லைசோரெடிக்

லைசோரெடிக் என்ற மருந்து ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு மற்றும் லிசினோபிரில் ஆகிய இரண்டு செயலில் உள்ள பொருட்களின் கலவையாகும். இந்த மருந்து உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்) சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, மேலும் இதய செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் இதைப் பயன்படுத்தலாம்.

ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு என்பது ஒரு டையூரிடிக் ஆகும், இது சிறுநீர் வெளியேற்றத்தை அதிகரிப்பதன் மூலம் உடலில் இருந்து அதிகப்படியான திரவம் மற்றும் உப்புகளை வெளியேற்ற உதவுகிறது. இது இரத்த அளவைக் குறைத்து இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது.

லிசினோபிரில் என்பது ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் நொதி தடுப்பான்கள் (ACEIs) எனப்படும் மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது. இது இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துவதன் மூலமும், வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைப்பதன் மூலமும் செயல்படுகிறது, இதன் விளைவாக இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது.

"லைசோரெடிக்" தயாரிப்பில் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு மற்றும் லிசினோபிரில் ஆகியவற்றின் கலவையானது, ஒவ்வொரு மூலப்பொருளையும் தனித்தனியாகப் பயன்படுத்துவதை விட இரத்த அழுத்தத்தின் மிகவும் பயனுள்ள கட்டுப்பாட்டை அடைய அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன், சரியான அளவைத் தீர்மானிக்கவும், அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகளை மதிப்பிடவும் ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.

அறிகுறிகள் லைசோரெடிகா

1. உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்): உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு மற்றும் லிசினோபிரில் ஆகியவற்றின் கலவையானது இரத்த அழுத்தத்தை மிகவும் திறம்பட கட்டுப்படுத்த அனுமதிக்கிறது, ஏனெனில் இரண்டு கூறுகளின் விளைவும் ஒன்றையொன்று பூர்த்தி செய்கிறது.
2. இதய செயலிழப்பு: சில சந்தர்ப்பங்களில், இதய செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையளிக்க லைசோரெடிக் பயன்படுத்தப்படலாம். ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் நொதி தடுப்பானாக (ACEI) லிசினோபிரில், இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துவதன் மூலமும், வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைப்பதன் மூலமும் இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்த உதவுகிறது, இதனால் இதயத்தின் பணிச்சுமையைக் குறைக்கிறது.
3. இருதய சிக்கல்களைத் தடுத்தல்: சில சந்தர்ப்பங்களில், நீரிழிவு நோய் அல்லது நீண்டகால உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்கள் போன்ற அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு இருதய சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கு லைசோரெடிக் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

லைசோரெடிக் பொதுவாக மாத்திரை வடிவில் கிடைக்கிறது. இந்த வெளியீட்டு வடிவம் நிர்வாகத்தின் வசதியை வழங்குகிறது மற்றும் இரண்டு செயலில் உள்ள பொருட்களின் துல்லியமான அளவை அனுமதிக்கிறது.

• மாத்திரைகள்: ஒவ்வொரு மாத்திரையிலும் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு லிசினோபிரில் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு உள்ளது. உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அளவு மற்றும் சிகிச்சைக்கான பதிலைப் பொறுத்து நோயாளிகளின் வெவ்வேறு தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய மாத்திரைகளில் உள்ள கூறுகளின் அளவுகள் மாறுபடலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்தக் கூறுகள் ஒவ்வொன்றின் மருந்தியக்கவியலை மதிப்பாய்வு செய்வோம்:

1. ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு:

   • ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் வகையைச் சேர்ந்தது. இது சிறுநீரகக் குழாய்களில் செயல்படுகிறது, சோடியம், குளோரின் மற்றும் நீரின் மறுஉருவாக்கத்தைக் குறைக்கிறது. இது சிறுநீர் வழியாக எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் நீரின் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது, இது இரத்த ஓட்டத்தின் அளவையும் இரத்த அழுத்தத்தையும் குறைக்க உதவுகிறது.
   • ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு சிறுநீரகங்களில் கால்சியம் மறுஉருவாக்கத்தைக் குறைக்கிறது, இது சிறுநீரக கல் உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும்.

2. லிசினோபிரில்:

   • லிசினோபிரில் ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் நொதி தடுப்பான்கள் (ACEIs) வகையைச் சேர்ந்தது. இது ஆஞ்சியோடென்சின் I ஐ ஆஞ்சியோடென்சின் II ஆக மாற்றுவதைத் தடுக்கிறது, இது ஒரு சக்திவாய்ந்த வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் ஆகும். இதனால், லிசினோபிரில் வாசோடைலேஷனை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது.
   • கூடுதலாக, லிசினோபிரில் ஆல்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது, இதன் விளைவாக சிறுநீரகங்களில் சோடியம் மற்றும் நீரின் மறுஉருவாக்கம் குறைந்து இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு குறைகிறது.
   • லிசினோபிரில் இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் மறுவடிவமைப்பையும் குறைக்கிறது, இது இதய செயல்பாட்டில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் இருதய சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு:

