குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறி

மல்டிபிள் டானிக், குளோனிக், அடோனிக் மற்றும் மயோக்ளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறியை வகைப்படுத்தும் முக்கிய அம்சங்கள். பொதுவாக, இந்த நோய் நோயாளியின் சைக்கோமோட்டர் மந்தநிலையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது காலப்போக்கில் மோசமடைகிறது. லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறி கடுமையானது மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது கடினம் அல்ல.

[ 1 ]

நோயியல்

லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறியின் நிகழ்வு ஒப்பீட்டளவில் குறைவாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், வலிப்புத்தாக்கங்களின் தனித்துவமான அம்சங்கள் அவை மிகவும் பரவலாக இருப்பதைக் குறிக்கின்றன: அனைத்து வயதினரிலும் குறைந்தது 5% பேர் வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், மேலும் குழந்தை பருவத்திலும் இளமைப் பருவத்திலும் கால்-கை வலிப்பு உள்ள நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட 10% பேர்.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

காரணங்கள் லெனாக்ஸ் கஸ்டோ நோய்க்குறி

இன்றுவரை, ஒரு குழந்தைக்கு லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறி தோன்றுவதற்கு வழிவகுக்கும் சரியான காரணங்கள் நிறுவப்படவில்லை. நிபுணர்கள் குறிப்பிடுவது போல, நோயியலின் வளர்ச்சிக்கு உத்வேகம் அளிக்கக்கூடிய பல காரணிகள் மட்டுமே உள்ளன.

பின்வரும் ஆபத்து காரணிகள் குறிக்கப்படுகின்றன:

• கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது கருவில் உள்ள ஹைபோக்ஸியா நிலை;
• முன்கூட்டிய பிறப்பு அல்லது கரு வளர்ச்சி தாமதங்களுடன் தொடர்புடைய குழந்தையின் மூளையில் எதிர்மறை செயல்முறைகள்;
• மூளையில் தொற்று நோயியல் (உதாரணமாக, மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ், ரூபெல்லா);
• குழந்தை வலிப்பு நோய்க்குறி, அல்லது மேற்கு நோய்க்குறி;
• மூளையின் குவிய கார்டிகல் டிஸ்ப்ளாசியா;
• போர்ன்வில்லே நோய்.

லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறி வயதான காலத்தில் தோன்றியிருந்தால், அதற்கான காரணங்கள் மூளையில் கட்டி செயல்முறைகள் அல்லது பெருமூளை வாஸ்குலர் கோளாறுகளாக இருக்கலாம். 25 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் தூண்டுதல் காரணிகள் தலையில் காயங்கள், மது அருந்துதல், போதைப்பொருள் பயன்பாடு, கடுமையான வாஸ்குலர் நோயியல்.

[ 6 ]

நோய் தோன்றும்

லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறி தோன்றுவதற்கு முந்தைய உடலியல் செயல்முறைகளின் சாத்தியமான தொந்தரவுகளைக் குறிக்கும் எந்த தகவலும் இன்னும் இல்லை. இருப்பினும், நோய்க்குறி அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியில் முன்பக்க மடல்களின் நிலை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது என்பதற்கான தகவல்கள் உள்ளன. இந்த மூளை கட்டமைப்புகள் முதன்மையாக நோயியலின் உருவாக்கத்தில் ஈடுபட்டுள்ளன என்று முடிவு செய்யலாம்.

லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியின் கட்டத்தில், குவிய வெளியேற்றங்கள் மற்றும் ஸ்பைக்-அலை வளாகங்கள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன, மேலும் நோயியல் எதிர்வினையின் போக்கில் துணைக் கார்டிகல் கட்டமைப்புகளின் பங்கு தெளிவாக வெளிப்படுகிறது.

அறிவாற்றல் கோளாறுகளின் வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க இடைநிலை ஸ்பைக்-அலை செயல்பாடு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகக் கருதப்படுகிறது - இந்த கோளாறுகள் பெரும்பாலும் வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் ஏற்படுகின்றன. லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறி கால்-கை வலிப்பு என்செபலோபதியின் ஒரு மாறுபாடாகக் கருதப்படுகிறது - அதாவது, கால்-கை வலிப்பு மற்றும் வலிப்பு நிலையின் இடைநிலை வடிவம்.

ஸ்பைக்-அலை செயல்பாட்டின் ஒப்பீட்டு செல்வாக்கு, வேகமான செயல்பாட்டை குறுக்கிடும் ஒரு செயல்முறையான GABA வெளியீட்டுடன் தொடர்புடைய மெதுவான அலைவுகளை உருவாக்கும் நரம்பியல் நெட்வொர்க்குகளின் திறனில் பிரதிபலிக்கப்படலாம்.

