அலங்கரிக்கவும்.

பல்வேறு வகையான வலிப்பு நோய்களில் ஏற்படும் வலிப்புத்தாக்கங்களின் வளர்ச்சியை என்கோராட் தடுக்கிறது. மருந்து சுவாச செயல்பாட்டை அடக்குவதில்லை, கூடுதலாக, சிறுநீரகம் மற்றும் இதய செயல்பாட்டை பாதிக்காது மற்றும் வெப்பநிலையை மாற்றாது. பொதுவான வகையின் சிக்கலான, எளிய மற்றும் இரண்டாம் நிலை வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுவதை திறம்பட தடுக்கிறது.

வால்ப்ரோயேட் நா மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள்; இது மூளை மற்றும் போஸ்ட்சினாப்டிக் நரம்புகளுக்குள் GABA அளவை அதிகரிக்கிறது. மருந்தின் வலிப்பு எதிர்ப்பு விளைவு, நரம்புச் சுவர்கள் வழியாக பொட்டாசியம் அயனிகளின் இயக்கத்தை பாதிப்பதன் மூலமும் உருவாகிறது.

அறிகுறிகள் என்கோராட்டா

இது கால்-கை வலிப்பு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு பகுதி அல்லது பொதுவான வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது (அடோனிக், மயோக்ளோனிக் அல்லது டானிக்-குளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள், அத்துடன் இல்லாமை போன்றவற்றின் போது).

வலிப்புத்தாக்கங்களின் வளர்ச்சி காணப்படுகின்ற சிறப்பு நோய்க்குறிகள் (LHS அல்லது வெஸ்ட் நோய்க்குறி) ஏற்பட்டாலும் இது பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

சிகிச்சைப் பொருள் மாத்திரைகளில் (தொகுதி 0.2 அல்லது 0.3 கிராம்) வெளியிடப்படுகிறது, அவை 10 துண்டுகள் கொண்ட கீற்றுகளில் நிரம்பியுள்ளன. பெட்டியின் உள்ளே இதுபோன்ற 10 கீற்றுகள் உள்ளன.

என்கோராட் க்ரோனோ

என்கோராட் க்ரோனோ 0.2 கிராம் அளவுள்ள மாத்திரைகளில் தயாரிக்கப்படுகிறது - ஒரு துண்டுக்குள் 10 துண்டுகள்; ஒரு பொதிக்குள் - 3 அத்தகைய கீற்றுகள். கூடுதலாக, இது 0.3 அல்லது 0.5 கிராம் அளவுள்ள மாத்திரைகளில் விற்கப்படுகிறது - ஒரு துண்டுக்குள் 10 மாத்திரைகள்; ஒரு பெட்டிக்குள் - 1 அல்லது 3 அத்தகைய கீற்றுகள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

என்கோராட் என்பது ஒரு வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்தாகும், இதன் கொள்கை GABA-டிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் நொதியின் செயல்பாட்டை மெதுவாக்குவதோடு, மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்குள் GABA இன் மதிப்புகளை அதிகரிப்பதோடு தொடர்புடையது. இதன் விளைவாக, மோட்டார் மூளைப் பகுதிகளின் வலிப்புத் தயார்நிலை மற்றும் உற்சாகத்தன்மை பலவீனமடைவது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. அதே நேரத்தில், மருந்து நோயாளிகளின் மனநிலையையும் மன நிலையையும் மேம்படுத்துகிறது.

வால்ப்ரோயிக் அமிலம் நஞ்சுக்கொடி மற்றும் இரத்த-மூளைத் தடையைக் கடக்க முடியும், மேலும் பாலூட்டும் போது தாய்ப்பாலிலும் வெளியேற்றப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல்.

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, பிளாஸ்மா Cmax மதிப்புகள் 1-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்படுகின்றன. சிகிச்சை பிளாஸ்மா மதிப்புகள் 300-600 mmol/l ஆகும். உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 96-100% ஆகும்.

விநியோக செயல்முறைகள்.

புரதத் தொகுப்பின் அளவு 78-94% ஆகும்.

பரிமாற்ற செயல்முறைகள்.

சோடியம் வால்ப்ரோயேட் குளுகுரோனிடேஷன் மற்றும் α- மற்றும் β-ஆக்சிஜனேற்றம் மூலம் உள்ஹெபடிக் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது.

வெளியேற்றம்.

இந்த மருந்து சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. அரை ஆயுள் 6-16 மணிநேரம் வரையிலும், வெளியேற்ற விகிதம் 6-27 மிலி/மணி/கிலோ வரையிலும் உள்ளது. சிறிய அளவிலான நா வால்ப்ரோயேட் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

[ 4 ], [ 5 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது - மாத்திரைகள் மெல்லாமல், உணவுடன் விழுங்கப்படுகின்றன. மருந்து ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

ஒரு வயது வந்தவர் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை 300-600 மி.கி மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும். மருந்தளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது (3-4 நாட்களுக்கு ஒரு முறை); இது ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக 2.4 கிராம் அதிகரிக்க வேண்டும்.

40 கிலோவுக்கும் குறைவான எடையுள்ள குழந்தைக்கு, மருந்து தினசரி 20 மி.கி/கி.கி. என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; 40 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தைக்கு - 40 மி.கி/கி.கி.

மருந்தை படிப்படியாக நிறுத்த வேண்டும், அவ்வப்போது அளவைக் குறைக்க வேண்டும். இந்த காலம் 1-2 ஆண்டுகள் நீடிக்கும்.

[ 9 ]

கர்ப்ப என்கோராட்டா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் என்கோராட் பயன்படுத்தக்கூடாது.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• வால்ப்ரோயிக் அமிலம் மற்றும் மருந்தில் உள்ள கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை உள்ளவர்களுக்கு நிர்வாகம்;
• போர்பிரியா;
• ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு நோய்;
• கணையம் மற்றும் கல்லீரலைப் பாதிக்கும் நோய்களின் கடுமையான நிலைகள்;
• லுகோ- அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.

சிறுநீரகம் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை செயலிழப்பு, குழந்தை பருவ ஒலிகோஃப்ரினியா, பிறவி நொதிகள், பெருமூளை நோய்கள், முந்தைய கல்லீரல் அல்லது கணைய நோயியல் மற்றும் ஹைப்போபுரோட்டீனீமியா போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கை தேவை.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

பக்க விளைவுகள் என்கோராட்டா

சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், தற்காலிக நிலைமைகள் காணப்படலாம்: அதிகரித்த பசி, வாந்தி, வயிற்றுப் பகுதியில் வலி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் பசியின்மை.

மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்தும்போது, எரிச்சல், சோம்பல், நடுக்கம், தலைவலி, அட்டாக்ஸியா மற்றும் மனநிலை அல்லது நடத்தையில் மாற்றங்கள் ஏற்படலாம். கூடுதலாக, டைசர்த்ரியா, இரத்த சோகை, என்யூரிசிஸ், பார்வைக் கோளாறுகள், நனவில் சிக்கல்கள் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் அளவு அதிகரிப்பு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. இன்ட்ராஹெபடிக் நொதிகளின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு, ஒவ்வாமை (அலோபீசியா, வீரியம் மிக்க இயற்கையின் எரித்மாவின் எக்ஸுடேடிவ் வடிவம், யூர்டிகேரியா, ஃபோட்டோசென்சிட்டிவிட்டி, தடிப்புகள் மற்றும் குயின்கேஸ் எடிமா), லுகோபீனியா அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, இரத்த உறைதல் கோளாறுகள் மற்றும் பிளேட்லெட் திரட்டுதல் ஆகியவையும் உள்ளன. கூடுதலாக, இரண்டாம் நிலை அமினோரியா அல்லது டிஸ்மெனோரியா, புற எடிமா, ஹைபர்அம்மோனீமியா அல்லது -கிரியேட்டினீமியா, ஃபைப்ரினோஜென் மதிப்புகள் குறைதல், இரத்த பிலிரூபின் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் எடை மாற்றங்கள் (அதிகரித்தல் அல்லது குறைதல்) ஏற்படுகின்றன.

