லெகோக்லர்

லெகோக்லர் என்பது மேக்ரோலைடு வகையைச் சேர்ந்த ஒரு முறையான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்து.

அறிகுறிகள் லெகோக்லாரா

இது பின்வரும் கோளாறுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• மேல் சுவாசக் குழாயைப் பாதிக்கும் தொற்றுகள் (கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியா, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் டான்சிலோபார்ங்கிடிஸ் மற்றும் கடுமையான சைனசிடிஸ் );
• கீழ் சுவாசக் குழாயின் புண்கள் (பாக்டீரியா தோற்றத்தின் கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது அதன் நாள்பட்ட கட்டத்தின் அதிகரிப்பு, அத்துடன் வெளிநோயாளர் நிமோனியா (வித்தியாசமான நிமோனியாவுடன்));
• தோலடி அடுக்குகள் மற்றும் மேல்தோல் தொற்றுகள்;
• MAC பாக்டீரியா, மைக்கோபாக்டீரியம் கன்சாஷி, கடல் மைக்கோபாக்டீரியம் மற்றும் ஹேன்சனின் பேசிலஸ் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டால் ஏற்படும் மைக்கோபாக்டீரியல் தொற்றுகள்;
• ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியின் விளைவுகளுடன் தொடர்புடைய இரைப்பைக் குழாயில் புண் (பிற மருத்துவப் பொருட்களுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது).

[ 1 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

சிகிச்சை முகவர் மாத்திரை வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது - ஒரு தட்டின் உள்ளே 10 அல்லது 14 துண்டுகள் (தொகுதி 0.25 கிராம்), அதே போல் ஒரு தொகுப்பின் உள்ளே 14 துண்டுகள் (தொகுதி 0.5 கிராம்).

மருந்து இயக்குமுறைகள்

கிளாரித்ரோமைசின் என்பது ஒரு அரை-செயற்கை மேக்ரோலைடு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். பொருளின் ஆண்டிமைக்ரோபியல் விளைவு பாக்டீரியா செல்களுக்குள் புரத பிணைப்பை மெதுவாக்குவதன் மூலம் வழங்கப்படுகிறது, இது அத்தியாவசிய நுண்ணுயிர் புரதங்களின் குறைபாட்டின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் காரணமாக அவற்றின் இயல்பான முக்கிய செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது.

கிளாரித்ரோமைசின், மற்ற மேக்ரோலைடுகளைப் போலவே, ஒரு பாக்டீரியோஸ்டாடிக் விளைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் அதே நேரத்தில் அது பாக்டீரிசைடு செயல்பாட்டை நிரூபிக்கும் திறன் கொண்டது.

இந்த பொருள் பின்வரும் பாக்டீரியாக்களில் ஒரு சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளது:

• கிராம்(+) நுண்ணுயிரிகள்: ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, கோரினேபாக்டீரியா மற்றும் லிஸ்டீரியா மோனோசைட்டோஜீன்கள் கொண்ட ஸ்டேஃபிளோகோகி;
• கிராம்(-) பாக்டீரியா: டுக்ரே பேசிலி, மெனிங்கோகோகி, கோனோகோகியுடன் கூடிய கேம்பிலோபாக்டர், ஹீமோபிலிக் பேசிலி, பாஸ்டுரெல்லா மல்டோசிடா, மொராக்செல்லா கேடராலிஸுடன் கூடிய ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி மற்றும் போர்டெட்-ஜென்கோ பாக்டீரியாவுடன் கூடிய போரெலியா பர்க்டோர்ஃபெரி;
• காற்றில்லா உயிரினங்கள்: பெப்டோகாக்கி, க்ளோஸ்ட்ரிடியா பெர்ஃபிரிஞ்சன்ஸ், புரோபியோனிபாக்டீரியாவுடன் யூபாக்டீரியா, மற்றும் பாக்டீராய்டுகள் மெலனினோஜெனிகஸ்;
• உயிரணுக்களுக்குள் வாழும் நுண்ணுயிரிகள்: லெஜியோனெல்லா நிமோபிலா, மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியா, யூரியாப்ளாஸ்மா யூரியாலிட்டிகம், டாக்ஸோபிளாஸ்மா கோண்டியுடன் கூடிய கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ், அத்துடன் கிளமிடோபிலா நிமோனியா மற்றும் கோச்சின் பேசிலஸைத் தவிர்த்து அனைத்து மைக்கோபாக்டீரியாக்கள்.

கிளாரித்ரோமைசினின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாட்டின் வரம்பு எரித்ரோமைசினுக்கு ஒத்திருக்கிறது, மேலும் இது வித்தியாசமான மைக்கோபாக்டீரியாவுக்கு எதிரான செயல்பாட்டை நிரூபிக்கிறது.

கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் எரித்ரோமைசினுக்கு நுண்ணுயிரிகளின் அதிக அளவிலான குறுக்கு-எதிர்ப்பு காணப்படுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வயிற்றின் அமில சூழலில் கிளாரித்ரோமைசின் நிலையானது; அது நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. உணவு பொருளின் உறிஞ்சுதலின் அளவை மாற்றாது, ஆனால் அதன் விகிதம் குறையக்கூடும்.

பயன்படுத்தப்படும் கூறுகளில் சுமார் 20% உடனடியாக 14-ஹைட்ராக்ஸிகிளாரித்ரோமைசின் என்ற பொருளாக மாற்றப்படுகிறது, இது கிளாரித்ரோமைசினைப் போன்ற விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இந்த உறுப்பு விரைவாக திரவங்களுடன் திசுக்களுக்குள் செல்கிறது. வழக்கமாக, மருந்தின் திசு குறிகாட்டிகள் அதன் சீரம் மதிப்புகளை விட 10 மடங்கு அதிகமாக இருக்கும்.

ஹீமோபுரோட்டீன் P450 உதவியுடன் நிகழும் கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் இந்த மருந்து தீவிரமாக ஈடுபட்டுள்ளது. தனிமத்தின் 7 க்கும் குறைவான வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் உள்ளன.

இது வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களாகவோ அல்லது சிறுநீரில் மாறாமலோ வெளியேற்றப்படுகிறது; ஒரு சிறிய பகுதி இரைப்பை குடல் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. தோராயமாக 20-30% மருந்து சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.

12 மணி நேர இடைவெளியில் 0.25 கிராம் அளவைப் பயன்படுத்தும் போது மருந்தின் அரை ஆயுள் 3-4 மணிநேரமும், 12 மணி நேர இடைவெளியில் 0.5 கிராம் அளவைப் பயன்படுத்தும் போது 5-7 மணிநேரமும் ஆகும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மாத்திரையை வெற்று நீரில் முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும்.

12 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட டீனேஜர்கள், அதே போல் பெரியவர்கள், 1-2 வார காலத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 0.25-0.5 கிராம் பொருளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மருத்துவ பரிசோதனைகள், 5-6 நாட்கள் கொண்ட குறுகிய சிகிச்சை சுழற்சி இடைச்செவியழற்சி அல்லது கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதைக் காட்டுகின்றன.

எச்.ஐ.வி அல்லது எம்.வியம் காம்ப்ளக்ஸ் மூலம் ஏற்படும் தொற்று உள்ளவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 1000-2000 மி.கி மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும். ஒரு வயது வந்தவர் ஒரு நாளைக்கு 2000 மி.கி.க்கு மேல் லெகோக்லாரைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

பெரியவர்களில் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் திட்டங்கள்:

• டான்சிலோபார்ங்கிடிஸுக்கு, 10 நாட்களுக்கு 12 மணி நேர இடைவெளியில் 0.25 கிராம் பொருளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்;
• சைனசிடிஸின் கடுமையான கட்டத்தில் - 14 நாட்களுக்கு 12 மணி நேர இடைவெளியில் 0.5 கிராம் மருந்து;
• நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது வீட்டு நிமோனியா (நிமோகாக்கஸ், மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியா அல்லது மொராக்செல்லா கேடராலிஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது) அதிகரித்தால், 0.25 கிராம் மருந்து 12 மணி நேர இடைவெளியில் 1-2 வாரங்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது (ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவால் ஏற்படும் வீட்டு நிமோனியா ஏற்பட்டால், 0.5 கிராம் மருந்து இதேபோன்ற காலகட்டத்தில் அதே அதிர்வெண்ணுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது);
• மேல்தோல் மற்றும் அதன் கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால் - 0.25 கிராம் மருந்து 12 மணி நேர இடைவெளியில், 7-14 நாட்களுக்குள்;
• ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி சிகிச்சை (ஒருங்கிணைந்த) - 0.25 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை அல்லது 0.5 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, 2 வார காலத்திற்கு.

கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ளவர்கள் (CC மதிப்புகள் 30 மிலி/நிமிடத்திற்குக் கீழே) மருந்தின் அளவை பாதியாகக் குறைக்க வேண்டும் (அல்லது அளவுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளியை 2 மடங்கு நீட்டிக்க வேண்டும்).

கர்ப்ப லெகோக்லாரா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணி அல்லது பாலூட்டும் பெண்களுக்கு லெகோக்லரின் பாதுகாப்பு குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை. மற்ற மேக்ரோலைடுகளைப் போலவே கிளாரித்ரோமைசினும் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படலாம்.

ஒரு நோயாளி ஏற்கனவே கர்ப்பமாக இருந்தால், கர்ப்பத்தைத் திட்டமிட்டால் அல்லது சிகிச்சையின் போது கர்ப்பமாகிவிட்டால், நோயாளி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும், ஏனெனில் கிளாரித்ரோமைசின் கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கு விதிவிலக்கான சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படலாம், அதன் நன்மைகள் மற்றும் சாத்தியமான எதிர்மறை விளைவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளலாம்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• கிளாரித்ரோமைசின் அல்லது பிற மேக்ரோலைடுகளுடன் தொடர்புடைய கடுமையான சகிப்புத்தன்மை;
• கடுமையான இயற்கையின் கல்லீரல் நோய்கள்;
• சிசாப்ரைடு, டெர்பெனாடின் அல்லது பிமோசைடு ஆகியவற்றுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தவும்.

[ 2 ]

பக்க விளைவுகள் லெகோக்லாரா

மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது ஏற்பட்ட பெரும்பாலான எதிர்மறை அறிகுறிகள் தற்காலிகமானவை அல்லது லேசானவை. பெரும்பாலும், இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் (குமட்டல், வயிற்று வலி, செரிமான கோளாறுகள் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு) அல்லது தலைவலி ஆகியவை உள்ளன. குளோசிடிஸ் அல்லது ஸ்டோமாடிடிஸ், சுவை மொட்டு கோளாறுகள் மற்றும் சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகள் (அனாபிலாக்ஸிஸ், தடிப்புகள் மற்றும், அரிதாக, SJS) வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் (கவலை அல்லது குழப்பம், தலைச்சுற்றல், கனவுகள் மற்றும் தூக்கமின்மை) அறிகுறிகளின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அறிக்கைகளும் உள்ளன.

கல்லீரல் நொதிகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு அல்லது இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாஸிஸ் மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது.

கிளாரித்ரோமைசின் (மற்றும் இதேபோல் எரித்ரோமைசின்) பயன்படுத்துவது வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவுக்கு வழிவகுக்கும் (நீண்ட QT இடைவெளி மதிப்புகளைக் கொண்ட சில நபர்களில் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் டார்சேட்ஸ் டி பாயிண்ட்களும் இதில் அடங்கும்).

மிகை

மருந்தின் அதிக அளவுகள் பொதுவாக குழப்பம், தலைவலி மற்றும் இரைப்பை குடல் செயலிழப்பு போன்ற உணர்வை ஏற்படுத்துகின்றன.

மருந்தை உட்கொண்ட 2 மணி நேரத்திற்குள் இரைப்பைக் கழுவுதல் செய்யப்பட வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

கிளாரித்ரோமைசின் இன்ட்ராஹெபடிக் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ளது, அங்கு இது ஹீமோபுரோட்டீன் P450 இன் தனிப்பட்ட நொதிகளின் செயல்பாட்டை மெதுவாக்குகிறது. மற்ற மருந்துகள் பங்கேற்கும் இந்த செயல்முறைகள் (இந்த நொதி அமைப்பின் உதவியுடன்), சீரத்தில் அவற்றின் மதிப்புகள் அதிகரிப்பதன் மூலம் மெதுவாக்கலாம், இது போதைக்கு வழிவகுக்கும்.

மருந்தை பிமோசைடு, சிசாப்ரைடு மற்றும் டெர்பெனாடின் ஆகியவற்றுடன் இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

இந்த மருந்தை டிகோக்சின், டைஹைட்ரோஎர்கோடமைன் அல்லது அஸ்டெமிசோல் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கக்கூடாது.

சைக்ளோஸ்போரின், பிஸ்மத் நைட்ரேட், பென்சோடியாசெபைன்கள், அதே போல் ரனிடிடின், சாக்வினாவிர், கார்பமாசெபைன் மற்றும் ரிஃபாபுடின், வார்ஃபரின், தியோபிலின் மற்றும் டாக்ரோலிமஸ் மற்றும் ஜிடோவுடின் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் கிளாரித்ரோமைசின் பயன்படுத்தப்பட்டால், சிகிச்சை செயல்முறையை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும். இந்த மருந்துகளின் சீரம் அளவைக் கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அவற்றின் அளவுகள் மிகக் குறைவாக இருக்கலாம்.

[ 3 ]

களஞ்சிய நிலைமை

லெகோக்லார் சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு மூடப்பட்ட இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை - அதிகபட்சம் 25°C.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை மருந்து வெளியிடப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 வருட காலத்திற்கு லெகோக்லரைப் பயன்படுத்தலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

ஆறு மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு மருந்தை திறம்பட மற்றும் பாதுகாப்பாகப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை.

[ 4 ], [ 5 ]

ஒப்புமைகள்

இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகளாக அர்விசின், கிளாபாக்ஸ், அர்விசின் ரிடார்டுடன் கூடிய பினோக்லர், கிளாரிபாக்ட், கிளாரித்ரோசின் மற்றும் கிளாரித்ரோமைசினுடன் கூடிய வெரோ-கிளாரித்ரோமைசின், அதே போல் கிளாசிட், கிளாரோசிப், கிளாரிசின், கிளாசின் கிளாசிட் மற்றும் சீடான்-சனோவெல் ஆகியவை அடங்கும். பட்டியலில் கிளெரிமெட், ஃப்ரோமிலிட், கிளாரோமின் கிரிக்ஸேன் மற்றும் ஈகோசிட்ரினுடன் அடங்கும்.

[ 6 ]