குழந்தைகளில் மருந்து ஒவ்வாமை

குழந்தைகளில் மருந்து ஒவ்வாமை என்பது மருந்துகளின் பயன்பாட்டினால் ஏற்படும் எதிர்வினைகள் மற்றும் நோய்களுக்கான ஒரு ஒருங்கிணைந்த கருத்தாகும், மேலும் இது நோயெதிர்ப்பு நோயியல் வழிமுறைகளால் ஏற்படுகிறது.

மருந்து முந்தைய நோயெதிர்ப்பு நிலை இல்லாமல் பயோஜெனிக் அமின்களை (ஹிஸ்டமைன், முதலியன) வெளியிடுவதால் போலி ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம். ஆன்டிபாடிகளின் பங்கேற்பு இல்லாமல் நிரப்பியை செயல்படுத்தும் புரோஸ்டாக்லாண்டின் தொகுப்பின் லிபோக்சிஜனேஸ் பாதையைத் தூண்டும் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தால் ஒரு போலி ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஏற்படலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

குழந்தைகளுக்கு மருந்து ஒவ்வாமை ஏற்படுவதற்கு என்ன காரணம்?

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளில், குழந்தைகளில் மருந்து ஒவ்வாமை பெரும்பாலும் பென்சிலின், ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், டெட்ராசைக்ளின்கள் மற்றும் செஃபாலோஸ்போரின்களுக்கு குறைவாகவே உருவாகிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு கூடுதலாக, சல்போனமைடுகள், அமிடோபைரின், நோவோகைன், புரோமைடுகள்; அயோடின், பாதரசம் மற்றும் பி வைட்டமின்கள் கொண்ட மருந்துகள் ஆகியவற்றிற்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம். பெரும்பாலும், மருந்துகள் பொருத்தமற்ற நிலையில் நீண்ட கால சேமிப்பின் போது அவற்றின் ஆக்சிஜனேற்றம் அல்லது முறிவிற்குப் பிறகு ஒவ்வாமைகளாக மாறும். மிகப்பெரிய ஆபத்து என்னவென்றால், குறிப்பாக சிறு குழந்தைகளில் இரைப்பை குடல் நோய்களின் போது, உணவு ஒவ்வாமைகளின் பின்னணியில் மற்றும் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸின் வளர்ச்சியுடன், மருந்து நிர்வாகத்தின் பெற்றோர் வழி. மருந்துகளின் பண்புகள், அவற்றின் உயர் உயிரியல் செயல்பாடு, மருந்தின் வேதியியல் பண்புகள் (புரதங்கள் மற்றும் அவற்றின் சிக்கலான சேர்மங்கள், பாலிசாக்கரைடுகள்) மற்றும் மருந்துகளின் இயற்பியல் பண்புகள் (நீர் மற்றும் கொழுப்புகளில் நல்ல கரைதிறன்) ஆகியவையும் முக்கியமானவை. முந்தைய ஒவ்வாமை மற்றும் தொற்று நோய்கள் மற்றும் உடலின் வெளியேற்ற அமைப்புகளின் பற்றாக்குறை ஆகியவை மருந்து ஒவ்வாமைக்கு வழிவகுக்கும்.

பல ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, மருந்து சிகிச்சையின் விரும்பத்தகாத விளைவுகள் காரணமாக சுமார் 5% குழந்தைகள் மருத்துவமனைகளில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். இது நிறுவப்பட்டுள்ளது:

• மருந்து சிகிச்சையிலிருந்து ஏற்படும் சிக்கல்களின் அதிர்வெண் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் எண்ணிக்கைக்கு நேரடியாக விகிதாசாரமாகும்;
• ஒரு குறிப்பிட்ட குழு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதில் பரம்பரை மற்றும் குடும்ப பண்புகள் தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை;
• மருந்துகளின் பாதகமான விளைவுகள் பெரும்பாலும் அவற்றின் மருந்தியல் பண்புகள், மருந்து உறிஞ்சப்படும் உறுப்புகளின் நிலை (இரைப்பை குடல்), வளர்சிதைமாற்றம் (கல்லீரல் அல்லது பிற உறுப்பு) அல்லது வெளியேற்றப்படும் (சிறுநீரகங்கள் போன்றவை) ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது, எனவே, அவை சேதமடையும் போது, நச்சு விளைவுகளின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது;
• சேமிப்பு விதிகளை மீறுதல், மருந்துகளின் காலாவதி தேதிகள் மற்றும் சுய மருந்து ஆகியவை மருந்து சிகிச்சையின் சிக்கல்களின் அதிர்வெண்ணை அதிகரிக்கின்றன.