   • உறிஞ்சுதல்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு பொதுவாக இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது.
   • அதிகபட்ச செறிவு (Cmax): உட்கொண்ட சுமார் 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் அடையும்.
   • வளர்சிதை மாற்றம்: ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, முக்கியமாக செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களாக மாற்றப்படுகிறது.
   • வெளியேற்றம்: இது உடலில் இருந்து முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக வளர்சிதை மாற்றமடையாத மருந்தாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

2. லிசினோபிரில்:

   • உறிஞ்சுதல்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு லிசினோபிரில் பொதுவாக இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது.
   • அதிகபட்ச செறிவு (Cmax): உட்கொண்ட சுமார் 6-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் அடையும்.
   • வளர்சிதை மாற்றம்: இது கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றமடைந்து செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றப் பொருளான லிசினோபிரிலாட்டை உருவாக்குகிறது.
   • வெளியேற்றம்: லிசினோபிரில் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் உடலில் இருந்து முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன.

3. கூட்டு மருந்தியக்கவியல்:

   • இடைவினைகள்: ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட்டின் மருந்தியக்கவியலில் லிசினோபிரில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, மேலும் நேர்மாறாகவும். எனவே, அவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு பொதுவாக பாதுகாப்பானது மற்றும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
   • மருந்தியக்கவியல்: ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு மற்றும் லிசினோபிரிலின் செயல்பாடு இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதில் ஒரு ஒருங்கிணைந்த விளைவை அடைய இணைக்கப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பயன்பாட்டு முறை

• உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், லைசோரெடிக் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது.
• உறிஞ்சுதலை எளிதாக்கவும், இரைப்பை குடல் பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும், மாத்திரையை உணவுடன் அல்லது உணவுக்குப் பிறகு உடனடியாக எடுத்துக்கொள்ளலாம்.
• மாத்திரையை போதுமான அளவு தண்ணீருடன் முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும்.

மருந்தளவு

• பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஆரம்ப மருந்தளவு வழக்கமாக ஒரு மாத்திரை லைசோரெடிக் ஆகும், இதில் குறைந்தபட்ச அளவு லிசினோபிரில் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு ஆகியவை தினமும் ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ளப்படும்.
• சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் பதிலைப் பொறுத்து மருந்தளவு மாற்றங்கள் செய்யப்படலாம். மருந்தளவு சரிசெய்தல் அவசியமா என்பதைத் தீர்மானிக்க நோயாளியின் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சுகாதார நிலையைத் தொடர்ந்து கண்காணிப்பது முக்கியம்.
• அளவை அதிகரிக்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், டையூரிடிக் விளைவு மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் அளவுகளில் ஏற்படும் செல்வாக்கின் சாத்தியமான அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, எச்சரிக்கையாகவும் படிப்படியாகவும் கவனிக்கப்பட வேண்டும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

• சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலும், மருந்தளவு அதிகரிக்கும் போதும், இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள எலக்ட்ரோலைட் அளவைக் கட்டுப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• சிறுநீரகக் கோளாறு, இதய செயலிழப்பு மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் அல்லது ACE தடுப்பான்களை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் மோசமடையக்கூடிய பிற நிலைமைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையாகப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
• தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம் போன்ற குறைந்த இரத்த அழுத்த அறிகுறிகளை நீங்கள் சந்தித்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

கர்ப்ப லைசோரெடிகா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது, குறிப்பாக கூட்டு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது சிறப்பு கவனம் மற்றும் எச்சரிக்கை தேவை. ஒரு விதியாக, லிசினோபிரில் உள்ளிட்ட ACE தடுப்பான்களைக் கொண்ட தயாரிப்புகள், கருவில் பிறப்பு குறைபாடுகள் ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இது வளரும் கருவின் சிறுநீரகத்தில் ஏற்படக்கூடிய பாதகமான விளைவுகளால் ஏற்படுகிறது.

மேலும், ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, ஒரு டையூரிடிக் மருந்தாக, உடல் திரவ அளவு மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் அளவை பாதிக்கலாம், இது வளரும் கருவையும் பாதிக்கலாம்.

எனவே, உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்காமல் கர்ப்ப காலத்தில் லைசோரெடிக் அல்லது வேறு எந்த மருந்தையும் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால் அல்லது கர்ப்பமாக இருக்க திட்டமிட்டு லைசோரெடிக் அல்லது பிற மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டிருந்தால், இதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கவும்.

