குழந்தைகளில் ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறி.

குழந்தைகளில் ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறி என்பது நோசோலாஜிக்கல் சுதந்திரம் தீர்மானிக்கப்படாத ஒரு கோளாறு ஆகும்; இது சாதாரண அறிவாற்றல் வளர்ச்சி மற்றும் பேச்சின் பின்னணிக்கு எதிராக, வழக்கமான குழந்தை பருவ மன இறுக்கம் போன்ற சமூக தொடர்புகளில் அதே வகையான தரமான தொந்தரவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறி என்பது வளர்ச்சி விலகலின் வடிவங்களில் ஒன்றாகும் - மன இறுக்கம் போன்ற நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறு, இது மற்றவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போதும் தொடர்பு கொள்ளும்போதும் குழந்தையின் நடத்தையின் மனோ-உணர்ச்சி பண்புகளில் வெளிப்படுகிறது - பெற்றோர்கள், சகாக்கள், ஆசிரியர்கள், பராமரிப்பாளர்கள், முதலியன.

ஒத்த சொற்கள்: ஆட்டிசம் மனநோய், குழந்தை பருவ ஸ்கிசாய்டு கோளாறு.

ஐசிடி-10 குறியீடு

F84.5 ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறி.

தொற்றுநோயியல்

சிறுவர்களில் அதிகம் காணப்படுகிறது (8:1).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறியின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

இன்றுவரை, குழந்தைகளில் ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறிக்கான காரணங்கள் அறிவியலுக்கு முழுமையாகத் தெரியவில்லை, மேலும் இந்த நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியில் ஈடுபடக்கூடிய சாத்தியமான காரணிகளை விஞ்ஞானிகள் தொடர்ந்து ஆய்வு செய்து வருகின்றனர். இத்தகைய காரணிகளில் முதன்மையாக மரபணு மாற்றங்கள் மற்றும் வெளிப்புற (வெளிப்புற) இயற்கையின் டெரடோஜெனிக் விளைவுகள், அத்துடன் கர்ப்ப காலத்தில் கரு உருவாக்கம் மற்றும் கரு வளர்ச்சியின் செயல்பாட்டில் எதிர்மறையான சுற்றுச்சூழல் தாக்கம் ஆகியவை அடங்கும்.

அமெரிக்க மனநல சங்கம் (APA) ஏற்றுக்கொண்ட மனநல கோளாறுகளின் நோயறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேட்டின் படி, குழந்தைகளில் ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறி ஒரு ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் 2013 ஆம் ஆண்டின் நடுப்பகுதியில் இருந்து நோயறிதலைத் தீர்மானிப்பதில் நோய்க்குறியின் பெயரே பயன்படுத்தப்படுவது நிறுத்தப்பட்டுள்ளது.

குழந்தைகளில் ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறியின் நிகழ்வு, கன்னர் நோய்க்குறி (ஆட்டிசம்) போன்றது, பிறக்காத குழந்தையின் ஆரம்பகால கரு வளர்ச்சியின் போது மூளையின் பல்வேறு கட்டமைப்புகளின் முரண்பாடுகள் மற்றும் சினாப்டிக் இணைப்புகளின் மட்டத்தில் அவற்றின் தொடர்புகளில் ஏற்படும் தொந்தரவுகளுடன் நரம்பியல் இயற்பியலாளர்கள் தொடர்புபடுத்துகின்றனர். இருப்பினும், தற்போது இந்த பதிப்பிற்கு ஆதரவாக உறுதியான, அறிவியல் பூர்வமாக நிரூபிக்கப்பட்ட ஆதாரங்கள் எதுவும் இல்லை.

பெரும்பாலும், குழந்தைகளில் ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறி பல காரணிகளின் கலவையால் ஏற்படுகிறது, ஆனால் அதன் மரபணு காரணவியல் குறித்து எந்த சந்தேகமும் இருக்க முடியாது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

குழந்தைகளில் ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள்

இந்த வகையான மனநலக் கோளாறுக்கான உடலியல் அறிகுறிகள் இதுவரை கண்டறியப்படவில்லை, எனவே குழந்தைகளில் ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளை, குழந்தையின் நடத்தை மற்றும் எதிர்வினைகளைக் கவனிக்கும் ஒரு குழந்தை மனநல மருத்துவரால் மட்டுமே அடையாளம் காண முடியும்.