அனைத்து பாதகமான மருந்து விளைவுகளும் இரண்டு பெரிய குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன.

1. கணிக்கக்கூடியது (மருந்து சிகிச்சையின் சிக்கல்கள் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளிலும் தோராயமாக 75-85%):
   • மருந்தின் நச்சு விளைவுகள் அதிகப்படியான அளவு, அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தில் இடையூறு, வெளியேற்றம், பல்வேறு உறுப்புகளின் பரம்பரை அல்லது வாங்கிய புண்கள் மற்றும் கூட்டு மருந்து சிகிச்சை ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம்;
   • மருந்தியல் பண்புகளுடன் தொடர்புடைய மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் பெரும்பாலும் தவிர்க்க முடியாதவை, ஏனெனில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்ட உறுப்பில் மட்டுமல்ல, மற்றவற்றிலும் செயல்படுகிறது; ஒரு உதாரணம் H2-ஹிஸ்டமைன் தடுப்பான்களின் M-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மற்றும் மயக்க விளைவு, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதல் தொடர்பாக யூபிலினை பரிந்துரைக்கும்போது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் தூண்டுதல், சைட்டோஸ்டேடிக் சிகிச்சையின் போது லுகோபொய்சிஸை அடக்குதல்;
   • முக்கிய மருந்தியல் நடவடிக்கையுடன் தொடர்பில்லாத ஆனால் அடிக்கடி நிகழும் இரண்டாம் நிலை விளைவுகள்; எடுத்துக்காட்டாக, ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்குப் பிறகு குடல் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ்.
2. கணிக்க முடியாதது:
   • மருந்து ஒவ்வாமை;
   • தனித்தன்மை - மருந்து சகிப்புத்தன்மை மற்றும் அதன் பக்க விளைவுகளை தீர்மானிக்கும் நோயாளியின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மரபணு அம்சங்கள்; எடுத்துக்காட்டாக, பரம்பரை G-6-PD குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஆண்டிபிரைடிக் மற்றும் ஆண்டிமலேரியல் மருந்துகள், சல்போனமைடுகள் மற்றும் நாப்தோகுவினோலோன்களை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு ஹீமோலிடிக் நெருக்கடி ஏற்படலாம்.

மருந்து ஒவ்வாமைக்கான காரணங்கள்

குழந்தைகளில் மருந்து ஒவ்வாமையின் அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில் மருந்து ஒவ்வாமை பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• முறையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, எரித்மா மல்டிஃபார்ம், எபிடெர்மோலிசிஸ் புல்லோசா, எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் உட்பட);
• பல்வேறு ஒவ்வாமை தோல் புண்கள் (யூர்டிகேரியா, காண்டாக்ட் டெர்மடிடிஸ், நிலையான அரிக்கும் தோலழற்சி, முதலியன);
• வாய்வழி குழி, நாக்கு, கண்கள், உதடுகள் (ஸ்டோமாடிடிஸ், ஜிங்கிவிடிஸ், குளோசிடிஸ், சீலிடிஸ், முதலியன) ஆகியவற்றின் சளி சவ்வுகளின் ஒவ்வாமை புண்கள்;
• இரைப்பைக் குழாயின் நோயியல் (இரைப்பை அழற்சி, இரைப்பை குடல் அழற்சி).

