குவாட்ரோபிரில்

ஸ்பிராப்ரில் என்றும் அழைக்கப்படும் குவாட்ரோபிரில், ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்களின் (ஏ.சி.இ.எஸ்) குழுவிலிருந்து ஒரு மருந்தாகும். இது உயர் இரத்த அழுத்தம் (தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்) மற்றும் இதய செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுகிறது.

குவாட்ரோபிரில் (ஸ்பைராபிரில்) பயன்பாடு தொடர்பான முக்கிய புள்ளிகள் இங்கே:

1. உயர் இரத்த அழுத்தம்: உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க குவாட்ரோபில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்தவும் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது, இது இரத்த நாளங்களில் அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது.
2. இதய செயலிழப்பு: இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளில், இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும், மூச்சுத் திணறல், வீக்கம் மற்றும் சோர்வு போன்ற அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும் மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.
3. சிறுநீரக பாதுகாப்பு: சிறுநீரகங்களில் குவாட்ரோபிரில் ஒரு பாதுகாப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கலாம், குறிப்பாக நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி அல்லது சிறுநீரக சேதத்திற்கு வழிவகுக்கும் பிற நிலைமைகள்.
4. மாரடைப்புக்குப் பிறகு: சில சந்தர்ப்பங்களில், இதய செயலிழப்பின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும், உயிர்வாழ்வதை மேம்படுத்தவும் மாரடைப்பு செய்யப்பட்ட பின்னர் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
5. முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள்: மருந்து கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை உள்ளவர்கள் அல்லது கர்ப்பம் அல்லது சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் போன்ற சில நிபந்தனைகளைக் கொண்டவர்கள் உட்பட சில நோயாளிகளில் பயன்படுத்த மருந்து விரும்பத்தகாததாக இருக்கலாம். பக்க விளைவுகளில் தலைவலி, ஹைபோடென்ஷன் (குறைந்த இரத்த அழுத்தம்), இருமல் மற்றும் அரிதாக ஆஞ்சியோடெமா ஆகியவை அடங்கும்.

வேறு எந்த மருந்துகளையும் போலவே, குவாட்ரோபிரிலின் பயன்பாட்டை ஒரு மருத்துவரால் மேற்பார்வையிட வேண்டும், அவர் சரியான அளவை பரிந்துரைத்து, சாத்தியமான பக்க விளைவுகளை கண்காணிப்பார்.

அறிகுறிகள் குவாட்ரோபிரில்

1. உயர் இரத்த அழுத்தம் (தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்): உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதில் குவாட்ரோபிரில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இது இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்தவும், புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது, இது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது.
2. இதய செயலிழப்பு: இதய செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம். இந்த மருந்து இதயத்தின் பணிச்சுமையைக் குறைக்க உதவுகிறது, இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு உயிர்வாழ்வதை அதிகரிக்கக்கூடும்.
3. சிறுநீரக பாதுகாப்பு: நீரிழிவு நோய் அல்லது சிறுநீரக சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய பிற நிபந்தனைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக பாதுகாப்பிற்காக குவாட்ரோபிரிலின் பயன்பாடு சுட்டிக்காட்டப்படலாம். சிறுநீரக தமனிகளில் அழுத்தத்தைக் குறைத்து புரோட்டினூரியா (சிறுநீரில் அதிகரித்த புரதம்) ஆகியவற்றைக் குறைக்கும் திறன் இதற்குக் காரணம்.
4. .
5. .

