குழந்தைகளில் மன இறுக்கம்

குழந்தைகள் (இணைச் சொற்கள்: ஆட்டிஸ்ட்டிக் கோளாறு குழந்தைக்குரிய மன இறுக்கம் குழந்தைக்குரிய மனநோய் Kanner நோய்க்கூறு) இல் ஆட்டிஸம் - சமூக தொடர்பு, தகவல் தொடர்பு மற்றும் வரம்புபட்டு மீண்டும் மீண்டும் நடத்தையின் அனைத்து வகையான அசாதாரண செயல்பாட்டை மூன்று வயதுக்கு முன் வெளிப்படுவதே ஒரு பொதுவான வளர்ச்சிக்குரிய கோளாறு.

மன இறுக்கம் அறிகுறிகள் வாழ்க்கை முதல் ஆண்டுகளில் ஏற்படும். பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு காரணம் தெரியவில்லை, இருப்பினும் ஒரு மரபணு கூறுபாட்டின் பங்களிப்பை அடையாளங்கள் குறிக்கின்றன; சில குழந்தைகளில், மன இறுக்கம் ஒரு கரிம நோயால் ஏற்படுகிறது. நோய் கண்டறிதல் வளர்ச்சி வரலாற்றின் அடிப்படையிலும், குழந்தையின் வளர்ச்சியை கண்காணிப்பதும் ஆகும். சிகிச்சை நடத்தை சிகிச்சை மற்றும் சில நேரங்களில் மருந்து சிகிச்சை ஆகியவை உள்ளன.

[1], [2], [3]

நோயியல்

ஆட்டிஸம், ஒரு வளர்ச்சி சீர்குலைவு, பொதுவான வளர்ச்சி சீர்குலைவுகளில் மிகவும் பொதுவானது. இந்த நிகழ்வானது 10 000 குழந்தைகளுக்கு 4-5 வழக்குகள். ஆட்டிஸம் 2-4 மடங்கு அதிகமாகக் காணப்படுகிறது, இதில் ஒரு கனமான நடப்பு உள்ளது மற்றும் வழக்கமாக ஒரு பரம்பரை சுமை கொண்டிருக்கிறது.

இந்த நிலைமைகளின் பரந்த மருத்துவ மாறுபாடு காரணமாக, அநேக ஓரிஸ்கள் நோய்த்தடுப்புக் குழுவின் நோய்களாக குறிப்பிடப்படுகின்றன. கடந்த தசாப்தத்தில் மன இறுக்கம் குழுவில் உள்ள நோய்களைக் கண்டறிவதில் விரைவான அதிகரிப்பு ஏற்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் பகுத்தறிவுத் தன்மை மாறிவிட்டது.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

காரணங்கள் குழந்தை மன இறுக்கம்

மூளையின் பாதிப்புக்குரிய நோய்களால் ஏற்படும் நோய்களோடு தொடர்புடைய நோய்களில் பெரும்பாலான நோய்கள் தொடர்புடையவை. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில் பிறப்புறுப்பு ருபெல்லா, சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று, பினிக்லெட்டோனூரியா மற்றும் பலவீனமான எக்ஸ் குரோமோசோம் சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் ஏற்படும்.

ஆட்டிஸத்தின் வளர்ச்சியில் மரபணு கூறுபாட்டின் பங்கை உறுதிப்படுத்துகிறது என்பதற்கு கடுமையான சான்றுகள் உள்ளன. ORP உடன் குழந்தையின் பெற்றோருடன் ORP உடன் அடுத்த குழந்தை பிறக்கும் ஆபத்து வழக்கத்தைவிட 50-100 மடங்கு அதிகம். மனச்சோர்வுக்குரிய இரட்டையர்களில் மன இறுக்கம் குறைவாக உள்ளது. மன இறுக்கம் கொண்ட நோயாளிகளின் குடும்பங்கள் சம்பந்தப்பட்ட ஆய்வுகள், மரபணுக்களின் சாத்தியமுள்ள இலக்குகளைத் தெரிவிக்கின்றன, அவை நரம்பியக்கடத்திகள் ஏற்பு (GABA) மற்றும் கட்டமைப்பு சிஎன்எஸ் கட்டுப்பாடு (HOX மரபணுக்கள்) குறியீட்டுடன் தொடர்புடையவை. வெளிப்புற காரணிகள் (தடுப்பூசி மற்றும் பல்வேறு உணவுகள் உட்பட), மேலும், நிரூபிக்கப்படவில்லை. மூளையின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டில் உள்ள குழப்பங்கள் அநேகமாக பெரும்பாலும் மன இறுக்கம் பற்றிய நோய்களின் அடிப்படையில்தான் உள்ளன. மன இறுக்கம் கொண்ட சில குழந்தைகளில், மூளையின் விந்துக்கள் பெரிதாகிவிட்டன, மற்றவர்கள் சிறுமூளை புழுக்களின் ஹைபோபிளாசியாவைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் சில மூளையில் கருப்பைகளின் அணுவாயுதங்களைக் கொண்டிருக்கின்றன.

[11], [12]

நோய் தோன்றும்

ஆட்டிஸம் முதல் 1943 லியோ Kanner விவரித்தனர், ஒரு கனவு உலகத்தை புறப்படும் தொடர்புடையதாக இருந்தது இது, மாறாக சமூக விழிப்புணர்வை உருவாக்கம் மீறல் வகைப்படுத்தப்படும் தனிமை உணர்வு, என்பதாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது யார் குழந்தைகள் குழுவை. தாமதமான பேச்சு வளர்ச்சி, வரையறுக்கப்பட்ட நலன்களை, ஒரே மாதிரியான பிற நோயியலுக்குரிய வெளிப்பாடுகளையும் கன்னர் விவரித்தார். தற்போது, மன இறுக்கம் மைய நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு இடையூறாக ஒரு நோயாகக் கருதப்படுகிறது, பொதுவாக குழந்தை பருவத்தில் வெளிப்படையாக 3 வயது வரை வெளிப்படுகிறது. தற்போது, பழக்கமில்லாத குழந்தை பருவ ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் இருந்து மன இறுக்கம் தெளிவாக வேறுபடுகிறது, ஆனால் முக்கிய குறைபாடு அடிப்படை மன இறுக்கம் அடையாளம் காணப்படவில்லை. அறிவாற்றல், குறியீட்டு குறைபாடு அல்லது அறிவாற்றல் நிறைவேற்று செயல்களின் குறைபாடு ஆகியவற்றின் அடிப்படையிலான வேறுபட்ட கருதுகோள்கள் காலக்கெடுவை மட்டுமே பெற்றுள்ளன.

