குழந்தையின் சிறுநீரில் இரத்த சிவப்பணுக்கள் அதிகரிப்பு: இதன் பொருள் என்ன?

எந்தவொரு நோயையும் கண்டறிவதற்கான நிலையான சோதனை சிறுநீர் பகுப்பாய்வு ஆகும். அதன் குறிகாட்டிகளில் ஒன்றைக் கருத்தில் கொள்வோம் - எரித்ரோசைட்டுகள். அவற்றின் விகிதம், வகைகள், அதிகரிப்புக்கான காரணங்கள்.

சிறுநீரகம் பிளாஸ்மா மற்றும் இரத்தத்தை வடிகட்டும் போது சிறுநீரகங்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு உயிரியல் திரவமாகும். சிறுநீருடன், அனைத்து தேவையற்ற பொருட்களும் உடலில் இருந்து அகற்றப்படுகின்றன, இதன் ஆய்வு மருத்துவர் சரியான நோயறிதலைச் செய்து சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க அனுமதிக்கிறது.

சிறுநீரின் பொதுவான அல்லது மருத்துவ பகுப்பாய்வு என்பது கட்டாய கண்டறியும் செயல்முறையாகும். நீரிழிவு நோய், பித்தப்பை நோய், சிறுநீரக செயலிழப்பு, மஞ்சள் காமாலை, அழற்சி மற்றும் தொற்று செயல்முறைகள், நியோபிளாம்களின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிய இதைப் பயன்படுத்தலாம். [1]

குழந்தைகளில் சிறுநீர் பகுப்பாய்வை டிகோடிங் செய்யும் போது, பின்வரும் குறிகாட்டிகள் கருதப்படுகின்றன:

• வெளிப்படைத்தன்மை - பொதுவாக திரவம் வெளிப்படையானது. மேகமூட்டமான சிறுநீர் உடலில் தொற்று அல்லது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் அறிகுறியாகும். அதிக அளவு உப்பு சேரும் நிலை இதுதான்.
• நிறம் - ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில், சிறுநீர் நிறமற்றதாக இருக்கலாம், பின்னர் அது வைக்கோல் -மஞ்சள் மற்றும் அம்பர் நிறத்தைப் பெறுகிறது. மருந்துகள், உட்புற உறுப்புகளின் பல்வேறு நோய்கள், வண்ணமயமான பொருட்களைப் பயன்படுத்தும் போது நிறம் மாறுகிறது. சிறுநீர் கருமையாக இருந்தால், இது சிறுநீரகங்கள் மற்றும் பித்தநீர் அமைப்பின் மீறலைக் குறிக்கிறது. மிகவும் வெளிர் நாளமில்லா நோய்களின் அறிகுறியாக இருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழிவு நோய்.
• அமிலத்தன்மை - சாதாரண pH 5-7. பாலூட்டும் குழந்தைகளில் சிறுநீர் சற்று அமிலமானது. ஒரு கார திரவம் நீரிழப்பைக் குறிக்கிறது, மற்றும் ஒரு அமில திரவம் நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கிறது. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, மரபணு அமைப்பின் கட்டிகளின் மேல்நோக்கி விலகல்கள் சிறப்பியல்பு. நீரிழிவு நோய், வயிற்றுப்போக்கு, காசநோய், நீரிழப்பு ஆகியவற்றில் குறைக்கப்பட்ட மதிப்புகள் காணப்படுகின்றன. மேலும், அமிலத்தன்மை உயிரியல் பொருள் சேகரிக்கும் நேரத்தைப் பொறுத்தது. 
• வாசனை - பொதுவாக, குழந்தை சிறுநீருக்கு கடுமையான வாசனை இருக்காது. உணவில் இறைச்சி மற்றும் புரத உணவுகள் தோன்றும் போது அது அதிகரிக்கிறது. ஒரு அம்மோனியா வாசனை வீக்கத்தின் அறிகுறியாகும், மேலும் அழுகும் வாசனை கீட்டோன் உடல்களின் அதிகரித்த நிலைக்கான அறிகுறியாகும்.
• நுரை - பொதுவாக சிறுநீர் நுரைக்காது. ஏராளமான மற்றும் நீடித்த நுரை குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே விதிமுறையின் குறிகாட்டியாகும். வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு சிறுநீரில் அதிக அளவு புரதம் உள்ளது, இது அதன் நுரையீரலை விளக்குகிறது. வயதான குழந்தைகளில், நுரையானது உடலில் திரவம் இல்லாததால் ஏற்படுகிறது. நுரை நீர் பற்றாக்குறை மற்றும் உடலின் வயது தொடர்பான பண்புகளுடன் தொடர்புடையதாக இல்லாவிட்டால், இது ஒவ்வாமை, மன அழுத்தம், தாழ்வெப்பநிலை ஆகியவற்றின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
• குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு - இரண்டு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, விதிமுறை 1.002 முதல் 1.004 வரை. குறிப்பிட்ட புவியீர்ப்பு குறைவாக இருந்தால், இது சிறுநீரகத்தில் உள்ள பிரச்சனைகளைக் குறிக்கிறது, இது சிறுநீரை முழுமையாகக் குவிக்காது. நிறைய திரவங்களை குடிப்பதாலும், நிறைய தாவர உணவுகளை சாப்பிடுவதாலும் அடர்த்தி குறைகிறது. அடர்த்தியின் அதிகரிப்பு நீரிழப்பின் சமிக்ஞையாகும், அதிக அளவு கொழுப்பு, இறைச்சி உணவுகளை சாப்பிடுகிறது.
• லிகோசைட்டுகள் 3 அலகுகள் வரை உள்ள குழந்தைகளுக்கான விதிமுறை ஆகும், சிஸ்டிடிஸ் அல்லது பைலோனெப்ரிடிஸ் மூலம் விதிமுறைகளை மீறுவது சாத்தியமாகும். சிறுவர்களில் 5-7 மற்றும் பெண்களில் 8-10 மதிப்புகள் அதிகரிப்பது அழற்சி செயல்முறைகளின் அறிகுறியாகும்.
• எபிதீலியம் - பொதுவாக 0-5 செல்கள் செதில்கள் அல்லது இடைநிலை எபிட்டிலியத்தைக் காணலாம். அவற்றின் மதிப்புகள் சிறுநீர் பாதை, சிறுநீர்க்குழாய், சிறுநீர்க்குழாய், சிறுநீர் நெரிசல் ஆகியவற்றின் நோய்களால் அதிகரிக்கிறது. விதிமுறைக்கு மேலே உள்ள காட்டிக்கு மற்றொரு சாத்தியமான காரணம் தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளை மீறுவதாகும்.
• புரதம் - பொதுவாக, சிறுநீரகங்கள் பெரிய புரத மூலக்கூறுகளை கடந்து செல்ல அனுமதிக்காது, எனவே, இந்த காட்டி பகுப்பாய்வில் இருக்கக்கூடாது. அனுமதிக்கப்பட்ட அதிகபட்ச மதிப்பு 0.036 g / l ஆகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் நடக்கத் தொடங்கும் குழந்தைகளில், இந்த எண்ணிக்கை 5 கிராம் / எல் வரை இருக்கும். இந்த வழக்கில், நெறிமுறையின் மீறல் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் புரோட்டினூரியா மற்றும் அதிகரித்த உடல் உழைப்பு காரணமாக உருவாகிறது.
• குளுக்கோஸ் - பொதுவாக அது இல்லை, அனுமதிக்கப்பட்ட மதிப்பு 0.8 மிமீல் / எல். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மட்டுமே விதிவிலக்கு. வயதான குழந்தைகளில் குளுக்கோஸுக்கு கூடுதல் நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் இது செரிமான கோளாறுகள், நீரிழிவு நோய், கணைய அழற்சி மற்றும் பிற நோய்களின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
• கீட்டோன் உடல்கள் - பொதுவாக இல்லை. இரத்த சோகை, நீரிழிவு, நீரிழப்பு, பட்டினி ஆகியவற்றுடன் தோன்றும். குழந்தையின் உணவில் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இல்லாதபோது, முறையற்ற ஊட்டச்சத்தால் குழந்தைகளில் சம் உடல்கள் எழுகின்றன.
• உப்பு மற்றும் பாக்டீரியா - பொதுவாக இருக்காது. உப்புகள் காணப்பட்டால், இது சமநிலையற்ற குழந்தையின் உணவு அல்லது அதிகரித்த உடல் செயல்பாடுகளின் அறிகுறியாகும். பாக்டீரியாவின் தோற்றம் பாக்டீரியா தொற்று, சிறுநீர் அமைப்பின் அழற்சி புண்களின் சிறப்பியல்பு.
• சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மனித இரத்த அணுக்கள் (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்) அவை நுரையீரலில் இருந்து அனைத்து உறுப்புகளுக்கும் திசுக்களுக்கும் ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்கின்றன. பொதுவாக, அவர்களில் 2-3 பேர் பார்வைத் துறையில் உள்ளனர். உடல் உழைப்பின் போது அதிகரித்த மதிப்புகள் காணப்படுகின்றன. அதிக விகிதங்கள் ஹெமாட்டூரியாவின் அறிகுறியாகும்.

