Lekoptin

மெதுவாக Ca சேனல்கள் செயல்பாட்டை Lekoptin தடுக்கிறது.

[1], [2], [3]

அறிகுறிகள் Lekoptina

இது போன்ற சூழ்நிலைகளில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• உட்செலுத்தல் ஆஞ்சினா ;
• ஆழ்மணியின் வஸஸ்பாஸ்டிக் வடிவம், உறுதியான தன்மையைக் கொண்டிருக்கிறது;
• ஆஞ்சினாவின் நிலையான வடிவம், ஆஞ்சியோஸ்பமாக சேர்ந்து அல்ல;
• சூப்பர்வாட்ரிக்ளிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா;
• WPW நோய்க்குறி;
• ஏட்ரியல் டிப்ளேஷன்;
• சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா;
• உயர் இரத்த அழுத்தம் மதிப்புகள்;
• முதுகெலும்பு
• அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம் இரத்த ஓட்டத்தின் ஒரு சிறிய வட்டத்திற்கு தொடர்புடையது;
• ஆட்ரியுடன் தொடர்புடைய உபசாரம்.

ஒரு உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியின் போக்கில், மருந்துகள் முறையாக / முறையாக பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

[4],

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து பொருள் வெளியீடு மாத்திரையை வடிவில் - ஒரு செல்லுலார் பேக்கேஜிங் உள்ளே 25 மாத்திரைகள் மற்றும் ஒரு பெட்டியில் 2 பெட்டிகள் (40 மி.கி. அளவு), அல்லது ஒரு தகடு உள்ளே 10 மாத்திரைகள் மற்றும் ஒரு பேக் (80 மிகி அளவு) உள்ளே 5 தகடுகள் உள்ளே நடைபெறுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்துகளின் செயல்பாட்டு மூலப்பொருள் என்பது பொருள் சேதமடைதல் ஆகும். மருந்து மென்மையான தசைகள் திசுக்களின் நாற்றுகள் பகுதியில் கால்சியம் அயனிகள் இயக்கம் குறைகிறது. செயலில் உள்ள பொருள் ஒரு diphenylalkylamine derivative ஆகும்.

இந்த மருந்துக்கு, எதிர்முனையம், ஆண்டிஹைபெர்பன்டின் மற்றும் ஆண்டிர்ரைட்மிக் செயல்பாடு உள்ளது.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வெளிப்புற ஹீமோடைனமிக்ஸ் மற்றும் மயோகார்டியம் ஆகியவற்றின் நேரடி விளைவுகளுடன் உருவாக்கப்படுகின்றன. செல்கள் உள்ளே நகரும் கால்சியம் அயனிகள் முற்றுகையை ATP மாற்றம் குறைந்து வழிவகுக்கும் மற்றும் மயோர்கார்டியம் ஒப்பந்த நடவடிக்கை பலவீனப்படுத்துகிறது.

மயோர்கார்டியத்தின் குறைந்து வரும் ஆக்ஸிஜன் தேவைடன் வாசோடைலேட்டர், க்ரோரோட்ரோபிக் மற்றும் எதிர்மறை உட்கிரகற்ற பண்புகள் உருவாகின்றன.

லெகொப்டின் ஆட்டோமேடிசத்தின் செயல்பாடுகளைத் தடுக்கிறது, சைனஸ் முனையின் பயனற்ற காலத்தை நீடிக்கிறது, AV- கடத்தியைக் குறைக்கிறது, மயோரைடு சவ்வுகளின் தொனியைக் குறைக்கிறது மற்றும் இடது வென்ட்ரிகுலர் டிஸ்டஸ்டலிக் தளர்வு காலம் நீடிக்கிறது.

சில நேரங்களில் மருந்துகள் வாஸ்குலர் நோயால் ஏற்படும் தலைவலிகளை அகற்றுவதற்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கால்சியம் அயன் தடுப்பு தடுக்கிறது மற்றும் நீரிழிவு நோயை குறைக்கிறது.

இந்த மருந்து, ஹீமோபுரோட்டின் P450 நொதி சம்பந்தப்பட்ட வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகளைத் தடுக்கிறது.

மருந்துகள் தொடர்பாக, சகிப்புத்தன்மை வெளிப்படுத்தப்படாது, மற்றும் பன்முகத்தன்மையின் தன்மை மருந்தின் பகுதியின் அளவைப் பொறுத்தது.

ஒரு பொலஸ் நரம்பு ஊசி போடும்போது, சிகிச்சை விளைவு உடனடியாக உருவாகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

சக்சன்.

