குழந்தைகளில் என்டோரோபாத்தோஜெனிக் எஸ்கெரிச்சியோசிஸ்

குடல்நோய்க்கிருமிகள் நிறைந்த எஷ்சரிச்சியா கோலையால் ஏற்படும் குடல் தொற்றுகள், பெரும்பாலும் இளம் குழந்தைகள் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஏற்படுகின்றன. இளம் குழந்தைகளின் நோயியலில் 30 செரோவர்களுக்கு எட்டியோலாஜிக் பங்கு நிறுவப்பட்டுள்ளது, அவற்றில் மிகவும் பரவலாக செரோவர்கள் 018ac:K77, 020:K84, 026:K60, 033:K, 044:K74, 055:K59, 075:K, 086:K61, 011av:K58, 0114:K90, 0119:K69, 0125:K70, 0126:K71, 0127:K63, 0128:K67, 0142:K86, முதலியன உள்ளன. EPE இன் சில தொற்றுநோய் செரோவர்கள் எக்சோடாக்சின் உருவாக்கம் திறன் கொண்டவை (018, 020:KH, 025:K98, 0114:H21, 0119, 0128:H12, 0128:H21, முதலியன) மற்றும் "காலரா போன்ற" நோய்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

ஐசிடி-10 குறியீடு

A04.0 எஸ்கெரிச்சியா கோலியால் ஏற்படும் என்டோரோபாத்தோஜெனிக் தொற்று .

தொற்றுநோயியல்

சிறு குழந்தைகளிடையே, குறிப்பாக 3-12 மாத வயதுடைய, சாதகமற்ற முன்-நோய் பின்னணி கொண்ட, பல்வேறு இடைப்பட்ட நோய்களாலும், செயற்கை உணவாலும் பலவீனமடைந்த குழந்தைகளிடையே, என்டோரோபாத்தோஜெனிக் எஸ்கெரிச்சியோசிஸ் பரவலாகக் காணப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளும் நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள், குறிப்பாக முன்கூட்டிய குழந்தைகள் மற்றும் ஆபத்து குழுக்களைச் சேர்ந்த குழந்தைகள். அவ்வப்போது ஏற்படும் வழக்குகள் மற்றும் தொற்றுநோய் வெடிப்புகள் இரண்டும் சாத்தியமாகும், பொதுவாக சோமாடிக் மருத்துவமனைகள், மகப்பேறு மருத்துவமனைகள், பிறந்த குழந்தைப் பருவத் துறைகள், மழலையர் பள்ளிகளின் நர்சரி குழுக்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இல்லங்களில் நிகழ்கின்றன.

நோய்த்தொற்றின் மூலமானது முக்கியமாக நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில் உள்ள குழந்தைகளாகும், அவர்கள் சுற்றுச்சூழலுக்கு அதிக அளவு EPE ஐ வெளியிடுகிறார்கள். வீட்டுப் பொருட்கள், பொம்மைகள், கைத்தறி, உணவுகள் ஆகியவற்றில் நோய்க்கிருமி நீண்ட காலம் (2-5 மாதங்கள் வரை) நீடிக்கும். தொற்று பரவலில், குழந்தைகள் நிறுவனங்களில் தனிப்பட்ட சுகாதாரம் (கை கழுவுதல்) மற்றும் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு ஆட்சியின் விதிகளை அவர்கள் பின்பற்றாதபோது, தீர்க்கமான பங்கு பெரியவர்களுடையது.

தொற்று பெரும்பாலும் வெளிப்புறமாகவே ஏற்படுகிறது, முக்கியமாக தொடர்பு மற்றும் வீட்டு வழிமுறைகள் மூலம். உணவு மூலம் பரவும் தொற்று குறைவாகவே, குழந்தை உணவு (பால் கலவை, பழச்சாறுகள் போன்றவை) மூலம் பரவுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், தொற்றுநோய் வெடிப்புகள் மற்றும் நோயின் கடுமையான வடிவங்கள் ஏற்படுகின்றன, குறிப்பாக மருத்துவமனைகளின் சோமாடிக் மற்றும் தொற்று துறைகளில், மகப்பேறு மருத்துவமனைகள் மற்றும் உடலியல் குழந்தைகள் நிறுவனங்களில் (நர்சரிகள், குழந்தைகள் இல்லங்கள் போன்றவை) குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. வான்வழி மற்றும் தூசி மூலம் பரவும் சாத்தியக்கூறு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் நீர் மூலமாகவும் பல்வேறு மருத்துவ நடைமுறைகளின் போதும் (வடிகுழாய்கள், குழாய்கள் போன்றவை) தொற்று ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறு விலக்கப்படவில்லை. சிறுநீர் பாதை தொற்று அல்லது தாயில் EPE இன் அறிகுறியற்ற போக்குவரத்து ஏற்பட்டால், பிரசவத்தின் போது குழந்தை பாதிக்கப்படலாம்.