முரண்

1. ஹைப்பர்சென்சிட்டிவிட்டி: ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, லிசினோபிரில் அல்லது பிற ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் (ACEIs) க்கு அறியப்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி உள்ள நோயாளிகள் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் ஆபத்து காரணமாக இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
2. உண்மையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்: லைசோரெடிக் மருந்தின் பயன்பாடு இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கக்கூடும், எனவே உண்மையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (அதிகப்படியான குறைந்த இரத்த அழுத்தம்) உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஹைபோடென்சிவ் எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க எச்சரிக்கையுடன் இதைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
3. சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ்: சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளுக்கு லைசோரெடிக் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம்.
4. கர்ப்பம்: கர்ப்ப காலத்தில் லைசோரெடிக் பயன்படுத்துவது கடுமையான கரு குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கும், எனவே கர்ப்ப காலத்தில், குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் மூன்று மாதங்களில் இதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
5. தாய்ப்பால்: ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு மற்றும் லிசினோபிரில் இரண்டும் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படலாம். எனவே, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது லைசோரெடிக் பயன்படுத்துவது முரணாக இருக்கலாம் அல்லது சிகிச்சையில் மாற்றம் தேவைப்படலாம்.
6. ஆஞ்சியோடீமா: லிசினோபிரில் பயன்பாடு ஆஞ்சியோடீமாவை ஏற்படுத்தக்கூடும், குறிப்பாக இதுபோன்ற எதிர்விளைவுகளின் முந்தைய வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு.
7. ஹைபர்கேமியா: லிசினோபிரில் இரத்த பொட்டாசியம் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே ஹைபர்கேமியா நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் லைசோரெடிகா

1. தலைவலி
2. குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
3. பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி
4. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்
5. உயர் இரத்த அழுத்தம்
6. மயக்கம் அல்லது தூக்கமின்மை
7. அதிகரித்த இரத்த சர்க்கரை அளவுகள்
8. செரிமான பிரச்சனைகள்
9. பசியின்மை அல்லது எடை அதிகரிப்பு

மிகை

லைசோரெடிக் மருந்தை அதிகமாக உட்கொண்டால் கடுமையான ஹைபோடென்ஷன் (இரத்த அழுத்தத்தில் கடுமையான வீழ்ச்சி), எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள், சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் பிற சாத்தியமான சிக்கல்கள் உள்ளிட்ட கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். அதிகப்படியான மருந்தின் அறிகுறிகளில் தலைச்சுற்றல், பலவீனம், மயக்கம், சுயநினைவு இழப்பு, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் (படுக்கையில் இருந்து உட்கார்ந்து அல்லது நிற்கும்போது இரத்த அழுத்தம் குறைதல்), விரைவான இதயத் துடிப்பு, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் பிற அறிகுறிகள் அடங்கும்.

லைசோரெடிகம் அதிகப்படியான மருந்தின் சிகிச்சையில் பொதுவாக இருதய செயல்பாட்டைப் பராமரிப்பதையும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை மீட்டெடுப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்ட அறிகுறி சிகிச்சை அடங்கும். இதில் நரம்பு வழியாக திரவங்களை செலுத்துதல், எலக்ட்ரோலைட்டுகளை சரிசெய்தல், இரத்த அழுத்தத்தை ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய அளவில் பராமரிக்க வாஸ்குலர் முகவர்களைப் பயன்படுத்துதல் மற்றும் நோயாளியின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் மற்றும் நிலையைப் பொறுத்து பிற ஆதரவு நடவடிக்கைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

லைசோரெடிகம் மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு சந்தேகிக்கப்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள் அல்லது உங்கள் உள்ளூர் விஷக் கட்டுப்பாட்டு மையத்தைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். சுய மருந்துகளைத் தவிர்ப்பதும், மருத்துவர் அல்லது நிபுணரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றுவதும் முக்கியம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. மற்ற இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள்: பீட்டா-தடுப்பான்கள் அல்லது கால்சியம் எதிரிகள் போன்ற பிற இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகளுடன் லைசோரெடிக் பயன்படுத்துவது ஒருங்கிணைந்த விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடும் மற்றும் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும். இருப்பினும், இது ஹைபோடென்ஷன் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கக்கூடும், குறிப்பாக வயதான நோயாளிகளுக்கு.
2. ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்): இப்யூபுரூஃபன் அல்லது டைக்ளோஃபெனாக் போன்ற NSAIDகள், லைசோரெட்டிக்கின் டையூரிடிக் கூறுகளின் செயல்திறனைக் குறைத்து அதன் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவைக் குறைக்க வழிவகுக்கும்.
3. இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் அளவை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் (பொட்டாசியம் கொண்ட சப்ளிமெண்ட்ஸ், பொட்டாசியம்-சேமிப்பு டையூரிடிக்ஸ்): அத்தகைய மருந்துகளுடன் லைசோரெடிக் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது ஹைபர்கேமியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், குறிப்பாக சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு.
4. ஹைபோகாலேமியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் (லாக்டோஸ், அமினோகிளைகோசைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்): லைசோரெடிகாவில் உள்ள லிசினோபிரில் அத்தகைய மருந்துகளின் ஹைபோகாலேமிக் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது ஹைபோகாலேமியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.
5. லித்தியம்: லிசினோபிரில் இரத்தத்தில் லித்தியம் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது லித்தியம் நச்சுத்தன்மையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
6. சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள்: லைசோரெடிக், சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது, குறிப்பாக சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு, டையூரிடிக் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும்.