இரத்த சிவப்பணுக்கள் (BLD) இரத்தத்தின் அதிகப்படியான செல்லுலார் கூறு ஆகும். அவற்றில் ஹீமோகுளோபின் உள்ளது, இது நுரையீரலில் ஆக்ஸிஜனை பிணைத்து திசுக்களுக்கு எடுத்துச் செல்கிறது. திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனின் இயல்பான விநியோகத்திற்கு சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் பொறுப்பு.

எலும்பு மஜ்ஜையால் இரத்த அணுக்கள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. அவர்களின் ஆயுட்காலம் 120 நாட்கள். ஒவ்வொரு நொடியும் உடல் 3 மில்லியனுக்கும் அதிகமான இரத்த சிவப்பணுக்களை இழக்கிறது, எனவே அவற்றின் உற்பத்தி நிறுத்தப்படாது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்ற இரத்தக் கூறுகளை விட அதிகமாக மாற்றப்படுகின்றன. அதிகப்படியான இரத்த இழப்பு, அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் குழந்தைகளின் இரத்த கலவையை இரத்த சோகையுடன் மாற்றுவதற்கு இரத்தமாற்றம் தேவைப்படுகிறது.[2]

சிறுநீரில் இரத்த சிவப்பணுக்களின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் என்றால் என்ன?

சிறுநீரில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் ஹெமாட்டூரியா ஆகும். பொதுவாக, ஒரு பொதுவான பகுப்பாய்வில், அவை கண்டறியப்படவில்லை அல்லது கண்டறியப்பட்ட அளவு பார்வைத் துறையில் 1-2 உறுப்புகளுக்கு மேல் இல்லை.

எரித்ரோசைட்டுகள் மிகவும் சிறப்பு வாய்ந்த அணு அல்லாத இரத்த அணுக்கள். அவை பைகோன்வெக்ஸ் வட்டின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன. இந்த வடிவத்தின் காரணமாக, வாயு பரவலுக்கு அவற்றின் மேற்பரப்பு அதிகரிக்கிறது மற்றும் பிளாஸ்டிசிட்டி அதிகரிக்கிறது.

சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் முக்கிய செயல்பாடுகள்:

• நுரையீரலில் இருந்து திசுக்களுக்கும், திசுக்களில் இருந்து நுரையீரலுக்கும் ஆக்ஸிஜனின் போக்குவரத்து.
• அதன் மேற்பரப்பில் அமினோ அமிலங்களின் பரிமாற்றம்.
• இரத்த பாகுத்தன்மையை ஒழுங்குபடுத்துதல்.
• திசுக்களில் இருந்து நுரையீரலுக்கு திரவத்தின் போக்குவரத்து.

குழந்தையின் பகுப்பாய்வில் இரத்த சிவப்பணுக்களின் அதிகரித்த அளவு காணப்பட்டால், இது பின்வரும் காரணிகளால் இருக்கலாம்:

• மரபணு அமைப்பின் நோயியல்.
• நிமோனியா.
• சிறுநீரக நோய்.
• செரிமான மண்டலத்தின் மீறல்கள்.
• காசநோய்.
• அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு.

கண்டறியப்பட்ட எரித்ரோசைட்டுகள் இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன, அவை புதியவை (மாறாமல்) மற்றும் கசிந்தவை (மாற்றப்பட்டன). பிந்தையது அமில சூழலில் நீண்ட காலம் தங்கும்போது எழுகிறது மற்றும் ஹீமோகுளோபின் இல்லை. அவை பெரும்பாலும் உயர் மற்றும் குறைந்த உறவினர் ஈர்ப்பு சிறுநீரில் கண்டறியப்படுகின்றன. மாறாத இரத்த அணுக்களில் ஹீமோகுளோபின் உள்ளது மற்றும் நடுநிலை, சற்று அமிலம் அல்லது கார உடல் திரவங்களில் காணப்படுகிறது. [3]

சிறுநீரில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்கள் என்றால் என்ன?

சிறுநீர் பகுப்பாய்வில் BLD இருப்பது ஹெமாட்டூரியாவின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. சிறுநீரகங்களின் குளோமருலர் கருவியில், இரத்தம் வடிகட்டப்படுகிறது. செல்லுலார் கூறுகள் உள்ளன, மேலும் திரவம் மேலும் செயலாக்கப்படுகிறது. சிறுநீரின் செறிவு தேவையான அளவை அடைந்தவுடன், அது வெளியேற்றப்படுகிறது.

சிறுநீர் வெளியேற்றத்தின் முக்கிய வழிகள்:

• சிறுநீரக இடுப்பு.
• சிறுநீர்க்குழாய்கள்.
• சிறுநீர்க்குழாய்.
• சிறுநீர்ப்பை

சிறுநீரக வடிகட்டியின் திறப்பு சுமார் 8 நானோமீட்டர் ஆகும், மேலும் முதிர்ந்த எரித்ரோசைட்டின் விட்டம் பல மடங்கு பெரியது. இதன் அடிப்படையில், சிறுநீரக திசுக்களில் வடிகட்டி திறப்பு விரிவடையும் போது அல்லது இரத்த அணுக்களின் அளவு குறையும் போது சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் சிறுநீர்ப்பையில் நுழையும்.

உண்மையான ஹெமாட்டூரியாவுடன், சிறுநீரக இடுப்பு, சிறுநீர்க்குழாய், பிறப்புறுப்பு அல்லது சிறுநீர்ப்பையின் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களில் இருந்து எரித்ரோசைட்டுகள் தோன்றும். உண்மையற்ற ஹெமாட்டூரியாவுடன், இரத்த அசுத்தங்கள் மட்டுமே சாதாரண சிறுநீரில் ஊடுருவுகின்றன. அதாவது, இரத்தத்தை வடிகட்டும் போது அல்லது அதன் நீக்குதலின் எந்த நிலையிலும் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் திரவத்தில் தோன்றலாம்.