என்டோரோபாத்தோஜெனிக் எஸ்கெரிச்சியோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

EPE வாய் வழியாக உடலுக்குள் நுழைகிறது, பின்னர் கிட்டத்தட்ட இழப்புகள் இல்லாமல் வயிறு வழியாகச் சென்று சிறுகுடலில் முடிகிறது. சைட்டோடாக்ஸிசிட்டி மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட ஊடுருவலைக் கொண்ட EPE, சிறுகுடலின் சளி சவ்வை காலனித்துவப்படுத்துகிறது, இதனால் நுனி சைட்டோபிளாஸின் பகுதிகள் சேதமடைகின்றன மற்றும் நிராகரிக்கப்படுகின்றன, அரிப்புகள் மற்றும் மிதமான வீக்கம் ஏற்படுவதன் மூலம் தனிப்பட்ட எபிதீலியல் செல்கள் மற்றும் அவற்றின் குழுக்களின் தேய்மானம் ஏற்படுகிறது. வழக்கமாக, EPE இன் காலனித்துவம் மற்றும் இனப்பெருக்கம் என்டோரோசைட்டுகளின் மேற்பரப்பில் நிகழ்கிறது, மேலும் செல்லுக்குள் ஊடுருவிய நோய்க்கிருமிகள் அழிக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலான சைட்டோடாக்ஸிக் (தொற்றுநோய்) விகாரங்கள் பாகோசோம் போன்ற வெற்றிடங்களால் எபிதீலியல் செல் வழியாக அடிப்படை திசுக்களுக்கு (சால்மோனெல்லா போன்றவை) கொண்டு செல்லப்படலாம், இது நிலையற்ற பாக்டீரியா மற்றும் செப்சிஸுக்கு கூட வழிவகுக்கிறது.

என்டோரோபாத்தோஜெனிக் எஸ்கெரிச்சியோசிஸின் அறிகுறிகள்

அடைகாக்கும் காலம் சுமார் 5-8 நாட்கள் ஆகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் பலவீனமான குழந்தைகளில், அதே போல் பாரிய தொற்று ஏற்பட்டால், இது 1-2 நாட்களாகக் குறைக்கப்படலாம்.

இந்த நோய் தீவிரமாகவும் (பெரும்பாலும் தொடர்பு-வீட்டு தொற்றுடன்) படிப்படியாகவும் தொடங்கலாம், குடல் அழற்சியுடன் (பெரும்பாலும் தொடர்பு-வீட்டு தொற்றுடன்). மலம் பொதுவாக நீர், மஞ்சள் அல்லது ஆரஞ்சு நிறத்தில் இருக்கும், சிறிய அளவு வெளிப்படையான சளி, ஏராளமாக, தண்ணீரில் கலந்து ("திரவ கூழ்"), சில நேரங்களில் தெறித்து, முழு டயப்பரையும் ஈரமாக்குகிறது. டயப்பரில், தண்ணீரை உறிஞ்சிய பிறகு, மலம் பெரும்பாலும் சாதாரணமாகத் தெரிகிறது, சளி மறைந்துவிடும். மலம் மென்மையாகவும், நுரையாகவும், சிறிய அளவு பச்சை நிறமாகவும் இருக்கலாம்.

என்டோரோபாத்தோஜெனிக் எஸ்கெரிச்சியோசிஸின் அறிகுறிகள்

என்டோரோபாத்தோஜெனிக் எஸ்கெரிச்சியோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

எக்ஸிகோசிஸுடன் படிப்படியாக அதிகரிக்கும் நச்சுத்தன்மை, தோலின் உச்சரிக்கப்படும் வெளிர் நிறம், அரிதான ஆனால் தொடர்ச்சியான வாந்தி (அல்லது மீளுருவாக்கம்), வீக்கம் (வாய்வு), அடிக்கடி, அதிக அளவில், வெளிப்படையான சளி, மஞ்சள் அல்லது ஆரஞ்சு மலம் ஆகியவற்றின் சிறிய கலவையுடன் கூடிய நீர் நிறைந்த மலம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், நோயின் வழக்கமான வடிவங்களில் மட்டுமே என்டோரோபாத்தோஜெனிக் எஸ்கெரிச்சியோசிஸை சந்தேகிக்க முடியும்.