1961 ஆம் ஆண்டில் மன இறுக்கம் கொண்ட நோயாளிகள் ரத்த செரோடோனின் (5-ஹைட்ராக்ஸி ட்ரிப்ட்டமைன்) அளவுகளில் அதிகரித்தது. பின்னர் இரத்த வெள்ளையணுக்களில் செரோடோனின் அளவு அதிகரிப்பு காரணமாக இது கண்டறியப்பட்டது. சமீபத்திய ஆய்வுகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயிற்சிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சில நோயாளிகளில் ஆக்கிரமிப்பைக் குறைக்கின்றன, அதே நேரத்தில் மூளையில் செரோடோனின் குறைப்பு ஒரே மாதிரியை அதிகரிக்கிறது. இதனால், செரோடோனின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கட்டுப்பாடு ஒரு தொந்தரவு மன இறுக்கம் சில வெளிப்பாடுகள் விளக்க முடியும்.

மனச்சோர்வு குறைபாடுள்ளதாகக் கருதப்படுகிறது, கிளாசிக் அறிகுறிகளால் தாமதப்படுத்தப்படும் மிகக் கடுமையான நிகழ்வுகளாகும், தாமதமாக பேச்சு வளர்ச்சி, தொடர்பு இல்லாதது, சிறு வயதில் வளரும் ஒரே மாதிரிகள். 75% வழக்குகளில், மன இறுக்கம் மன அழுத்தம் சேர்ந்து. ஸ்பெக்ட்ரம் எதிர் இறுதியில் ஆஸ்பெர்ஜர் சிண்ட்ரோம், உயர்நிலை செயல்பாடு மற்றும் வித்தியாசமான மன இறுக்கம் கொண்ட மன இறுக்கம்.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

அறிகுறிகள் குழந்தை மன இறுக்கம்

ஆட்டிஸம் வழக்கமாக வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் வெளிப்படுவதோடு 3 ஆண்டுகளுக்கு முன்னர் வெளிப்பட வேண்டும். கோளாறு மற்றவர்கள் (அதாவது, ஒட்டியிருக்கும் தன்மை, இயலாமை மனிதர்கள் தொடர்பு மூட, மற்ற மக்கள் உணர்வுகளுக்கு பதில்களை பற்றாக்குறை, பார்வை தவிர்ப்பு), அதே வரிசையில் பின்பற்ற எதிர்ப்பு (எ.கா., தொடர்ந்து நிராகரிப்பு சடங்குகள் மாற்றுகிறது, தொடர்ந்து இணைப்புடன் ஒரு இயல்பற்ற தொடர்பு வகைப்படுத்தப்படும் அறியப்பட்ட பொருட்கள், தொடர்ந்த இயக்கங்கள்), பேச்சு சீர்கேடுகளை (மொழி பயன்பாடு அம்சங்கள் வெளிப்படுத்த பேச்சு மற்றும் வளர்ச்சி) பிற்பகுதியில், அத்துடன் சீரற்ற அறிவுசார் வரை முழு dumbness வரையிலான இ வளர்ச்சி. சில குழந்தைகள் சுய தீங்கு அனுபவிக்கிறார்கள். சுமார் 25% நோயாளிகள் பெறப்பட்ட திறன்களை இழக்கப்படுகின்றனர்.

இன்று ஏற்றுக் கொள்ளப்பட்ட கோட்பாட்டின் படி, மன இறுக்கம் குழுவின் நோய்களின் அடிப்படை பிரச்சனை "ஆன்மீக குருட்டுத்தனமாக" கருதப்படுகிறது, அதாவது. இன்னொரு நபர் என்ன நினைப்பார் என்று கற்பனை செய்ய முடியாத தன்மை. இது மற்றவர்களுடனான தொடர்புகளை மீறுவதாகும் என்று நம்பப்படுகிறது, இது, பேச்சு வளர்ச்சியின் முரண்பாடுகளை ஏற்படுத்துகிறது. பழைமைவாதத்தின் ஆரம்ப மற்றும் மிக முக்கியமான மார்க்கெட்டில் ஒன்று, வயதினரை தொடர்புபடுத்தும் போது ஒரு வயது குழந்தையின் இயலாமை ஆகும். அவர் சுட்டிக்காட்டும் இன்னொரு நபர் புரிந்து கொள்ள முடியும் என்று குழந்தையை கற்பனை செய்ய முடியாது என்று கருதப்படுகிறது; அதற்கு பதிலாக, குழந்தை அவசியமானதை குறிக்கிறது, விரும்பிய பொருளை உடல் ரீதியாக தொடுவதன் மூலம் அல்லது வயது வந்தவரின் கையை ஒரு கருவியாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மட்டுமே.

மன இறுக்கம் சார்ந்த நரம்பு சார்ந்த நரம்பியல் அறிகுறிகள் பலவீனமான ஆற்றல் ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் ஒரே மாதிரியான இயக்கங்கள் ஆகியவை அடங்கும். இந்த குழந்தைகளில் 20-40% இல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன [குறிப்பாக 50 க்கும் குறைவான IQ உடன்].

மருத்துவ ரீதியாக, எப்போதும் மூன்று அடிப்படை வடிவங்களில் வெளிப்படும் சமூக தொடர்புகளின் தரம் குறைபாடுகள் உள்ளன.

