குழந்தைகளில் ஹுமரஸின் எபிபிசியோலிசிஸ்

மேல் முனையின் ஹியூமரஸின் எலும்பு முறிவு அதன் மெட்டாபிபிசிஸின் பகுதிக்கு சேதம் விளைவிக்கும் போது, ஹைலீன் குருத்தெலும்பு - எபிஃபீசல் தட்டு (குருத்தெலும்பு வளர்ச்சி தட்டு), குழந்தைகளில் ஹியூமரஸின் எபிஃபிஷியோலிசிஸ் கண்டறியப்படுவதற்கு வழிவகுக்கும். [1]

நோயியல்

குழந்தை பருவத்தில் அனைத்து எலும்பு முறிவுகளிலும் ஏறக்குறைய 5% க்கும் அருகிலுள்ள ஹுமரஸ் எபிபிசிஸிற்கான காயங்கள் இருப்பதாக அறிவிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் ஹுமரஸின் எபிஃபைசோலிசிஸ் 24% மேல் இறுதியில் எலும்பு முறிவுகளில் காணப்படுகிறது.

மேல் ஹுமரஸுக்கான காயங்கள் பொதுவாக 10 வயதிற்கு முன்பே நிகழ்கின்றன, மேலும் அவை 11-14 வயதுக்குள் பொதுவாகக் குறைவாகவே தெரிவிக்கப்படுகின்றன.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எபிபீசல் பிரிப்பு அரிதானது மற்றும் பொதுவாக நியோனேட்டுகள் மற்றும் இளம் குழந்தைகளில் நிகழ்கிறது

காரணங்கள் குழந்தைகளில் ஹுமரஸின் எபிபிசியோலிசிஸ்.

குழந்தை பருவத்தில், அனைத்து குழாய் நீண்ட எலும்புகளும் அவற்றின் முனைகளிலிருந்து வளர்கின்றன, மேலும் ஹியூமரஸின் வளர்ச்சியில் குறைந்தது 80% அருகாமையில் (மேல்) மெட்டாபிபீசல் குருத்தெலும்பு காரணமாகும். ஹியூமரஸின் தலை, சிறிய மற்றும் பெரிய அப்போபிஸ்கள் (டூபெரோசிட்டிகள்), கான்டிலின் தலை மற்றும் தொலைதூர (தாழ்வான) எபிபிசிஸின் எபிகொண்டில்கள் ஆகியவற்றிலும் வளர்ச்சி குருத்தெலும்பு உள்ளது.

<.>

ஆகவே, ஹியூமரஸின் அருகாமையில் உள்ள எபிபிசிஸ் மற்றும் அதன் மேல் எபிஃபீசல் தட்டின் சுழற்சி அழுத்த முறிவு ஆகியவை ஹியூமரஸின் அருகாமையில் எபிஃபைசோலிசிஸை விளைவிக்கின்றன, மேலும் அதன் தலையின் உள் -மூட்டு எலும்பு முறிவுகள் (கபட் ஹுமெரி) - குழந்தைகளில் ஹியூமரஸின் தலையின் எபிஃபைசோலிசிஸ்.

எபிபிசிஸ் மற்றும் உல்னாவுடன் வெளிப்பாடு ஆகியவற்றுக்கு அருகிலுள்ள ஹியூமரஸின் தொலைதூர முடிவின் எலும்பு முறிவுகள் குழந்தைகளில் ஹுமரஸின் செபலிக் எமினென்ஸின் எபிஃபைசோலிசிஸை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

மற்றும் குழந்தைகளில் ஹியூமரஸின் கான்டிலின் எபிஃபைஸோலிசிஸ் முழங்கை கூட்டு உருவாக்கம் -, அத்துடன் டிஸ்டல் எபிஃபிஷிஸின் பிராந்தியத்தில் ஹுமரஸின் (கான்டிலஸ் ஹுமெரி) இன் உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகள்.

ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், மூட்டு (தோள்பட்டை அல்லது முழங்கை) நீடித்த அதிகப்படியான பயன்பாடு காரணமாக ஹுமரஸின் எபிஃபைஸோலிசிஸ் ஏற்படலாம் - குருத்தெலும்புகளுக்கு மீண்டும் மீண்டும் மைக்ரோட்ராமா சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

வளர்ச்சி குருத்தெலும்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் தோள்பட்டை காயத்திற்கு முன்னறிவிக்கும் காரணிகள் பின்வருமாறு:

• பலவீனம் அல்லது தோள்பட்டையின் ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டையை கிழித்தல்;
• பழக்கமான தோள்பட்டை இடப்பெயர்வு;
• கூட்டு ஹைப்பர்மொபிலிட்டி;
• தோள்பட்டை, தோள்பட்டை மற்றும் முழங்கை மூட்டுகளில் அதிகரித்த மன அழுத்தத்துடன் விளையாடுவது;
• பிரசவத்தின்போது அதிர்ச்சியின் விளைவாக நியோனாடல் எபிகொண்டிலார் எலும்பு முறிவுகள்.

குழந்தை பருவத்தில் எலும்பு முறிவுகள் பொதுவானவை என்றாலும், சில குழந்தைகள் அவர்களுக்கு அதிக வாய்ப்புகள் உள்ளன, மேலும் போதிய எலும்பு அடர்த்தி கொண்ட குழந்தைகளில் குழாய் எலும்பு முறிவுகளின் அதிக வாய்ப்பைப் பற்றி பரிசீலிக்க வேண்டும், அதாவது ஹைபோகல்சீமியா.

நோய் தோன்றும்

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் ஹுமரஸின் மெட்டாபீசல் புண்களில் - வளர்ச்சி மண்டலத்தின் மூலம் எலும்பு முறிவு - இந்த வயதில் நீண்ட குழாய் எலும்புகளின் எபிபீசல் தகடுகள், உண்மையில், எலும்பு உடலின் விரிவாக்கப்பட்ட பகுதிக்கு இடையில் (மெட்டாஃபிஸ்) மற்றும் எலும்பின் முடிவுக்கு இடையில் தற்காலிக ஒத்திசைவுகள் (குருத்தெலும்பு இணைப்புகள்) உள்ளன என்பதே நோய்க்கிருமி உருவாக்கம். இந்த தட்டுகள் 13-15 வயதில் சிறுமிகளிலும், 15-17 வயதில் சிறுவர்களிலும் எண்டோகாண்ட்ரல் ஆசிஃபிகேஷன் (எலும்பு திசுக்களால் மாற்றப்படத் தொடங்குகின்றன) உட்படுகின்றன.

ஆகையால், எலும்பு முறிவுகள் மற்றும்/அல்லது அதிகப்படியான அழுத்தங்கள் குருத்தெலும்புகளின் இடைவெளி அல்லது விரிசல் ஏற்படும்போது குழந்தைகளில் எந்த குழாய் எலும்பின் குருத்தெலும்பு வளர்ச்சித் தட்டு பலவீனமான புள்ளியாகும் - குருத்தெலும்பு அமைப்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு இடப்பெயர்ச்சி.

மேலும் தகவலுக்கு - மேல் மற்றும் கீழ் மூட்டு எலும்பு வளர்ச்சி

அறிகுறிகள் குழந்தைகளில் ஹுமரஸின் எபிபிசியோலிசிஸ்.

எலும்பியல் வல்லுநர்கள் வளர்ச்சி தட்டு எலும்பு முறிவுகளை மெட்டாபீசல் எலும்பு முறிவுகளாக வரையறுக்கிறார்கள், சால்டர்-ஹாரிஸ் அமைப்பின் படி அவற்றின் வகைகளை வகைப்படுத்துகிறார்கள்.

5 வயதுக்கு குறைவான குழந்தைகளில், ஒரு வகை I எலும்பு முறிவு ஹியூமரஸைப் பாதிக்கிறது

மெட்டாபீசல் குருத்தெலும்புகளின் ஆரம்ப இடப்பெயர்ச்சியின் அளவின் அடிப்படையில், எபிஃபைசோலிசிஸின் நிலைகள் அல்லது டிகிரி (லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான) தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஹியூமரஸின் அருகாமையில் வளர்ச்சி மண்டலத்தின் எலும்பு முறிவின் முதல் அறிகுறிகள் தோள்பட்டை பகுதியில் விரைவான வீக்கத்துடன் திடீர் தோள்பட்டை வலி அடங்கும். மூட்டு இயக்கத்தின் வரம்பும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மேலும் ஹியூமரஸின் தலைவர் பாதிக்கப்பட்டால், தோள்பட்டை கூட்டு சிதைக்கப்பட்டதாகத் தோன்றலாம்.