மேலும், குழந்தை மனநல மருத்துவத் துறையில், இரண்டு கோளாறுகளின் வெளிப்பாடுகளின் குறிப்பிடத்தக்க ஒற்றுமை காரணமாக, ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறியின் நோயறிதல் எப்போதும் மன இறுக்கத்திலிருந்து வேறுபடுத்தப்படுவதில்லை. சில நிபுணர்கள் குழந்தைகளில் ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறியை உயர் செயல்பாட்டு அல்லது நோய்க்குறி அல்லாத மன இறுக்கம் என்று அழைக்கிறார்கள், ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைகளில் அதிக அளவிலான அறிவாற்றல் திறன்களால் அவர்களின் பார்வையை நியாயப்படுத்துகிறார்கள்.

குழந்தைகளில் ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• தனிமைப்படுத்தல் மற்றும் தனிமை;
• வயதுக்கு பொருத்தமற்ற இயக்கங்களின் அதிகரித்த அருவருப்பு (நகரும் போது விகாரம், பொருட்களை கையாளுதல், ஒரு குறிப்பிட்ட தோரணையை பராமரித்தல் போன்றவை);
• சிறந்த மோட்டார் திறன் கோளாறுகள் (பொத்தான்களை இணைப்பதில் சிரமம், கட்டுதல் மற்றும் அவிழ்த்தல், விரல்களால் சிறிய பொருட்களைப் பிடிப்பது போன்றவை);
• நடத்தையின் தகவமைப்புத் திறன் குறைதல் (நிலையான விதிமுறைகள் மற்றும் நடத்தை விதிகளை அடிக்கடி புறக்கணித்தல் மற்றும் வெளிப்புற சூழ்நிலைகளில் ஏதேனும் மாற்றத்துடன் நடத்தையின் போதாமை);
• தகவல்தொடர்புகளின் போது மக்களின் முகபாவனைகள், சைகைகள் மற்றும் பேச்சின் உள்ளுணர்வுகளை உணர இயலாமை, அவர்களின் உணர்ச்சிகளை உணரவும் சரியாகப் புரிந்துகொள்ளவும் (பச்சாதாப வளர்ச்சியின்மை);
• பேச்சின் ஏகபோகம் மற்றும் ஒருவரின் சொந்த உணர்வுகளை வெளிப்படுத்துவதில் உள்ள சிரமங்கள் (வாய்மொழி-சொல்லாத குறைபாடு என்று அழைக்கப்படுபவை);
• சமூகமின்மை மற்றும் பிற குழந்தைகளுடன் தொடர்பை ஏற்படுத்துவதிலும் அவர்களுடன் உறவுகளைப் பேணுவதிலும் உள்ள சிரமங்கள்;
• விலங்குகளின் நடத்தை அல்லது மனித செயல்களைப் பின்பற்றுவது போன்ற கற்பனை விளையாட்டில் ஈடுபடுவதில் உள்ள சிரமங்கள்;
• உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் (மிகவும் பிரகாசமான ஒளிக்கு எதிர்மறை எதிர்வினை அதிகரித்தல், அதிகரித்த ஒலி அளவு, வலுவான வாசனை போன்றவை);
• சொல்லப்பட்டதைப் பற்றிய நேரடியான கருத்து (ஒப்பீடுகளின் தவறான புரிதல், சொற்களின் உருவக அர்த்தங்கள் போன்றவை);
• தொடர்ச்சியான மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் இயக்கங்கள் (கைகால்கள் அல்லது முழு உடலின்) மற்றும் செயல்களுக்கான அதிகரித்த போக்கு (அவற்றின் செயல்பாட்டின் ஒரே மாதிரியான வரிசை உட்பட, எடுத்துக்காட்டாக, பள்ளிக்குச் செல்லும் நிலையான பாதை போன்றவை);
• ஏதேனும் ஒரு பகுதியில் (ரோபோக்கள், டைனோசர்கள், விண்வெளி போன்றவை) அனைத்தையும் நுகரும் ஆர்வத்தின் வெளிப்பாடு, குழந்தை அதைப் பற்றி நிறைய ஆர்வத்துடன் பேசும்.

ஆட்டிசம் போலல்லாமல், ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறி உள்ள பெரும்பாலான குழந்தைகள் மன வளர்ச்சியில் தங்கள் சகாக்களை விட பின்தங்கியிருக்க மாட்டார்கள் மற்றும் பேச்சு கோளாறுகள் இல்லை. மேலும், பெரும்பாலான குழந்தை மனநல மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, அடையாளம் காணக்கூடியவை மருத்துவ ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை அல்ல, மேலும் வயதுக்கு ஏற்ப சமமானவை.