• சமூக தொடர்புகளில் கிடைக்கும் பேச்சு திறன்களைப் பயன்படுத்த மறுப்பது. இந்த விஷயத்தில், உரையாடல் தாமதத்தால் உருவாகிறது அல்லது தோன்றாது. சொற்கள் அல்லாத தொடர்பு (பார்வை தொடர்பு, ஒத்த கருத்து, சைகைகள், உடல் தோற்றங்கள்) நடைமுறையில் அணுக முடியாதது. ஏறக்குறைய 1/3 வழக்குகளில், பேச்சு வளர்ச்சியை 6-8 ஆண்டுகள் கடக்க, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பேச்சு, குறிப்பாக வெளிப்படையான, தொடர்ந்து வளர்ந்து வருகிறது.
• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சமூக இணைப்புகள் அல்லது பரஸ்பர சமூக தொடர்புகளின் வளர்ச்சிக்கு மீறல். மக்களுடன் சூடான உணர்ச்சி உறவுகளை குழந்தைகள் வளர்த்துக்கொள்ள முடியாது. சமமாக அவர்களைப்போல் நடந்துகொள்வது, மற்றும் விலையுயர்ந்த பொருட்களுடன். பெற்றோருக்கு ஒரு விசேஷ எதிர்வினை காட்டாதீர்கள், ஆனால் குழந்தைக்கு சில வகையான சிம்பையாடிக் இணைப்புகளை தாய் பெற்றிருக்கலாம். மற்ற குழந்தைகளுடன் தொடர்பு கொள்ள அவர்கள் விரும்பவில்லை. பகிரப்பட்ட மகிழ்ச்சிக்கான, பொதுவான நலன்களுக்காக தன்னியல்பான தேடல் இல்லை (உதாரணமாக, ஒரு குழந்தை தனது குடிமக்களில் ஆர்வமுள்ள மற்றவர்களைக் காட்டவில்லை, அவர்களிடம் கவனத்தை ஈர்க்கவில்லை). குழந்தைகளுக்கு ஒரு சமூக உணர்ச்சிக் குறைபாடு இல்லை, இது மற்ற நபர்களின் உணர்ச்சிகள் அல்லது சமூக சூழ்நிலையில் ஏற்புடைய நடத்தைகளின் பற்றாக்குறையின் பற்றாக்குறைக்கு இடையூறான எதிர்வினையால் வெளிப்படுகிறது.
• பங்களிப்பு மற்றும் சமூக-பிரதிபலிப்பு விளையாட்டுகளில் மீறல்கள், இவை ஒரே மாதிரியான, செயல்படாத மற்றும் சமூகமற்றவை. அசாதாரணமான, அடிக்கடி கடினமான பொருள்களுடன் இணைப்புகளை கவனியுங்கள், இதில் வித்தியாசமான ஸ்டீரியோபீய்டு கையாளுதல்கள் நடைபெறுகின்றன, விளையாட்டுப் பொருட்கள் (மணல், நீர்) கொண்ட விளையாட்டுகள் சிறப்பானவை. சில குறிப்பிட்ட பொருட்களின் பண்புகள் (உதாரணமாக, வாசனையின் வாசனை, தூண்டுதல் குணங்கள், முதலியன) ஒரு ஆர்வத்தை அவர்கள் கவனிக்கிறார்கள்.
• வரையறுக்கப்பட்ட, மீண்டும் மீண்டும் மற்றும் ஒரே மாதிரியான நடத்தை, ஆர்வங்கள், ஒரேமாதிரியான துன்பகரமான விருப்பத்துடன் செயல்படுதல். பழக்கவழக்கமான வாழ்க்கை மாறி மாறி, இந்த குழந்தைகளில் புதிய நபர்களின் தோற்றத்தை தவிர்த்தல் அல்லது பதட்டம் ஆகியவற்றின் எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. அழுது, அழுவது, ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் சுய ஆக்கிரமிப்பு ஆகியவற்றுடன் பயம் ஏற்படுகிறது. குழந்தைகள் புதிய விஷயங்களை எதிர்க்கின்றன - புதிய ஆடைகள், புதிய உணவுப் பொருட்களின் பயன்பாடு, நடைபாதைகளின் வழக்கமான வழிகளை மாற்றுவது போன்றவை.
• இந்த குறிப்பிட்ட கண்டறியும் அறிகுறிகள் கூடுதலாக, நீங்கள் phobias, தூக்கம் மற்றும் உணவு சீர்குலைவுகள், உற்சாகத்தை, ஆக்கிரமிப்பு போன்ற முரண்பாடான உளவியல் நோய்களை கண்காணிக்க முடியும்.

[21], [22], [23]

F84.1 துல்லியமான மன இறுக்கம்.

ஒத்திகை: இயல்பான அம்சங்கள், மிதமிஞ்சிய குழந்தை பருவ மனோநிலையுடன் மிதமான மன அழுத்தம்.

மனநல வளர்ச்சியின் பொதுவான மன நோய் வகைப்பாடு, சிறுவயது ஆட்டிஸம் அல்லது ஆரம்பகால வயதிலிருந்து வேறுபடுவது அல்லது மூன்று கண்டறிதல் அளவுகோல்களில் குறைந்தது ஒன்றின்மை (சமூக தொடர்புகளில் பண்புரீதியான முரண்பாடுகள், தொடர்பாடல், வரையறுக்கப்பட்ட தொடர் நடத்தை) ஆகியவற்றின் வேறுபாடு.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

படிவங்கள்

அசப்பர்கர் சிண்ட்ரோம் அசாதாரண, விசித்திரமான நடத்தை, "ஆன்டிஸ்டிக் சைக்கோபதி" எனப்படும் சமூக ஒற்றுமையுடன் இணைந்திருக்கிறது. மற்றவர்களின் உணர்ச்சிவசமான நிலையைப் புரிந்து கொள்ள முடியாத தன்மை மற்றும் சகர்களுடன் தொடர்பு கொள்ளுதல் ஆகியவற்றின் மூலம் அது வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த குழந்தைகளுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் உள்ள சிறப்பு சாதனைகள் மூலம் ஆளுமைக்குறைவு ஏற்படுவதாக கருதப்படுகிறது, பொதுவாக அறிவார்ந்த துறையுடன் தொடர்புடையது. அஸ்பெர்ஜர் நோய்க்குறியுடன் கூடிய 35 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானோர் மனநலக் கோளாறுகள் கொண்டவர்களாக உள்ளனர் - பாதிப்புக்குரிய சீர்குலைவுகள், துன்புறு-நிர்ப்பந்திக்கக் கோளாறு, ஸ்கிசோஃப்ரினியா.

ஆஸ்பெர்ஜரின் நோய்க்குறியிலிருந்து ஒரு உயர் மட்ட செயல்பாட்டுடன் இயற்கையானது தெளிவாக வேறுபடுத்தப்பட முடியாது. இருப்பினும், Asperger நோய்க்குறி, செயல்படுவதும் உயர் மட்ட முறையற்ற கற்றல் மணிக்கு "வலிமையான" மற்றும் "பலவீனமான" புலனுணர்வு சிரமங்கள் முன்னிலையில் நரம்பு-உளவியல் ப்ரொஃபைலால் பண்புகளை மாறாக மன இறுக்கம். மதிப்பீட்டு சோதனைகள் Asperger நோய்க்கூறு ஒரு நபர், ஒரு பணக்கார உள் வாழ்க்கை, மிகவும் சிக்கலான, அதிநவீன கற்பனை வேண்டும் செயல்படுவதும் உயர்மட்டப் மன இறுக்கம் விட உள் உணர்வுகளை இன்னும் கவனம் செலுத்தப்பட சுட்டிக் காட்டுகின்றன. சமீபத்தில், இளஞ்சிவப்பு உரையுடன் நோயாளிகளின் இரு குழுக்களிடையே நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வானது, ஆஸ்பெர்ஜர் நோய்க்குறிப்பொருளில் இது மிகவும் பொதுவானது என்பதைக் காட்டுகிறது, இது இந்த நிலைமைகளை வேறுபடுத்துவதில் உதவும்.

"முரண்பாடான மன இறுக்கம்" என்பது வயது முதிர்வு அளவுகோல் மற்றும் / அல்லது முட்டாள்தனத்திற்கான மூன்று வேறுபட்ட கண்டறிதல் அளவுகோல்களை சந்திக்காத ஒரு நிபந்தனையாகும். "பொதுவான (பரவலாக) வளர்ச்சி சீர்கேடு" என்ற வார்த்தை அதிகாரப்பூர்வ பெயர்ச்சொல்லில் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் அதன் முக்கியத்துவம் சரியாக வரையறுக்கப்படவில்லை. இது ஒரு பொதுவான காலமாக கருதப்பட வேண்டும், இந்த பிரிவில் கருதப்படும் அனைத்து மாநிலங்களையும் இணைத்தல். மேலும் விளக்கமின்றி பொது வளர்ச்சி சீர்குலைவு (ORP-BDU) என்பது முரண்பாடான மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தைகளில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு விளக்க காலமாகும்.