90% க்கும் அதிகமான மருந்துகள் சிறு குடலில் அதிக வேகத்தில் முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது. Lekoptin இன் 1-முறை பயன்பாட்டுடன் தொண்டர்கள் உள்ள உயிர்வாழ்வின் சராசரி மதிப்புகள் 22% ஆகும், இது 1st intrahepatic passage இன் விரிவான வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளால் விளக்கப்பட முடியும். மீண்டும் உயிர்வாழ்வின் அளவை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துகிறது.

1-3 மணி நேரம் கழித்து, 1-4 மணி நேரம் கழித்து, 1-1 மணி நேரம் கழித்து, மாத்திரைகளை உபயோகிப்பதன் மூலம் Cmax வெபபமைமின் பிளாஸ்மா மதிப்புகள் பதிவு செய்யப்படும். வேரபிமியின் உயிர் வேளாண்மை மீது சாப்பிடுவதே இல்லை.

விநியோக செயல்முறைகள்.

வெரபிமிலி பல்வேறு திசுக்களில் விநியோகிக்கப்படுகிறது; தொண்டர்கள், விநியோக அளவு 1.8-6.8 எல் / கிலோ ஆகும். புரதத்துடன் கூடிய நுண்ணுயிர்களின் நுண்ணுயிர் சேர்மம் 90% ஆகும்.

பரிமாற்ற செயல்முறைகள்.

வேராபிமில் செயலில் வளர்சிதைமாற்றம் அடைகிறது. உயிர்ச்சத்து வளர்சிதை மாற்றங்களில் இந்த பொருள் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஹீமோபுரோட்டின் P450 CYP3A4, CYP2C8 மற்றும் CYP2C9 உடன் CYP2C18 உடன் CYP1A2 உதவியுடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளது.

ஆண் தன்னார்வலர்கள், வேரபிமால் ஹைட்ரோகுளோரைடு மருந்துகள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் மூலம், 12 வளர்சிதைமாற்ற பொருட்களின் உருவாகி உள்ள தீவிர intrahepatic metabolic செயல்முறைகள் நடைபெறுகின்றன, அவற்றில் பெரும்பாலானவை சுவடு அளவுகளில் காணப்படுகின்றன. முக்கிய வளர்சிதைமாற்ற பொருட்கள் வேரபிமியின் N- மற்றும் O- டிகால்லிட்டேட் கூறுகளாக பல்வேறு வகைகளாக பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. இந்த வளர்சிதை மாற்றத்தில், நோவர்பாமில் மட்டுமே மருந்துகள் உள்ளன (சுமார் 20% அசல் தசைநார்), இது நாய்களின் சோதனை போது கண்டறியப்பட்டது.

கழிவகற்றல்.

அரைவாசி பிறகு 3-7 மணி நேரம் ஆகும். 24 மணி நேர காலத்திற்குள் சிறுநீரகத்தின் வழியாக 50% ரேஷன் வெளியேற்றப்படுகிறது, மற்றும் 5-நாள் காலத்தில் 70%. மருந்தின் 16% மலம் வெளியேற்றப்படுகிறது. ஒரு மாறாத நிலையில் சிறுநீரகங்களின் வழியாக சுமார் 3-4% மருந்துகள் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

வேப்பமிடுதலின் பொதுமக்களின் மதிப்புகள் ஹெபாடிக் சுழற்சியின் நடைமுறையில் நடைமுறையில் அதிகமானவை, மற்றும் 1 லி / மணி / கிலோ (வரம்பு வரம்புகள்: 0.7-1.3 எல் / மணி / கிலோ) ஆகும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

அஜினா அல்லது சூப்பர்ராட்ரிக்ளிகல் டாக்ரிக்கார்டியா சிகிச்சையின் போது 40-80 மி.கி. அளவுக்கு 3 மடங்கு மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இரத்த அழுத்தம் உயர்ந்த விகிதத்தில் மருந்துகளின் 2-முறை வரவேற்பு தேவைப்படுகிறது.

குழந்தைகளுக்கு, மருந்தின் அளவை ஒரு நாளைக்கு 10 மில்லி / கிலோ என்ற விகிதத்தில் கணக்கிடப்படுகிறது.

மருந்துகளின் நீட்டிக்கப்பட்ட மாத்திரைகளின் பகுதிகள் அளவுகள் தனிப்பட்ட முறையில் கணக்கிடப்படுகின்றன, அடிப்படை நோய், தொடர்புடைய கோளாறுகள் மற்றும் நோயாளியின் வயதின் அனைத்து அம்சங்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன.