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. ACE தடுப்பு: இந்த மருந்து ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் நொதியைத் தடுக்கிறது, இது பொதுவாக ஆஞ்சியோடென்சின் I ஐ செயலில் ஆஞ்சியோடென்சின் II ஆக மாற்றுகிறது. ஆஞ்சியோடென்சின் II ஒரு சக்திவாய்ந்த வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் மற்றும் ஆல்டோஸ்டிரோனின் சுரப்பைத் தூண்டுவதன் மூலம் இரத்த அழுத்தத்தின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த நொதியைத் தடுப்பதன் மூலம், குவாட்ரோபிரில் ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் அளவைக் குறைக்கிறது, இது வாசோடைலேஷன் மற்றும் குறைந்த இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
2. மேம்படுத்தப்பட்ட ஹீமோடைனமிக்ஸ்: இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதன் மூலமும், இதயம் மற்றும் பிற உறுப்புகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிப்பதன் மூலமும், குவாட்ரோபிரில் ஹீமோடைனமிக்ஸை மேம்படுத்த உதவுகிறது, இது உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய செயலிழப்பு அல்லது பிற இருதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மிகவும் முக்கியமானது.
3. எதிர்ப்பு எடிமா விளைவு: இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதன் மூலமும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதன் மூலமும், மருந்து எடிமாவைக் குறைக்கவும், குறிப்பாக இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு உதவக்கூடும்.
4. இதயம் மற்றும் சிறுநீரகத்தில் பாதுகாப்பு விளைவுகள்: குவாட்ரோபில், இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதைத் தவிர, சில ஆண்டிபிரோட்டினூரின் மற்றும் இருதய எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, அவை நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற பல்வேறு நிலைகளில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
5. சிறுநீரகங்களுக்கு ஆன்டிரீப்ஸார்ப்டிவ் விளைவு: மருந்து சிறுநீரகங்களில் சோடியம் மற்றும் நீரை மறுஉருவாக்கம் செய்வதைக் குறைக்கலாம், இது இரத்த அளவு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கும் பங்களிக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து குவாட்ரோபிரில் பொதுவாக நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது.
2. அதிகபட்ச செறிவு (CMAX): அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு பொதுவாக நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1-2 மணி நேரம் எட்டப்படுகிறது.
3. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை: கல்லீரல் வழியாக அதன் முதல் பத்தியில் அதன் தீவிர வளர்சிதை மாற்றத்தின் காரணமாக மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 25-40% ஆகும்.
4. வளர்சிதை மாற்றம்: குவாட்ரோபிரில் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது, இது செயலில் வளர்சிதை மாற்ற குவாட்ரோபிரிலேட்டை உருவாக்குகிறது, இது ACE க்கு எதிரான தடுப்பு பண்புகளையும் கொண்டுள்ளது.
5. அரை ஆயுள் (டி 1/2): மருந்து சுமார் 1-2 மணிநேர ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய அரை ஆயுளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தில் சுமார் 13-17 மணிநேர அரை ஆயுள் உள்ளது.
6. வெளியேற்றம்: குவாட்ரோபில் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் மூலம் வெளியேற்றப்படுகின்றன.
7. உணவின் விளைவு: உணவு உட்கொள்ளல் வீதத்தைக் குறைக்கலாம், ஆனால் மருந்தை உறிஞ்சுவதன் முழுமை அல்ல.
8. புரத பிணைப்பு: குவாட்ரோபிரில் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் சுமார் 97%மட்டத்தில் பிணைக்கிறது.

கர்ப்ப குவாட்ரோபிரில் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் குவாட்ரோபில் (ஸ்பைராபிரில்) பயன்பாடு கடுமையாக ஊக்கமளிக்கிறது. ACE தடுப்பான்களின் வகுப்பிலிருந்து வரும் மருந்துகள் கருவில் கடுமையான பிறப்பு குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் பயன்படுத்தும்போது. இந்த குறைபாடுகளில் நுரையீரலின் ஹைப்போபிளாசியா (வளர்ச்சியடையாதது), மண்டை ஓட்டின் வளர்ச்சியடையாதது, கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி மற்றும் பிற பிரச்சினைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

