மருந்து ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில் மருந்து ஒவ்வாமையின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள்:

1. பொதுவான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, எரித்மா மல்டிஃபார்ம், எபிடெர்மோலிசிஸ் புல்லோசா, எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் உட்பட);
2. பல்வேறு தோல் புண்கள் (யூர்டிகேரியா, காண்டாக்ட் டெர்மடிடிஸ், நிலையான அரிக்கும் தோலழற்சி, முதலியன);
3. வாய்வழி குழி, நாக்கு, கண்கள், உதடுகள் (ஸ்டோமாடிடிஸ், ஜிங்கிவிடிஸ், குளோசிடிஸ், சீலிடிஸ், முதலியன) ஆகியவற்றின் சளி சவ்வுகளின் புண்கள்;
4. இரைப்பைக் குழாயின் நோயியல் (இரைப்பை அழற்சி, இரைப்பை குடல் அழற்சி).

ஹேப்டன் கிரானுலோசைட்டோபீனியா மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, ரத்தக்கசிவு இரத்த சோகை, சுவாச ஒவ்வாமை (மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா தாக்குதல், சப்குளோடிக் லாரிங்கிடிஸ், ஈசினோபிலிக் நுரையீரல் ஊடுருவல், ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ்) ஆகியவை குறைவாகவே கண்டறியப்படும் மருந்து ஒவ்வாமை ஆகும். இன்னும் குறைவாகவே கண்டறியப்படும் மருந்து ஒவ்வாமை மயோர்கார்டிடிஸ், நெஃப்ரோபதி, சிஸ்டமிக் வாஸ்குலிடிஸ், நோடுலர் பெரியார்டெரிடிஸ் மற்றும் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் ஆகியவற்றிற்கு காரணமாகும்.

குழந்தைகளில் மருந்து ஒவ்வாமையின் அறிகுறிகள் அவற்றின் வளர்ச்சி மற்றும் போக்கின் வேகத்தைப் பொறுத்து மூன்று குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன:

1. கடுமையான எதிர்வினைகள், சில நேரங்களில் உடனடியாக வளரும்.
2. மருந்தை உட்கொண்ட முதல் 24 மணி நேரத்திற்குள் உருவாகும் சப்அக்யூட் எதிர்வினைகள் (எக்ஸாந்தெம், காய்ச்சல்).
3. மருந்து எடுத்துக் கொண்ட பல நாட்கள் மற்றும் வாரங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படும் நீடித்த எதிர்வினைகள் (சீரம் நோய், ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸ், நிணநீர் முனைகளில் எதிர்வினைகள், பான்சிட்டோபீனியா).

மருந்துகளால் ஏற்படும் குழந்தைகளில் மருந்து ஒவ்வாமையின் கடுமையான அறிகுறிகள் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, யூர்டிகேரியா மற்றும் குயின்கேவின் ஆஞ்சியோடீமா போன்ற வடிவங்களில் ஏற்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி

ஒரு ஒவ்வாமை அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு விரைவாக உருவாகும் ஒரு கடுமையான, பொதுவான (முறையான) ஒவ்வாமை எதிர்வினை. உயிருக்கு ஆபத்தான புற சரிவு, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தம். விரைவாக உருவாகிறது, மேலும் கடுமையான வாஸ்குலர் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள் சில நிமிடங்களுக்குள் தோன்றும்: இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் நூல் போன்ற துடிப்பு. வெளிர், குளிர்ந்த தோல் இரத்த ஓட்டத்தில் குறைவைக் குறிக்கிறது. கடுமையான ஹைபோக்ஸீமியாவின் சிறப்பியல்பு அக்ரோசயனோசிஸ். சுவாசிப்பதில் சிரமம், குரல்வளை வீக்கம் காரணமாக ஸ்ட்ரைடர் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு. தூக்கமின்மை முதல் கோமா வரை பல்வேறு அளவிலான பலவீனமான நனவு. வலிப்பு ஏற்படலாம். இரத்த ஓட்டத்தில் ஏற்படும் குறைவு டாக்ரிக்கார்டியா, கழுத்து மற்றும் கைகளின் பின்புறத்தில் உள்ள நரம்புகள் சரிவு மற்றும் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