ரெட் சிண்ட்ரோம். Rett நோய்க்குறி மற்றும் மன இறுக்கத்துக்குத் phenomenologically ஒத்த குழந்தை பருவத்தை சீர்குலைக்கும் கோளாறு, ஆனால் பேத்தோஜெனிஸிஸ் அவரை வேறுபடுகின்றன வாய்ப்பு உள்ளது. Rett நோய்க்குறி முதல் முதன்மையாக பெண்கள் பாதிக்கும் ஒரு நரம்பியல் கோளாறு 1966 ஆம் ஆண்டும் ஆன்ட்ரியாஸ் Rett (ஏ Rett) விவரிக்கப்பட்டது. 6-18 மாதங்கள் இந்த மரபு ரீதியாக வரையறுக்கப்பட்ட நோயில் குழந்தை சாதாரணமாக ஆனால் பின்னர் கடுமையான மனநிலை பாதிக்கப்பட்டவர்களை, சிறிய தலை, குறிக்கோளுடன் கூடிய கை அசைவுகளை நிகழ்த்துவார் இயலாமை எழும் வளரும் உள்ளது, கைகளை தேய்த்து ஒரே மாதிரியான நிலை வகை பதிலாக உடற்பகுதியில் மற்றும் மூட்டுகளில், நிலையற்று நடை மெதுவாக சீர்கெட்டுவரவும், மூச்சுத்திணறல் குலுக்கி, aerophagia, வலிப்பு (வழக்குகள் 80% உள்ள), சாணை பற்கள், மெல்லும் சிரமம், குறைந்த செயல்பாடு. மன இறுக்கம் போலல்லாமல், வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் Rett நோய்க்குறி வழக்கமாக சாதாரண சமூக வளர்ச்சி குறிப்பிடப்படுகிறது, குழந்தை போதுமான மற்றவர்கள் தங்களின் பெற்றோர்கள் பற்றிக்கொள்கிறது தொடர்புகொள்ளலாம். நியூரோஇமேஜிங் பரவலான புறணி செயல்நலிவு மற்றும் / அல்லது தொகுதி குறைந்து கொண்டு வாலி கருவின் குறை வளர்ச்சி வெளிப்படுத்தினார்.

குழந்தை பருவத்தின் சிதைவு சீர்குலைவு (DRD), அல்லது ஹெல்லர் நோய்க்குறி - சாதகமற்ற ஒரு நோயைக் கொண்ட ஒரு அரிய நோய். 1908 ஆம் ஆண்டில் ஹெல்லர், ஒரு பெற்றோரைக் கொண்ட டிமென்ஷியா ("டிமென்ஷியா இன்ஃபான்டிஸ்") கொண்ட ஒரு குழுவை விவரித்தார். 3-4 வருடங்கள் சாதாரண மனநல வளர்ச்சியைக் கொண்ட இந்த குழந்தைகள், ஆனால் நடத்தை மாற்றங்கள், பேச்சு இழப்பு, மன அழுத்தம் ஆகியவை இருந்தன. இந்த நோய்க்கான நவீன அளவு 2 வயதிற்கு முன்பே வெளிப்புறமாக இயல்பான வளர்ச்சியைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், அதற்கு முன்னர் பேச்சு, சமூக திறன்கள், சிறுநீர் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு கட்டுப்பாடுகள், விளையாட்டுகள் மற்றும் மோட்டார் திறன்கள் ஆகியவற்றின் முக்கியத்துவத்தை இழக்க நேரிடும். கூடுதலாக, மன இறுக்கம் பற்றிய மூன்று வெளிப்பாடுகளில் குறைந்தபட்சம் இரண்டு இருக்க வேண்டும்: பேச்சு குறைபாடுகள், சமூக திறன்கள் மற்றும் ஒரே மாதிரியான இழப்பு. பொதுவாக, குழந்தை பருவத்தில் சிதைவுறுதல் சீர்குலைவு விலக்கப்படுவதை கண்டறிதல் ஆகும்.

கண்டறியும் குழந்தை மன இறுக்கம்

நோய் கண்டறிதல் என்பது மருத்துவ முறையாகும், பொதுவாக அதன் சூத்திரத்திற்காகவும், சமூக தொடர்பு மற்றும் தகவல்தொடர்பு மீறல் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், அதே போல் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட, மீண்டும் மீண்டும், ஒரே மாதிரியான நடத்தை அல்லது நலன்களின் முன்னிலையில் உள்ளது. ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் சமூக தகவல்தொடர்பு வினா, M-SNAT மற்றும் பலவற்றுள் அடங்கும். DSM-IV அடிப்படையிலான ஆட்டிசம் ஸ்கிரீனிங் நிரல் (ADOS) போன்ற மன இறுக்கம் கண்டறிவதற்கு "தங்க தரநிலை" என்று கருதப்படும் கண்டறிதலின் பரிசோதனைகள் வழக்கமாக உளவியலாளர்களால் நடத்தப்படுகின்றன. மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தைகள் சோதிக்க கடினமாக உள்ளது; அவர்கள் வழக்கமாக IQ தீர்மானிப்பதில் வாய்மொழி ஒன்றைக் காட்டிலும் சொற்கள் அல்லாத சொற்களோடு சிறப்பாக செயல்படுகின்றனர், பெரும்பாலான சொற்கள் தாமதமின்றி, வயது வரம்பிற்குட்பட்ட முடிவுகளைக் கொண்ட சில அல்லாத சொற்கள் சோதனைகளில். ஆயினும்கூட, ஒரு அனுபவமிக்க உளவியலாளரால் நடத்தப்பட்ட IQ இன் வரையறைக்கான சோதனை, முன்னறிவிப்பைத் தீர்ப்பதற்கு பயனுள்ள தகவல்களை வழங்கலாம்.

[30], [31], [32], [33]

மன இறுக்கம் பற்றிய கண்டறிதல் அளவுகோல்கள்

பிரிவு 1, 2 மற்றும் 3 ஆகிய பிரிவுகளிலிருந்து குறைந்தபட்சம் இரண்டு அறிகுறிகளுக்கு குறைந்தபட்சம் ஆறு அறிகுறிகளின் தொகை 1 மற்றும் 2 மற்றும் 3 பிரிவுகளில் குறைந்தது ஒரு அறிகுறியாகும்.

