குழந்தைகளில் டிஸ்ஃபேஜியா: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை.

டிஸ்ஃபேஜியா (விழுங்கும் கோளாறு) என்பது திரவ அல்லது கெட்டியான உணவை விழுங்குவதில் ஏற்படும் சிரமம் என விவரிக்கப்படுகிறது, குறைபாட்டின் உண்மையான காரணங்கள் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல் எதுவாக இருந்தாலும் சரி. இந்த நிகழ்வு எலும்பு தசைகளின் நோயியலால் ஏற்படும் க்ரிகோபார்னீஜியல் தசை மற்றும் அருகிலுள்ள உணவுக்குழாய் நோய்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. டிஸ்ஃபேஜியாவுக்கு வழிவகுக்கும் கோளாறுகளில், பின்வருவனவற்றை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• விழுங்கும் நிர்பந்தத்தின் மீறல்;
• இயந்திர தடை;
• பலவீனமான மோட்டார் செயல்பாடு;
• இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ்.

விழுங்கும் செயல்முறையை சீர்குலைப்பதற்கான காரணங்களில், பின்வருவனவற்றை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• நரம்புத்தசை நோய்கள், இதில் மத்திய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலங்களின் பிறவி மற்றும் வாங்கிய நோய்கள் அடங்கும் (வாஸ்குலர் கோளாறுகள், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், பார்கின்சன் நோய், மூளைத் தண்டு கட்டிகள், சூடோபல்பார் வாதம், புற நரம்பியல் நோய்கள்: மயஸ்தீனியா, போலியோமைலிடிஸ், டெர்மடோமயோசிடிஸ்);
• தைராய்டு சுரப்பியின் விரிவாக்கம், நிணநீர்க்குழாய், ஓரோபார்னீஜியல் கார்சினோமா, பிறவி குறைபாடுகள், அழற்சி நோய்கள், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் ஹைபரோஸ்டோசிஸ் காரணமாக இயந்திரத் தடை;
• ஓரோபார்னக்ஸில் அறுவை சிகிச்சை கையாளுதல்கள், கதிரியக்க சிகிச்சை, ஓரோபார்னக்ஸைக் கண்டுபிடிக்கும் மண்டை நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு தொடர்புடைய ஐட்ரோஜெனிக் குறைபாடுகள்.

விழுங்கும் கோளாறின் முக்கிய மருத்துவ அறிகுறிகளில், பின்வருவனவற்றைக் கவனிக்க வேண்டும்:

• திரவ மற்றும் திட உணவின் ஓரோபார்னீஜியல் டிஸ்ஃபேஜியா;
• விழுங்கும் செயலின் நிர்பந்தமான வழிமுறைகளின் முதன்மைக் குறைபாட்டுடன் கூடிய ஓரோபார்னீஜியல் டிஸ்ஃபேஜியா (பெரும்பாலும் பேச்சு குறைபாடு, நாக்கின் பரேசிஸ் மற்றும் நுரையீரல் ஆஸ்பிரேஷன் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து);
• நாசோபார்னீஜியல் மீளுருவாக்கம்.

க்ரிகோபார்னீஜியல் தசையின் அகாலசியா, இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் ஜென்கரின் டைவர்டிகுலம் ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்பட வேண்டும். பேரியம் எக்ஸ்ரே, வீடியோ ரேடியோகிராபி, எண்டோஸ்கோபி மற்றும் வீடியோ எண்டோஸ்கோபிக் பகுப்பாய்வு, மனோமெட்ரி ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

ஜென்கரின் டைவர்டிகுலம்.

ஜென்கரின் டைவர்டிகுலம் என்பது குரல்வளை மற்றும் உணவுக்குழாயின் சந்திப்பில் உள்ள தொண்டை சளிச்சுரப்பியின் குடலிறக்கமாகும். டைவர்டிகுலம் கிரிகோபார்னீஜியல் தசையின் வட்ட மற்றும் சாய்ந்த பகுதிகளுக்கு இடையில் பின்புறமாக ஊடுருவுகிறது. விழுங்கும் செயலின் போது, உணவு உணவுக்குழாயில் நுழைவதற்கு முன்பு குடலிறக்கப் பையில் நுழையலாம். இது டிஸ்ஃபேஜியா மற்றும் ஜென்கரின் டைவர்டிகுலத்திலிருந்து செரிக்கப்படாத உணவு மீண்டும் வெளியேறுதல் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.