சிகிச்சை

நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையின் கால் முனை உயர்த்தப்பட்ட நிலையில் கிடைமட்டமாக வைக்கப்படுகிறது. ஒவ்வாமைப் பொருளை பேரன்டெரல் முறையில் செலுத்தினால், ஊசி போடும் இடத்தில் வயதுக்கு ஏற்ற அளவில் (0.3-0.5 மிலி) 0.5% நோவோகைன் கரைசல் மற்றும் 0.1% அட்ரினலின் கரைசல் செலுத்தப்படும். ப்ரெட்னிசோலோன் 5 மி.கி/கிலோ உடல் எடை என்ற விகிதத்தில் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் தசை வழியாக செலுத்தப்படுகின்றன: 1% டைஃபென்ஹைட்ரமைன் கரைசல் 0.25-1 மிலி, 2% சுப்ராஸ்டின் கரைசல் 0.25-0.5 மிலி, 2.5% பைபோல்ஃபென் கரைசல் 0.25-0.5 மிலி, 1% டவேகில் கரைசல் 0.25-0.5 மிலி. நோர்பைன்ப்ரைன் அல்லது டோபமைன் 5% குளுக்கோஸ் கரைசல் அல்லது ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலுடன் இணைந்து நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது; அல்லது படிக இரத்த மாற்றுகள் (புரதங்கள் அல்ல!).

தொடர்ச்சியான தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்பட்டால், வயதுக்குத் தேவையான அளவில் மைக்ரோஜெட் டோபமைன் 6-10 mcg/kg/min மற்றும் குளுக்கோஸ்-உப்பு கலவையை வழங்க வேண்டும். மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு ஏற்பட்டால், 1 mg/kg/மணிநேர பராமரிப்புடன் நரம்பு வழியாக ஐசாட்ரின் 0.5 mg/kg/min மற்றும் யூஃபிலின் 4-6 mg/kg. அதிகரிக்கும் மூச்சுத்திணறல் ஏற்பட்டால் - லாசிக்ஸ் 2 mcg/kg மற்றும் தேவைப்பட்டால், மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்துதல். தரம் III-IV இன் கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், அல்லது 10-20 நிமிடங்கள் தொடர்ச்சியான தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்பட்டால், நோயாளி செயற்கை காற்றோட்டத்திற்கு மாற்றப்படுகிறார். அதே நேரத்தில், ப்ரெட்னிசோலோன் மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மீண்டும் அதே அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. நோயாளி எல்லா நேரங்களிலும் ஆக்ஸிஜனைப் பெற வேண்டும்.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ஒவ்வாமை எடிமா (குயின்கேஸ் எடிமா)

ஒரு ஒவ்வாமைப் பொருளை (உணவு, மருந்து) உட்கொண்ட சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அல்லது பூச்சி கடித்த சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இது உடனடி ஒவ்வாமை எதிர்வினையாக உருவாகிறது. தோல், தோலடி திசுக்கள் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் கடுமையான, மட்டுப்படுத்தப்பட்ட வீக்கம் உருவாகிறது. இது பெரும்பாலும் தளர்வான தோலடி திசுக்களின் (முகம், உதடுகள், கண் இமைகள், காதுகள்; பிறப்புறுப்புகள், கைகால்கள்) பகுதிகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட, வேகமாக அதிகரிக்கும் வீக்கம் தோன்றும், அடியில் உள்ள தோல் மாறாமல் இருக்கும். வீக்கம் பல மணிநேரங்கள், சில நேரங்களில் நாட்கள் (குறைவாக அடிக்கடி) நீடிக்கும், மேலும் அது தோன்றும் அளவுக்கு விரைவாக மறைந்துவிடும். குயின்கேஸ் எடிமா மீண்டும் மீண்டும் வரும். குயின்கேஸ் எடிமா மற்றும் யூர்டிகேரியாவின் கலவை பொதுவானது.

சிகிச்சை

உணவு அல்லது மருந்து ஒவ்வாமையை அடையாளம் கண்டு நீக்குதல். ஏற்கனவே உள்ள ஒவ்வாமையை நீக்குதல்: ஏராளமான திரவங்களை குடித்தல், நொதி தயாரிப்புகள்: ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: டிஃபென்ஹைட்ரமைன், சுப்ராஸ்டின், பைபோல்ஃபென், கிளாரிடின், கெட்டோபுரோஃபென், டெர்ஃபினாடின்.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

படை நோய்

உர்டிகேரியா என்பது ஒரு ஒவ்வாமைப் பொருளுடன் (உணவு, தாவரங்களுடன் தொடர்பு, பூச்சி கடி) தொடர்பு கொண்ட சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படும் ஒரு உன்னதமான IgE-மத்தியஸ்த ஒவ்வாமை எதிர்வினையாகும். எரித்மா மற்றும் ஒரு கொப்புளம் தோன்றும். தோல் மட்டத்திற்கு மேலே சொறி உயர்ந்து, மையத்தில் ஒரு வெள்ளை பரு, தோல் பகுதியில் ஹைபர்மீமியாவால் சூழப்பட்டுள்ளது. சொறி கடுமையான தோல் அரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. தோலின் எந்தப் பகுதியிலும் சொறி உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம், சில இடங்களில் சொறி சங்கமமாக இருக்கலாம். பொதுவான எதிர்வினைகள் இருக்கலாம்: அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை, வயிற்று வலி.

சிகிச்சை

ஒவ்வாமையை நீக்குதல். ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள். கால்சியம் குளோரைடு கரைசல் 10% வாய்வழியாக, அஸ்கார்பிக் அமிலம், ருடின்.

குழந்தைகளில் கடுமையான மருந்து ஒவ்வாமையின் அறிகுறிகள்

இந்தக் குழுவில் கடுமையான நச்சு-ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அடங்கும் - ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி மற்றும் லைல்ஸ் நோய்க்குறி.

எரித்மா மல்டிஃபார்ம் எக்ஸுடேடிவ்

பல்வேறு வடிவங்களின் ரைத்தமாட்டஸ் மாகுலோபாபுலர் தோல் தடிப்புகள். ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி என்பது எரித்மா மல்டிஃபார்ம் எக்ஸுடேடிவ் நோயின் கடுமையான, சில நேரங்களில் ஆபத்தான மாறுபாடாகும்.

எரித்மா மல்டிஃபார்ம் எக்ஸுடேடிவ் லேசான, தன்னைத்தானே கட்டுப்படுத்திக் கொள்ளும் தோல் வெடிப்புகளாக (ஒரு குவிந்த, மிகையான, சாம்பல் நிற ஒளிவட்டத்துடன் கூடிய வளைய வடிவ புள்ளிகள், பெரும்பாலும் மையத்தில் ஒரு வெசிகிள் இருக்கும்) தோன்றலாம் அல்லது சளி சவ்வுகளை உள்ளடக்கிய மிகவும் கடுமையான வெசிகுலர் அல்லது புல்லஸ் புண்களாக முன்னேறலாம், கண்சவ்வுக்கு சேதம் ஏற்படலாம், கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் நுரையீரலுக்கு சேதம் ஏற்படலாம்.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் (ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி), ஆரம்பம் கடுமையானது, வன்முறையானது, காய்ச்சல் பல நாட்கள் முதல் 2-3 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும். தொண்டை வலி, மென்மை மற்றும் சளி சவ்வுகளின் ஹைபர்மீமியா, வெண்படல அழற்சி, மிகை உமிழ்நீர் மற்றும் மூட்டு வலி ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் முற்போக்கான புண்கள் முதல் மணிநேரங்களிலிருந்து காணப்படுகின்றன: கழுத்து, மார்பு, முகம், கைகால்கள் (உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்கள் கூட பாதிக்கப்படுகின்றன) ஆகியவற்றில் வலிமிகுந்த அடர் சிவப்பு புள்ளிகள், அதனுடன் பருக்கள், வெசிகிள்கள் மற்றும் கொப்புளங்கள் தோன்றும். தடிப்புகள் ஒன்றிணைகின்றன, ஆனால் சீரியஸ்-இரத்தம் தோய்ந்த உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட பெரிய கொப்புளங்கள் அரிதானவை. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு சளி சவ்வுகளில் புண்கள் உள்ளன (ஸ்டோமாடிடிஸ், ஃபரிங்கிடிஸ், லாரிங்கிடிஸ், டிராக்கிடிஸ், கெராடிடிஸுடன் கூடிய வெண்படல அழற்சி மற்றும் பெண்களில் வஜினிடிஸ்). பெரும்பாலும் இரண்டாம் நிலை தொற்று உருவாகிறது மற்றும் பியோடெர்மா, நிமோனியா போன்றவை ஏற்படுகின்றன. சிறுநீரகங்கள் மற்றும் இதயம் மிகவும் அரிதாகவே பாதிக்கப்படுகின்றன.

