குழந்தை பருவ கம்பு

குழந்தைகளில் எரிசிபெலாஸ் என்பது பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸால் ஏற்படும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுகளின் வடிவங்களில் ஒன்றாகும், இது குவிய சீரியஸ்-எக்ஸுடேடிவ் அல்லது சீரியஸ்-ஹெமராஜிக் தோல் வீக்கம் மற்றும் தோலடி கொழுப்பு மற்றும் பொதுவான நச்சு வெளிப்பாடுகளால் வெளிப்படுகிறது.

ஐசிடி-10 குறியீடு

A46 முகம்

குழந்தைகளில் எரிசிபெலாஸின் தொற்றுநோயியல்

நோய்த்தொற்றின் மூலமானது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று உள்ள நோயாளி அல்லது பாக்டீரியாவின் கேரியர் ஆகும். மூலத்தை தீர்மானிக்க பெரும்பாலும் சாத்தியமற்றது.

பரவும் வழிமுறை காற்றின் மூலம் பரவுவதாகவும், பாதிக்கப்பட்ட பொருட்களின் மூலம் தொடர்பு கொள்வதாகவும் இருக்கும், பெரும்பாலும் தோலின் ஒருமைப்பாடு சமரசம் செய்யப்படும்போது.

குழந்தையின் தனிப்பட்ட முன்கணிப்பால் எரிசிபெலாக்களின் வளர்ச்சி பாதிக்கப்படுகிறது. தோல் அழற்சி மற்றும் பிற தோல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட இளம் குழந்தைகள் நோய்வாய்ப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

எரிசிபெலாஸ் வெளிப்புற மற்றும் உட்புற தொற்றுநோயாக ஏற்படுகிறது. நாள்பட்ட புண்களின் பின்னணியில் உட்புற தொற்று உருவாகிறது. தோல் மற்றும் காயத்தின் மேற்பரப்பில் ஏற்படும் மைக்ரோட்ராமாக்கள் தொடர்பு மூலம் நோய்க்கிருமியின் ஊடுருவலை எளிதாக்குகின்றன.

மீண்டும் மீண்டும் வரும் எரிசிபெலாக்களில் செயல்முறையை செயல்படுத்துவது நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு காரணிகள், தன்னியக்க மற்றும் ஹீட்டோரோசென்சிடிசேஷன் குறைவதன் மூலம் எளிதாக்கப்படுகிறது. இடைப்பட்ட நோய்கள், காயங்கள், பூச்சி கடித்தல் ஆகியவை சாதகமற்ற காரணிகளாகக் கருதப்பட வேண்டும்.

கோடையின் பிற்பகுதியிலும் இலையுதிர்காலத்திலும் எரிசிபெலாக்களின் அதிக நிகழ்வு காணப்படுகிறது, பெரும்பாலும் அவ்வப்போது ஏற்படும் நிகழ்வுகளின் வடிவத்தில்.

குழந்தைகள் பெரியவர்களை விட மிகக் குறைவாகவே நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் பிரசவத்தின்போது தாய் அல்லது மருத்துவ ஊழியர்களிடமிருந்தும், பாதிக்கப்பட்ட ஆடைகள் மூலமாகவும் தொற்று ஏற்படலாம்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் எரிசிபெலாக்களின் நிகழ்வு கணிசமாகக் குறைந்துள்ளது, மேலும் இறப்பு விகிதம் நடைமுறையில் பூஜ்ஜியமாக உள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

எரிசிபெலாஸின் காரணங்கள்

எரிசிபெலாஸின் காரணகர்த்தா பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் குழு A ஆகும். எரிசிபெலாஸ் குவியத்திலிருந்து ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் மோசமாக தனிமைப்படுத்தப்பட்டதும், நோயாளிகளின் இரத்தத்திலிருந்து அது மிகவும் அரிதாகவே தனிமைப்படுத்தப்பட்டதும் பிற நோய்க்கிருமிகளைத் தேடத் தூண்டியது. இருப்பினும், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸின் டெர்மடோஜெனிக் செரோடைப் இருப்பதற்கான அனுமானம் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. எரிசிபெலாஸின் சிக்கல்களில் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் மற்றும் பிற பியோஜெனிக் பாக்டீரியாக்கள் எட்டியோலாஜிக்கல் பங்கை வகிக்கின்றன என்பதும் நிறுவப்பட்டுள்ளது. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸின் எல்-வடிவங்கள் மீண்டும் மீண்டும் வரும் எரிசிபெலாக்களின் காரணவியலில் ஈடுபட்டுள்ளன என்று கருதப்படுகிறது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

எரிசிபெலாஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், வெளிப்புறமாக அல்லது எண்டோஜெனஸாக ஊடுருவி, சருமத்தின் நிணநீர் நாளங்களில் பெருகும். ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸுக்கு தோலின் ஆரம்ப உணர்திறன் நிலையில் உள்ளூர் செயல்முறை உருவாகிறது. எரிசிபெலாஸில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்களின் தோற்றத்தில், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் நச்சுகளுடன் சேர்ந்து, ஹிஸ்டமைன், செரோடோனின் மற்றும் ஒவ்வாமை அழற்சியின் பிற மத்தியஸ்தர்கள் போன்ற திசு உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள் பெரும் பங்கு வகிக்கின்றன.