நீடித்த சிகிச்சையின் போது, அதிகபட்சம் 0.48 கிராம் வெராபிமிள் நாளொன்றுக்கு எடுக்கப்பட வேண்டும். அவசரகால சூழ்நிலைகளிலும், ஒரு குறுகிய காலத்திற்காகவும் மட்டுமே மருந்தளவு பகுதியை அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

பராமரிப்பு சிகிச்சை விஷயத்தில், மருந்து ஒரு IV சொட்டு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது.

கடுமையான கட்டத்தில் கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மருந்துகள் 0.12 கிராம் அளவிற்கு அதிகமாக இல்லை.

[10]

கர்ப்ப Lekoptina காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

நீங்கள் லெகோப்ட்டின் கர்ப்பிணி அல்லது பாலூட்டும் நோயாளிகளை நியமிக்க முடியாது.

[5], [6], [7], [8]

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• குறைந்த இரத்த அழுத்தம் கடுமையானது;
• verapamil தொடர்புடைய hypersensitivity முன்னிலையில்;
• 2-3 வது பட்டத்தின் AV- முற்றுகை.

இத்தகைய சூழ்நிலைகளில் எச்சரிக்கை மற்றும் முன் மருத்துவ ஆலோசனை தேவைப்படுகிறது:

• குறை இதயத் துடிப்பு;
• கடுமையான கரியமில வாயு கொண்ட குழிவுள்ள ஸ்டெனோசிஸ்;
• மாரடைப்பு
• 1st பட்டம் AV தடுப்பு;
• ஃப்ராங்க்;
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம்;
• சிறுநீரக நோய்;
• கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• பழைய வயது

[9]

பக்க விளைவுகள் Lekoptina

முக்கிய பக்க விளைவுகள்:

• நாக்கில் உள்ள காயங்கள்: கடுமையான சோர்வு, மயக்கம், தலைவலி தலைவலி, மூட்டுகளில் நடுக்கங்கள், விழுங்குதல் மற்றும் மனச்சோர்வு போன்ற பிரச்சனைகள். கூடுதலாக, உடற்காப்பு ஊடுருவல், நுண்ணுயிரியல் அறிகுறிகள், தடுப்பு உணர்வு, பதட்டம் அல்லது மயக்கம், அஸ்தினியா, கால்கள் மற்றும் கைகளில் மூட்டுகளில் அதிகரித்த இயக்கம்;
• கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பு செயல்பாடுகளின் சீர்குலைவுகள்: இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, டாக்ரிக்கார்டியா, பிராடி கார்டியோவுடன் அர்ஹிதிமியா, இதய செயலிழப்பின் ஓட்டம் மோசமடைதல். எப்போதாவது ஒரு சரிவு, மாரடைப்பு அல்லது அசிஸ்டோன் உள்ளது. நரம்பு உட்செலுத்துதல் வழக்கில், உயர்தர ஏ.வி-முற்றுகை அதிக விகிதத்தில் உருவாக்கப்படலாம்;
• செரிமான கோளாறுகள்: அதிகரித்த கல்லீரல் என்சைம்கள், அதிகரித்த பசியின்மை, வீக்கம் அல்லது ஹைபர்பைசியாவை ஈறுகளில் பாதிக்கும், அதே போல் குமட்டல் மற்றும் மலச்சிக்கல்;
• மற்றவர்கள்: அரிதாக அக்ரானுலோசைடோசிஸ், கீல்வாதம், ஒவ்வாமை அறிகுறிகள், தரிசன தற்காலிக இழப்பு, பெரிஃபெரல் எடிமா, கேலாக்டிரீயா, த்ரோபோசிட்டோபீனியா, நுரையீரல் வீக்கம், மற்றும் மேல்தோல் ஹைபிரீமியம்.

மிகை

விஷம், அதிர்ச்சி, ஏ.வி.-முற்றுகை, பிராடி கார்டேரியா மற்றும் அசிஸ்டோலை, மற்றும் கணிசமாக இரத்த அழுத்த அளவுகளை குறைக்கும் போது.

பாதிக்கப்பட்டவருக்கு சீக்கிரம் இரைப்பை குணப்படுத்தவும், எண்டோஸ்கோப்புண்டுகளை கொடுக்கவும் வேண்டும். ரிதம் மற்றும் கடத்தல் சீர்குலைவு குறிப்பிடப்பட்டிருந்தால், நோர்பைன்ப்ரைன், கால்சியம் குளூக்கோனேட் அரோபின், ஐசோபெர்னலின், மற்றும் பிளாஸ்மா-மாற்றீட்டு திரவங்களைப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இரத்த அழுத்தத்தின் மதிப்புகள் அதிகரிக்க, α- தூண்டுதல் மற்றும் பைனீல்ஃப்ரைன் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துதல்.