1. சமூக தொடர்புகளின் ஒரு தரமற்ற மீறல், கீழே பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகளில் குறைந்தபட்சம் இரண்டு வெளிப்படையானவை:
   • சமூக தொடர்புகளை ஒழுங்குபடுத்துவதற்காக பல்வேறு வகையான சொற்கள் அல்லாத சொற்கள் (காட்சிகளின் கூட்டம், முகபாவங்கள், சைகைகள், தோற்றங்கள்) பயன்பாட்டில் மீறப்பட்டது;
   • வளர்ச்சியின் அளவுக்கு ஒத்துழைக்கின்ற சக மனிதர்களுடன் உறவுகளைத் தோற்றுவிக்க முடியாதது;
   • பொது மக்களுக்கு பொது நலன்களை, நலன்களை மற்றும் மற்றவர்களுடன் சாதனைகள் (உதாரணமாக, உருண்டு இல்லை), மற்றவர்கள் ஆர்வமுள்ள பொருட்களை பொருட்படுத்துவதில்லை அல்லது குறிக்கவில்லை;
   • சமூக மற்றும் உணர்ச்சி உறவுகளின் பற்றாக்குறை.
2. கீழே பட்டியலிடப்பட்டவர்களிடமிருந்து குறைந்தது ஒரு அறிகுறியாக வெளிப்படுத்தப்படும் தகவல் தொடர்பாடல் குணாம்சங்கள்:
   • பேசும் மொழியின் வளர்ச்சியின் மெதுவான அல்லது முழுமையான இல்லாத (தொடர்பு இல்லாத மாற்று வழிகளால் குறைபாடுகளுக்கு ஈடுகொடுக்க முயற்சிக்காமல், எடுத்துக்காட்டாக, சைகைகள் மற்றும் முகபாவங்கள்);
   • போதுமான உரையுடன் கூடிய நபர்கள் - மற்றவர்களுடன் உரையாடலைத் தொடரவும் பராமரிக்கவும் திறனை மீறினால்;
   • மொழியியல் பொருள் அல்லது தனித்துவமான மொழியின் ஒரே மாதிரியான மற்றும் மறு பயன்பாடு;
   • நம்பிக்கையின்மை அல்லது சமூக நிலைப்பாட்டிற்கான பல்வேறு வகையான ஆட்டமிழந்த விளையாட்டுகள் இல்லாது, வளர்ச்சி நிலைக்கு ஒத்ததாக இருக்கும்.
3. மறுநிகழ்வு மற்றும் ஒரே மாதிரியான நடவடிக்கைகள் மற்றும் நலன்களின் ஒரு வரையறையான திறமை, பின்வரும் அறிகுறிகளில் குறைந்தது ஒருவராக வெளிப்படுகிறது:
   • ஒன்று அல்லது பல ஒரே மாதிரியான மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட நலன்களால் முன்னுரிமை உறிஞ்சுதல், அதன் தீவிரம் அல்லது திசையினால் நோய்க்குறியியல்;
   • அதே பொருள்சார் செயல்கள் அல்லது சடங்குகள் மறுபடியும் - சூழலின் சூழலுக்கு வெளியே;
   • ஒரே மாதிரியான மனிதர் இயக்கங்கள் (உதாரணமாக, கைகளால் கைப்பிடித்து அல்லது சுழலும், முழு உடலின் சிக்கலான இயக்கங்கள்);
   • பொருட்களின் சில பகுதிகளில் நிலையான வட்டி.

B. பின்வருவனவற்றில் ஒன்று 3 ஆண்டுகளுக்கு முன்னர் வெளிப்படுத்தப்படும் அல்லது வாழ்வின் தாக்கத்தை தாமதப்படுத்தி:

1. சமூக தொடர்பு,
2. சமூக தொடர்பு ஒரு கருவியாக பேச்சு,
3. குறியீட்டு அல்லது பங்களிப்பு விளையாட்டுகள்.

பி. Rett சிண்ட்ரோம் அல்லது டி-ஒருங்கிணைந்த குழந்தை பருவக் கோளாறு மூலம் இந்த நிலை நன்றாக இருக்க முடியாது.

[34], [35], [36]

ஆட்டிஸம் டைனாக்சிக் க்ரிடீரியா மற்றும் டைனாக்சிக் ஸ்கேல்ஸ்

பல தரப்படுத்தப்பட்ட அளவுகள் மன இறுக்கம் மதிப்பீடு செய்து ஆய்வு செய்ய பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நவீன ஆராய்ச்சி நெறிமுறைகள் முக்கியமாக ஆட்டிஸம் டைனாக்சினிக் பேட்டி-திருத்தப்பட்ட (ADI-R) திருத்தப்பட்ட பதிப்பின் பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. ஆனால் இந்த நுட்பமானது அன்றாட மருத்துவ நடைமுறைக்கு மிகவும் சிக்கலானது. இந்த விஷயத்தில், சிறுவயது ஆட்டிசம் மதிப்பீடு அளவு (CARS) மிகவும் வசதியானது. மனநிலை பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் நடத்தை கோளாறுகளை மதிப்பிடுவதற்கு பயன்படுத்தப்படும் அளவுகோல்கள் மன இறுக்கத்திற்கு ஏற்றவையாகும். அபாரமான நடத்தை சரிபார்ப்பு-சமுதாய பதிப்பு (ABC-CV), மற்றும் உயர் செயல்திறன் மற்றும் கவனக்குறைவு ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதற்கு, கோநெர்ஸ் செதில்கள் பயன்படுத்துவது சிறந்தது.

[37], [38], [39], [40], [41]

சிகிச்சை குழந்தை மன இறுக்கம்

இந்த சிகிச்சையை பொதுவாக நிபுணர்கள் குழுவினால் நடத்தப்படுகிறது, சமீபத்திய ஆய்வுகள் முடிவுகளின்படி, தீவிரமான நடத்தை சிகிச்சை பயன்பாட்டில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு நன்மைகள் சான்றிதழ் மற்றும் தரவு வெளிப்பாட்டைத் தூண்டுகிறது என்பதற்கான சான்றாகும். உளவியலாளர்கள் மற்றும் கல்வியாளர்கள், ஒரு விதியாக, நடத்தை பகுப்பாய்வு மீது கவனம் செலுத்துவதன் மூலம், வீட்டில் நடத்தும் பள்ளியில் குறிப்பிட்ட நடத்தை பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும் நடத்தை சிகிச்சையின் மூலோபாயத்தை வழிநடத்துகின்றனர். பேச்சு சிகிச்சை ஆரம்பமாக ஆரம்பிக்க வேண்டும், பாடுவது, படங்கள் பகிர்ந்து, பேசுவதைப் போன்ற பல நடவடிக்கைகளை பயன்படுத்த வேண்டும். பிசியோதெரபிஸ்டுகள் மற்றும் தொழில்சார் சிகிச்சையாளர்கள் மோட்டார் செயல்திறன் மற்றும் இயக்கத் திட்டத்தில் சில குறைபாடுகளை ஈடுசெய்ய பிள்ளைகளுக்கு உதவி செய்வதற்கான திட்டங்களைத் திட்டமிடுகின்றனர். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன் தடுப்பான்கள் (எஸ்எஸ்ஆர்ஐக்கள்) சடங்குகள் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் ஒரே மாதிரியான நடத்தையுடன் நடத்தை மீது கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்த முடியும். ஆண்டிசைசோடிக் மருந்துகள் மற்றும் மனநிலை நிலைப்படுத்தல்கள், வால்ஃபரேட் போன்றவை, சுய-தீங்கான நடத்தையை கட்டுப்படுத்த உதவும்.