அதிகரித்த உடல் (விளையாட்டு) சுமைகளின் போது மெட்டாபிபீசல் குருத்தெலும்புகளின் மைக்ரோட்ராமாஸுடன் தொடர்புடைய ப்ராக்ஸிமல் ஹியூமரஸ் எபிஃபைசோலிசிஸின் அறிகுறிகள் ஹியூமரஸின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பு, தசை பலவீனம் மற்றும் இயக்க வரம்பைக் கட்டுப்படுத்துதல் ஆகியவற்றின் மீது படபடப்பின் மீது வலியால் வெளிப்படுத்தப்படலாம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ப்ராக்ஸிமல் ஹியூமரஸுக்கு அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு, அதன் தலை அல்லது வளர்ச்சி தட்டு இடப்பெயர்ச்சியுடன் கான்டில்கள், சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள் இருக்கலாம்:

• ஒரு கோண சிதைவு வடிவத்தில் காயமடைந்த காலின் வளைவு;
• மெட்டாபிபீசல் குருத்தெலும்புகளை முன்கூட்டியே மூடுதல் மற்றும் ஹியூமரஸின் நீளமான வளர்ச்சியைக் கைது செய்தல்;
• என்டெசோபதி தோள்பட்டை அல்லது முழங்கை மூட்டுகளில்;
• ஹுமரல் தலையின் ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ்.

கண்டறியும் குழந்தைகளில் ஹுமரஸின் எபிபிசியோலிசிஸ்.

ஹியூமரஸின் எபிஃபைசோலிசிஸைக் கண்டறிவது, வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை போதுமானதாக இல்லை, ஹுமரஸின் எக்ஸ்-கதிர்களை இரண்டு கணிப்புகளில் பயன்படுத்தி கருவி நோயறிதல், மேல் முனையின் சி.டி, தோள்பட்டை மூட்டின் அல்ட்ராசவுண்ட்

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ், ஹ்யூமரல் சினோஸ்டோசிஸ், ஃபைப்ரஸ் ஆஸ்டியோடிஸ்ப்ளாசியா, ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ் மற்றும் எவிங்கின் சர்கோமா ஆகியவற்றைப் பிரிப்பதை நிராகரிக்க, வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

இளம்பருவ விளையாட்டு வீரர்களில், வேறுபட்ட நோயறிதல் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது: தோள்பட்டையின் ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டை காயம், பைசெப்ஸ் தசையின் தசைநார் வீக்கம், தோள்பட்டை மூட்டின் குருத்தெலும்பு வளையத்தின் சிதைவு, சப்டெல்டாய்டு புர்சிடிஸ், மேல் தோராசிக் துளைகளின் சுருக்க நோய்க்குறி மற்றும் ஹுமெர்ரஸின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி.

சிகிச்சை குழந்தைகளில் ஹுமரஸின் எபிபிசியோலிசிஸ்.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரில் ஹுமரஸின் எபிஃபைசோலிசிஸின் சிகிச்சை - திறந்த அல்லது மூடிய இடமாற்றம் மூலம் உடைந்த எலும்பின் புனரமைப்பு.

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையானது வழக்கமாக முதல் இரண்டு வாரங்களுக்கு தோள்பட்டை அசைக்க ஒரு பிளாஸ்டர் நடிகர்கள் அல்லது பிளவு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. அதன்பிறகு, ஒரு கோப்டேஷன் (செயல்பாட்டு) கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் மறுவாழ்வு தொடங்குகிறது, மருத்துவரிடம் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பயிற்சிகள் படிப்படியாக இயக்க வரம்பை அதிகரிக்கின்றன. எலும்பு முறிவு சரியாக குணமடைகிறது என்பதை உறுதிப்படுத்த ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களுக்கும் எக்ஸ்-கதிர்கள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன.

எலும்பு துண்டுகள் இடம்பெயர்ந்தால் மற்றும் வயதான குழந்தைகளில் மெட்டாபிபீசல் குருத்தெலும்புகளின் குறிப்பிடத்தக்க இடப்பெயர்ச்சி இருந்தால் (குறைந்த மீதமுள்ள எலும்பு வளர்ச்சி காலத்துடன்), அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

அறுவைசிகிச்சை வழக்கமாக பெர்குடேனியஸ் ஆஸ்டியோசைன்தெசிஸ் அல்லது தட்டுகள், திருகுகள் அல்லது ஊசிகளுடன் எலும்பு முறிவு துண்டுகளின் உள் நிர்ணயம் ஆகியவை அடங்கும். முழுமையான குணப்படுத்துதல் பல வாரங்கள் முதல் பல மாதங்கள் வரை ஆகலாம்.

தடுப்பு

குழந்தைகளில் எலும்பு முறிவுகளைத் தடுப்பது எபிஃபைசோலிசிஸைத் தடுப்பதாக கருதலாம்.

முன்அறிவிப்பு

குழந்தைகளில் ஹியூமரஸின் எபிஃபைசோலிசிஸுக்கு சாதகமான முன்கணிப்பு அதன் எலும்பு முறிவுகளை முறையாக சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் உறுதி செய்ய முடியும்; அவர்களின் முறையற்ற சிகிச்சையானது குழந்தையின் மேல் முனை இயக்கம் மாற்ற முடியாத வரம்பை ஏற்படுத்தும்.