ஒரு குழந்தையின் சிறுநீர் வண்டலில் எரித்ரோசைட்டுகள் கண்டறியப்பட்டால், நோயாளியின் பொதுவான நிலை மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. சிறுநீர் கழிக்கும் போது, அடிவயிற்றில் அல்லது கீழ் முதுகில் வலியின் புகார்கள் இருப்பதாக மருத்துவர் கேட்கிறார். கழிப்பறையைப் பயன்படுத்துவதற்கான தூண்டுதல், வெளியேற்றப்பட்ட திரவத்தை பழுப்பு நிறத்தில் மாற்றுவது மற்றும் பிற நோயியல் அறிகுறிகளுக்கு குறிப்பிட்ட கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. [4]

ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரில் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் விதிமுறை

குழந்தையின் சிறுநீரின் பகுப்பாய்வில் 2-4 எரித்ரோசைட்டுகள் காணப்பட்டால், இது விதிமுறை. BLD கலத்தின் ஆயுட்காலம் 120 நாட்கள். புதிய இரத்த அணுக்களின் உருவாக்கம் தொடர்ந்து நிகழ்கிறது, எனவே மாற்றப்பட்ட செல்கள் 120 நாட்களுக்கு ஒரு முறை மட்டுமல்ல, அடிக்கடி தோன்றும். மற்ற அனைத்து குறிகாட்டிகளும் விதிமுறையின் கருத்தில் சேர்க்கப்படவில்லை. பார்வைத் துறையில் எரித்ரோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 4 க்கும் அதிகமாக இருந்தால், அவற்றின் பாரிய மரணத்திற்கான காரணங்களை நிறுவ வேண்டியது அவசியம்.

ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களின் விதிமுறையின் காட்டி உயிரியல் திரவத்தைப் படிக்கும் முறையைப் பொறுத்தது:

1. சிறுநீர் நுண்ணோக்கி - பார்வை புலத்திற்கு 3 க்கும் குறைவான செல்கள்.
2. ககோவ்ஸ்கி -அடிஸ் முறை - 24 சிறுநீரில் 1 மில்லியனுக்கும் குறைவானது.
3. ஆம்பர்கே சோதனை - நிமிடத்திற்கு 150 க்கும் குறைவாக.
4. நெச்சிபோரென்கோ முறை - ஒரு மில்லிக்கு 1000 க்கும் குறைவாக.

குழந்தை நோயாளிகளுக்கு ஹெமாட்டூரியா பல்வேறு தீவிரத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. பகுப்பாய்வில் மையவிலக்கு சிறுநீரின் வண்டல் மூலம் இரத்தப்போக்கின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• மைக்ரோஹெட்டூரியா - 3-15 செல்கள், சிறுநீரில் காட்சி மாற்றங்கள் இல்லை.
• சராசரி - 15-40, காட்சி மாற்றங்கள் இல்லை.
• மேக்ரோஹெமடூரியா - 40-100, திரவம் சிவப்பு, கொந்தளிப்பானது.

சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையை நிர்ணயிக்க நெச்சிபோரென்கோ முறை மிகவும் தகவலறிந்ததாக கருதப்படுகிறது. பகுப்பாய்விற்கு, சிறுநீரின் சராசரி பகுதி (10 மிலி) பயன்படுத்தப்படுகிறது, காலையில் தூங்கிய பிறகு சேகரிக்கப்பட்டு சேகரிக்கப்பட்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குள் ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படும். [5]

சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை 4 க்கும் அதிகமாக இருந்தால், இது ஹெமாட்டூரியாவைக் குறிக்கிறது, அதாவது சிறுநீர் அமைப்பில் இரத்தப்போக்கு. சிறுநீரக அழற்சி, சிஸ்டிடிஸ், அதிர்ச்சி மற்றும் சிறுநீரகத்தின் கட்டி புண்கள், யூரோலிதியாசிஸ், நெஃப்ரிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் இதே போன்ற நிலை காணப்படுகிறது.

குழந்தையின் சிறுநீரில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அதிகரிப்பதற்கான முக்கிய காரணங்கள்:

• மரபணு அமைப்பின் தொற்று புண்கள்.
• மரபணு அமைப்பின் கட்டி நியோபிளாம்கள்.
• சிறுநீரக காயம்.
• உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• உடலின் போதை.
• குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ்.

விதிமுறை குறிகாட்டிகள் சிறுவர்கள் மற்றும் பெண்கள் இருவருக்கும் ஒரே மாதிரியானவை. இளமை பருவத்தில், பெண்கள் மாதவிடாய் இரத்தத்தை பரிசோதிக்கலாம், எனவே மாதவிடாய் காலத்தில் சோதனை செய்யப்படுவதில்லை. குழந்தை வளரும்போது சிறுநீரில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களின் குறிப்பு மதிப்புகள் மாறாது.

குழந்தையின் சிறுநீரில் ஒற்றை இரத்த சிவப்பணுக்கள்

குழந்தைகளின் சிறுநீரின் மருத்துவ பகுப்பாய்வில் ஒற்றை இரத்த அணுக்கள் கண்டறியப்பட்டால், இது விதிமுறை. பகலில், 3 மில்லியனுக்கும் அதிகமான சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் சிறுநீருடன் வெளியிடப்படுகின்றன, இது துரிதப்படுத்துகிறது. ஆய்வக பகுப்பாய்வில், 1-3 எரித்ரோசைட்டுகள் அல்லது அவற்றின் தடயங்கள் பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன.

அடையாளம் காணப்பட்ட கலங்களின் வகைக்கு குறிப்பிட்ட கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. இவை மாற்றப்பட்டுள்ளன, அதாவது ஹீமோகுளோபின் இல்லாத, கசிந்த அல்லது மாறாத சிவப்பு இரத்த அணுக்கள். பிந்தையவற்றில் ஹீமோகுளோபின் உள்ளது மற்றும் சிறுநீர் பாதை பல்வேறு புண்களால் ஏற்படலாம்.

சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் தடயங்கள் கண்டறியப்பட்டால், இது சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் அமைப்பின் இயல்பான செயல்பாடு, உள் இரத்தப்போக்கு இல்லாதது மற்றும் உடலின் விரிவான பரிசோதனை தேவைப்படும் பிற நோயியல் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.

சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் ஆகும், அவை நுரையீரலில் இருந்து திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்கின்றன. கோட்பாட்டில், அவை சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படும் திரவத்தில் இருக்கக்கூடாது, ஆனால் நடைமுறையில் சிறுநீரில் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான செல்கள் உள்ளன. சில சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் சிறுநீரக தடை வழியாக அல்லது இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் வழியாக செல்கின்றன என்பதே இதற்குக் காரணம்.

ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரின் மருத்துவ பகுப்பாய்வில் 1,2,3,4 அல்லது 5 எரித்ரோசைட்டுகள் கண்டறியப்பட்டால், இதுதான் விதிமுறை. சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை மிக அதிகமாக இருந்தால், உடலின் விரிவான பரிசோதனைக்கு இது ஒரு காரணம்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஹெமாட்டூரியா உடலில் வீக்கம், தொற்று மற்றும் பிற நோயியல் செயல்முறைகளைக் குறிக்கிறது. சோதனை முடிவுகள் மோசமாக இருந்தால், மீண்டும் உட்கொள்ளல் குறிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் திரவ உட்கொள்ளலின் போது மீறல்கள் இருக்கலாம். [6]

காரணங்கள் ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்

ஆய்வுகள் படி, சிறுநீர் மற்றும் ஒரு வயது வந்தவரின் சிறுநீரில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அதிகரிப்பதற்கு இரண்டு வகையான காரணங்கள் உள்ளன.