மன இறுக்கம் சிகிச்சை, அதே போல் மன retardation சிகிச்சை, நோயாளியின் வாழ்க்கை பல்வேறு அம்சங்களை சரிப்படுத்தும் நோக்கில் ஒரு தொகுப்பு தேவைப்படுகிறது: சமூக, கல்வி, உளவியல் மற்றும் நடத்தை. சில வல்லுநர்கள் நடத்தை சிகிச்சையை மன இறுக்கம் சிகிச்சை முக்கிய கூறு என கருதுகின்றனர். இன்று வரை, 250 க்கும் அதிகமான ஆய்வுகள் பல்வேறு நடத்தை சிகிச்சை நுட்பங்களை செயல்திறன் மதிப்பீடு. நடத்தை சிகிச்சை இயக்கிய எந்த "இலக்குகள்" பல பிரிவுகளாக பிரிக்கலாம் - போதுமான நடத்தை, சமூக திறன்கள், பேச்சு, உள்நாட்டு திறன்கள், கல்வி திறன்கள். இந்த சிக்கல்களில் ஒவ்வொன்றையும் தீர்க்க, சிறப்பு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உதாரணமாக, உளவியல் ரீதியான தலையீடு இயக்கப்பட வேண்டிய வெளிப்புற காரணிகளை முன்கூட்டியே அடையாளம் காண தகுதியற்ற நடத்தையைப் பயன்படுத்தலாம். நடத்தை நுட்பங்கள் நசுக்குவதன் விளைவு நேர்மறை அல்லது எதிர்மறை வலுவூட்டல் அடிப்படையிலானவை. செயல்பாட்டு தொடர்பு மற்றும் தொழில்சார் சிகிச்சை போன்ற பிற சிகிச்சை அணுகுமுறைகள், அறிகுறிகளைக் குறைத்து, மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தைகளின் வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்தலாம். இருப்பினும், வெளிப்புறக் காரணிகளோடு நேரடியாக தொடர்புபடுத்தப்படாத அல்லது வெளிப்புற நிலைமைகளில் இருந்து சுயாதீனமாக தொடர்புடைய அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. இதுபோன்ற அறிகுறிகள் மருந்து மருந்தியல் தலையீட்டிற்கு சிறப்பாக பதிலளிக்கலாம். மன இறுக்கம் உள்ள மனோதிரபிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு மருத்துவ நிலை பற்றிய முழுமையான மதிப்பீடு மற்றும் ஒரு ஒருங்கிணைந்த மல்டிமோதல் அணுகுமுறை கட்டமைப்பிற்குள் மற்ற சிகிச்ச்களுடன் ஒரு தெளிவான ஒருங்கிணைப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

மனோவியல் மருந்துகள் நியமனம் மீது முடிவெடுப்பதில் கணக்கில் நோயாளியின் குடும்பத்தில் மன இறுக்கம் முன்னிலையில் தொடர்புடைய உளவியல் மற்றும் குடும்ப பிரச்சினைகள் நிறைய எடுக்க வேண்டும். மருந்துண்ணல், நீங்கள் போன்ற குழந்தை மற்றும் பெற்றோர்கள் உள்ள தீர்க்க முடியாத குற்ற எதிராக மறைத்து ஆக்கிரமிப்பு சாத்தியமான உளவியல் பிரச்னைகள் உரிய காலத்தில் பதிலளிக்க வேண்டும், மருந்து சிகிச்சையும் ஆரம்பத்தில் இருந்து நம்பத்தகாத எதிர்பார்ப்புகள் மற்றும் ஒரு மாய சிகிச்சை விரும்புகிறேன். கூடுதலாக, மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு ஒதுக்கப்படும் சில மருந்துகள் மட்டுமே கட்டுப்பாட்டில் உள்ள சோதனைகளால் போயுள்ளன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். மனோவியல் மருந்துகள் மன இறுக்கம் நியமனம் தகவல்தொடர்புக்குப் சிரமங்களை காரணமாக, அவர்கள் பெரும்பாலும் இல்லை பக்க விளைவுகள் மற்றும் கோளாறுகளை அவர்கள் அனுபவித்த, மிகவும் அசாதாரண நடத்தை வலிமையாக்கத்தை வெளிப்பாடு காணலாம் சிகிச்சை தெரிவிக்க முடியும் என்று கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்பட வேண்டும். இது தொடர்பாக, மன இறுக்கம் உள்ள குழந்தைகளுக்கு நடத்தை கட்டுப்பாட்டை medicaments பயன்படுத்தும் போது தொடக்க நிலை என்ற கணிப்பு மற்றும் அளவையியல் அல்லது குறைந்த அளவை நுட்பங்களை பயன்படுத்தி அறிகுறிகள் அடுத்தடுத்த மாறும் அவதானிப்புகள் மற்றும் அதிக பக்க விளைவுகள் கவனமாக கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. மனச்சோர்வு பெரும்பாலும் மன அழுத்தத்தில் இணைந்திருப்பதால், மன அழுத்தத்திற்கான பெரும்பாலான செதில்கள் மன இறுக்கத்தில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஆட்டிஸம் மற்றும் கார் ஆக்கிரமிப்பு நடவடிக்கைகள் / ஆக்கிரமிப்பு

• மருந்துகளைக். ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகளின் அதிகப்படியான ஒரு நேர்மறையான விளைவை என்றாலும், கலகம், ஒரே மாதிரியான, மன இறுக்கம், அவர்கள் கட்டுப்படுத்த முடியாத நடத்தைகளைப் மிகக் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே பயன்படுத்த வேண்டும் - சுய தீங்கு மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு, மற்ற தலையீடுகள் எதிர்ப்பு ஒரு குறிப்பிடத்தகுந்த போக்கு. இது நீண்டகால பக்க விளைவுகளின் அதிக ஆபத்தோடு தொடர்புடையது. Trifluoperazina கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகள் (stelazina), pimozide (ஓரபா) இல், மன இறுக்கம் உள்ள குழந்தைகளுக்கு ஹாலோபெரிடோல் அனைத்து மூன்று மருந்துகளை இந்த நோயாளிகள் tardive உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு உட்பட எக்ஸ்ட்ராபிரமைடல் நோய்த்தொகைகளுடனும் உள்ள ஏற்படும் என்று குறிப்பிட்டார். ரிஸ்பெரிடோன் (rispolept), ஒரு இயல்பற்ற உளப்பிணியெதிர், isulpirid, பென்சமைடு பங்குகள் மேலும் மன இறுக்கம் உள்ள குழந்தைகளுக்கு பயன்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன, ஆனால் பலனே கிடைத்தது.