[ 7 ], [ 8 ]

அறிகுறிகள் லெனாக்ஸ் கஸ்டோ நோய்க்குறி

லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறிக்கு, பொதுவான அறிகுறி முக்கோணம்:

• EEG இல் பரவலான மெதுவான ஸ்பைக் அலைகள்;
• சைக்கோமோட்டர் ரிடார்டேஷன்;
• அதிக எண்ணிக்கையிலான பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்கள்.

பெரும்பாலும், இந்த நோய்க்குறி குழந்தை பருவத்தில் கண்டறியப்படுகிறது - 2 முதல் 8 வயது வரை, முக்கியமாக சிறுவர்களில்.

முதல் அறிகுறிகள் எதிர்பாராத விதமாகவோ, தன்னிச்சையாகவோ அல்லது மூளைக்கு ஏற்பட்ட வெளிப்படையான சேதத்தின் விளைவாகவோ தோன்றக்கூடும்.

குழந்தைகளில் லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறி திடீர் வீழ்ச்சியுடன் தொடங்குகிறது. வயதான குழந்தைகளில், முதல் அறிகுறிகள் நடத்தை கோளாறுகளாக இருக்கலாம். காலப்போக்கில், தாக்குதல்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் தோன்றும், புத்திசாலித்தனம் குறைகிறது, ஆளுமை கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில், மனநோய் கண்டறியப்படுகிறது.

டானிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுவது லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறியின் மிகவும் சிறப்பியல்பு அம்சமாகும். இத்தகைய வலிப்புத்தாக்கங்கள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் குறுகிய காலம் மற்றும் சில வினாடிகள் மட்டுமே நீடிக்கும்.

இத்தகைய தாக்குதல்களில் பின்வரும் வகைகள் உள்ளன:

• அச்சு (கழுத்து மற்றும் உடற்பகுதியின் நெகிழ்வு தசைகளின் சுருக்கம்);
• அச்சு-ரைசோமெலிக் (கைகளின் அருகாமையில் உள்ள பகுதிகளை இணைப்பதன் மூலம் தூக்குதல், கழுத்தின் தசை பதற்றம், தோள்களை உயர்த்துதல், வாயைத் திறத்தல், கண்களை "உருட்டுதல்", குறுகிய கால மூச்சைப் பிடித்தல்);
• உலகளாவிய (நோயாளி நிற்கும் நிலையில் இருந்து கூர்மையான வீழ்ச்சியுடன்).

இந்த நோய்க்குறியின் தாக்குதல்கள் சமச்சீரற்றதாகவோ அல்லது பக்கவாட்டாகவோ இருக்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், டானிக் வலிப்புகளைத் தொடர்ந்து ஆட்டோமேடிசம் ஏற்படும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் டானிக் நிலை தூங்கும் கட்டத்தில் ஏற்படுகிறது, ஆனால் பகலிலும் ஏற்படலாம்.

குழந்தைகளுக்கு மெதுவாக அல்லது தாமதமான சைக்கோமோட்டர் வளர்ச்சி உள்ளது. 50% நோயாளிகளில் நடத்தை கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன:

• அதிவேகத்தன்மை;
• உணர்ச்சி குறைபாடு;
• ஆக்கிரமிப்பு;
• மன இறுக்கம்;
• கூட்டுறவு;
• பாலியல் செயல்பாடு சீர்குலைந்தது.

கூடுதலாக, அவ்வப்போது ஏற்படும் அதிகரிப்புகளுடன் நாள்பட்ட மனநோய்களின் வளர்ச்சி காணப்படுகிறது.

தோராயமாக 17% வழக்குகளில், நோயாளிகளுக்கு நரம்பியல் அம்சங்கள் எதுவும் இல்லை.

[ 9 ]

நிலைகள்

லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறி பல்வேறு நிலைகளில் ஏற்படலாம்:

• அடோனிக் நிலை - 1-2 வினாடிகளுக்கு தொனியில் கூர்மையான வீழ்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில் நனவு பலவீனமடையக்கூடும். இந்த நிலை மிகக் குறுகிய காலம் நீடிக்கும் என்பதால், கழுத்தில் கூர்மையான பலவீனம் அல்லது தலையை ஆட்டுவது போன்ற வெளிப்புற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.
• டானிக் நிலை - அதிகரித்த தசை தொனியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (தசைகள் கூர்மையாக சுருங்குகின்றன, குழுவாகின்றன, "மரத்துப் போகின்றன"). இந்த நிலை ஓரிரு வினாடிகள் முதல் பல நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும் - பெரும்பாலும் தூக்கத்திலிருந்து எழுந்திருக்கும் போது.
• இல்லாத நிலை என்பது நனவை ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு "அணைத்துவிடுதல்" ஆகும். நோயாளி உறைந்து போவது போல் தெரிகிறது, ஒரு கட்டத்தில் தனது பார்வையைப் பதிக்கிறார். அதே நேரத்தில், எந்த வீழ்ச்சியும் இல்லை.