1. எதிர்வினை நிலைகள் - உடலின் பொதுவான போதை மற்றும் சிறுநீரக வடிகட்டிகளின் திறப்பின் விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

• காய்ச்சலுடன் வைரஸ் தொற்று.
• மூளைக்காய்ச்சல் .
• கடுமையான குடல் தொற்று.
• செப்சிஸுடன் போதை.

இந்த குழுவில் அணிவகுப்பு ஹெமாட்டூரியா அடங்கும், அதாவது அதிக உடல் உழைப்பு காரணமாக அதிக எண்ணிக்கையிலான சிவப்பு இரத்த அணுக்கள். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நிலைமை 24 மணி நேரத்திற்குள் இயல்பு நிலைக்கு வரும். [7]

2. சிறுநீர் மற்றும் சிறுநீர் பாதை நோய்கள்.

• யூரோலிதியாசிஸ் - சிறுநீர்க்குழாயின் ஒரு பகுதியில் இரத்தம் சிறுநீரில் நுழைகிறது.
• சிறுநீர்ப்பையின் வீக்கம் (சிஸ்டிடிஸ்) .
• க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் - சிறுநீரக வடிமுடிச்சு சேதம். சிறுநீரில், எரித்ரோசைட்டுகள் மட்டுமல்ல, இரத்த புரதங்களுடன் சிலிண்டர்களும் கண்டறியப்படுகின்றன.
• சிறுநீர்க்குழாய் என்பது சிறுநீர்க்குழாயின் சளி சவ்வு புண் ஆகும்.
• பைலோனெப்ரிடிஸ் - அழற்சி எடிமா காரணமாக வடிகட்டுதல் துளைகள் விரிவாக்கம். சிறுநீரில் லுகோசைட்டுகள் கண்டறியப்படுகின்றன.

வலி நிலை சிறுநீரகம் அல்லது சிறுநீர்ப்பை காயங்களால் ஏற்படலாம், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் - புற்றுநோய்.

கோளாறுக்கான மற்றொரு சாத்தியமான காரணம் தவறான ஹெமாட்டூரியா ஆகும். சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் முழு அளவிலான சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் இல்லையென்றால் உண்மை அல்லாத ஹெமாட்டூரியா கண்டறியப்படுகிறது. அதாவது, பொய்யான ஹெமாட்டூரியா சிறுநீரகங்கள் அல்லது ஒட்டுமொத்த உடலின் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு பொருந்தாது. இந்த வழக்கில், நிறமி நிறமிகளின் துண்டு துண்டான புள்ளிகள் ஆய்வக உதவியாளரின் பார்வையில் விழுகின்றன. வண்ணமயமான பொருட்கள் அல்லது மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு இது கவனிக்கப்படுகிறது. [8]

ஒவ்வாமை கொண்ட குழந்தையின் சிறுநீரில் உள்ள எரித்ரோசைட்டுகள்

சிறுநீரில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்கள், லுகோசைட்டுகள் மற்றும் பிற இரத்த அணுக்களின் அளவு அதிகரிப்பதற்கான ஒரு காரணம் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அல்லது உடலின் போதை.[9]

• ஒவ்வாமை என்பது சில பொருட்களின் செயல்பாட்டிற்கு உடலின் கடுமையான எதிர்வினை ஆகும். பெரும்பாலும், உணவு ஒவ்வாமையால் BLD உயர்த்தப்படுகிறது. பெரியவர்களில் சுமார் 2-3% மற்றும் 6 வயதுக்குட்பட்ட 6-8% க்கும் அதிகமான குழந்தைகள் இந்த பிரச்சனையை எதிர்கொள்கின்றனர்.
• சிவப்பு மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் அளவை உயர்த்துவதற்கான வழிமுறை ஒவ்வாமைக்கான நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியுடன் தொடர்புடையது. இரத்த அணுக்கள் இம்யூனோகுளோபுலின்களை உற்பத்தி செய்கின்றன, அவை உணவு புரதங்களுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன. இதன் விளைவாக, நோய்க்கிருமிகளின் செயல்பாட்டிற்கு உடலின் பதிலைப் போன்ற ஒரு எதிர்வினை ஏற்படுகிறது, ஆனால் சில உணவுகளின் புரதங்களை தவறாக வழிநடத்துகிறது.
• உடலில் ஒரு ஒவ்வாமை நீண்ட நேரம் உட்கொள்வதால், இம்யூனோகுளோபுலின்ஸ் ஜி ஒரு எதிர்வினைக்குள் நுழைகிறது. இது ஒரு கோளாறின் வெளிப்புற அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது: அரிப்பு, சொறி, வாய்வு.

வலிமிகுந்த நிலையை இன்னும் விரிவாகக் கண்டறிவதற்கு, சிறுநீரின் மருத்துவப் பகுப்பாய்வு, ஒரு பொது இரத்தப் பரிசோதனை, இம்யூனோகுளோபுலின் அளவு தீர்மானித்தல், நீக்குதல் மற்றும் ஆத்திரமூட்டும் சோதனைகள் காட்டப்படுகின்றன. [10]

குழந்தையின் சிறுநீரில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அதிகரித்துள்ளது

ஒரு சிறுநீர் பரிசோதனையில் ஒரு குழந்தைக்கு அதிக எண்ணிக்கையிலான சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் இருந்தால், இந்த நிலை ஹெமாட்டூரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. அதிக எண்ணிக்கையிலான சிவப்பு இரத்த அணுக்களுடன், சிறுநீர் சிவப்பு அல்லது பழுப்பு நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது. இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில் இதே போன்ற நிலை ஏற்படுகிறது:

• மரபணு அமைப்பின் நோய்கள்.
• சிறுநீரக நோயியல்.
• உடலில் அழற்சி மற்றும் தொற்று செயல்முறைகள்.
• செரிமான மண்டலத்தின் கோளாறுகள்.
• உடலின் போதை.
• கட்டி நியோபிளாம்கள்.

பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைவதால் அல்லது பிற இரத்த உறைதல் காரணிகளின் செயல்பாடு குறைவதால் ஹெமாட்டூரியா உருவாகிறது. இத்தகைய மாற்றங்கள் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களை பாதிக்கின்றன, அவை இரத்த சிவப்பணுக்களின் ஊடுருவலை அதிகரிக்கின்றன.

உடலில் தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள் அதிகரித்த தந்துகி ஊடுருவலுக்கு வழிவகுக்கிறது. நோய்க்குறியியல் செயல்முறை சிறுநீர்ப்பையில் நடந்தால், இரத்த அணுக்கள் ஒரு சாதாரண வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கும். சிறுநீரகங்களில் உள்ள நோயியல் மூலம், இரத்த அணுக்கள் மாற்றப்படுகின்றன. 

சிறுநீரகத்தின் காயங்கள், காயங்கள் மற்றும் நீட்சி ஆகியவை சிறுநீரில் இரத்த சிவப்பணுக்களில் சுறுசுறுப்பான அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகின்றன. சிறுநீரக இடுப்பில் யூரேட்ஸ் / ஆக்ஸலேட்டுகளுடன் இதே போன்ற நிலைமை காணப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், சளி சவ்வுகளில் இயந்திர சேதம் காரணமாக இரத்தம் சிறுநீரில் நுழைகிறது. கட்டி செயல்பாட்டின் போது, சுற்றியுள்ள பாத்திரங்களில் உள்ள நியோபிளாஸின் அழுத்தம் ஏற்படுகிறது, இது அவற்றின் சுவர்களில் மாற்றம் மற்றும் மெலிந்து போகிறது. [11]

ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மாற்றம்

சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் தோற்றம் சிறுநீரின் pH ஐப் பொறுத்தது. சிறிது அமில மற்றும் சற்று கார சூழலில், செல்கள் நீண்ட நேரம் தோற்றத்தைத் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன, மேலும் அமில சூழலில் அவை ஹீமோகுளோபின் இழக்கின்றன, அதாவது அவை கசிந்து போகின்றன.