ஜென்கரின் டைவர்டிகுலத்திற்கான காரணம் தெளிவாக இல்லை. பெரும்பாலும், உடற்கூறியல் கட்டமைப்பின் அம்சங்களால் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, உணவுக்குழாயின் மேல் பகுதியான மேல் உணவுக்குழாய் சுழற்சியின் செயலிழப்பும் ஜென்கரின் டைவர்டிகுலத்தின் வளர்ச்சியில் ஒரு பங்கைக் கொண்டிருக்கக்கூடும். தற்போது, ஜென்கரின் டைவர்டிகுலத்தின் வளர்ச்சியை விளக்கும் இரண்டு கருதுகோள்கள் உள்ளன: மேல் உணவுக்குழாய் சுழற்சியின் தளர்வு தருணத்திற்கும் குரல்வளையின் சுருக்கங்களுக்கும் இடையிலான தெளிவான ஒருங்கிணைப்பின் மீறல்; தசை நார்களில் நார்ச்சத்து அல்லது சிதைவு மாற்றங்களுடன் தொடர்புடைய மேல் உணவுக்குழாய் சுழற்சியின் திறப்பின் மீறல்.

மருத்துவப் படம், செரிக்கப்படாத உணவை மீண்டும் சுவாசித்தல், டிஸ்ஃபேஜியா, கழுத்தில் நிரம்பிய உணர்வு, குறிப்பாக சாப்பிட்ட பிறகு பசியின்மை, இருமல், மூச்சுத் திணறல் தாக்குதல்கள் மற்றும் உமிழ்நீர் சுரத்தல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. க்ரிகோபார்னீஜியல் பகுதியில் உணவு கடந்து செல்வதில் சிரமம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. பிறந்த உடனேயே, வாழ்க்கையின் முதல் மாதத்தில் தொந்தரவுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, மேலும் அவை முக்கியமாக பயனற்ற அனிச்சை தளர்வு மற்றும் மேல் உணவுக்குழாய் சுழற்சியின் நோயியல் ரீதியாக அதிக ஓய்வு அழுத்தத்தால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. மேல் உணவுக்குழாய் சுழற்சியின் குறைந்த ஓய்வு அழுத்தம் நரம்புத்தசை நோய்களின் குழுவிற்கு சிறப்பியல்பு - மயஸ்தீனியா கிராவிஸ், போலியோமைலிடிஸ், தசைநார் சிதைவு, உணவுக்குழாயின் உள்ளடக்கங்களை உறிஞ்சும் அபாயத்துடன் சேர்ந்து. மேல் உணவுக்குழாய் சுழற்சியின் தளர்வு செயல்பாட்டில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள் அதன் தளர்வு நேரத்தில் அதிகரிப்பு, திறமையின்மை மற்றும் முன்கூட்டியே மூடல் ஆகியவை அடங்கும். க்ரிகோபார்னீஜியல் அச்சலாசியா அதன் முழுமையற்ற தளர்வால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மேல் உணவுக்குழாய் சுழற்சியின் முன்கூட்டியே மூடல், ஜென்கரின் டைவர்டிகுலத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளது.