முரண்

1. ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி: குவாட்ரோபிரில் அல்லது வேறு எந்த ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் (ஏ.சி.இ.ஐ.எஸ்) அறியப்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி நோயாளிகள் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் ஆபத்து காரணமாக இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
2. உண்மையான தமனி ஹைபோடென்ஷன்: உண்மையான தமனி ஹைபோடென்ஷன் (அதிகப்படியான குறைந்த இரத்த அழுத்தம்) நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம், ஏனெனில் இது அறிகுறிகளை மோசமாக்கக்கூடும்.
3. சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ்: சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு குவாட்ரோபிரில் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் சிறுநீரக செயல்பாடு மோசமடைவது மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஏற்படலாம்.
4. கர்ப்பம்: கருவில் சாத்தியமான விளைவுகள் காரணமாக கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம். இந்த மருந்து மண்டை ஓடு, சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் நுரையீரல் குறைபாடுகள் போன்ற கடுமையான கரு பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
5. தாய்ப்பால்: குவாட்ரோபிரில் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது மற்றும் குழந்தைக்கு மோசமான விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடும், எனவே மருந்தை உட்கொள்ளும்போது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்துவது அவசியமாக இருக்கலாம்.
6. ஆஞ்சியோடெமா: மருந்து ஆஞ்சியோடெமாவை ஏற்படுத்தக்கூடும், குறிப்பாக இத்தகைய எதிர்வினைகளின் முந்தைய வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு.
7. ஹைபர்கேமியா: குவாட்ரோபிரில் இரத்த பொட்டாசியம் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே ஹைபர்கேமியா நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் குவாட்ரோபிரில்

1. ஹைபோடென்ஷன் (குறைந்த இரத்த அழுத்தம்): குவாட்ரோபிரிலின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் ஒன்று ஹைபோடென்ஷன் ஆகும். இது தலைச்சுற்றல், பலவீனம் அல்லது நனவு இழப்பு என வெளிப்படும்.
2. இருமல்: மருந்து உட்கொள்ளும் சில நோயாளிகள் பொதுவாக வறண்ட மற்றும் எரிச்சலூட்டும் இருமலை உருவாக்கக்கூடும். இந்த பக்க விளைவு பொதுவாக மருந்தை நிறுத்திய பின் போய்விடும்.
3. ஹைபர்கேமியா: குவாட்ரோபிரில் இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவு உயரக்கூடும், இது ஹார்ட் அரித்மியா போன்ற கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
4. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தை உட்கொள்வது படை நோய், அரிப்பு, முகத்தின் வீக்கம் அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம் போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். இந்த அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்திவிட்டு மருத்துவ சிகிச்சை பெறவும்.
5. சிறுநீரக பிரச்சினைகள்: குவாட்ரோபிரில் சில நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக செயல்பாட்டு சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும், குறிப்பாக சிறுநீரக செயல்பாட்டை ஏற்கனவே பலவீனப்படுத்தியவர்களில்.
6. பிற பக்க விளைவுகள்: தலைவலி, சுவை இடையூறுகள், சோர்வு, வயிற்றுக் கோளாறுகள், ஹீமாடோபாய்சிஸில் மாற்றங்கள் போன்றவற்றும் ஏற்படலாம்.

மிகை

1. இரத்த அழுத்தத்தை கடுமையாகக் குறைப்பது: மிக உயர்ந்த அளவு குவாட்ரோபில் இரத்த அழுத்தத்தில் ஒரு முக்கியமான வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தும், இது மயக்கம், தலைச்சுற்றல், பலவீனம் மற்றும் நனவு இழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
2. எலக்ட்ரோலைட் கோளாறுகள்: மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு உடலில் எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது இதய தாள இடையூறுகள், தசைப்பிடிப்பு மற்றும் பிற கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
3. சிறுநீரக பற்றாக்குறை: சிறுநீரகங்களில் குவாட்ரோபிலின் அதிகப்படியான விளைவு கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
4. ஹைபர்கேமியா: ஹைபர்கேமியா (இரத்தத்தில் அதிகரித்த பொட்டாசியம்) உருவாகலாம், இது இதயத்திற்கு ஆபத்தானது.
5. பிற அறிகுறிகள்: குமட்டல், வாந்தி, தூக்கமின்மை, தலைவலி மற்றும் மெதுவான இதயத் துடிப்பு ஆகியவை மருந்து அதிகப்படியான மருந்தின் பிற அறிகுறிகளில் இருக்கலாம்.