குழந்தைகளில் ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறி நோய் கண்டறிதல்

நரம்பு மண்டலத்தின் இந்த நோயியலை ஒன்று அல்லது மற்றொரு ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறாக வகைப்படுத்துவதற்கான தெளிவான அளவுகோல்களை உருவாக்க அனைத்து முயற்சிகளும் இருந்தபோதிலும், குழந்தைகளில் ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறியைக் கண்டறிவது பல சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையது.

உளவியல் நரம்பியல் துறையில் வெளிநாட்டு நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, இந்த நோயறிதல் நான்கு முதல் ஒன்பது வயது வரையிலான பெரும்பாலான மருத்துவ நிகழ்வுகளில் குழந்தைகளிலும், ஆண் குழந்தைகளில் பெண்களை விட 3-4 மடங்கு அதிகமாகவும் செய்யப்படுகிறது. மேலும், பல்வேறு வகையான அறிகுறிகள் காரணமாக, ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறி உள்ள இரண்டு குழந்தைகளும் ஒரே மாதிரியாக இருப்பதில்லை. ஒன்று அல்லது இரண்டு அறிகுறிகள் (மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன) இருப்பது நோய்க்குறியின் இருப்பை நிறுவுவதற்கான அடிப்படையாக இருக்க முடியாது, எனவே, நோயறிதல்களை நடத்தும்போது, பின்வருவனவற்றைப் பயன்படுத்த வேண்டும்:

• இரு பெற்றோரின் குடும்ப வரலாற்றின் சேகரிப்பு மற்றும் பகுப்பாய்வு;
• குழந்தையின் பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் வழக்கமான நடத்தை எதிர்வினைகள் குறித்து பெற்றோரின் (பள்ளி வயது குழந்தைகள் மற்றும் ஆசிரியர்களுக்கான) கணக்கெடுப்பு;
• மரபணு பரிசோதனை;
• நரம்பியல் பரிசோதனை;
• நிபுணர்களுக்கும் குழந்தைக்கும் இடையே நேரடி தொடர்பு (ஒரு தளர்வான சூழ்நிலையில், ஒரு விளையாட்டின் வடிவத்தில்) மற்றும் சைக்கோமோட்டர் திறன்களின் பண்புகள் மற்றும் சொற்கள் அல்லாத தொடர்புக்கான திறன்களின் அளவை மதிப்பிடுவதன் மூலம் அவரது நடத்தையை அவர்கள் கவனித்தல்;
• ஒரு குழந்தையின் அறிவுசார் வளர்ச்சி மற்றும் கற்றல் திறனை சோதித்தல்.

குழந்தைகளில் ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறியின் நோயறிதல் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் தவறான நோயறிதல் குறுகிய மற்றும் நீண்ட கால இரண்டிலும் எதிர்மறையான விளைவுகளால் நிறைந்துள்ளது.

அமெரிக்க நரம்பியல் மனநல மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, இன்று அமெரிக்காவில் "ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறியின் அதிகப்படியான நோயறிதல்" பிரச்சினை உள்ளது, ஏனெனில் மருத்துவர்களின் தகுதிகள் இல்லாததால், குழந்தைகளை குடும்பமாக வளர்ப்பதில் உள்ள சிரமங்கள் மற்றும் பள்ளியில் அவர்களின் திருப்தியற்ற கல்வி செயல்திறன் மற்றும் நடத்தை ஆகியவை இந்த நோய்க்குறிக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

[ 11 ]

குழந்தைகளில் ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறி சிகிச்சை

குழந்தைகளில் ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறிக்கான முக்கிய சிகிச்சையானது உளவியல் ரீதியான நடத்தை திருத்தம் ஆகும், ஏனெனில் இந்த நோயியலில் இருந்து விடுபட சிறப்பு கலவைகள் அல்லது மாத்திரைகள் எதுவும் இல்லை.

ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைகளுக்கான உளவியல் சிகிச்சை, குழந்தையிடம் இல்லாத திறன்களை வளர்ப்பதற்கான ஈடுசெய்யும் செயல்பாட்டைச் செய்கிறது: மற்ற குழந்தைகள், உறவினர்கள் மற்றும் பிற பெரியவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும் திறன்; மற்றவர்களின் நடத்தைக்கு சரியாக பதிலளிக்கும் திறன் மற்றும் ஒருவரின் சொந்த மற்றும் பிறரின் செயல்களை மதிப்பிடும் திறன்; இயக்கங்கள் மற்றும் சைகைகளின் ஒருங்கிணைப்பின் வளர்ச்சி போன்றவை.