எரிசிபெலாஸின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

குழந்தைகளில் எரிசிபெலாஸின் அறிகுறிகள்

அடைகாக்கும் காலம் பல மணி நேரம் முதல் 3-5 நாட்கள் வரை நீடிக்கும். இந்த நோய் பொதுவாக தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் உடல்நலக்குறைவு, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் கனமான உணர்வு, பரேஸ்டீசியா மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் முனையங்களின் பகுதியில் வலி போன்ற வடிவங்களில் ஒரு புரோட்ரோம் காணப்படுகிறது.

நோயின் கடுமையான துவக்கத்தில் தலைவலி, குளிர், உடல் வெப்பநிலை 38-40 °C ஆக அதிகரிப்பு; பலவீனம், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஆகியவை காணப்படுகின்றன. கடுமையான வடிவங்களில், மயக்கம் மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் சாத்தியமாகும்.

எரிசிபெலாஸின் அறிகுறிகள்

எரிசிபெலாக்களின் வகைப்பாடு

உள்ளூர் வெளிப்பாடுகளின் தன்மையைப் பொறுத்து, எரிசிபெலாஸின் எரித்மாட்டஸ், எரித்மாட்டஸ்-புல்லஸ், எரித்மாட்டஸ்-ஹெமராஜிக் மற்றும் புல்லஸ்-ஹெமராஜிக் வடிவங்கள் உள்ளன.

போதைப்பொருளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, நோய் லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்களாகப் பிரிக்கப்படுகிறது.

நோயின் அதிர்வெண்ணைப் பொறுத்து, முதன்மை, தொடர்ச்சியான மற்றும் தொடர்ச்சியான எரிசிபெலாக்கள் உள்ளன; உள்ளூர் செயல்முறையின் பரவலைப் பொறுத்து, உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட, பரவலான, அலைந்து திரியும் மற்றும் மெட்டாஸ்டேடிக் எரிசிபெலாக்கள் உள்ளன.

எரிசிபெலாஸின் உள்ளூர் (பிளெக்மோன், புண், நெக்ரோசிஸ்) மற்றும் பொதுவான (செப்சிஸ், நிமோனியா, முதலியன) சிக்கல்களும் உள்ளன.

[ 9 ], [ 10 ]

குழந்தைகளில் எரிசிபெலாஸ் நோய் கண்டறிதல்

எரிசிபெலாஸ் முக்கியமாக மருத்துவப் படத்தின் அடிப்படையில் கண்டறியப்படுகிறது. ஆய்வகத் தரவு இரண்டாம் நிலை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது: புற இரத்தத்தில் நியூட்ரோபிலிக் மாற்றத்துடன் கூடிய லுகோசைடோசிஸ், ஈசினோபிலியா, நியூட்ரோபில்களின் நச்சு கிரானுலாரிட்டி, அதிகரித்த ESR.

[ 11 ]

குழந்தைகளில் எரிசிபெலாஸ் சிகிச்சை

எரிசிபெலாக்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மிகவும் பயனுள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் 5-7 நாட்களுக்கு சாதாரண அளவுகளில் மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின்கள் ஆகும். தேவைப்பட்டால், மேக்ரோலைடுகளைப் பயன்படுத்தலாம் - எரித்ரோமைசின், அசித்ரோமைசின் அல்லது மெட்டாசைக்ளின். சல்போனமைடுகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். அஸ்கார்பிக் அமிலம், ருடின், பி வைட்டமின்கள், நிகோடினிக் அமிலம், புரோபயாடிக்குகள் (அசிபோல், முதலியன) பரிந்துரைப்பது நல்லது. வோபென்சைம் என்ற இம்யூனோமோடூலேட்டரி மருந்தை பரிந்துரைப்பது நம்பிக்கைக்குரியது, இது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் விளைவை அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் அவற்றின் பக்க விளைவுகளைக் குறைக்கிறது மற்றும் நிணநீர் ஓட்டத்தையும் மேம்படுத்துகிறது.

எரிசிபெலாஸ் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை