லிவென்ஷியேல்

லிவென்சியல் என்பது ஒரு சக்திவாய்ந்த ஹெபடோப்ரோடெக்டிவ் மற்றும் சவ்வு-நிலைப்படுத்தும் விளைவைக் கொண்ட ஒரு மருந்து.

இந்த மருந்தின் கலவையில் சோயாபீன்களிலிருந்து பெறப்பட்ட இயற்கை பாஸ்போலிப்பிடுகள் உள்ளன. அனைத்து மருத்துவ பாஸ்போலிப்பிடுகளிலும் சுமார் 93-95% பாஸ்பாடிடைல்கோலின் ஆகும், இது அதிக அளவு நிறைவுறா கொழுப்பு அமிலங்களைக் கொண்டுள்ளது (α-லினோலெனிக், லினோலிக் மற்றும் சிஸ்-9-ஆக்டாடெசெனோயிக்). [ 1 ]

மருந்தின் கலவையிலிருந்து வரும் பாஸ்போலிப்பிடுகள் உடலின் உள் பாஸ்போலிப்பிடுகளைப் போன்ற ஒரு அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் அவை அதிக செயல்பாட்டு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன (1-2 நிலைகளில் லினோலிக் அமிலம் இருப்பதால்). [ 2 ]

அறிகுறிகள் லிவென்ஷியேல்

இது பல்வேறு தோற்றங்களின் கொழுப்பு கல்லீரல் சிதைவு நிகழ்வுகளிலும் (நீரிழிவு நோயாளிகளில் கல்லீரல் பாதிப்பு ஏற்பட்டாலும்), கல்லீரல் சிரோசிஸின் ஆரம்ப கட்டத்தில், செயலில் அல்லது நாள்பட்ட கட்டத்தில்ஹெபடைடிஸ் நிகழ்வுகளிலும், கல்லீரல் போதைப்பொருளின் நிகழ்வுகளிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பித்தப்பை அல்லது கல்லீரல் தொடர்பான நோயால் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுபவர்களுக்கு இதைப் பயன்படுத்தலாம்.

நச்சுத்தன்மை ஏற்பட்டால் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தலாம்.

கூடுதலாக, கதிர்வீச்சு விஷம் அல்லது தடிப்புத் தோல் அழற்சி உள்ளவர்களுக்கு இந்த மருந்து துணை மருந்தாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து, 5 மில்லி அளவு கொண்ட கண்ணாடி ஆம்பூல்களுக்குள், பெற்றோர் பயன்பாட்டிற்காக திரவ வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது. பெட்டியின் உள்ளே இதுபோன்ற 5 ஆம்பூல்கள் உள்ளன.

லிவென்சியல் ஃபோர்டே

லிவென்சியல் ஃபோர்டே வாய்வழி பயன்பாட்டிற்கான காப்ஸ்யூல்கள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது; ஒவ்வொரு செல் தட்டிலும் 10 காப்ஸ்யூல்கள் உள்ளன; ஒரு பெட்டியில் 3 அல்லது 5 அத்தகைய தட்டுகள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

அழிக்கப்பட்ட ஹெபடோசைட் சுவர்களின் கட்டமைப்பில் இயற்கையான பாஸ்போலிப்பிட்களை நேரடியாக உட்பொதிப்பதன் மூலமும், சவ்வுகளின் பாதுகாப்பு செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதன் மூலமும், மருந்து அதன் சவ்வு-நிலைப்படுத்தலை உணர்கிறது, அதே நேரத்தில் ஹெபடோப்ரோடெக்டிவ் விளைவையும் ஏற்படுத்துகிறது. மருந்து ஹெபடோசைட் சுவர்களின் செயல்பாடு மற்றும் பிளாஸ்டிசிட்டியை அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் அவற்றின் வலிமையை உறுதிப்படுத்துகிறது.

லிவென்சியல் சில ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துகிறது, பெராக்சைடு சேர்மங்களின் செல்வாக்கின் கீழ் கல்லீரல் செல் சுவர்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது, அதே நேரத்தில் குணப்படுத்தும் செயல்முறைகளை ஊக்குவிக்கிறது. [ 3 ]

லிப்போபுரோட்டீன் மதிப்புகளை நிலைப்படுத்துவதன் மூலம், மருந்து ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடேமியா மற்றும் -கொலஸ்ட்ரால்மியா ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது, அதே நேரத்தில் திசுக்களுக்குள் கொழுப்பின் நோயியல் திரட்சியை மெதுவாக்க உதவுகிறது மற்றும் வாஸ்குலர் சுவர்களில் இருந்து அதன் இயக்கத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, எஸ்டெரிஃபைங் கொழுப்பு அல்லது லிபோலிடிக் நொதி அமைப்பின் செயல்பாட்டை செயல்படுத்துகிறது.

இந்த மருந்து சைனூசாய்டல் செல்களின் செயல்படுத்தும் விகிதங்களைக் குறைக்கிறது மற்றும் இந்த செல்களுக்குள் IL1b மற்றும் TNFa போன்ற அழற்சி எதிர்ப்பு சைட்டோகைன்களின் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது.

அதே நேரத்தில், இயற்கை பாஸ்போலிப்பிடுகள் சில ஆன்டிஃபைப்ரோடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, தோராயமாக 90% இயற்கை பாஸ்போலிப்பிடுகள் சிறுகுடலில் உறிஞ்சப்படுகின்றன. மருந்தின் செயலில் உள்ள தனிமத்தின் பிளாஸ்மா Cmax மதிப்புகள் வாய்வழி நிர்வாகத்தின் தருணத்திலிருந்து 6-24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

கோலின் தனிமத்தின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 66 மணிநேரம் ஆகும், மேலும் நிறைவுறா வடிவத்தில் உள்ள கொழுப்பு அமிலங்களின் அரை ஆயுள் 32 மணிநேரம் ஆகும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

காப்ஸ்யூல்கள் பயன்பாடு.

மருந்தை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் - காப்ஸ்யூல்களை முழுவதுமாக விழுங்குவதன் மூலம் (அவற்றின் ஷெல் சேதமடையக்கூடாது, ஏனெனில் இது மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் குறைக்கும்). அதிகபட்ச மருத்துவ விளைவைப் பெற, காப்ஸ்யூல்கள் உணவுடன் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, வெற்று நீரில் கழுவப்படுகின்றன.

சிகிச்சை சுழற்சியின் காலம் மற்றும் மருந்தளவு ஆகியவை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

மருந்தை ஆரம்ப டோஸில் 2 காப்ஸ்யூல்கள் (ஒரு நாளைக்கு 3 முறை) பயன்படுத்த வேண்டும். நோயாளியின் நிலை மேம்பட்டவுடன், பராமரிப்பு டோஸுக்கு மாற்றம் செய்யப்படுகிறது - 1 காப்ஸ்யூல் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை.

சிகிச்சை சுழற்சி 3 மாதங்கள் நீடிக்க வேண்டும். தேவைப்பட்டால், அதை நீட்டிக்கலாம் அல்லது சிறிது நேரம் கழித்து மீண்டும் செய்யலாம்.

தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு, வழக்கமாக 14 நாட்களுக்கு 2 காப்ஸ்யூல்கள் (ஒரு நாளைக்கு 3 முறை) வழங்கப்படுகின்றன. அடுத்த 10 நாட்களில், லிவென்சியல் ஒரு பேரன்டெரல் திரவமாக (PUVA சிகிச்சையுடன் இணைந்து) வழங்கப்பட வேண்டும். ஊசி சுழற்சியை முடித்த பிறகு, மருந்தின் காப்ஸ்யூல்களை மேலும் 2 மாதங்களுக்கு வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

ஊசி திரவ மருந்தின் பயன்பாடு.

திரவத்தை பெற்றோர் வழியாக செலுத்த வேண்டும். பயன்படுத்துவதற்கு முன், ஆர்கனோலெப்டிக் சோதனை செய்யப்பட வேண்டும் (துகள்கள் இல்லாத வெளிப்படையான திரவத்தை மட்டுமே செலுத்த முடியும்). மருந்து குறைந்த விகிதத்தில், நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது.

மருந்தைக் கரைக்க வேண்டியிருந்தால், நோயாளியின் இரத்தத்தை இதற்காகப் பயன்படுத்த வேண்டும். இரத்தத்தைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமில்லை என்றால், 5% சைலிட்டால் அல்லது 5% (10%) குளுக்கோஸைப் பயன்படுத்தலாம். நீர்த்தல் 1:1 விகிதத்தில் செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சை பாடத்தின் காலம் மற்றும் மருந்தின் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு 5-10 மில்லி மருத்துவ திரவம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. கடுமையான நோயியல் ஏற்பட்டால், தினசரி டோஸ் பொருளின் 10-20 மில்லி ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது.

ஒரு ஊசிக்கு அதிகபட்சமாக 10 மில்லி லிவென்சியல் மருந்தை வழங்கலாம்.

மருந்தை 10 நாட்களுக்கு மேல் பெற்றோர் வழியாகப் பயன்படுத்தலாம். ஊசி சுழற்சி முடிந்ததும், மருந்தின் காப்ஸ்யூல்களைப் பயன்படுத்தி மேலும் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது (பொதுவாக, சிகிச்சை சுழற்சி 3-6 மாதங்களுக்கு நீடிக்கும்).

தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஏற்பட்டால், சிகிச்சையானது மருந்தின் காப்ஸ்யூல்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தொடங்குகிறது (2 வாரங்களுக்கு), பின்னர் 10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 5 மில்லி பேரன்டெரல் திரவம் வழங்கப்படுகிறது (PUVA சிகிச்சையுடன் இணைந்து). இதற்குப் பிறகு, மருத்துவ காப்ஸ்யூல்களைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை தொடர்கிறது.

தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, சிகிச்சைப் பாடத்தின் மொத்த காலம் சுமார் 3 மாதங்கள் ஆகும்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில், காப்ஸ்யூல்கள் 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட நபர்களுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட முடியும்.

பெற்றோர் திரவம் 3 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது (ஆனால் 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் இது மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது).

கர்ப்ப லிவென்ஷியேல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

இந்த மருந்தில் கரு நச்சு மற்றும் டெரடோஜெனிக் செயல்பாடு இல்லை. கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு காப்ஸ்யூல்கள் அல்லது பேரன்டெரல் திரவத்தை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர், சாத்தியமான நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்களை மதிப்பிட்ட பிறகு பரிந்துரைக்கலாம்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது லிவென்சியேலைப் பயன்படுத்தலாம்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்தின் கூறுகளுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மை கண்டறியப்பட்டது;
• இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாஸிஸ் உள்ள நபர்களில் பயன்படுத்தவும்.

பக்க விளைவுகள் லிவென்ஷியேல்

லிவென்சியல் பொதுவாக சிக்கல்கள் இல்லாமல் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. சில நேரங்களில் மருந்தை உட்கொள்வது எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி மற்றும் அசௌகரியம், மலக் கோளாறுகள் மற்றும் குமட்டல், அத்துடன் எபிடெர்மல் அரிப்பு, யூர்டிகேரியா மற்றும் குயின்கேஸ் எடிமா உள்ளிட்ட பொதுவான ஒவ்வாமை அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தியது.

மிகை

அதிகப்படியான அளவுகளைப் பயன்படுத்துவது மருந்தின் எதிர்மறை விளைவுகளை அதிகரிக்கச் செய்யலாம்.

இந்த மருந்திற்கு மாற்று மருந்து இல்லை. அதிகப்படியான மருந்தின் கடுமையான அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், அறிகுறி நடைமுறைகள் செய்யப்பட வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

பேரன்டெரல் திரவம் எலக்ட்ரோலைட் கரைசல்களுடன் பொருந்தாது.

அதே சிரிஞ்சில் அதே வழியில் நிர்வகிக்கப்படும் பிற பொருட்களுடன் பேரன்டெரல் மருந்தைக் கலப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது (உட்செலுத்துதல்களைத் தயாரிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் திரவங்கள் மட்டுமே விதிவிலக்குகள்).

களஞ்சிய நிலைமை

பேரன்டெரல் திரவ வடிவில் உள்ள லிவென்சியலை 2-8 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் சேமிக்க வேண்டும். மருந்தை உறைய வைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

காப்ஸ்யூல்கள் 15-25°C வரம்பிற்குள் வெப்பநிலை மட்டத்தில் வைக்கப்பட வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து மூலப்பொருள் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாத காலத்திற்கு இரண்டு வகையான வெளியீட்டிலும் லிவென்சியலைப் பயன்படுத்தலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒரு அனலாக் என்பது எனர்லிவ் என்ற பொருள்.

விமர்சனங்கள்

Livenciale மருந்தைப் பயன்படுத்திய நோயாளிகளிடமிருந்து பெரும்பாலும் நேர்மறையான விமர்சனங்களைப் பெறுகிறது. மருந்தின் நன்மைகளில், அதன் உயர் சிகிச்சை செயல்திறன் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது - இது சோதனை முடிவுகளை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் வலியை நீக்குகிறது. கூடுதலாக, நன்மைகளில் நிலையில் பொதுவான முன்னேற்றம், குறைந்த எண்ணிக்கையிலான பக்க விளைவுகள் மற்றும் முரண்பாடுகள், மருந்தின் குறைந்த விலை மற்றும் அதன் இயற்கையான கலவை ஆகியவை அடங்கும். Livenciale மருந்தின் பயன்பாடு கர்ப்ப காலத்தில் நச்சுத்தன்மையை அகற்ற உதவியது என்ற கருத்துகள் உள்ளன.

எதிர்மறையான விமர்சனங்களும் உள்ளன, ஆனால் அவற்றில் ஒப்பீட்டளவில் சில உள்ளன. அவற்றை விட்டுச் சென்றவர்கள் தேவையான சிகிச்சை விளைவு இல்லாததைக் குறிப்பிட்டனர்.