என்டோரோபாத்தோஜெனிக் எஸ்கெரிச்சியோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

என்டோரோபாத்தோஜெனிக் எஸ்கெரிச்சியோசிஸ் சிகிச்சை

என்டோரோபாத்தோஜெனிக் எஸ்கெரிச்சியோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையானது மற்ற கடுமையான குடல் தொற்றுகளைப் போலவே அதே கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை தேவைப்படும் கடுமையான மற்றும் சில நேரங்களில் மிதமான வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகள் கட்டாய மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார்கள். லேசான வடிவங்களைக் கொண்ட குழந்தைகள் வீட்டிலேயே சிகிச்சை பெறுகிறார்கள். தொற்றுநோயியல் அறிகுறிகள், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் கடுமையான இணக்க நோய்கள் அல்லது சிக்கல்கள் உள்ள குழந்தைகளும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்.

குழந்தையின் வயது, நோய்க்கு முன் அவருக்கு உணவளித்தல், தொற்று செயல்முறையின் தீவிரம் மற்றும் காலம் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உணவின் பொதுவான கொள்கைகள் மற்ற கடுமையான குடல் தொற்றுகளைப் போலவே இருக்கும். EPE முக்கியமாக சிறுகுடலைப் பாதிக்கிறது என்பதை மட்டுமே கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், எனவே உணவுப் பொருட்களின் செரிமானம் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு செயல்முறைகளில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள் குறிப்பாக கடுமையானவை. இருப்பினும், என்டோரோபாத்தோஜெனிக் எஸ்கெரிச்சியோசிஸுடன் கூட, உணவின் அளவை மிகவும் தீவிரமாக அதிகரிக்க வேண்டியது அவசியம் (பொருத்தமான வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு) மற்றும் உணவில் புதிய உணவுகளை அறிமுகப்படுத்துவது அவசியம், ஆனால் இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாட்டு நிலை மீட்டெடுக்கப்படுவதால், செரிமானம் தோல்வியடைய அனுமதிக்காது.

என்டோரோபாத்தோஜெனிக் எஸ்கெரிச்சியோசிஸ் சிகிச்சை

என்டோரோபாத்தோஜெனிக் எஸ்கெரிச்சியோசிஸ் தடுப்பு

மகப்பேறு மருத்துவமனைகள், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கான துறைகள், மழலையர் பள்ளிகளின் நர்சரி குழுக்கள், குழந்தைகள் இல்லங்களில் சுகாதாரம் மற்றும் சுகாதாரம் மற்றும் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு ஆட்சியை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பதை இது கருதுகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகளைப் பராமரிக்கும் போது, குறிப்பாக புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளைப் பராமரிக்கும் போது, u200bu200bஎதிர்ப்பு உள்ளாடைகளை பரவலாகப் பயன்படுத்துவது அவசியம். வாழ்க்கையின் முதல் பாதியில் குழந்தைகளுக்கு இயற்கையான உணவளிப்பதையும், குழந்தை உணவுப் பொருட்களை தயாரிப்பதில் தொழில்நுட்ப மற்றும் சுகாதார மற்றும் சுகாதாரத் தேவைகளுக்கு இணங்குவதையும் சாத்தியமான எல்லா வழிகளிலும் அடைவது அவசியம்.

நோய்த்தொற்றின் மூலத்தை முன்கூட்டியே கண்டறிதல், அதன் தனிமைப்படுத்தல் மற்றும் சுத்திகரிப்பு ஆகியவை மிக முக்கியமானவை. குடல் செயலிழப்பு உள்ள வாழ்க்கையின் முதல் 2 வருட குழந்தைகளின் மலம், அதே போல் மழலையர் பள்ளிகள் மற்றும் குழந்தைகள் இல்லங்களின் நர்சரி குழுக்களில் சேர்க்கப்படுவதற்கு முன்பு, குவியலில் உள்ள நோயாளியுடன் தொடர்பு கொண்ட குழந்தைகள் மற்றும் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முன்கூட்டிய குழந்தைகள் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவமனைகளுக்கான துறைகளில், தாய்மார்களும் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். நோய்த்தொற்றின் மூலத்தில், தற்போதைய மற்றும் இறுதி கிருமி நீக்கம் மற்றும் 7 நாட்களுக்கு கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட நோய்த்தடுப்பு உருவாக்கப்படவில்லை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]