குவாட்ரோபில் ஓவர் டோஸின் சிகிச்சையானது பொதுவாக போதுமான சுழற்சி மற்றும் சுவாச செயல்பாட்டை பராமரித்தல் போன்ற முக்கிய செயல்பாடுகளை பராமரிப்பதற்கான அவசர நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியது. இதில் நரம்பு திரவங்களின் நிர்வாகம், வாசோபிரஸர்களின் நிர்வாகம் மற்றும் பிற நடவடிக்கைகள் ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை மீட்டெடுக்கவும் பிற சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் மேலதிக சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. டையூரிடிக்ஸ் (டையூரிடிக்ஸ்): டையூரிடிக்ஸுடன் குவாட்ரோபிரிலின் கலவையானது ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் எடிமாவின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம், குறிப்பாக இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு.
2. இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் அளவை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் (பொட்டாசியம்-சேமிப்பு டையூரிடிக்ஸ், ஸ்பைரோனோலாக்டோன், ட்ரையம்டிரீன்): அத்தகைய மருந்துகளுடன் இணைந்து ஹைபர்கேமியாவுக்கு வழிவகுக்கும் (இரத்தத்தில் அதிகரித்த பொட்டாசியம் உள்ளடக்கம்), எனவே இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் அளவை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.
3. இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தை குறைக்கும் மருந்துகள் (லித்தியம், கார்டியோடோனிக்ஸ்): மருந்து இந்த மருந்துகளின் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது ஹைபோகாலேமியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் (இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் அளவில் குறைவு).
4. இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் (எ.கா. அனுதாபம்): குவாட்ரோபிரில் இந்த மருந்துகளின் விளைவுகளை குறைக்கலாம்.
5. ஹைபோடென்ஷனை ஏற்படுத்தும் மருந்துகள் (மயக்க மருந்து, போதைப்பொருள் வலி நிவாரணி): மருந்துடன் சேருவது ஹைபோடென்சிவ் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகப்படியான குறைவுக்கு வழிவகுக்கும்.
6. ஹைபர்கேமியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் (ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், பொட்டாசியம் கொண்ட சப்ளிமெண்ட்ஸ்): அத்தகைய மருந்துகளுடன் இணக்கமாகப் பயன்படுத்தும்போது குவாட்ரோபிரில் ஹைபர்கேமியா அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
7. ஆஞ்சியோடெமாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் (எ.கா. கால்சினூரின் தடுப்பான்கள்): குவாட்ரோபிரிலுடன் இணைந்து ஆஞ்சியோடெமாவை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

களஞ்சிய நிலைமை

1. வெப்பநிலை: பொதுவாக, குவாட்ரோபிரில் (ஸ்பைராபிரில்) அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும், இது பொதுவாக 15 ° C முதல் 30 ° C வரை இருக்கும்
2. . தீவிர வெப்பநிலைக்கு உட்பட்ட பகுதிகளில் சேமிப்பதைத் தவிர்க்கவும்.
3. ஈரப்பதம்: டேப்லெட்டுகள் அல்லது காப்ஸ்யூல்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்க அதிக ஈரப்பதத்திலிருந்து விடுபட்ட இடத்தில் மருந்து சேமிக்கப்பட வேண்டும்.
4. ஒளி: ஒளியின் மூலம் செயலில் உள்ள பொருட்களின் சிதைவைத் தடுக்க நேரடி சூரிய ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இருண்ட இடத்தில் தயாரிப்பை சேமிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
5. பேக்கேஜிங்: மருத்துவ தயாரிப்பு அசல் தொகுப்பு அல்லது கொள்கலனில் சேமிக்கப்பட வேண்டும், இது வெளிப்புற காரணிகளிலிருந்து பாதுகாப்பை வழங்குகிறது.
6. குழந்தைகளுக்கு கிடைப்பது: தற்செயலான பயன்பாட்டைத் தடுக்க குழந்தைகளை அடையாமல் மருந்து சேமிக்கப்படுவதை உறுதிசெய்க.