[42]

ஆட்டிஸம் மற்றும் பாதிப்பு குறைபாடுகள்

மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தைகள் அடிக்கடி குறிப்பிடத்தக்க பாதிப்புகளை ஏற்படுத்துகின்றனர். அவர்கள் அடிக்கடி மன இறுக்கம் மற்றும் பொது வளர்ச்சி சீர்குலைவு நோயாளிகளால் கவனிக்கப்படுகிறார்கள், இதில் உளவுத்துறை குணகம் மன அழுத்தத்தை ஒத்துள்ளது. இத்தகைய நோயாளிகள் குழந்தை பருவத்தில் தொடங்கும் பாதிப்புக்குரிய நோய்களின் 35% நோயாளிகளுக்கு கணக்கு கொடுக்கின்றனர். குடும்ப வரலாற்றில் இந்த நோயாளிகளில் சுமார் பாதி பாதிக்கும் குறைபாடுகள் அல்லது தற்கொலை முயற்சிகள். ஆட்டிஸ்டிக் நோயாளிகளின் உறவினர்களின் சமீபத்திய ஆய்வில், பாதிப்புக்குள்ளான சீர்குலைவுகள் மற்றும் சமூக தாழ்வு ஆகியவற்றின் அதிக வாய்ப்புகள் இருந்தன. இது லிமிடிக் அமைப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், மன இறுக்கம் கொண்ட நோயாளிகளுக்குப் பிரியாமல் இருப்பதைக் கண்டறிந்து, பாதிக்கப்பட்ட மாநிலத்தின் கட்டுப்பாடுகளில் ஒரு குழப்பத்தை ஏற்படுத்தும்.

• Normotimicheskie பொருள். சுறுசுறுப்புடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் சுழற்சிக்கான நோய்க்குறி-போன்ற அறிகுறிகளை சிகிச்சையளிப்பதற்காக லித்தியம் பயன்படுத்தப்பட்டது, அதாவது தூக்கம் குறைவு, மயக்கம், அதிகரித்த மோட்டார் செயல்பாடு, எரிச்சலூட்டுதல் போன்றவை. முன்னதாக நடத்தப்பட்ட கட்டுப்பாடான ஆய்வுகள் லித்தியம் மருந்துகள் சில முடிவுகளை அடைவதற்கு அனுமதிக்கவில்லை. இருப்பினும், பல குடும்பங்கள் வரலாற்று ரீதியில் பாதிப்புக்குள்ளான அறிகுறிகளின் வரலாற்றை கொண்டிருந்தாலும், மன இறுக்கம் கொண்ட தனிநபர்களுடனான பாதிப்புக்குரிய அறிகுறிகளில் லித்தியத்தின் சாதகமான விளைவுகளைக் குறிப்பிடுகின்றன.
• வலிப்படக்கிகள். வால்புரோயிக் அமிலம் (Depakinum) வைத்திருக்கவும் எரிச்சல், தூக்கமின்மை மற்றும் அதிகப்படியான அறிகுறிகள் நிகழும் சோடியம் (டெபாகோட்) ikarbamazepin (டெக்ரெட்டோல் ஆகும்) பயனுள்ள divalproeks. Valproic அமிலம் திறந்த ஆய்வு இது நடத்தை கோளாறுகள் மற்றும் மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தைகளில் EEG மாற்றங்கள் சாதகமாக பாதிக்கிறது என்று காட்டுகிறது. கார்பமாசிபைன் மற்றும் இரத்தத்தில் வால்புரோயிக் அமிலம் செறிவு சிகிச்சை நிலை, வலிப்பு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று செறிவு வரம்பில் மேல் பாகத்தில் இருந்தது - 8-12 .mu.g / மில்லி (கார்பமாசிபைன்) மற்றும் 80-100 .mu.g / மில்லி (வால்புரோயிக் அமிலத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான). இரண்டு மருந்துகளும் பயன்படுத்தப்படும்போது, ஒரு மருத்துவ இரத்த பரிசோதனையை மேற்கொள்ள வேண்டும் மற்றும் சிகிச்சையின் போது சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். வலிப்படக்கி ஒரு புதிய தலைமுறை - - தற்போது அது லாமோட்ரைஜின் கொண்ட மருத்துவ சோதனைகள் (லாமிக்டால்) நடைபெற்றுவருகின்றன மன இறுக்கம் உள்ள குழந்தைகளுக்கு நடத்தை கோளாறுகள் சிகிச்சை ஒரு வழிமுறையாக. மன இறுக்கம் கொண்ட நபர்களுக்கு சுமார் 33% வலிப்பு பாதிக்கப்படுகின்றனர் என்பதால், அது epileptiform EEG, மாற்றங்கள் மற்றும் எபிசோட்கள் முன்னிலையில் வலிப்படக்கிகளின் ஒரு தவிர்க்கவும் நியமனம் உள்ளது.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

ஆட்டிஸம் மற்றும் கவலை

மன இறுக்கம் கொண்டவர்கள் பெரும்பாலும் உளச்சோர்வு எதிர்ப்பு, மனச்சோர்வு நடவடிக்கைகள், துயரத்தின் அறிகுறிகள் போன்றவற்றில் கவலை கொள்கின்றனர். ஆட்டிஸ்டிக் நோயாளிகளின் உடனடி உறவினர்களின் ஆய்வு அவர்களுக்கு மிகுந்த அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்தியுள்ளது.

• பென்சோடையசெபின்கள். பென்சோடியாசெபின்கள் முறையான மனச்சோர்வோடு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, அதிகப்படியான தசைப்பிடிப்பு, முரண்பாடான விழிப்புணர்வு, சகிப்புத்தன்மை மற்றும் மருந்து சார்பு ஆகியவற்றின் பயம் காரணமாக. குளோனாசிபம் (antelepsin) இது, உணர்வூட்டும் செரோட்டோனின் சார்ந்த 5-HT1 வாங்கிகள் பிற பென்ஸோடியாஸெபைன்களுடன் போலல்லாமல், கவலை, பித்து மற்றும் stereotypy சிகிச்சை மன இறுக்கம் நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்பட்டது. லொரஸெபம் (மெர்லோட்) வழக்கமாக கடுமையான விழிப்புணர்வு நிகழ்வுகளில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்து மருந்து ரீதியாகவோ அல்லது வலுவாகவோ நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

செர்ரோட்டோனின் 5-HT1 வாங்கிகளின் ஒரு பகுதியளவு வேகமான பஸ்பிரோன் (பஸ்ப்ரர்), ஒரு எதிர் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. இருப்பினும், மன இறுக்கம் உள்ள பயன்பாட்டினால் மட்டுமே அனுபவம் மட்டுமே உள்ளது.