ஐசோபிரான்னைன் நோரோபீன்ப்ரைன் உடன் இணைக்கப்படக்கூடாது.

ஹீமோடிரலியசிஸ் விரும்பிய சிகிச்சை விளைவு இல்லை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மருந்து (காரணமாக எந்த ஒரு நொதியின் பி 450 hemoprotein ஆர்வமாக செயல்பட்டார் உள்ளது வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் தடுப்பு வரை) இந்த கார்பமாசிபைன் மற்றும் quinidine மற்றும் valproate கொண்டு தியோஃபிலைன், ரத்தம் குறிகாட்டிகள் prazosin மற்றும் digoxin, cyclosporin தளர்த்திகள் அதிகரிக்க, மற்றும் ஒன்றாக முடியும்.

சிமேடிடின் விளைவை 40-50% மூலம் வேரபிமெயிலின் உயிர்வேதியினை அதிகரிக்கிறது, ஏனெனில் அது உடலியல் வளர்சிதை மாற்றத்தை பலவீனப்படுத்துகிறது.

கால்சியம் மருந்துகளின் வெளிப்பாடு லெகோப்ட்டின் சிகிச்சையளிக்கும் திறனை கணிசமாக பலவீனப்படுத்துகிறது.

நிகோடின் மற்றும் பார்பிகுரையுடனான ரிப்போபிக்கின் மருந்து உட்கொண்டிருக்கும் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது, இது மருந்துகளின் இரத்த அளவு குறைப்பதைக் குறைக்கிறது, இது முரட்டுத்தனமான, ஆண்டிரெரிதிக் மற்றும் ஆண்டிஹைர்பெர்டன்டின் பண்புகளை பலவீனப்படுத்துகிறது.

ஒரு உள்ளிழுக்க வகை ஒரு மயக்க மருந்து கொண்ட சேர்க்கைக்கு AV- முற்றுகையை ஏற்படுத்தும், எச்.எஃப் அல்லது பிராடி கார்டியா.

Β- பிளாக்கர்களைக் கொண்டிருக்கும் போது எதிர்மறை சமச்சீரற்ற விளைவுகள் புளூடாக்ட்டேட் செய்யப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக பிராடி கார்டாரி ஏற்படலாம் அல்லது ஏவி கடத்தல் தொந்தரவு செய்யப்படலாம்.

போஸ்ஸின் அல்லது α- பிளாக்கர்ஸ் ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் மருந்துகளின் எதிர்ப்பு மருந்துகள் குறைக்கப்படுகின்றன.

மருந்து இரத்தத்தை அதிகரிக்கிறது SG.

அனுபயாமிமிட்டிகளுடன் கூடிய மருந்துகள் உபயோகிக்கும் விஷயத்தில் எதிர்ப்பு சக்தி அதிகரிப்பது பலவீனமடைகிறது.

எஸ்ட்ரோஜன்கள் உடல் உள்ளே திரவ தக்கவைக்க வழிவகுக்கும், இதன் காரணமாக வெரபிமிலின் ஆண்டிபயர்பெர்டெயின்டின் செயல்பாடு பலவீனமடைந்துள்ளது.

லித்தியம் முகவர்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும் போது நரம்பிய எதிர்மறையான விளைவு புளூட்டெட்டியேட்டாக இருக்கிறது.

தசை மாற்றுப்பொருட்களை பயன்படுத்தி மருந்தின் மாதிரியை மாற்ற வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் அவற்றின் மருந்து செயல்பாடுகளின் ஆற்றல் ஏற்படுகிறது.

[11], [12], [13]

களஞ்சிய நிலைமை

குழந்தைகள் மற்றும் சூரிய ஒளி ஊடுருவலில் இருந்து மூடப்பட்ட இடத்தில் லிகோப்ட்டின் வைக்கப்பட வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கும் நேரத்திலிருந்து Lekoptin ஐ 5 வருட காலத்திற்கு பயன்படுத்தலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தையின் இதய தாளக் கோளாறுகள் இருந்தால் மட்டுமே குழந்தைகளுக்குப் பயன்படுத்தலாம்.

[14]

ஒப்புமை

மருந்தின் மருந்துகள் மருந்துகள் ஃபினோப்ட்டின், வெரோகார்டு மற்றும் வெரோப்பார்டுடன் இசோபின் ஆகியவை ஆகும்.