விழுங்கும் செயல்முறையின் சீர்குலைவு, உணவுக்குழாய் இறுக்கம் மற்றும் கட்டிகளுக்கு வழிவகுக்கும் நோய்களுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிகிச்சையில் பகுத்தறிவு உணவு, நியூமேடிக் டைலேஷன் மற்றும் மயோடோமி ஆகியவை அடங்கும். கடுமையான வளர்ச்சி தாமதம் ஏற்பட்டால், நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாய் வழியாக (குறுகிய கால) அல்லது உருவாக்கப்பட்ட காஸ்ட்ரோஸ்டமி (நீண்ட கால) மூலம் உணவளிக்க முடியும். க்ரிகோபார்னீஜியல் அக்லாசியா மற்றும் இந்த மண்டலத்தின் ஒழுங்கின்மை உள்ள குழந்தைகளுக்கு விரிவாக்கம் குறிக்கப்படுகிறது. மேல் உணவுக்குழாய் சுழற்சியின் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், க்ரிகோபார்னீஜியல் மயோடோமி தீவிர நிகழ்வுகளில் மட்டுமே நாடப்பட வேண்டும்.

உணவுக்குழாயின் செயல்பாட்டு நோய்கள்

குழந்தை இரைப்பை குடல் மருத்துவத்தில் உணவுக்குழாயின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளின் முக்கியத்துவம் அவற்றின் அதிர்வெண் மற்றும் பரவலால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அவை மிகவும் தீவிரமான வளர்ச்சி மற்றும் செயல்பாட்டு உறுப்பு முதிர்ச்சியின் காலங்களில் உருவாகின்றன, உடலியல் செயல்முறைகள் இன்னும் நிலையற்றதாகவும் எளிதில் கோளாறுகளுக்கு ஆளாகக்கூடியதாகவும் இருக்கும் போது, உணவுக்குழாயின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் குழந்தை பருவத்திலும் இளமைப் பருவத்திலும் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. உணவுக்குழாயின் மோட்டார் செயல்பாட்டின் நீண்டகால செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் உருவ மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

உணவுக்குழாயின் மோட்டார் செயல்பாட்டின் கோளாறுகள் முதன்மை, இரண்டாம் நிலை மற்றும் குறிப்பிட்டவை அல்லாதவை என பிரிக்கப்படுகின்றன.

கிரிகோபார்னீஜியல் தசையின் அச்சலாசியா. அச்சலாசியா என்பது மேல் உணவுக்குழாய் சுழற்சியின் மிகவும் பொதுவான கோளாறு ஆகும், இதன் ஒருங்கிணைந்த கூறு கிரிகோபார்னீஜியல் தசை ஆகும். இந்த நிலையில், மேல் உணவுக்குழாய் சுழற்சி மண்டலத்திற்குள் நுழையும் உணவுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக கிரிகோபார்னீஜியல் தசை போதுமான அளவு விரைவாக தளர்த்தப்படுவதில்லை, இதன் விளைவாக, குரல்வளையிலிருந்து உணவுக்குழாய்க்கு உணவு செல்வதில் சிரமம் ஏற்படுகிறது ("உணவு குரல்வளையில் சிக்கிக் கொள்கிறது"). திரவ மற்றும் திட உணவு இரண்டையும் கடந்து செல்வது கடினம். பெரும்பாலும், உணவை கடந்து செல்வதில் உள்ள சிரமங்கள் மூச்சுத் திணறல், சுவாசக் குழாயில் ஏங்குதல், நோயாளிகள் சாப்பிட பயப்படுகிறார்கள் மற்றும் விரைவாக எடை இழக்கிறார்கள். இந்த நோய் பெரும்பாலும் ஃபரிங்கோசோஃபேஜியல் டைவர்டிகுலா உருவாவதோடு சேர்ந்துள்ளது, இது விழுங்கும்போது கழுத்தில் உரத்த சத்தம், மீளுருவாக்கம் மூலம் வெளிப்படுகிறது.

உணவுக்குழாய் உயர் இரத்த அழுத்த டிஸ்கினீசியா (உணவுக்குழாய் பிடிப்பு, பரவலான உணவுக்குழாய் பிடிப்பு, அச்சலாசியா, கார்டியோஸ்பாஸ்ம், ஹைடோஸ்பாஸ்ம்). பெயர்களின் பெருக்கம், உணவுக்குழாய் டிஸ்கினீசியாவின் இந்த வடிவத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் தன்மை குறித்த ஒருமித்த கருத்து இல்லாததைக் குறிக்கிறது. பரவலான உணவுக்குழாய் பிடிப்பு (DES) என்பது உணவுக்குழாயின் கீழ் 2/3 இன் முதன்மை மோட்டார் செயலிழப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது அருகிலுள்ள பிரிவின் இயல்பான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, இதன் விளைவாக விழுங்கும் செயலுக்குப் பிறகு கார்டியாவின் தளர்வு தாமதமாகிறது. இந்த பிரச்சினையில் போதுமான ஆய்வு மற்றும் ஒரு உயிரியல் மாதிரியை உருவாக்கிய போதிலும், இன்றுவரை சில மருத்துவர்கள் உணவுக்குழாய் பிடிப்பு மற்றும் அச்சலாசியாவின் கருத்துக்களை சமன் செய்கிறார்கள், மற்றவர்கள் மாறாக, அவற்றை மெகாசோபாகஸ், உள்ளூர் பிடிப்பு மற்றும் பரவலான பிடிப்பு போன்ற நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்களாகப் பிரிக்கிறார்கள்.

உணவுக்குழாயின் பரவலான பிடிப்பு என்பது அதன் செயல்பாட்டின் பாலிஎட்டியோலாஜிக்கல் கோளாறு ஆகும். பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்கள் உணவுக்குழாயின் பிடிப்புக்கான காரணம் நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் (நியூரோசிஸ்), மன அதிர்ச்சி போன்றவற்றால் ஏற்படும் உறுப்பின் நரம்பு-தாவர கண்டுபிடிப்பின் கோளாறு என்று நம்புகிறார்கள். பரம்பரை, பொதுவான ஹைப்போடைனமியா, ஊட்டச்சத்து நிலை, முடுக்கம் மற்றும் உணவுக்குழாயின் சளி சவ்வின் அழற்சி புண்கள் ஆகியவற்றால் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. உணவுக்குழாயின் பரவலான பிடிப்பில் நரம்பு இழைகளின் அல்ட்ராஸ்ட்ரக்சரைப் படிக்கும்போது, நரம்பு தாவர கேங்க்லியாவுக்கு சேதம் ஏற்படாமல், அவற்றில் சிதைவு செயல்முறைகள் இருப்பது காட்டப்பட்டது. உணவுக்குழாயின் பரவலான பிடிப்பின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் முக்கிய இணைப்பு, உணவுக்குழாயின் விழுங்குவதற்குப் பிறகு பெரிஸ்டால்டிக் சுருக்கங்களின் தொடர்ச்சியான மாற்றத்தை மீறுவதாகும் அல்லது நிறுத்துவதாகும். அவை மாறுபட்ட வீச்சுகளின் வலுவான ஸ்பாஸ்டிக் சுருக்கங்களால் மாற்றப்படுகின்றன, இது சில நேரங்களில் உணவுக்குழாயின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதிகளை உள்ளடக்கியது மற்றும் படிப்படியாக தசை ஹைபர்டிராஃபிக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த பெரிஸ்டால்டிக் அல்லாத சுருக்கங்கள் வலிமை மற்றும் கால அளவு ஆகியவற்றில் வேறுபடுகின்றன. தளர்வுக்குப் பதிலாக, உணவு கடந்து செல்லும் போது தசைச் சுருக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன: அவை விழுங்கும் செயலுக்கு வெளியே தோன்றி அடுத்த பெரிஸ்டால்டிக் அலையுடன் மறைந்துவிடும். பரவலான உணவுக்குழாய் பிடிப்புடன், எபிதீலியல் ஹைப்பர் பிளாசியா, பாராகெராடோசிஸ், இன்டர்ஸ்டீடியல் எடிமா மற்றும் கார்டியாவின் ஸ்க்லரோசிஸ் ஆகியவை உருவாகின்றன.

இந்த செயல்பாட்டுக் கோளாறின் பெயர் - "உணவுக்குழாயின் பரவலான பிடிப்பு" என்றாலும், ஸ்பாஸ்மோடிக் பகுதியின் அளவிற்கு ஏற்ப, அதன் பரவலான மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன. உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வடிவம், ஒரு விதியாக, உணவுக்குழாயின் நடுவில் அல்லது கீழ் பகுதியில் ஏற்படுகிறது. மிகப்பெரிய மருத்துவ முக்கியத்துவம் உணவுக்குழாயின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதியின் பிடிப்பு ஆகும், இது பல நிமிடங்கள் முதல் பல மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். மருத்துவ படம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• கழுத்து, கைகள், கீழ் தாடை வரை பரவும் உணவுக்குழாயில் வலி;
• டிஸ்ஃபேஜியா;
• ஓடினோபாகியா (வலிமிகுந்த விழுங்குதல்).

குழந்தைகள் பொதுவாக மார்பக எலும்பு அல்லது மேல் இரைப்பையின் பின்னால் வலி இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர், இது அவசரமாக சாப்பிடும்போது ஏற்படும் அழுத்த உணர்வு. வலி உணர்வுகள் திடீரென்று எழுகின்றன, சில நேரங்களில் எதிர்மறை உணர்ச்சிகள் தொடர்பாக. உணவுக்குழாயின் பரவலான பிடிப்பில் டிஸ்ஃபேஜியாவின் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி, முந்தைய குமட்டல் இல்லாதது: குழந்தை திடீரென்று அமைதியற்றதாகி, மேலே குதித்து, உணவுக்குழாயில் சிக்கிய உணவை விழுங்க பயனற்ற முயற்சிகளை மேற்கொள்கிறது. உணவுக்குழாயின் முரண்பாடான பிடிப்பு என்று அழைக்கப்படும் வழக்குகள் காணப்படலாம். திரவ உணவு மற்றும் திரவங்களை கூட விழுங்கும்போது பிடிப்பு ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக குளிர்ந்த நீர். டிஸ்ஃபேஜியாவுடன் மீண்டும் எழுதல் ஏற்படலாம். வெளிப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் அடிக்கடி மீண்டும் எழுதல் எடை இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. உணவுக்குழாயின் நீண்டகால பிடிப்பு, பிடிப்புக்கு மேலே உள்ள உணவுக்குழாயின் பகுதியை விரிவுபடுத்துகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மீண்டும் எழுதல் அரிதாகிவிடும், ஆனால் மிக அதிகமாக இருக்கும். இரவில் மீண்டும் எழுதல் நுரையீரல் உந்துதலுக்கு வழிவகுக்கும். வயது வந்த நோயாளிகளில் காணப்படும் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் படபடப்பு போன்ற அறிகுறிகள் பொதுவாக குழந்தைகளில் இருக்காது.

வேறுபட்ட நோயறிதலில் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (GERD), அக்லாசியா, ஸ்க்லெரோடெர்மா, கார்சினோமா மற்றும் இஸ்கிமிக் இதய நோய் ஆகியவை அடங்கும்.

நோயறிதல் நடைமுறைகளில் எண்டோஸ்கோபி, ஃப்ளோரோஸ்கோபி, மனோமெட்ரி ஆகியவை அடங்கும்.

உணவுக்குழாய் இயக்கத்தின் குறிப்பிடப்படாத கோளாறுகள். அரிய நோய்க்குறிகள். நட்கிராக்கர் உணவுக்குழாய் (ஒத்திசைவு: அறிகுறி உணவுக்குழாய் பெரிஸ்டால்சிஸ்). உணவுக்குழாய் டிஸ்கினீசியாவின் உயர் இரத்த அழுத்த வடிவம் அல்லது இடியோபாடிக் பரவலான உணவுக்குழாய் பிடிப்பு தவிர, இது உணவுக்குழாயின் செயல்பாட்டு நோயியலின் மிகவும் நோசோலாஜிக்கல் ரீதியாக வரையறுக்கப்பட்ட வடிவமாகும், இந்த உறுப்பின் பிற செயல்பாட்டு கோளாறுகளும் உள்ளன. இத்தகைய கோளாறுகளில் இரண்டு வகைகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன: ஹைப்பர்மோடைல் வடிவம் - உயர் இரத்த அழுத்த பெரிஸ்டால்டிக் சுருக்கங்கள் ("நட்கிராக்கர் உணவுக்குழாய்") மற்றும் உணவுக்குழாயின் குறிப்பிட்ட அல்லாத மோட்டார் கோளாறுகள்.

"நட்கிராக்கர் உணவுக்குழாய்" மற்றும் உணவுக்குழாயின் குறிப்பிட்ட அல்லாத இயக்கக் கோளாறுகள் (NMD) ஆகியவற்றின் காரணவியல் தெரியவில்லை. பல ஆசிரியர்கள் இதை அகாலசியாவின் தொடக்கமாகக் கருதுகின்றனர். இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் மன அழுத்தத்துடன் ஒரு தொடர்பு இருப்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

அறிகுறி உணவுக்குழாய் பெரிஸ்டால்சிஸ் அல்லது "நட்கிராக்கர் உணவுக்குழாய்" என்பது மருத்துவ நோய்க்குறியின் அடிப்படையாகும், இது டிஸ்ஃபேஜியாவுடன் இணைந்த ஆஞ்சினா வலியின் பினோகோபி ஆகும்.

உணவுக்குழாய் இயக்கம் கோளாறு, பெரிஸ்டால்டிக் அலையின் வலிமை மற்றும் நீளத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடன் அதிகரித்த பெரிஸ்டால்சிஸால் (எக்ஸ்-கதிர் படம் ஒரு நட்கிராக்கரை ஒத்திருக்கிறது) வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயறிதல் ஒரு மனோமெட்ரிக் ஆய்வின் முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதில் பெரிஸ்டால்டிக் அலையின் போது அழுத்தம் 200 மிமீ Hg ஐ 7.5 வினாடிகளுக்கு மேல் அடையும்.

உணவுக்குழாயின் குறிப்பிட்ட அல்லாத மோட்டார் கோளாறுகள் (அரிதான நோய்க்குறிகள்)

• மெர்ஷோ-காம்ப் நோய்க்குறி என்பது உணவுக்குழாயின் ஒரு பகுதி சுருக்கமாகும், இது டிஸ்ஃபேஜியா மற்றும் மார்பு வலியை ஏற்படுத்துகிறது.
• பார்ஸ்டன்-டெஷ்வோண்டோர்ஃப் நோய்க்குறி- உணவுக்குழாயின் பல்வேறு நிலைகளில் பல பிரிவு பிடிப்பு (முத்து நெக்லஸ் போன்ற உணவுக்குழாய்), வலிமிகுந்த டிஸ்ஃபேஜியா, உணவு மீண்டும் எழுதல் மற்றும் பின்புற மார்பு வலி ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து.
• கோட்ஸ் நோய்க்குறி: டிஸ்ஃபேஜியா, விழுங்கும்போதும் ஓய்விலும் மார்பு வலி, உணவுக்குழாயின் லேசான விரிவாக்கம் மற்றும் கார்டியாவிற்கு மேலே உணவு வைத்திருத்தல், இது கீழ் உணவுக்குழாய் சுழற்சியின் அதிகரித்த தொனியால் (டிஸ்கலேசியா) ஏற்படுகிறது.
• ஸ்டாரோம் டெர்ராகோலா - டிஸ்ஃபேஜியா, கரகரப்பு, தொண்டையில் வலி மற்றும் மார்பக எலும்பின் பின்புறம் கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ். "கர்ப்பப்பை வாய் ஒற்றைத் தலைவலி" நோய்க்குறியின் மாறுபாடுகளில் ஒன்று.
• பாரே-லியோ நோய்க்குறி என்பது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் நரம்பு இரத்த நாளக் கோளாறுகளால் ஏற்படும் கடுமையான டிஸ்ஃபேஜியா ஆகும்.
• பெர்ட்சி-ரோச்சென் நோய்க்குறி-C4-Th1 மட்டத்தில் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயங்களில் டிஸ்ஃபேஜியா,
• ஹெபர்டன் நோய்க்குறி- C4-T4 மட்டத்தில் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் நோயியலில் மார்பு வலி மற்றும் டிஸ்ஃபேஜியா.
• லார்மிட்-மோனியர்-வீனர் நோய்க்குறி - வாகோடோனியாவுடன் கூடிய ஸ்பாஸ்டிக் ஃபரிஞ்சீயல்-உணவுக்குழாய் டிஸ்ஃபேஜியா.
• முகியா நோய்க்குறி - கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறலுடன் (ஹைபோகால்சிக் டிஸ்ஃபேஜியா) கர்ப்பம் வரை உணவுக்குழாயின் பிடிப்பு.
• கோஸ்ட்ஸ்மியா நோய்க்குறி- கடுமையான டிஸ்ஃபேஜியா, தொண்டை மற்றும் நாக்கில் மாலோக்ளூஷன் காரணமாக ஏற்படும் வலி.
• ஹில்ட்ஜர் நோய்க்குறி - கரோடிட் தமனி படுகையில் ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகளுடன் தலையின் பின்புறத்தில் விழுங்குதல் மற்றும் வலியின் நரம்பியல் கோளாறுகள்.
• ஃபியூரியஸ் நோய்க்குறிஎன்பது உணவுக்குழாயின் இதயப் பகுதியின் (கார்டியா-கார்டியாக் நோய்க்குறி) பிடிப்பு மற்றும் ஸ்டெனோசிஸால் ஏற்படும் ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் ஏற்படும் கடுமையான வலியாகும்.
• டிப்ரே-ரிச்செர்ட் நோய்க்குறிஎன்பது குழந்தைகளில் கார்டியாவின் அகாலசியா ஆகும், இது டிஸ்ஃபேஜியா மற்றும் மீளுருவாக்கம் (வக்கிரமான நியூஹாஸ்-வெஹ்ரென்பெர்க் நோய்க்குறி) மூலம் வெளிப்படுகிறது.

குறிப்பிடப்படாத மற்றும் முதன்மை உணவுக்குழாய் இயக்கக் கோளாறுகளுக்கு (அச்சலாசியா, பரவலான உணவுக்குழாய் பிடிப்பு மற்றும் நட்கிராக்கர் உணவுக்குழாய்) இடையே தெளிவான வேறுபாட்டைக் காண்பது பெரும்பாலும் சாத்தியமற்றது. டிஸ்ஃபேஜியா மற்றும் மார்பு வலி உள்ள NMS உள்ள பல நோயாளிகள் முதன்மை உணவுக்குழாய் இயக்கக் கோளாறுகளுக்கான அளவுகோல்களுக்கு பொருந்தாத பல்வேறு வகையான உணவுக்குழாய் சுருக்கங்களைக் காட்டுகிறார்கள். அவை NMS என விளக்கப்படுகின்றன. NMS ஐ நோய்க்குறிகளாக வழங்குவதற்கான முயற்சியை அட்டவணை முன்வைக்கிறது.

உணவுக்குழாய் மோட்டார் செயல்பாட்டின் இரண்டாம் நிலை கோளாறுகளின் குழுவைப் போலன்றி, மேற்கூறிய நோய்களுக்கான சிகிச்சை பயனற்றது. பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் நைட்ரேட்டுகள், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், ஹைட்ராலசைன் மற்றும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளை ஆரம்ப சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர், ஏனெனில் அவை மென்மையான தசைகளில் தளர்வு விளைவை ஏற்படுத்துகின்றன. மோட்டார் கோளாறுகளை மோசமாக்கி பராமரிக்கும் மன அழுத்த சூழ்நிலைகளைப் போக்க சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம். இருப்பினும், இந்த நோயாளிகளை நிர்வகிப்பதற்கான ஒரு மருந்தியல் தந்திரோபாயம் இன்னும் உருவாக்கப்படவில்லை. மருந்து சிகிச்சை தோல்வியுற்றால், பூஜினேஜ் மற்றும் நியூமேடிக் டைலேஷன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் கடைசி முயற்சியாக, உணவுக்குழாய் அழற்சி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]