனேட் போன்ற கடுமையான நிலைகளில் இந்த செயல்முறை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. திரவத்தின் எந்தவொரு திரட்சியும் பெரிகார்டியல் குழியின் வடிகால் அறிகுறியாகும். கடுமையான கார்டியாக் டம்போனேடில், பெரிகார்டியல் வடிகால் என்பது ஒரு முழு அறுவை சிகிச்சை வரை நேரத்தை வாங்குவதற்கான ஒரு தற்காலிக நடவடிக்கையாகும்.
இதய குழியின் வடிகால் கூட சில சூழ்நிலைகளில் முரணாக இருக்கலாம் என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, இரத்த உறைதல் கோளாறுகள், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, ஹீமோபிலியா போன்ற நிலைமைகளில் செயல்முறை செய்ய முடியாது. ஆன்டிகோகுலண்டுகள், இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகள், அனல்ஜினுடன் சிகிச்சையை எடுத்துக் கொள்ளும்போது முரணான செயல்முறை. பெரிகார்டியல் குழியின் உள்ளடக்கம் சிறியதாக இருந்தால், செயல்முறையை மேற்கொள்வதும் பயனுள்ளது அல்ல. இதயத்திலிருந்து திரவத்தை முற்றிலுமாக அகற்றுவது சாத்தியமில்லை என்பதே இதற்குக் காரணம், ஏனெனில் இது அதன் இயல்பான செயல்பாட்டை உறுதி செய்வதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.