குழந்தைகள் உள்ள Meningococcal தொற்று

Meningococcal தொற்று - சீழ் மிக்க மூளைக்காய்ச்சல், meningoencephalitis மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல்-kokkemii பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் தோற்கடிக்கப்பட்டதால் - பொதுவான வடிவங்கள் nasopharyngitis அறிகுறிகளில்லாமல் வண்டி மருத்துவ அறிகுறிகள் ஒரு கடும் தொற்று நோய்.

ஐசிடி -10 குறியீடு

• A39.0 மெனிங்கோகோகல் மெனிசிடிஸ்.
• A39.1 வாட்டர்ஹவுஸ்-ஃப்ரைடிர்க்ஸ்சின் சிண்ட்ரோம் (மெனிடோகோக்கல் ஹெமோர்ராஜிக் அட்ரினலிட்டிஸ், மெனிசைகோக்கல் அட்ரீனல் சிண்ட்ரோம்).
• A39.2 கடுமையான மெனிசோகோகேக்கீமியா.
• A39.3 நாள்பட்ட மெனோசிகோ காசநோய்.
• A39.4 Meningococcemia, குறிப்பிடப்படாத (மெனிடோ கொக்கல் பாக்டிரேமியா).
• A39.5 மெனிங்கோகோகல் இதய நோய் (மெனிங்கோகோகால் கார்டிடிஸ், எண்டோகார்டிடிஸ், மயோகார்டிடிஸ், பெரிகார்டிடிஸ்).
• A39.8 பிற மெனோசிகோக்ரல் நோய்த்தொற்றுகள் (மெனிடோக்கோக்ரல் ஆர்த்ரிடிஸ், கான்செர்டிவிட்டிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, பார்வை நரம்பு அழற்சி, போஸ்பென்சோகனல் ஆர்த்ரிடிஸ்).
• A39.9 மெனிங்கோகாக்கால் தொற்று, குறிப்பிடப்படாத (மெனிசோகோகல் நோய்).

நோயியல்

தொற்றுநோய் தொற்றுநோய் தொற்றுநோய்

நோய்த்தாக்கத்தின் மூல நோய் மற்றும் பாக்டீரியா கேரியர்கள். நோயாளியின் நோயின் போது நோயாளி மிகவும் தொற்றுநோயானது, குறிப்பாக நாசோபார்னெக்சனில் உள்ள கதிர்வீச்சு நிகழ்வுகள் உள்ளன. Nasopharynx இன் கடுமையான அழற்சி நிகழ்வுகள் இல்லாமல் ஆரோக்கியமான கேரியர்கள் குறைவாக ஆபத்தானவை, வண்டிகளின் அதிர்வெண் 1000 மடங்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நோய்களைக் கடந்து செல்கிறது.

தொற்று பரவுகிறது (வான்வழி). சந்தேகத்திற்குரியது குறைவு. தொற்று குறியீட்டு 10-15% ஆகும். மெனிசோகோகல் தொற்றுக்கு குடும்ப முன்கணிப்பு கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளது. கால அப்களை நோய் கொண்டாட்டம் ஒவ்வொரு 8-30 ஆண்டுகள், பொதுவாக (சமீபத்திய ஆண்டுகளில் அப்களை நிகழ்வு அடிக்கடி meningococcal குழு B மற்றும் C ஏற்படும் முக்கிய வெறிச் செயல்கள் மிகவும் meningococcal பிரிவு A ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது,) கிருமியினால் மாற்றம் காரணமாக. ஹார்பிங்கர் தூக்கும் நிகழ்வு செயல்கள் meningococcus கேரியர்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரித்துள்ளன.

பிப்ரவரி-மே மாதத்தில் நோயுற்ற தன்மை ஏற்படுகிறது; மொத்த வயது 70-80% குழந்தைகள் 14 வயதிற்கு உட்பட்டவர்கள், மற்றும் அவர்களில் 5 சதவிகிதம் வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை. வாழ்க்கையின் முதல் 3 மாதங்களில் குழந்தைகள் மிகவும் மோசமாக பாதிக்கப்படுகின்றனர். நோய்க்கான நிகழ்வுகளும் புதிதாக பிறந்த காலத்தில் விவரிக்கப்படுகின்றன. ஒருவேளை கருப்பையில் தொற்று. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

காரணங்கள் மூளையதிர்ச்சி நோய்த்தொற்று

மெனிசோகோகல் தொற்றுக்கான காரணங்கள்

நுண்ணுயிரி - meningococcus, வகையான இருந்து Neisseria இன் - Neisseria meningitidis இன், கிராம்-எதிர்மறை, அகநச்சின் diplococcus மற்றும் ஒவ்வாமை பொருள் உள்ளது. மெனிகோக்கோக்கஸ் தனிப்பட்ட விகாரங்களின் சீரிய பண்புகளானது ஒன்றல்ல. பெருங்குடல் எதிர்வினையின் படி, மெலினோகோோகோகிஸ், சோகோகூப்ஸ் N, X, Y மற்றும் Z, 29E மற்றும் W135 ஆகியவற்றைப் பிரிக்கப்படுகின்றன.