குழந்தைகளில், வலிப்புத்தாக்கங்கள் நீண்டதாக இருக்கலாம் - அரை மணி நேரம் வரை, அல்லது அடிக்கடி, வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு இடையில் மிகக் குறுகிய இடைவெளிகளுடன்.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

படிவங்கள்

லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறியில் வலிப்புத்தாக்கங்கள் எப்போதும் ஒரே மாதிரியாக இருக்காது மற்றும் அவற்றின் சொந்த இனங்கள் சார்ந்த வேறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளன:

• பொதுவான வலிப்புத்தாக்கம்:

1. வலிப்புத்தாக்க வலிப்பு;
2. சிறிய வலிப்புத்தாக்கம் (இல்லாமை, மயோக்ளோனஸ், அகினீசியா);
3. நிலை வலிப்பு நோய்.

• குவிய வலிப்பு:

1. மோட்டார் வலிப்பு (மெல்லுதல், டானிக், மயோக்ளோனிக் வலிப்பு);
2. உணர்ச்சி வலிப்பு (பலவீனமான பார்வை, கேட்டல், வாசனை, சுவை, தலைச்சுற்றல்);
3. மன தாக்குதல் (தாக்குதல் போன்ற மனநோய், டிஸ்போரியா);
4. தன்னியக்கம்;
5. பேச்சுத் தாக்குதல் (தாக்குதல் போன்ற உச்சரிப்பு இழப்பு);
6. அனிச்சை தாக்குதல்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறி போன்ற நோயியலின் மருத்துவ அறிகுறிகளுக்கு நீண்ட கால மற்றும் சிக்கலான மருந்து திருத்தம் தேவைப்படுகிறது. காலப்போக்கில், கடுமையான நரம்பியல் மற்றும் சமூக விளைவுகளால் இந்த நோய் சிக்கலாகிவிடும்:

• சிகிச்சை அளித்தாலும் கூட, வலிப்புத்தாக்கங்கள் மீண்டும் ஏற்படுதல்;
• சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்பு;
• வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும் அறிவுசார் குறைபாடு;
• சமூக மற்றும் வேலை தழுவல் குறைபாடு.

அறிவுசார் செயல்பாட்டில் தொடர்ச்சியான குறைவின் பின்னணியில் ஏற்படும் டானிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் சிகிச்சைக்கு ஏற்றவை அல்ல.

கூடுதலாக, லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறியின் பிற பொதுவான சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும்:

• தாக்குதல் நோயாளிக்கு வீழ்ச்சி மற்றும் காயத்துடன் முடிவடையும்;
• நிலை வலிப்பு நோய் என்பது மூளையில் மீளமுடியாத மாற்றங்களுடன் கூடிய தொடர்ச்சியான வலிப்புத்தாக்கங்களால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு சிக்கலாகும்;
• இந்தத் தாக்குதல் உயிருக்கு ஆபத்தானதாக இருக்கலாம் - மேலும் இந்தச் சிக்கல் அசாதாரணமானது அல்ல.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

கண்டறியும் லெனாக்ஸ் கஸ்டோ நோய்க்குறி

லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறியைக் கண்டறிவதில் முதல் படி, மருத்துவ வரலாற்றைச் சேகரிப்பதாகும். மருத்துவர் முதன்மையாக பின்வரும் கேள்விகளுக்கு கவனம் செலுத்துவார்:

• முதல் வலிப்பு எப்போது ஏற்பட்டது?
• தாக்குதல்கள் எத்தனை முறை நிகழ்கின்றன, அவை எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும், அவை எப்படி இருக்கும்?
• நோயாளிக்கு வேறு மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளதா? அவர்கள் என்ன மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்?
• ஒரு குழந்தைக்கு இந்த நோய் கண்டறியப்பட்டால், தாயின் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் எவ்வாறு தொடர்ந்தது என்பதை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம்.
• நோயாளிக்கு தலையில் ஏதேனும் காயங்கள் ஏற்பட்டதா?
• உங்களுக்கு ஏதேனும் நடத்தை பிரச்சினைகள் அல்லது வேறு ஏதேனும் விசித்திரமான நடத்தை இருந்ததா?

லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறியைக் கண்டறிவதற்கான அளவுகோல்கள் சோதனைகள் அல்ல, ஆனால் அவை பெரும்பாலும் நோயை மற்ற நோய்க்குறியீடுகளிலிருந்து வேறுபடுத்த அனுமதிக்கின்றன:

• இரத்த உயிர்வேதியியல்;
• இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை தீர்மானித்தல்;
• ஓஏசி;
• சிறுநீரக செயல்பாடு மதிப்பீடு (RAA);
• கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள்;
• முதுகெலும்பு துளைத்தல்;
• உடலில் தொற்று இருக்கிறதா என்பதற்கான சோதனைகள்.