அரிதாக, என்கோராட் எடுத்துக்கொள்வதால் மனச்சோர்வு, மாயத்தோற்றம், மயக்கம், ஆக்கிரமிப்பு அல்லது மனநோய், அத்துடன் மலச்சிக்கல், இரத்தப்போக்கு, பெட்டீஷியல் ரத்தக்கசிவு, ஹீமாடோமாக்கள், கேலக்டோரியா அல்லது கோமா போன்றவை ஏற்படுகின்றன. ஆபத்தான கணைய அழற்சியும் சாத்தியமாகும்.

மருந்தின் ஒரு ஒற்றை நிர்வாகம், ஒரு மரண விளைவைக் கொண்ட முழுமையான ஹெபடைடிஸ் வடிவத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

மிகை

அதிகப்படியான அளவு இரைப்பை குடல் தொந்தரவுகள் (வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் குமட்டல்), சுவாச மன அழுத்தம், மயோசிஸ், தலைச்சுற்றல், ஹைப்போரெஃப்ளெக்ஸியா, தசை தொனி குறைதல் மற்றும் கோமாவை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இந்த மருந்து மற்ற வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் (லாமோட்ரிஜினுடன் கூடிய ஃபெனிடோயின்), MAOIகள், ஆன்சியோலிடிக்ஸ், எத்தில் ஆல்கஹாலுடன் கூடிய தைமோலெப்டிக்ஸ், மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் ஆகியவற்றின் மருத்துவ செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது.

மருந்து மற்றும் குளோனாசெபம் ஆகியவற்றின் கலவையானது கடுமையான இல்லாமை நிலையைத் தூண்டக்கூடும்.

இந்த மருந்து இரத்தத்தில் பிரிமிடோன் மற்றும் பார்பிட்யூரேட்டுகளின் அளவை அதிகரிக்கிறது.

மருந்துகளுடன் இணைக்கும்போது, லாமோட்ரிஜினின் வெளியேற்றம் குறைகிறது.

நியூரோலெப்டிக்குகளுடன் கூடிய அமைதிப்படுத்திகள், அதே போல் MAOIகளும், என்கோராட்டின் சிகிச்சை விளைவை பலவீனப்படுத்தி, வலிப்பு வரம்பைக் குறைக்கின்றன.

சாலிசிலேட்டுகளுடன் இணைந்தால் மருந்தின் செயல்திறன் அதிகரிக்கிறது.

கார்பமாசெபைன், பினோபார்பிட்டல் அல்லது மெஃப்ளோகுயின் ஆகியவற்றுடன் மருந்தை உட்கொள்வது இரத்தத்தில் வால்ப்ரோயிக் அமிலத்தின் அளவைக் குறைக்கிறது.

மருந்துகள் மற்றும் மைலோடாக்ஸிக் பொருட்களின் பயன்பாடு எலும்பு மஜ்ஜை செயலிழப்பை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

ஃபெல்பமேட்டுடன் இணைந்தால், இரத்தத்தில் என்கோராட்டின் அளவு அதிகரிக்கிறது, அதனால்தான் பிந்தைய மருந்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

களஞ்சிய நிலைமை

என்கோராட்டை +25°C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில், உலர்ந்த மற்றும் இருண்ட இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சைப் பொருள் விற்பனை செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாத காலத்திற்குள் என்கோரேட்டைப் பயன்படுத்தலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

[ 18 ]

ஒப்புமைகள்

இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகளாக கபாபென்டின், பிஃப்ரென் மற்றும் டியாப்ரைடு ஆகியவை லாமோட்ரிஜினுடன், மேலும் கபாகம்மா, ஃபின்லெப்சினுடன் டைசன், நியூரோன்டினுடன் கான்வாலிஸ் மற்றும் ஃபெசிபம், அதே போல் எல்செபம், லாமோலெப் ஃபாலிலெப்சின் மற்றும் ரிவோட்ரில் ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, பட்டியலில் கான்வல்சன் மற்றும் கோபந்தம், நைட்ரசெபம் மற்றும் டோரியல் ஆகியவை அடங்கும்.