[50], [51], [52], [53],

ஆட்டிஸம் மற்றும் ஒரே மாதிரியான

• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயிர் தடுப்பான்கள். போன்ற ஃப்ளூவாக்ஸ்டைன் (புரோசாக்), செர்ட்ராலைன் (ஸோலோப்ட்) ஃப்ளூவோ ஆக்சமைன் (Luvox), பராக்ஸ்டைன் (பாக்சில்), citalopram (tsipramil) மற்றும் nonselective மட்டுப்படுத்தி clomipramine தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டையும் தடுப்பான்கள் மன இறுக்கம் நோயாளிகளுக்கு சில நடத்தைக் கோளாறுகள் ஒரு நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது . மன இறுக்கத்தில் புரோக்கெட்டீன் சிறந்தது என்று அறிவிக்கப்பட்டுள்ளது. ஃப்ளூவோ ஆக்சமைன் கட்டுப்பாட்டில் இருக்கும் ஒரு ஆய்வில் மன இறுக்கம் உள்ள பெரியவர்களில் மீண்டும் மீண்டும் எண்ணங்களும் செயல்களும், பொருத்தமற்ற நடத்தை, ஆக்கிரமிப்பு தீவிரத்தை குறைக்கிறது மற்றும் சமூக தொடர்பு, பேச்சு தொடர்புடையதாக இருக்கிறது, குறிப்பாக அந்த சில அம்சங்களை அதிகரிக்கிறது. ஃபிளூவோகாமைன் விளைவு வயது, தீவிரத்தன்மை அல்லது IQ அளவு ஆகியவற்றோடு தொடர்புடையது அல்ல. Fluvoxamine தாங்கும் திறன் நன்றாக இருந்தது, சில நோயாளிகளுக்கு ஒரு லேசான மயக்க விளைவு மற்றும் குமட்டல் இருந்தது. குழந்தைகளில் குளோமிராமினின் பயன்பாடு ஆபத்தானது, ஏனெனில் இதனை ஒரு அபாயகரமான முடிவுடன் கார்டியோடாக்ஸிக் விளைவு ஆபத்து. மருந்துகளைக் (எ.கா., ஹாலோபெரிடோல்) குறைகிறது அதிகப்படியான செயல்பாடு, stereotypies, உணர்ச்சிவச நிலையின்மை, மற்றும் மன இறுக்கம் நோயாளிகளுக்கு சமூக தனிமைப்பட்டு பட்டம், மற்றும் பிற மக்கள் சீராக்கி உறவுகள். எனினும், சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு குறைக்கின்றன. கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகள் இந்த விளைவு உறுதிப்படுத்த தேவைப்படுகின்றன டோபமைன் எதிரியான amisulpiride ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின்போது எதிர்மறை அறிகுறிகள் தீவிரத்தை குறைக்கிறது மற்றும் மன இறுக்கம் ஒரு நேர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும். செயல்திறன் மற்றும் குழந்தை பருவத்தில் ஸ்கிசோஃப்ரினியா clozapine நல்ல தாங்கக்கூடியதிலிருந்து குறித்தது என்றாலும், நோயாளிகள் இந்த குழு மன இறுக்கம் குழந்தைகளுக்கு அதிக வேறுபாடு உள்ளது, எனவே மன இறுக்கம் உள்ள clozapine பயனளிக்கும் தன்மைக்கு கேள்வியாகவே உள்ளது.

ஆட்டிஸம் மற்றும் கவனம் பற்றாக்குறை ஹைபாக்டிவிட்டி கோளாறு

• Psychostimulants. மன இறுக்கம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு அதிகப்படியான செயல்திறன் கொண்ட மனோசிஸ்டிமண்டலன்களின் விளைவு, அண்டார்டிக்கா குழந்தைகளின் எதிர்பார்ப்புக்குரியதாக இல்லை. பொதுவாக மனோஸ்டிமிலன்ஸ் மன இறுக்கத்தில் நோயியல் செயல்திறனை குறைக்கும், ஆனால் அதே நேரத்தில் ஒரே மாதிரியான மற்றும் சடங்கு நடவடிக்கைகளை அதிகரிக்க முடியும். சில சந்தர்ப்பங்களில், மனோசைமிகுறிகள் உற்சாகத்தை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் நோய்க்குறியை அதிகரிக்கின்றன. இது அடிக்கடி சந்தர்ப்பங்களில் ஏற்படுவது, உரையாடலுக்கான கவனம் பற்றாக்குறை FEC யில் கவனத்தை ஒரு பொதுவான காயமாக எடுத்துக்கொள்வதோடு அதற்கேற்ப சிகிச்சையும் செய்ய முயற்சிக்கிறது.
• ஆல்பா- adrenergens என்ற Agonists. போன்ற குளோனிடைன் (குளோனிடைன்) மற்றும் guanfacine (estulik) ஆல்பா-அட்ரெனர்ஜிக் இயக்கிகள் நியமப்பாதையை coeruleus noradrenergic நியூரான்கள் செயல்பாட்டை குறைக்கும், இதனால் பதட்டம், மற்றும் அதிகப்படியான குறைக்கின்றன. மாத்திரை வடிவில் அல்லது தோல் திட்டுகள் வடிவில் குளோனிடைன் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பரிசோதனைகளில் மன இறுக்கம் உள்ள குழந்தைகளுக்கு அதிகப்படியான மற்றும் திடீர் உணர்ச்சிக்கு திறம்பட ஈர்ப்பு இருந்தது. இருப்பினும், மயக்க விளைவு மற்றும் போதை மருந்துக்கு சகிப்புத்தன்மையை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பு அதன் பயன்பாட்டை குறைக்கிறது.
• பீட்டா பிளாக்கர்ஸ். புரோபனாலோல் (அனப்ரிலின்) மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தைகளில் அவசரநிலை மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு ஆகியவற்றிற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கலாம். சிகிச்சை போது, நீங்கள் கவனமாக இரத்த அழுத்தம் விளைவை ஏற்படுத்தும் மதிப்பு கொண்டு அளவிடப்படுகிறது குறிப்பாக போது, இதய அமைப்பு (துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம்) நிலை கண்காணிக்க வேண்டும்.
• ஓபியோட் வாங்கியின் எதிரிகள். நல்டிரெக்சன் ஆட்டிஸ்ட்டிக் குழந்தைகளில் அதிகளவு செயல்திறன் கொண்டிருக்கும், ஆனால் அது தொடர்பு மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாடுகளை பாதிக்காது.

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60],

முன்அறிவிப்பு

குழந்தைகள் மன இறுக்கம் முன்கணிப்பு தொடக்க, முறை, சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகள் தனிப்பட்ட செல்லுபடியாகும் நேரம் சார்ந்துள்ளது. புள்ளிவிவரங்கள் 3/4 வழக்குகளில் ஒரு தெளிவான மன அழுத்தம் உள்ளது என்று காட்டுகின்றன. [படி க்ளின் ஏ, Saulnier சி, Tsatsanis கே, மன இறுக்கம் ஸ்பெக்ட்ரம் டிசார்டர்ஸ் Volkmar எஃப் மருத்துவ மதிப்பீடு: ஒரு transdisciplinary கட்டமைப்பை உள்ள உளவியல் மதிப்பீடு. இல்: வோல்கார் எஃப், பால் ஆர், க்ளின் ஏ, கோஹன் டி, ஆசிரியர்கள். ஆட்டிஸம் மற்றும் பரவலான வளர்ச்சிக் கோளாறுகளின் கையேடு. 3 ஆம் பதிப்பு. நியூயார்க்: வில்லி; 2005. தொகுதி 2, பிரிவு V, பாடம் 29, ப. 272-98].

[61], [62], [63], [64],