கருவி கண்டறிதல் முக்கியமானது மற்றும் பின்வரும் நோயறிதல் முறைகளின் பயன்பாட்டை உள்ளடக்கியது:

• எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி என்பது மூளை அலைகளைப் பதிவுசெய்து அளவிடும் ஒரு செயல்முறையாகும்.
• வீடியோ எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி என்பது முந்தையதைப் போன்ற ஒரு செயல்முறையாகும், இது இயக்கவியலில் மூளையின் நிலையைக் கண்காணிக்க அனுமதிக்கிறது.
• கணினி டோமோகிராபி என்பது மூளை கட்டமைப்புகளின் கணினி ஸ்கேன் ஆகும். உயர் தெளிவுத்திறன் எலும்பு அமைப்புகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்கள் இரண்டையும் உயர்தர பரிசோதனைக்கு அனுமதிக்கிறது.
• காந்த அதிர்வு இமேஜிங் என்பது குழந்தைகளின் மூளையின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு மிகவும் பரிந்துரைக்கப்படும் ஒரு பாதுகாப்பான மற்றும் தகவல் தரும் கண்டறியும் முறையாகும்.

கூடுதலாக, மருத்துவர் பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி, ஒற்றை-ஃபோட்டான் எமிஷன் CT ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கலாம், இவை காந்த அதிர்வு இமேஜிங்குடன் ஒரே நேரத்தில் மட்டுமே செய்யப்படுகின்றன.

[ 20 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறி போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய பிற நோய்களை விலக்க வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் செய்யப்படுகின்றன. இத்தகைய நோய்கள் முதன்மையாக பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• பெருமூளை இரத்த நாள விபத்துகளுடன் தொடர்புடைய குறுகிய கால சுயநினைவு இழப்பு. இத்தகைய தருணங்கள் பொதுவாக தாள வலிப்புகளுடன் இருக்காது.
• கடுமையான (பொதுவாக ஒருதலைப்பட்ச) தலைவலியுடன் சேர்ந்து ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்கள்.
• பகுதி வலிப்புத்தாக்கங்களாக தவறாகக் கருதப்படும் பீதி தாக்குதல்கள். பீதி பொதுவாக டாக்ரிக்கார்டியா, அதிகரித்த வியர்வை, நடுக்கம், மூச்சுத் திணறல், பலவீனம், பயம் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும்.
• நார்கோலெப்ஸி என்பது ஒரு நரம்பியல் கோளாறு ஆகும், இதில் ஒருவர் திடீரென "சுவிட்ச் ஆஃப்" ஆகி தூங்கிவிடுவார். அதே நேரத்தில், தசை தொனியில் கூர்மையான இழப்பு ஏற்படுகிறது.

சிகிச்சை லெனாக்ஸ் கஸ்டோ நோய்க்குறி

லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறி சிகிச்சைக்கு, மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் இரண்டும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மருந்து சிகிச்சை 20% நோயாளிகளில் மட்டுமே நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையில் கார்பஸ் கல்லோசம் - கால்சோடமி அறுவை சிகிச்சையை பிரித்தல் ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, வேகஸ் நரம்பைத் தூண்டுவதற்கும், வாஸ்குலர் கட்டி செயல்முறைகள் மற்றும் குறைபாடுகளை அகற்றுவதற்கும் அறுவை சிகிச்சைகள் செய்ய முடியும்.

கார்பமாசெபைன் மற்றும் ஃபெனிடோயின் பயன்பாடு பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்தவும் தாக்குதல்களின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது - ஆனால் இந்த மருந்துகள் சில சந்தர்ப்பங்களில் எதிர் விளைவை ஏற்படுத்தும். வால்ப்ரோயேட் மருந்துகள் (வால்ப்ரோயிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல்கள்) எந்த வகையான வலிப்புத்தாக்கங்களையும் நிறுத்துகின்றன அல்லது பலவீனப்படுத்துகின்றன, ஆனால் அவற்றின் விளைவு மிகக் குறுகிய காலம் மட்டுமே.

ஃபெல்பமேட் பயன்படுத்துவதால் நல்ல பலன் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, இது தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்க உதவுகிறது. ஆனால் இந்த மருந்தின் பயன்பாடு அதிக எண்ணிக்கையிலான பக்க விளைவுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. இதன் அடிப்படையில், ஃபெல்பமேட் தீவிர நிகழ்வுகளில் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் இரத்த நிலையை தொடர்ந்து கண்காணித்து, 8 வாரங்களுக்கு மிகாமல்.

லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறிக்கு சிகிச்சையளிக்க பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் பிற மருந்துகளில் நைட்ரஸெபம் மற்றும் விகாபாட்ரின் ஆகியவை அடங்கும்.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், மருந்தளவை மெதுவாகக் குறைப்பதன் மூலம், நோய்க்குறியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், வலிப்பு நிலையின் போது மற்றும் நோயியல் மோசமடையும் காலங்களில் நோயாளிக்கு உதவும். கூடுதலாக, அமடான்டடைன், இமிபிரமைன், டிரிப்டோபான் அல்லது ஃப்ளூமாசெனில் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறி சிகிச்சைக்கான மருந்துகள்

	நிர்வாக முறை மற்றும் மருந்தளவு	பக்க விளைவுகள்	சிறப்பு வழிமுறைகள்
குளோபசம்	ஒரு நாளைக்கு 20-30 மி.கி. இரண்டு அளவுகளாக அல்லது இரவில் ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். சிகிச்சையின் படிப்பு 1 மாதம்.	சோர்வு, நடுங்கும் விரல்கள், மயக்கம், குமட்டல், பசியின்மை.	மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாட்டை மருத்துவரிடம் ஒப்புக் கொள்ள வேண்டும்.
ரூஃபினமைடு	தினமும் இரண்டு முறை உணவுடன் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள், தினசரி டோஸ் 200 மி.கி.யில் தொடங்கி, ஒரு நாளைக்கு 1000 மி.கி. வரை அதிகரிக்கலாம்.	தலைவலி, தலைச்சுற்றல், மயக்கம், வாந்தி.	மருந்து படிப்படியாக நிறுத்தப்படுகிறது, ஒவ்வொரு இரண்டு நாட்களுக்கும் 25% மருந்தளவு குறைப்பு செய்யப்படுகிறது.
கன்வுலெக்ஸ்	இந்த மருந்து நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது, ஒரு கிலோ உடல் எடையில் சராசரியாக தினசரி 20-30 மி.கி.	கல்லீரல் செயலிழப்பு, தலைவலி, அட்டாக்ஸியா, டின்னிடஸ், இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்.	சிகிச்சையின் போது, நோயாளியின் இரத்த உறைதல் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.
லாமோட்ரிஜின்	மாத்திரைகள் தினமும் 25 மி.கி அளவில், நசுக்காமல், தண்ணீருடன் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன. அளவை படிப்படியாக ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம்.	தோல் தடிப்புகள், மூட்டு மற்றும் தசை வலி, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, கல்லீரல் செயல்பாடு மோசமடைதல்.	3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.
டோபிராமேட்	மாத்திரையை முழுவதுமாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், ஒரு நாளைக்கு 25-50 மி.கி (2 அளவுகளில்). பின்னர் ஒரு திசையில் அல்லது இன்னொரு திசையில் தனிப்பட்ட அளவை சரிசெய்தல் சாத்தியமாகும்.	இரத்த சோகை, பசியின்மை மாற்றங்கள், மனச்சோர்வு, மயக்கம், பேச்சு கோளாறுகள், நினைவாற்றல் குறைபாடு, நடுக்கம்.	வலிப்புத்தாக்கங்கள் மீண்டும் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க மருந்து படிப்படியாக நிறுத்தப்படுகிறது.

லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறியில் இம்யூனோகுளோபுலின்களின் பயன்பாடு

கடந்த தசாப்தத்தில், மருத்துவ மருத்துவம் அதிக அளவு நரம்பு வழியாக இம்யூனோகுளோபுலின்களைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கியுள்ளது. இத்தகைய தயாரிப்புகள் பூல் செய்யப்பட்ட, வைரஸ்-செயலிழக்கச் செய்யப்பட்ட, நிலையான பாலிவேலண்ட் மனித இம்யூனோகுளோபுலின் மூலம் குறிப்பிடப்படுகின்றன. தயாரிப்பின் அடிப்படை இம்யூனோகுளோபுலின் IgG, அதே போல் IgM மற்றும் IgA இன் ஒரு சிறிய சதவீதமும் ஆகும்.

ஆரம்பத்தில், முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் அனைத்து வகையான நிலைகளிலும் இயற்கையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் தொந்தரவுகளை அகற்ற இம்யூனோகுளோபுலின் பயன்பாட்டில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது.

இம்யூனோகுளோபுலின் தயாரிப்புகள் நன்கொடையாளர் பிளாஸ்மாவிலிருந்து பெறப்படுகின்றன. அவற்றின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை இன்னும் முழுமையாக தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை: நிபுணர்கள் உடலில் ஒரு சிக்கலான விளைவைக் கருதுகின்றனர்.

லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறிக்கு சிகிச்சையளிக்க குறிப்பிட்ட சிகிச்சை முறைகள் எதுவும் இல்லை. பெரும்பாலும், ஒரு கோர்ஸுக்கு ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 400 முதல் 2000 மி.கி வரை அளவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, 1-5 ஊசிகளுக்கு ஒரு கிலோவிற்கு 100-1000 மி.கி என்ற ஒற்றை அளவுடன். ஊசிகளின் அதிர்வெண் மாறுபடலாம்.