சிறுநீரில் உள்ள சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் சிறுநீரக செயலிழப்பின் சிறப்பியல்பு. ஹெமாட்டூரியாவுக்கு கூடுதலாக, பகுப்பாய்வு புரதத்தின் அதிகரித்த அளவை வெளிப்படுத்துகிறது. வெளியேறிய சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அளவு, வடிவம் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கத்தில் சாதாரணமாக வேறுபடுகின்றன.

இரத்த அணுக்கள் பற்றிய விரிவான ஆய்வுக்காக, ஒரு கட்ட மாறுபாடு நுண்ணோக்கி மூலம் ஒரு பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. செல் சுவரின் (அகாந்தோசைட்டுகள்) வளர்ச்சியுடன் மாற்றப்பட்ட எரித்ரோசைட்டுகளைக் கருத்தில் கொள்ள இது உங்களை அனுமதிக்கிறது. அவற்றின் தோற்றம் குளோமருலர் வடிகட்டுதலின் மீறலைக் குறிக்கிறது.

குழந்தையின் சிறுநீரில் மாறாத சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்

சிறுநீரில் உள்ள ஒற்றை மாறாத சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் சிறுநீரக (சிறுநீரக) அல்லது எக்ஸ்ட்ரெரல் (எக்ஸ்ட்ரெரல்) காரணங்களால் ஏற்படலாம். சிறுநீரகத்தின் சளி சவ்வுகள் உப்பு படிகங்களால் சேதமடையும் போது பிறப்புறுப்புகள் சேதமடையும் போது முதலில் தோன்றும்.

குழந்தையின் சிறுநீரில் உள்ள புதிய சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் உயிரணுக்களின் அளவுருக்கள் அப்படியே இருப்பதைக் குறிக்கின்றன (அவை ஹீமோகுளோபின் இழக்காது). பின்வரும் காரணிகளுடன் மாறாத இரத்த அணுக்கள் ஏற்படலாம்:

• சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர்ப்பை ஆகியவற்றில் காயங்கள்.
• இரத்த உறைதல் கோளாறு.
• சிறுநீரக நரம்பு சுருக்கம்.
• உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• உடலின் போதை.
• சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர்ப்பையில் நியோபிளாம்கள்.

புதிய இரத்த அணுக்கள் சிறுநீரகங்களால் சேதமடைந்த இரத்த நாளங்களிலிருந்து அல்லது திறந்த உள் இரத்தப்போக்கிலிருந்து வெளியேறும் உடல் திரவத்தில் நுழைகின்றன. எப்படியிருந்தாலும், சிறுநீரில் சிறிதளவு மாறாத எரித்ரோசைட்டுகள் இருந்தால் கூட மேலும் கண்டறிதல் தேவைப்படுகிறது. இந்த நோக்கங்களுக்காக, மரபணு அமைப்பின் உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட், எம்ஆர்ஐ, எக்ஸ்ரே மற்றும் பிற ஆய்வுகளின் தொகுப்பு செய்யப்படுகிறது. [12]

ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரில் டிஸ்மார்பிக் எரித்ரோசைட்டுகள்

சிறுநீரக வடிகட்டி அதிக ஊடுருவல் மற்றும் வடிகட்டுதல் செயல்முறை பலவீனமடையும் போது மாற்றப்பட்ட சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் சிறுநீரில் காணப்படுகின்றன. டிஸ்மார்பிக் எரித்ரோசைட்டுகள் சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ் கண்டறியப்படவில்லை, எனவே, அவை ஒரு குழந்தையின் பகுப்பாய்வில் இல்லாமல் இருக்க வேண்டும். [13]

கசிந்த செல்கள் அவற்றின் ஹீமோகுளோபின், வடிவம் மற்றும் அமைப்பை இழக்கின்றன, மேலும் அவை அதிகரித்த புரத அளவுகளுடன் சேர்ந்துள்ளன. இத்தகைய சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் இருப்பது பெரும்பாலும் மரபணு அமைப்பின் மீறலைக் குறிக்கிறது.

வலி நிலை உடலில் நாள்பட்ட மற்றும் கடுமையான அழற்சி மற்றும் தொற்று செயல்முறைகளின் சிறப்பியல்பு. விலகலுக்கான உண்மையான காரணத்தை நிறுவ, உடலின் ஒரு விரிவான பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது: மரபணு அமைப்பின் அல்ட்ராசவுண்ட், CT, MRI, இரத்த பரிசோதனைகள். [14]

குழந்தையின் சிறுநீரில் புரதம் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்கள்

உடலின் இயல்பான வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சிக்குத் தேவையான புரதம் அனைத்து உறுப்புகளிலும் திசுக்களிலும் காணப்படுகிறது. சிறுநீரில் புரதம் இருப்பது பெரும்பாலும் மோசமான சிறுநீரக செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் இது விதிமுறை.

சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் விதிமுறை (பாகம், mg / l) ஒரு குழந்தையின் வயதைப் பொறுத்தது:

• முன்கூட்டிய 4 வாரங்கள் வரை - 90-84 மிகி / எல்.
• 4 வாரங்கள் வரை முழு கால-95-456 மிகி / எல்.
• 12 மாதங்கள் வரை - 71-310 மிகி / எல்.
• 2-4 வயது குழந்தைகள்-46-218 மிகி / எல்.
• 4-10 வயது குழந்தைகள்-51-224 மிகி / எல்.
• 16 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் - 45-391 மிகி / எல்.

குழந்தை வளர வளர, சிறுநீரில் புரத விகிதம் குறைகிறது, மேலும் தினசரி வெளியேற்ற விகிதம் அதிகரிக்கிறது. பல்வேறு வயது குழந்தைகளில் சிறுநீரின் பகுப்பாய்வில் எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் புரதத்தின் (புரோட்டினூரியா) அளவு அதிகரிப்பதற்கு பின்வரும் முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன:

1. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் - 85-90% குழந்தைகளுக்கு, இந்த மதிப்புகளில் தற்காலிக அதிகரிப்பு விதிமுறை. குழந்தைகளுக்கு குளோமருலர் எபிட்டிலியம் மற்றும் குழாய்களின் ஊடுருவல் அதிகரித்துள்ளது. உடல் புதிய வாழ்க்கை நிலைமைகளுக்கு ஏற்ப மாறத் தொடங்கியதே இதற்குக் காரணம். ஆனால் பிறந்து 1-2 வாரங்களுக்குள், புரதம் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். [15]

மோசமான சோதனைகளின் நோயியல் காரணங்கள்:

• தாழ்வெப்பநிலை அல்லது உடலின் நீரிழப்பு.
• பயம் அல்லது நீண்ட அழுகை.
• Subfebrile / காய்ச்சல் உடல் வெப்பநிலை.
• சூரிய ஒளியின் நீண்ட வெளிப்பாடு.
• தீக்காயங்கள்.
• தாய்ப்பாலுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் முதல் மாதங்களில் குழந்தைகளில் நெறிமுறையிலிருந்து சிறிய விலகல்கள் ஏற்படுகின்றன. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், உடலின் வெளியேற்ற அமைப்பின் தயாரிப்பு தெளிவாக இல்லை. யூரோலிதியாசிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் போன்ற நோயாளிகளின் குடும்ப வரலாறு கொண்ட குழந்தைகளில் புரதம் மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் நோயியல் உயர்வு காணப்படுகிறது. [16]

2. 1-3 வயது குழந்தைகள் - சோதனைகளுக்கு முன்பே, விலகல்கள் இருப்பதை நீங்கள் கவனிக்கலாம். புரதத்தின் அதிகரித்த அளவு, குழந்தைக்கு அடிக்கடி கண் இமைகள் மற்றும் கீழ் முனைகளின் வீக்கம் இருக்கும். ஹெமாட்டூரியா தோலின் அதிகரித்த வெளிறல், உடல் வெப்பநிலை குறைதல் மற்றும் சிறுநீர் கழிக்கும் போது ஏற்படும் பதட்டம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

மீறலுக்கான காரணங்கள்:

• உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு நிலை.
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.
• நரம்பு பதற்றம், மன அழுத்தம்.
• உடலின் தாழ்வெப்பநிலை.
• நீரிழப்பு.
• மருந்துகளின் சில குழுக்களின் நீண்டகால பயன்பாடு.