அமெரிக்காவில் கூட குழந்தைகளில் ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு எந்த ஒரு முறையும் இல்லை, ஆனால் பெரும்பாலும் இங்கு பின்வருபவை நடத்தப்படுகின்றன: சிகிச்சை உடல் பயிற்சி, சிறந்த மோட்டார் திறன்களின் அளவை மேம்படுத்துவதற்கான வகுப்புகள், பொது இடங்களில் தொடர்பு திறன் மற்றும் நடத்தை விதிகளை வளர்ப்பதற்கான தனிப்பட்ட பயிற்சி (பெற்றோரின் பங்கேற்புடன்). மேலும், பெற்றோரின் அனுபவம் காட்டுவது போல், குழந்தைகள் படிப்படியாக பெரியவர்களின் வார்த்தைகளுக்கு அதிக கவனம் செலுத்தத் தொடங்குகிறார்கள், மேலும் கீழ்ப்படிதலுடனும், குறைவான ஆக்ரோஷத்துடனும் மாறுகிறார்கள். ஆனால் நேர்மறையான முடிவுகளை தொடர்ந்து வலுப்படுத்த வேண்டும், அதனால்தான் இந்த நோய்க்குறி சிகிச்சையில் பெற்றோரின் பங்கு மிகவும் பெரியது.

வயதுவந்த நோயாளிகளில் ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறியில் பதட்டம், ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் பயத்தைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளில், ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகள்-நியூரோலெப்டிக்ஸ் முதலிடத்தில் உள்ளன, ஆனால் அவை குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

குழந்தைகளில் ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறியின் தடுப்பு மற்றும் முன்கணிப்பு

குழந்தைகளில் ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறிக்கு எதிரான தடுப்பு நடவடிக்கையாக எடுக்க வேண்டிய நடவடிக்கைகளை யாரும் உருவாக்கவில்லை, இந்த நோயின் இன்னும் தெளிவற்ற காரணத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்.

குழந்தைகளில் ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறிக்கான முன்கணிப்பு - அன்புக்குரியவர்களிடமிருந்து புரிதல் மற்றும் குழந்தையின் மனதைப் பாதிக்காமல் அவர்களுக்கு உதவ வேண்டும் என்ற விருப்பம் - மிகவும் நேர்மறையானது. மாத்திரைகள் இல்லாவிட்டாலும் பரவாயில்லை, ஆனால் பெற்றோரின் கவனம் மற்றும் ஆதரவின் சக்தி உள்ளது, இது குழந்தையின் காணாமல் போன திறன்களை வளர்க்கும். குழந்தை வளரும்போது, அவரது மனநிலை மிகவும் நேர்மறையாகிறது, ஆனால் ஒருவருக்கொருவர் தொடர்பு கொள்ளும் துறையில் சிரமங்கள் பெரும்பாலும் அப்படியே இருக்கும்.

இந்த வளர்ச்சிக் கோளாறு உள்ள கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு ஐந்தாவது குழந்தையும் வயது வந்தவராக எந்த வகையிலும் தனித்து நிற்கவில்லை - அவர்கள் கல்வி பெற்று ஒரு குடும்பத்தைத் தொடங்குகிறார்கள்.

அதே நேரத்தில், இளமைப் பருவத்தில் - பருவமடையும் போது ஏற்படக்கூடிய பிரச்சினைகளை (நாள்பட்ட விரக்தி, மனச்சோர்வு, பதட்ட நரம்பியல், ஆக்கிரமிப்பு போன்றவை) புறக்கணிக்க முடியாது.

கொள்கையளவில், குழந்தைகளில் ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறி பரந்த தொடர்பு மற்றும் உணர்ச்சி வெளிப்படைத்தன்மைக்கு விருப்பமில்லாத ஒரு ஆளுமையை உருவாக்குகிறது, இது கே. ஜங்கின் உளவியல் வகைப்பாட்டில் உள்முகமான (உள்நோக்கி எதிர்கொள்ளும்) ஆளுமை வகை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இறுதியில், ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள், அது மாறியது போல், வொல்ப்காங் அமேடியஸ் மொஸார்ட், ஆல்பர்ட் ஐன்ஸ்டீன் மற்றும் மரியா ஸ்க்லோடோவ்ஸ்கா-கியூரி ஆகியோரில் வெளிப்பட்டன.