வைட்டமின்கள்

லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளியின் உடலில் உள்ள முக்கிய செயல்முறைகளின் இயல்பான போக்கிற்கு வைட்டமின்கள் அவசியம். ஆனால் வைட்டமின் தயாரிப்புகளை எடுத்துக்கொள்வது கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும், இல்லையெனில் நோயாளியின் நிலை மோசமடையக்கூடும்.

• _{வைட்டமின் பி 6} வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு குழந்தைகளுக்கு வலிப்புத்தாக்கங்களை ஏற்படுத்தும்.
• வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்துவது உடலில் உள்ள சில வைட்டமின்களின் அளவைக் குறைக்கலாம்: டோகோபெரோல், வைட்டமின் டி, அஸ்கார்பிக் அமிலம், வைட்டமின்கள் பி ₁₂, பி ₆, பி ₂, ஃபோலிக் அமிலம், β-கரோட்டின்.
• லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளியின் உடலில் மேற்கண்ட வைட்டமின்களின் குறைபாடு பல்வேறு அறிவாற்றல் கோளாறுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

நோய்க்குறி சிகிச்சைக்கான வைட்டமின்கள் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே எடுக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் சில வைட்டமின் தயாரிப்புகளின் சமநிலையற்ற அல்லது குழப்பமான உட்கொள்ளல் மற்ற மருந்துகளின் செயல்திறனை பாதிக்கலாம். கூடுதலாக, உதாரணமாக, ஃபோலிக் அமிலத்தை நீண்ட காலமாகவோ அல்லது நியாயமற்றதாகவோ உட்கொள்வது புதிய வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறிக்கான பிசியோதெரபி சிகிச்சை மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அனைத்து நடைமுறைகளும் நோயாளிகளுக்குக் குறிக்கப்படுவதில்லை. பெரும்பாலும், ஒன்று அல்லது இரண்டு அமர்வுகளுக்குப் பிறகும், நோயாளிகள் அதிகரிப்பை அனுபவிக்கின்றனர்.

மருத்துவர்கள் பின்வரும் பிசியோதெரபியூடிக் முறைகளுக்கு மிகவும் விசுவாசமாக உள்ளனர்:

• இண்டக்டோதெர்மி (சில நேரங்களில் கால்வனிக் குளியல்களுடன் இணைந்து);
• நீர் சிகிச்சை (மசாஜ் மழை, மருத்துவ குளியல்);
• யுஎச்எஃப்;
• சிகிச்சை மண்;
• சோலக்ஸ்;
• ஹைபர்பேரிக் ஆக்ஸிஜனேற்ற முறை;
• அயோடின் மற்றும் நோவோகைன், கால்சியம் குளோரைடு, லிடேஸ் போன்றவற்றுடன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்.

சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பிசியோதெரபி சிகிச்சையுடன், தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் குறைகிறது, அவை குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன. இந்த விளைவு ஆறு மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.

லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறிக்கு அக்குபஞ்சர் மற்றும் மசாஜ் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறி ஏற்பட்டால், காரமான, உப்பு, ஊறுகாய் உணவுகள், அத்துடன் காபி, சாக்லேட், கோகோ, கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள், ஆல்கஹால் ஆகியவற்றைத் தவிர்த்து, ஒரு சிறப்பு உணவைப் பின்பற்றுவது அவசியம். குறிப்பாக இரவில் உட்கொள்ளும் திரவத்தின் அளவைக் குறைப்பது நல்லது.

புதிய தாக்குதல்களைத் தடுக்க, வெள்ளை வெங்காயத்தை சாப்பிடுவது அல்லது வெங்காய சாறு குடிப்பது பயனுள்ளதாக இருக்கும். வெங்காயச் சாற்றின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை தெரியவில்லை, ஆனால் அது தாக்குதல்களின் அதிர்வெண்ணை பலவீனப்படுத்தி குறைக்கிறது என்பது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

ஒமேகா-3 கொழுப்பு அமிலங்களை தினமும் வழக்கமாக உட்கொள்வது, சிறிய அளவில் கூட, லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறியில் தாக்குதல்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கும் என்பதை விஞ்ஞானிகள் நிரூபித்துள்ளனர். எனவே, தினமும் காலையில் 1 டீஸ்பூன் ஆளிவிதை எண்ணெய் அல்லது மீன் எண்ணெயைக் குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, நீங்கள் கொழுப்பு நிறைந்த கடல் மீனை சமைக்கலாம் (இது மத்தி, கானாங்கெளுத்தி, டுனாவாக இருக்கலாம்), அல்லது சிறப்பு உணவுப் பொருட்களை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

மக்கள் மேரின் வேரை வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்துகின்றனர் - இது லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறிக்கு மட்டுமல்ல, நரம்பு தளர்ச்சி, பக்கவாதம், கால்-கை வலிப்புக்கும் உதவுகிறது. தாவர இதழ்களின் ஆல்கஹால் டிஞ்சர் 500 மில்லி ஓட்காவில் 3 டீஸ்பூன் மூலப்பொருட்கள் என்ற விகிதத்தில் தயாரிக்கப்படுகிறது, இது 1 மாதத்திற்கு உட்செலுத்தப்படுகிறது. டிஞ்சர் 1 தேக்கரண்டி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை வரை எடுக்கப்படுகிறது.