சிறுநீரில் புரதத்தின் தடயங்கள் காணப்பட்டால், பெரும்பாலும் இது அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு, அதிக வேலை காரணமாகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தடயங்கள் ஒரு நிலையற்ற (கடந்து செல்லும்) இயல்புடையவை மற்றும் பகுப்பாய்வு முடிவுகளை டிகோட் செய்யும் போது கவலையை ஏற்படுத்தாது.

வயதான குழந்தைகளில், அதிகரித்த எரித்ரோசைட்டுகளின் பின்னணியில் சிறுநீரில் உள்ள புரதம் பின்வரும் நோய்களைக் குறிக்கலாம்: பைலோனெப்ரிடிஸ், இரத்த நோய்கள், உயர் இரத்த அழுத்தம், யூரோலிதியாசிஸ், சிறுநீரக காயங்கள் / காயங்கள், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், ஹைப்பர்வைட்டமினோசிஸ் டி, நாளமில்லா நோயியல், சிறுநீரகத்தின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் அல்லது பிற உள் உறுப்புகள், அழற்சி செயல்முறைகள்...

மோசமான சோதனைகளுக்கு என்ன காரணம் என்பதை அறிய, உடலின் ஒரு விரிவான பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், அதிகரித்த புரதம் மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் சிகிச்சை அளிக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் அசாதாரணங்களை ஏற்படுத்தும் கோளாறு. [17]

ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரில் புரதம், எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் லுகோசைட்டுகள்

சிறுநீர் பகுப்பாய்வில் லுகோசைட்டுகள் எப்போதும் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. பார்வைத் துறையில் 0-6 வரையிலான குழந்தைகளுக்கான அவர்களின் விதிமுறை, ஒத்த பண்புகள் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் புரதங்களைக் கொண்டுள்ளன. இந்த குறிகாட்டிகள் அனுமதிக்கப்பட்ட மதிப்புகளை மீறினால், இது உடலின் பல்வேறு கோளாறுகள் மற்றும் நோய்களால் ஏற்படலாம்:

• சிறுநீர் பாதை நோய்கள்.
• சிறுநீரக நோயியல் மற்றும் காயங்கள்.
• சிஸ்டிடிஸ்.
• சிறுநீர்க்குழாய்
• பைலோனெப்ரிடிஸ்.
• யூரோலிதியாசிஸ் நோய்.
• தொற்று, வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் வீக்கம்.
• தோல் அழற்சி மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.

பெரும்பாலும், ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரில் அதிகரித்த புரதம், எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் லுகோசைட்டுகள் அழற்சி செயல்முறையின் பின்னணியில் தோன்றும். அதனால்தான் சிறுநீர் வண்டலில் லுகோசைட்டுகளை எண்ணுவது சிறுநீர் தொற்றுக்களை கண்டறிய ஒரு சிறந்த முறையாகும். அதிகப்படியான வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் அல்லது பியூரியா சிறுநீர் சீழ். [18]

பெரும்பாலும், அதிகரித்த லுகோசைட்டுகள் மற்றும் பிற குறிகாட்டிகள் ஆராய்ச்சிக்கான பொருளின் முறையற்ற மாதிரியுடன் தொடர்புடையவை. பிறப்புறுப்புகளின் போதுமான சுகாதாரம் அல்லது திரவத்தை சேகரிக்க மலட்டுத்தன்மையற்ற கொள்கலன் மூலம் இது காணப்படுகிறது. பிழைகள் மற்றும் தவறான முடிவுகளை விலக்க, மீண்டும் மீண்டும் பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. [19], 

இரண்டாவது பரிசோதனையின் போது முக்கிய குறிகாட்டிகள் விதிமுறையை மீறினால், உடலின் கூடுதல் கண்டறிதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட், எம்ஆர்ஐ, சிடி, சிஸ்டோஸ்கோபி. பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், மருத்துவர் குழந்தைக்கு ஒரு சிகிச்சை திட்டத்தை உருவாக்குகிறார். [20]

குழந்தையின் சிறுநீரில் வெப்பநிலை மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்கள்

சிறுநீர் பகுப்பாய்வில் அசாதாரண BLD அளவுகளுக்கு மற்றொரு பொதுவான காரணம் உயர்ந்த உடல் வெப்பநிலை ஆகும். இது அனைத்து உறுப்புகளையும் கட்டமைப்புகளையும் பாதிக்கும் ஒரு வகையான எரிச்சலாக செயல்படுகிறது.

குழந்தையின் சிறுநீரில் காய்ச்சல் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் முக்கிய காரணங்கள்:

• அதிக வெப்பம்.
• பல் துலக்குதல்.
• சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்.
• ARVI.
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.
• தடுப்பூசி எதிர்வினைகள்.
• சிறுநீரகங்களின் வேலையில் கோளாறுகள்.

கடுமையான வைரஸ் தொற்றுகளில் ஹெமாட்டூரியா மற்றும் ஹைபர்தர்மியா ஆகியவை காணப்படுகின்றன. உதாரணமாக, ஒரு குழந்தை காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால் அல்லது சமீபத்தில் கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று ஏற்பட்டிருந்தால், இது அவரது சோதனைகளின் முடிவுகளில் பிரதிபலிக்கும்.

ஹைபர்தர்மியாவின் பின்னணியில் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பைத் தூண்டும் பிற நிலைமைகளும் உள்ளன. சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் பாக்டீரியா தொற்றுக்கள் (டைபாய்டு காய்ச்சல், குடல் தொற்று) உள்ளன. இது ஹீமோபிலியா, போதை, த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவில் காணப்படுகிறது.

ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் சளி

சிறுநீர்க்குழாயின் கோப்லெட் செல்களில் சளி உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. அதன் முக்கிய செயல்பாடு சிறுநீர் பாதை சிறுநீர், யூரியாவின் கூறுகளிலிருந்து பாதுகாப்பதாகும். இது தொற்று நோய்க்கிருமிகளிலிருந்து சிறுநீர் அமைப்பையும் பாதுகாக்கிறது. அதிகப்படியான சளி உற்பத்தி செய்யப்பட்டால், சிறுநீர் மேகமூட்டமாக மாறும் மற்றும் சளி துகள்கள் அல்லது வண்டல் இருக்கலாம். [21]

பொதுவாக, சிறுநீரில் வெளியேறும் சளியின் அளவு மிகக் குறைவு. அதிக எரித்ரோசைட்டுகளின் பின்னணியில் அதிகரித்த நிலை எழுந்திருந்தால், இது பின்வரும் காரணங்களால் இருக்கலாம்:

• அழற்சி தொற்று நோய்கள் (சிஸ்டிடிஸ், யூரிடிஸ், முதலியன).
• வால்வாகினிடிஸ் நோய்க்கிரும தாவரங்களால் ஏற்படுகிறது.
• சிறுநீரகங்களின் டிஸ்மெடபாலிக் கோளாறுகள்.
• சிறுவர்களில் பிமோசிஸ்.
• குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் பைலோனெப்ரிடிஸ்.

அதிகரித்த சளி மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகளுக்கு கூடுதலாக, பகுப்பாய்வு அதிக எண்ணிக்கையிலான லுகோசைட்டுகள் மற்றும் எபிதீலியத்தை வெளிப்படுத்தியிருந்தால், இது சிறுநீர் அமைப்பின் வீக்கத்தின் தெளிவான அறிகுறியாகும். கடுமையான வீக்கத்தில், பாக்டீரியாவைக் காணலாம். அதிக அளவு உப்பு மற்றும் சளி டிஸ்மெடபாலிக் நெஃப்ரோபதியின் ஆய்வக அறிகுறிகளாகும். புரதம் இருப்பது சிறுநீரக நோயைக் குறிக்கிறது. [22]

ஆனால் பெரும்பாலும், சளி இருப்பது உடலின் திரவ மாதிரியின் முறையற்ற சேகரிப்பைக் குறிக்கிறது. சிறுநீரைச் சேகரிப்பதற்கான கொள்கலனின் மலட்டுத்தன்மையை மீறுதல், குழந்தையின் நெருக்கமான சுகாதாரத்தை மீறுதல் அல்லது சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது போன்றவற்றில் இது சாத்தியமாகும். மோசமான பகுப்பாய்வுகளின் பின்னணியில், பிற நோயியல் அறிகுறிகள் காணப்பட்டால், உடலின் ஒரு விரிவான பரிசோதனை தேவை.

குழந்தையின் சிறுநீரில் உப்பு மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்

சிறுநீர் பகுப்பாய்வில் உப்பு அளவு அதிகரிப்பது மிகவும் பொதுவானது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது சில உணவுகளின் அதிகப்படியான நுகர்வு காரணமாகும் (பருப்பு வகைகள், உப்பு மீன், சாக்லேட், காபி, கோகோ, சிட்ரஸ் பழங்கள், பால் மற்றும் புகைபிடித்த பொருட்கள், வலுவான தேநீர்).

உயர் இரத்த சிவப்பணுக்களின் பின்னணியில் உப்புகள் எழுந்திருந்தால், பெரும்பாலும் இது சிறுநீரக நோய், சிஸ்டிடிஸ், யூரோலிதியாசிஸ் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. [23]

உப்பு சேர்மங்களின் வகை சிறுநீரின் அமிலத்தன்மையின் அளவைப் பொறுத்தது. ஒரு அமில சூழலில், பின்வரும் உப்புகள் உருவாகின்றன:

• ஆக்ஸலேட்டுகள் - குழந்தையின் உடலில் அதிக அளவு ஆக்சாலிக் அமிலத்துடன் அதிகரிக்கும். மேலும், விலகலுக்கான சாத்தியமான காரணங்கள் கடுமையான சிறுநீரக நோய்கள், சிறுநீரகங்களில் கல்குலி இருப்பது ஆகியவை அடங்கும்.
• பாஸ்பேட்டுகள் - விதிமுறைக்கு மேல் இருந்தால், உணவில் பாஸ்பரஸ் கொண்ட பொருட்கள் அதிகமாக இருப்பதற்கான அறிகுறியாகும் (பால், பருப்பு வகைகள், மூலிகைகள், கேரட், காரமான மற்றும் காரமான உணவுகள்). மிகவும் தீவிரமான காரணங்கள் யூரோஜெனிட்டல் பாதையில் தொற்று, செரிமான பாதை அல்லது குடல் செயலிழப்பு மற்றும் ரிக்கெட்ஸ் ஆகியவை அடங்கும்.
• யூரேட்ஸ் - இந்த வகை உப்பு மிகவும் அரிதானது, ஆனால் உயர் இரத்த அணுக்களுடன் இணைந்து நோயியலைக் குறிக்கிறது: யூரோலிதியாசிஸ், சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடு, குடல் நோய். பசியின்மை, வயிற்று வலி மற்றும் சிறுநீரின் நிறம் செங்கல்-சிவப்பு நிறத்தின் மாற்றத்தின் பின்னணியில் குழந்தையின் உடல் எடை குறைவதால் வலி நிலை வெளிப்படுகிறது.

பகுப்பாய்வில் அதிகரித்த உப்பு அளவுடன் செய்ய வேண்டிய முதல் விஷயம் உணவை மாற்றுவதாகும். நீர் சமநிலையை பராமரிப்பதில் குறிப்பிட்ட கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். மோசமான பகுப்பாய்வுகள் நோயியல் அறிகுறிகளால் நிரப்பப்பட்டால், கோளாறுகளின் மூல காரணத்தை நிறுவ உடலின் விரிவான பரிசோதனை தேவை.

ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரில் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்

சிறுநீரில் ஹீமோகுளோபின் இருப்பது ஹீமோகுளோபினூரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நிலை பல வளர்ச்சி வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. எரித்ரோசைட்டுகள் சிறுநீரில் நுழைந்து அழிக்கப்பட்டு, ஹீமோகுளோபின் (ஹீமோலைஸ்) வெளியிடப்படுகிறது. அதிக pH மற்றும் சிறுநீரின் குறைந்த ஆஸ்மோலாலிட்டி காரணமாக, இரத்த அணுக்கள் விரைவாக வெளியேறிவிடும்.
2. சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் சிறுநீரக வடிகட்டி வழியாக உடல் திரவத்தில் நுழைகின்றன. உண்மையான ஹீமோகுளோபினுரியா எரித்ரோசைட்டுகளின் இன்ட்ராவாஸ்குலர் ஹீமோலிசிஸுடன் தொடர்புடையது.

பொதுவாக, சிறுநீரில் இரத்த புரதம் கண்டறியப்படவில்லை, அதாவது, அதன் அளவு பூஜ்ஜியமாக இருக்க வேண்டும். ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய மதிப்புகள் பார்வைக்கு 1-5 எரித்ரோசைட்டுகள். குறிகாட்டிகள் 10 முதல் 25 வரை இருந்தால், இது சிறுநீர் உறுப்புகளில் இரத்தப்போக்குக்கான அறிகுறியாகும். மிதமான ஹீமோகுளோபினுரியா 25-50 உடன், பார்வைத் துறையில் தசை நோய்களைக் காணலாம். உயர் ஹீமோகுளோபின் மதிப்புகள்- 50 க்கும் அதிகமானவை, மயோகுளோபின் புரதத்தின் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையவை. அதன் அதிகரிப்பு உடலில் தொற்று செயல்முறைகளால் ஏற்படுகிறது. [24]

ஹீமாட்டூரியாவைப் போலல்லாமல், ஹீமோகுளோபினூரியாவுடன், எரித்ரோசைட்டுகள் சிறுநீர் வண்டலில் காணப்படவில்லை. ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரில் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் இருப்பதற்கான முக்கிய காரணங்கள்:

• சிறுநீர் அமைப்பின் உறுப்புகளில் இரத்தப்போக்கு.
• வெளியேற்ற உறுப்புகளில் அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் நியோபிளாம்கள்.
• உடலின் போதை, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், காயங்கள், தீக்காயங்கள், தொற்றுகள் காரணமாக ஹீமோலிடிக் அனீமியா.
• பொருந்தாத நன்கொடையாளரின் இரத்தமாற்றம்.
• ஹீமோகுளோபின் அதிகரித்த உற்பத்தி, இதன் காரணமாக அது ஹாப்டோகுளோபினுடன் பிணைக்க நேரம் இல்லை மற்றும் சிறுநீரக வடிகட்டியை சிறுநீரில் ஊடுருவிச் செல்லும்.
• கடுமையான தொற்று நோய்கள் (டான்சில்லிடிஸ், ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல், மலேரியா, டைபாய்டு காய்ச்சல்).

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஹீமோகுளோபினூரியாவின் அறிகுறிகள் சிறுநீர் பரிசோதனை இல்லாமல் தெரியும். சிறுநீரகங்களால் சுரக்கும் திரவம் அதன் நிறத்தை இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் இருந்து இறைச்சி சரிவுகளின் நிறமாக மாற்றுகிறது. குழந்தை முதுகு வலி, காய்ச்சல், வலிகள் மற்றும் மூட்டுகள் மற்றும் தசைகளில் வலி, பொது உடல்நலக்குறைவு பற்றி புகார் செய்யலாம். தோல் வெளிர் அல்லது மஞ்சள் நிறமாக மாறும்.

கோளாறுக்கான காரணங்களைத் தீர்மானிக்க, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதை ஆகியவற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது. வெளியேற்ற உறுப்புகளில் காயம் இருப்பதாக சந்தேகம் இருந்தால், ஒரு எக்ஸ்ரே காட்டப்படும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், எலும்பு மஜ்ஜை பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது. ஹீமோகுளோபினுரியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் முறைகள் நேரடியாக கோளாறுக்கான காரணத்தை சார்ந்துள்ளது. [25]

சிகிச்சை ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்

சிறுநீரில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்திருப்பதை ஆய்வக ஆராய்ச்சி (நுண் கணிதம்) மட்டுமே காட்ட முடியும். பெறப்பட்ட முடிவுகளை விவரிக்க, பல மாதிரிகளின் கூடுதல் பகுப்பாய்வு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது. பொருள் மூன்று வெவ்வேறு கொள்கலன்களில் வைக்கப்பட்டு நுண்ணோக்கின் கீழ் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது:

• அனைத்து சோதனைக் குழாய்களிலும் இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை ஒரே மாதிரியாக இருந்தால், இது சிறுநீரகத்திலிருந்து இரத்தத்தைக் குறிக்கிறது.
• BLD கள் முதல் சோதனை குழாயில் மட்டுமே காணப்பட்டால், இது சிறுநீர்ப்பை அசாதாரணங்களின் அறிகுறியாகும்.
• மூன்றாவது கொள்கலனில் உயர்த்தப்பட்ட எரித்ரோசைட்டுகள் சிறுநீர் அமைப்பின் நோய்கள்.

மேலும் நடவடிக்கைகள் உடலின் விரிவான பரிசோதனையை இலக்காகக் கொண்டது, அனாமெனீசிஸை சேகரித்தல் மற்றும் இருக்கும் அறிகுறிகளைப் படிப்பது. குழந்தையின் சிறுநீரில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் காணப்பட்டால் என்ன செய்வது? கடந்த வாரத்தில் உணவில் ஏற்பட்ட மாற்றங்கள், காயங்கள், மருந்துகள், மன அழுத்தம், அதிக வேலை போன்றவற்றைப் பற்றி மருத்துவர் கேட்கிறார். அதிகரித்த பிஎல்டி உடலியல் காரணத்தினால் அல்லது நோயியல் காரணிகளால் ஏற்படுகிறதா என்பதை தீர்மானிக்க இது உங்களை அனுமதிக்கிறது. [26]

சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் வளர்ச்சி சிறுநீரக நோயால் ஏற்பட்டால், நோயாளிக்கு பின்வரும் பரிந்துரைகள் வழங்கப்படுகின்றன:

• உணவு உணவு.
• மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (அழற்சி எதிர்ப்பு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், டையூரிடிக்ஸ்).
• பகலில் திரவ உட்கொள்ளல் குறையும்.

சிறுநீர் பாதை நோய்களுக்கு, நோயாளி பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்:

• பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள்.
• குறைந்தபட்ச அளவு உப்பு கொண்ட சிறப்பு உணவு.
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நிறுவல்கள்.

எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், 20-30 நாட்களுக்குப் பிறகு, இரண்டாவது பகுப்பாய்வில் தேர்ச்சி பெறுவது அவசியம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், மோசமான பிரசவத்திற்கு குழந்தை சரியாக தயார்படுத்தப்படாததால் சோதனை முடிவுகள் மோசமாக உள்ளன. ஆய்வு முடிந்தவரை நம்பகமானதாக இருக்க, அதன் நடத்தைக்கு இரண்டு நாட்களுக்கு முன்பு, காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் சிறுநீரின் நிறத்தை மாற்றும் பிற உணவுகள் உணவில் இருந்து விலக்கப்பட வேண்டும். சிறுநீர் ஒரு மலட்டு கொள்கலன் அல்லது சிறுநீர் பையில் சேகரிக்கப்படுகிறது (குழந்தைகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது). திரவத்தை சேகரிப்பதற்கு முன், குழந்தையை நன்கு கழுவ வேண்டும். பகுப்பாய்விற்கு காலை சிறுநீரை எடுத்துக்கொள்வது நல்லது, முதல் பகுதியைத் தவிர்ப்பது. மாலை சிறுநீர் சேகரிக்கப்பட்டால், திரவத்துடன் கூடிய கொள்கலன் குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்பட வேண்டும், அதனால் அதன் முக்கிய குறிகாட்டிகள் மாறாது. [27]

சிறுநீரை பரிசோதிக்க பல முறைகள் மற்றும் அதன் சேகரிப்புக்கு சில விதிகள் உள்ளன:

1. நெச்சிபோரென்கோவின் பகுப்பாய்விற்கு, காலை சிறுநீரின் சராசரி பகுதி தேவைப்படுகிறது. மேலும், இதை 1.5 மணி நேரத்திற்கு மேல் சேமிக்க முடியாது.
2. ஜிம்னிட்ஸ்கியின் கூற்றுப்படி, பகலில் ஒவ்வொரு மூன்று மணி நேரத்திற்கும் 8 கொள்கலன்களில் திரவம் சேகரிக்கப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட காலத்திற்குள் சிறுநீர் சேகரிக்க முடியாவிட்டால், கொள்கலன் காலியாக இருக்கும். திரவம் குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்படுகிறது.
3. சுல்கோவிச் சோதனைக்கு, காலையில் சிறுநீர் வெறும் வயிற்றில் சேகரிக்கப்படுகிறது. சேகரிக்கப்பட்ட 2 மணி நேரத்திற்குள் திரவத்தை பகுப்பாய்விற்கு சமர்ப்பிக்க வேண்டும்.
4. ராபர்ட்டின் பகுப்பாய்விற்கு, சிறுநீர்ப்பையை முழுவதுமாக காலியாக்கி, தூங்கிய உடனேயே கழிப்பறைக்குச் செல்வது அவசியம். காலை கழிப்பறையின் அனைத்து திரவங்களும் ஒரு கொள்கலனில் சேகரிக்கப்படுகின்றன. பிரசவத்திற்கு முன், சிறுநீர் கலக்கப்பட்டு 50 மிலி அளவிடப்படுகிறது. திரவம் குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்படுகிறது.

ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரில் உள்ள எரித்ரோசைட்டுகள் மற்ற குறிகாட்டிகளின் அதிகரிப்பின் பின்னணியில் ஏற்படலாம். சிவப்பணுக்களின் அதிகரித்த எண்ணிக்கை இரண்டாவது பகுப்பாய்வு மற்றும் குழந்தையின் உடலின் விரிவான பரிசோதனைக்கு ஒரு காரணம்.