மெனிகோக்கோக்கஸ் மிகவும் தீவிரமான விகாரங்கள், குறிப்பாக தீவிரமாக இருக்கும் செரோகோபுகள் ஏ இருந்து. மென்மோகோோகோகாசியின் எல்-வடிவங்களை உருவாக்குவதற்கான திறன், நீண்ட காலமாக மெனிடோக்கோகல் மூளைக்காய்ச்சலை ஏற்படுத்தும், இது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

மாதவிடாய் தொற்றுநோயின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி நோய்

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

அறிகுறிகள் மூளையதிர்ச்சி நோய்த்தொற்று

மெனிசோகோகல் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள்

காப்பீட்டு காலம் 2-4 முதல் 10 நாட்கள் வரை ஆகும்.

கடுமையான நாசோபரிங்கிடிஸ் என்பது நோய்த்தாக்கத்தின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும், இது நோய்த்தொற்று நோய்க்குரிய எல்லா நோய்களுக்கும் 80% வரை இருக்கும். உடலின் வெப்பநிலையில் 37.5-38.0 ° C ஆக அதிகரிக்கும். குழந்தை தலைவலி, சில நேரங்களில் தலைவலி, புண், தொண்டை வலி, விழுங்கும்போது, மூக்கின் சிக்கல் ஆகியவற்றைக் குறைக்கிறது. அவர்கள் சோம்பல், அடேனாமி, பல்லூர் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகிறார்கள். நிணநீர் ஃபோலிக்குல்லார் மிகைப்பெருக்கத்தில், பக்கவாட்டு உருளைகள் வீக்கம் போன்ற - பார்க்கப்படும் தொண்டை பின்பக்க தொண்டைத் சுவர், அதன் வகைகளில் இரத்த ஊட்டமிகைப்பு மற்றும் வீக்கம் வெளிப்படுத்த போது. சருமத்தின் பின்புறத்தில் சற்று சிறிய அளவு சளி இருக்கலாம்.

பொதுவாக, நோய் சாதாரண உடல் வெப்பநிலை, ஒரு திருப்திகரமான பொது நிலை மற்றும் nasopharynx மிகவும் பலவீனமான catarrhal நிகழ்வுகள் ஏற்படுகிறது. புற இரத்தத்தில், சிலநேரங்களில் மிதமான ந்யூட்ரோபிலிக் லிகோசைட்டோசிஸ் குறிப்பிடப்படுகிறது. பாதி சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தத்தின் படம் மாறாது.

மெனிசோகோகல் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள்

படிவங்கள்

மூளைக்குழாய் தொற்று வகைப்பாடு

பின்வரும் படிவங்கள் உள்ளன:

• உள்ளூர் வடிவம் - கடுமையான naeopharyngitis;
• பொதுவான வடிவங்கள் - மெனிங்கோகோகெஸீமியா, மெனிசிடிஸ்;
• கலப்பு வடிவம் - மெனனிசோகேக்கீமியாவுடன் இணைந்து மூளையழற்சி;
• அரிதான வடிவங்கள் - மெனிசோகோகல் எண்டோகார்ட்டிடிஸ், மெனிடோக்கோகல் நிமோனியா, மெனிடோக்கோகல் இரிடோசிக்லிடிஸ் போன்றவை.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

கண்டறியும் மூளையதிர்ச்சி நோய்த்தொற்று

தொற்றுநோய் தொற்று நோயை கண்டறிதல்

பொதுவான சந்தர்ப்பங்களில், எந்த சிரமமும் இல்லை. Meningococcal நோய் தீவிரமாகவே துவங்கி அதிகமான காய்ச்சல், தலைவலி, வாந்தி, அதிக உணர்திறன், சவ்வுகள், ஸ்டெல்லாட் ஹெமொர்ர்தகிக் தோல் வெடிப்பு எரிச்சல் அறிகுறிகள் இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும்.

மெனிடோக்கோகல் மெனிசிடிஸ் நோய் கண்டறிவதில் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த முதுகெலும்பு உள்ளது. இருப்பினும், திரவமானது தெளிவானது அல்லது சற்றே opalescent இருக்கலாம், 50 முதல் 200 செல்கள் வரையிலான மலச்சிக்கல், லிம்போசைட்டுகள் அதிகமாகும். இவை மெனிசோக்கோகெலிக் மெனிசிடிடிஸ் என்றழைக்கப்படும் serous வடிவங்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, அவை வழக்கமாக ஆரம்ப சிகிச்சையுடன் ஏற்படுகின்றன. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை செயலிழப்பு வீக்கத்தின் கட்டத்தில் கூட செயல்முறையை வெட்டுகிறது.

தொற்றுநோய் தொற்று நோயை கண்டறிதல்

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

சிகிச்சை மூளையதிர்ச்சி நோய்த்தொற்று

மெனிடோகோக்கல் தொற்று சிகிச்சை

மெனிகொகோகல் தொற்று உள்ளவர்கள் அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் அனைத்து நோயாளிகளும் ஒரு சிறப்புத் துறை அல்லது நோயாளிகளுக்கு உடனடியாக அனுமதி மற்றும் உடனடியாக சேர்க்கைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். சிக்கலான சிகிச்சையை நோய் தாக்கத்தை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

மெனிசோகோக்கல் நோய்த்தொற்றின் பொதுவான வடிவத்தில், மகத்தான அளவிலுள்ள பென்சிலின் சிகிச்சை இன்னும் பயனுள்ளதாகும். நாளொன்றுக்கு 200 000-300 000 யூனிட்கள் / கிலோ கணக்கில் இருந்து பென்சில்பினிகில்லின் பொட்டாசியம் உப்புவை உட்கொள். 3-6 மாத வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் தினம் 300,000-400 000 யூனிட்கள் / கிலோ ஆகும். தினசரி அளவை ஒரு இரவு இடைவெளியில் ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் சமமாக அளிக்கப்படுகிறது. குழந்தைகளில் முதல் 3 மாத கால இடைவெளிகளை 3 மணி நேரம் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மெனிடோகோக்கல் தொற்று சிகிச்சை

தடுப்பு

மெனிடோ கொக்கல் தொற்று தடுப்பு

தடுப்பு நடவடிக்கைகள் அமைப்பில், நோயாளி அல்லது கேரியரின் ஆரம்ப தனிமைப்படுத்தல் முக்கியம். மெனிடோ காபிகேமியா மற்றும் புரோலுண்டன் மெனிசிடிஸ் நோயாளிகள் உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டனர். ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரு அவசர அறிவிப்பு SES க்கு அனுப்பப்படுகிறது. வழக்குகள் கண்டறியப்பட்ட இடங்களில், 10 நாட்களுக்கு புதிய நபர்களை ஏற்றுக் கொள்ளாது, குழுவிலிருந்து குழுவிற்கு குழுவிற்கு இடமாற்றத்தைத் தடுக்கின்றனர். தொடர்பு நபர்களின் நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனை 3 முதல் 7 நாட்களுக்கு இடைவெளியில் இருமுறை நடத்தப்படுகிறது.

மருத்துவ மற்றும் நோய்த்தாக்க அறிகுறிகளின்படி நசோபார்ஞ்ஜைடிஸ் நோயாளிகளுக்கு மருத்துவமனையை ஏற்படுத்துதல். அத்தகைய நோயாளிகள் 5 நாட்களுக்கு லெவொமிசெட்டின் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றனர். நோயாளி nasopharyngitis மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படவில்லை என்றால், அவர்களுடன் தொடர்பில் நபர்கள், மூக்கு மற்றும் தொண்டை இருந்து சளி நுண்ணுயிரியல் ஆராய்ச்சிகள் எதிர்மறை விளைவாக குழந்தை பராமரிப்பு மற்றும் பிற மூடப்பட்டது நிறுவனங்கள் அனுமதிப்பதில்லை.

மெனிகொகோகல் நோய்த்தாக்கம் எவ்வாறு தடுக்கப்படுகிறது?

முன்அறிவிப்பு

கண்ணோட்டம்

ஒரு சரியான நேரத்தில் தொடங்கும் சிகிச்சையுடன், மெனிடோகோக்கல்களின் தொற்றுநோய்க்கு முன்கணிப்பு சாதகமானது. ஆயினும்கூட, இப்போது கூட, இறப்பு 5% அதிகமாகவும், சராசரியாகவும் உள்ளது. நோய் அறிகுறி குழந்தை மற்றும் வயதின் வயது ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. குழந்தையின் வயதை விட சிறியது, அதிகமான இறப்பு. முன்கணிப்பு meningoococentifalitis உடன் முரண்பாடுகள்.

[27], [28], [29]