[ 21 ], [ 22 ]

மூலிகை சிகிச்சை

• லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறிக்கு செலாண்டின் கஷாயம் குடிப்பது பயனுள்ளதாக இருக்கும். இதை தயாரிக்க, 1 டீஸ்பூன் உலர்ந்த மூலப்பொருளை எடுத்து 250 மில்லி கொதிக்கும் நீரை ஊற்றவும். இந்த பானத்தை தினமும் காலையிலும் மாலையிலும் அரை கிளாஸ் குடிக்க வேண்டும்.
• நீடித்த மற்றும் அடிக்கடி ஏற்படும் தாக்குதல்களுக்கு, கருவேப்பிலையை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு கஷாயம் உதவும். நீங்கள் 1 டீஸ்பூன் கருவேப்பிலையை ஒரு கிளாஸ் கொதிக்கும் நீரில் ஊற்றி 8 மணி நேரம் ஒரு தெர்மோஸில் விட வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, 1 தேக்கரண்டி கஷாயத்தை குடிக்கவும்.
• ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, உணவுக்கு முன், 100 மில்லி தண்ணீருக்கு 40 சொட்டுகள் என்ற அளவில், தயாராக தயாரிக்கப்பட்ட பியோனி டிஞ்சரை (ஒரு மருந்தகத்தில் வாங்கலாம்) எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். பியோனியை குறைவான செயல்திறன் கொண்ட மதர்வார்ட்டுடன் மாற்றலாம்.
• மிஸ்டில்டோ டிஞ்சரை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, உணவுக்கு முன் - 1 டீஸ்பூன் அளவுக்கு உள்ளே எடுத்துக்கொள்வது பயனுள்ளதாக இருக்கும். டிஞ்சரைத் தயாரிக்க, நீங்கள் 100 கிராம் மூலப்பொருளை 500 மில்லி ஓட்காவுடன் ஊற்றி, 3 வாரங்களுக்கு இருண்ட அலமாரியில் விட வேண்டும். இதற்குப் பிறகு, மருந்தை வடிகட்டி பயன்படுத்தவும்.

ஹோமியோபதி

தாக்குதல்களைத் தடுக்கவும், ஏற்கனவே உள்ள தாக்குதலை நீக்கவும் ஹோமியோபதி வைத்தியங்களைப் பயன்படுத்தலாம். உங்களிடம் உள்ள அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் சரியான மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது முக்கியம்.

• காய்ச்சல், முகம் சிவத்தல், உடல் மற்றும் கைகால்களில் நடுக்கம் ஆகியவற்றுடன் கூடிய திடீர் வலிப்புகளுக்கு பெல்லடோனா பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• வலிப்பு, எரிச்சல், இரவு நேர பிடிப்புகள் மற்றும் கோபமான வலிப்புகளுக்கு கெமோமிலா பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• மூச்சுத் திணறல் அல்லது தசைப்பிடிப்பு காரணமாக ஏற்படும் பிடிப்புகளைப் போக்க குப்ரம் மெட்டாலிகம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு தாக்குதலின் போது, நோயாளிக்கு அவசரமாக 12C அல்லது 30C ஒரு டோஸ் கொடுக்கப்படுகிறது. இந்த அளவு பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்டால், உட்கொள்ளல் நிறுத்தப்படும். தாக்குதல்கள் தொடர்ந்தால் அல்லது மீண்டும் ஏற்பட்டால், நோயாளியின் நிலை சீராகும் வரை ஒவ்வொரு கால் மணி நேரத்திற்கும் ஒரு டோஸ் வழங்கப்படுகிறது.

மருந்துகளின் அதிகரித்த அளவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது கூட, பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சி நடைமுறையில் விலக்கப்பட்டுள்ளது.

சிக்கலான ஹோமியோபதி தயாரிப்புகளில், நிபுணர்கள் பின்வரும் தீர்வுகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கிறார்கள்:

• செரிபிரம் காம்போசிட்டம் என்பது தசைக்குள் அல்லது தோலடி ஊசி மூலம் செலுத்தப்படும் ஒரு ஊசி கரைசல் ஆகும். வழக்கமான சிகிச்சை ஒன்றரை மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். இந்த மருந்து வாரத்திற்கு 2.2 மில்லி 1-3 முறை செலுத்தப்படுகிறது.
• வெர்டிகோஹீல் என்பது ஒரு ஊசி கரைசலாகும், இது 1.1 மில்லி வாரத்திற்கு 1-3 முறை 2-4 வாரங்களுக்கு தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை

வேகஸ் நரம்பு தூண்டுதலில் நிபுணர்கள் அதிக நம்பிக்கை வைத்திருந்தனர் - லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறிக்கு சிகிச்சையளிக்கும் இந்த முறைக்கு இன்னும் கூடுதல் வளர்ச்சி தேவைப்படுகிறது. தூண்டுதல் மற்றும் கால்சோடமி அறுவை சிகிச்சை தோராயமாக ஒரே விளைவைக் கொண்டிருக்கும் என்று கருதப்பட்டது. இருப்பினும், லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறி உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஒரு தூண்டுதலைப் பொருத்துவது பயனுள்ளதாக இருக்காது என்று சமீபத்திய ஆய்வு காட்டுகிறது: கால்சோடமி மிகவும் பயனுள்ளதாக இருந்தது.

கல்லோசோடமி என்பது மூளையின் இரண்டு அரைக்கோளங்களையும் இணைக்கும் முக்கிய அமைப்பான கார்பஸ் கல்லோசத்தை வெட்டுவதை உள்ளடக்கிய ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். இந்த அறுவை சிகிச்சை நோயை முற்றிலுமாக அகற்றாது, ஆனால் வலிப்புத்தாக்க செயல்பாடு ஒரு அரைக்கோளத்திலிருந்து மற்றொரு அரைக்கோளத்திற்கு விரைவாக பரவுவதைத் தடுக்கிறது, இது நோயாளி தாக்குதலின் போது விழுவதைத் தவிர்க்க அனுமதிக்கிறது.

கல்லோசோடமி அறுவை சிகிச்சை பக்க விளைவுகள் இல்லாமல் இல்லை. எனவே, அத்தகைய அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மனநலக் குறைபாடு இருக்கலாம், இது விளக்கங்களில் சிரமம் அல்லது உடல் பாகங்களை அடையாளம் காண இயலாமை ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இதற்குக் காரணம் அரைக்கோளங்களுக்கு இடையிலான தொடர்பு சீர்குலைந்ததே ஆகும்.

மற்றொரு வகை அறுவை சிகிச்சை, குவியப் புறணி பிரித்தல், ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது, மூளையில் கட்டி அல்லது வாஸ்குலர் கிளஸ்டர் வடிவத்தில் ஒரு தனி நியோபிளாசம் கண்டறியப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே.

தடுப்பு

லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறியின் குறிப்பிட்ட தடுப்பு எதுவும் இல்லை, ஏனெனில் நோய்க்கான உண்மையான காரணங்கள் இன்னும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. மேலும், நோயியலின் வளர்ச்சியில் தூண்டுதலாக செயல்படக்கூடிய பல சாத்தியமான காரணிகள் கணிக்க முடியாதவை - அவற்றில் பிறப்பு காயங்கள், மூளையில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

அடிக்கடி தாக்குதல்களுக்கு ஆளாகும் நோயாளிகள் பால்-காய்கறி உணவைப் பின்பற்றவும், பகுத்தறிவு வேலை மற்றும் ஓய்வு முறையை ஏற்படுத்தவும், வழக்கமான, அளவிடப்பட்ட உடல் பயிற்சிகளை செய்யவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். எதிர்மறை உணர்ச்சிகளுக்கு அடிபணியாமல் இருப்பது, வானிலைக்கு ஏற்ப உடை அணிவது (அதிகமாக குளிர்விக்கவோ அல்லது அதிக வெப்பமடையவோ கூடாது), சிகரெட் மற்றும் மதுபானங்கள் இருப்பதை "மறந்துவிடுவது", காபி அல்லது வலுவான தேநீர் குடிக்காமல் இருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

முடிந்தால், இயற்கையில் அதிக நேரம் செலவழித்து ஓய்வெடுப்பது நல்லது - இது தாக்குதல்களின் அதிர்வெண்ணைக் குறைத்து நோயாளியின் வாழ்க்கையை மேம்படுத்தும்.

[ 23 ]

முன்அறிவிப்பு

முன்கணிப்பு சாதகமற்றதாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறி வலிப்பு நோயாக மாறாது. அறிகுறி நிவாரணம் மற்றும் அறிவுசார் திறன்களைப் பாதுகாத்தல் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளில் மட்டுமே காணப்படுகின்றன - அதே நேரத்தில் டானிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் தொடர்ந்து தொந்தரவு செய்கின்றன, ஆனால் குறைந்த அளவிற்கு.

இந்த நோய்க்குறியின் மிகவும் சாதகமற்ற போக்கானது, மூளையின் செயல்பாடு பலவீனமடைந்து, நோயின் ஆரம்பத்திலேயே தொடங்கி, அடிக்கடி வலிப்புத்தாக்கங்களுடன், மீண்டும் மீண்டும் வலிப்பு நிலையுடன் கூடிய நோயாளிகளில் உள்ளது.

லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறிக்கு தற்போது முழுமையான சிகிச்சை இல்லை.

[ 24 ]