குழந்தைகளில் மருந்து ஒவ்வாமை குறைவாகவே கண்டறியப்படுகிறது, இது ஹேப்டன் கிரானுலோசைட்டோபீனியா மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, ரத்தக்கசிவு இரத்த சோகை, சுவாச ஒவ்வாமை (மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா தாக்குதல், சப்குளோடிக் லாரிங்கிடிஸ், ஈசினோபிலிக் நுரையீரல் ஊடுருவல், ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ்) போன்ற வடிவங்களில் காணப்படுகிறது. இன்னும் குறைவாகவே, மயோர்கார்டிடிஸ், நெஃப்ரோபதி, சிஸ்டமிக் வாஸ்குலிடிஸ், நோடுலர் பெரியார்டெரிடிஸ் மற்றும் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் ஆகியவற்றின் விளைவாக குழந்தைகளில் மருந்து ஒவ்வாமை கண்டறியப்படுகிறது.

மருந்து ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில் மருந்து ஒவ்வாமை நோய் கண்டறிதல்

இது கவனமாக பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட ஒரு அனமனிசிஸை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மருந்துகளால் தூண்டப்படும் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் பல்வேறு வடிவங்கள், தொடர்புடைய ஆன்டிஜென்கள் இல்லாதது (இது உடலில் மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது) மருத்துவமனைக்கு ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய நோயறிதல் சோதனைகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. தோல் பரிசோதனைகள் நோயாளிக்கு ஆபத்தானவை.

ஆய்வக சோதனைகளில் பென்சிலின், கோ-ட்ரைமோக்சசோல், தசை தளர்த்திகள், இன்சுலின் ஆகியவற்றிற்கு குறிப்பிட்ட IgE ஆன்டிபாடிகள் (PACT) இருப்பதை நிர்ணயிப்பது அடங்கும்; குறிப்பிட்ட IgG மற்றும் IgM; லிம்போசைட் வெளுக்கும் எதிர்வினை; ஒரு மருந்து மூலம் மாஸ்ட் செல்களை செயல்படுத்தும்போது வெளியிடப்படும் டிரிப்டேஸை நிர்ணயிப்பது.

ஒரு நேர்மறையான தோல் பரிசோதனை அல்லது ஆய்வக சோதனை முடிவு, நோயாளிக்கு மருந்து எதிர்வினை ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது, ஆனால் எதிர்மறையான முடிவு, மருந்துக்கு மருத்துவ எதிர்வினை ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை விலக்கவில்லை.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

குழந்தைகளில் மருந்து ஒவ்வாமை சிகிச்சை

உங்கள் பிள்ளைக்கு மருந்து ஒவ்வாமை இருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், முதலில் குழந்தை பெற்று வந்த அனைத்து மருந்துகளையும் நிறுத்த வேண்டும்.

கடுமையான எதிர்விளைவுகளின் வடிவத்தில் ஏற்படும் குழந்தைகளில் மருந்து ஒவ்வாமை, இரைப்பைக் கழுவுதல், உப்பு மலமிளக்கிகள், என்டோரோசார்பன்ட்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன், பாலிஃபெபன் மற்றும் பிற) மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மருந்துகளின் நிர்வாகம் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

மிகவும் கடுமையான அறிகுறிகளுக்கு உடனடி மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல், படுக்கை ஓய்வு மற்றும் ஏராளமான திரவங்கள் தேவை.

மருந்து ஒவ்வாமை எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

குழந்தைகளுக்கு மருந்து ஒவ்வாமையை எவ்வாறு தடுப்பது?

முதன்மை தடுப்பு என்பது மருந்து சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் உள்ளது, குறிப்பாக அடோபிக் டையடிசிஸ் மற்றும் ஒவ்வாமை நோய்கள் உள்ள குழந்தைகளில்.

இரண்டாம் நிலை தடுப்பு என்பது குழந்தைக்கு ஏற்கனவே ஒவ்வாமை ஏற்பட்ட மருந்தை வழங்குவதைத் தவிர்ப்பதாகும்.

முதல் ஒவ்வாமை எதிர்வினை பற்றிய தகவல்கள் வெளிநோயாளர் வளர்ச்சி வரலாறு மற்றும் மருத்துவமனை மருத்துவ வரலாற்றின் முன் பக்கத்தில் சிவப்பு எழுத்துக்களில் எழுதப்பட வேண்டும்.

மருந்துக்கு ஏற்படும் பாதகமான எதிர்வினைகள் குறித்து பெற்றோர்களுக்கும், வயதான குழந்தைகளுக்கும் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.