லைல் நோய்க்குறி

எரித்மா மல்டிஃபார்மின் தீவிர வெளிப்பாடு லைல்ஸ் நோய்க்குறி (நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ்) ஆகும். இந்த நோய்களுக்கான மிகவும் பொதுவான காரணவியல் காரணிகள் மருந்து ஒவ்வாமை, குறைவாக அடிக்கடி - வைரஸ் தொற்று, தொற்று (முக்கியமாக ஸ்டேஃபிளோகோகல்) செயல்முறைக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை, இரத்தமாற்றம், பிளாஸ்மா. வளர்ச்சியின் வழிமுறைகள் ஆர்தஸ் எதிர்வினை வகையின் படி நிகழும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளுடன் தொடர்புடையவை - நோயெதிர்ப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அல்லாத தோற்றத்தின் தோலில் லைசோசோமால் நொதிகளின் வெடிக்கும் வெளியீடு. பரம்பரை முன்கணிப்பு ஒரு குறிப்பிட்ட பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. ஒவ்வாமை மற்றும் ஆட்டோஅலர்ஜிக் எதிர்வினைகள் த்ரோம்போவாஸ்குலிடிஸ் மற்றும் த்ரோம்போகாபில்லரிடிஸை ஏற்படுத்துகின்றன.

லைல்ஸ் நோய்க்குறி, பெரிய, தட்டையான, மெல்லிய கொப்புளங்கள் (புல்லஸ் நிலை), இரத்தக்கசிவுகள் உருவாவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆடைகளிலிருந்து உராய்வுக்கு உள்ளாகும் பகுதிகளில், கொப்புளங்கள் இருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும் தோலின் மேலோட்டமான அடுக்குகள் உரிந்துவிடும். நிகோல்ஸ்கியின் அறிகுறி நேர்மறையானது. உச்சரிக்கப்படும் எபிடெர்மோலிசிஸின் விளைவாக, குழந்தை வெளிப்புறமாக இரண்டாம் நிலை தீக்காயத்துடன் கூடிய நோயாளியை ஒத்திருக்கிறது. சளி சவ்வுகளும் பாதிக்கப்படலாம். நோயின் போக்கு மிகவும் கடுமையானது. ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி போலல்லாமல், நச்சுத்தன்மை கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, மயோர்கார்டிடிஸ், நெஃப்ரிடிஸ் மற்றும் ஹெபடைடிஸ் ஆகியவை பொதுவானவை. தொற்று புண்களின் வளர்ச்சி (நிமோனியா, தோலின் இரண்டாம் நிலை தொற்று) மற்றும் ஹைபரெர்ஜிக் செப்சிஸின் வளர்ச்சி ஆகியவை சிறப்பியல்பு.

சிகிச்சை முறை சாதகமாக இருந்தால், நோயின் இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது வாரத்தில் முன்னேற்றம் பொதுவாக ஏற்படும்; அரிப்புகள் மூன்று முதல் நான்கு வாரங்களில் குணமாகும், ஆனால் நிறமி அவற்றின் இடத்தில் இருக்கும்.