குழந்தைகளில் அதிர்ச்சி

அதிர்ச்சி என்பது ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் மற்றும் நுகர்வுக்கு இடையே ஒரு முற்போக்கான பொருத்தமின்மையுடன் கூடிய ஒரு நோயியல் செயல்முறையாகும், இது ஏரோபிக் கிளைகோலிசிஸின் சீர்குலைவு மற்றும் ATP உருவாக்கம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் குறைபாடு செல் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது. மருத்துவ ரீதியாக, அதிர்ச்சி பொதுவான சுற்றோட்டக் கோளாறுகளால் வெளிப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் முற்போக்கான திசு ஊடுருவல் பற்றாக்குறையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

குழந்தைகளில், அதிர்ச்சியின் வெளிப்பாடு பெரியவர்களை விட குறைவாகவே வேறுபடுகிறது, ஏனெனில் அவர்களின் ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகள் திறம்பட செயல்படுகின்றன, மேலும் இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவு பெரும்பாலும் தாமதமான கட்டத்தில் மட்டுமே நிகழ்கிறது, அப்போது அதிர்ச்சி இனி சிகிச்சையளிக்க முடியாது. இது குழந்தையின் உடலின் உடலியல் அனுதாபக் கோடோனியா காரணமாகும், இது அனுதாப அட்ரீனல் அமைப்பின் உயர் செயல்பாட்டின் மூலம் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறது. அதிர்ச்சியை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பது குழந்தையின் உயிரைக் காப்பாற்றும்.

அதிர்ச்சி வகைப்பாடு

அதிர்ச்சியின் பல வகைப்பாடுகள் உள்ளன, முன்னணி தூண்டுதல் காரணியின் படி, பின்வரும் வகைகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• ஹைபோவோலெமிக்;
• கார்டியோஜெனிக்;
• தடையாக இருக்கும்;
• விநியோகிக்கப்பட்ட (செப்டிக், அனாபிலாக்டிக், நியூரோஜெனிக்).

அதிர்ச்சி வகைப்பாடு

அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள்

அதிர்ச்சியில் மத்திய மற்றும் புற சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் நோய்க்கிருமி நிலைகள் தெளிவான மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் எந்தவொரு காரணத்தின் அதிர்ச்சியிலும் கண்டறிய முடியும். இருப்பினும், அதிர்ச்சிக்கான குறிப்பிட்ட காரணம், அவை ஒவ்வொன்றின் நிலைகளுக்கும் காலத்திற்கும் இடையிலான உறவில் அதன் அடையாளத்தை விட்டுச்செல்கிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில், எந்தவொரு காரணவியலின் அதிர்ச்சியும் ஒரு கட்டத்தில் செல்கிறது, இதில் நோயியல் கோளாறுகளின் ஒரு தீய வட்டம் ஏற்படலாம், இது திசுக்களின் ஊடுருவல் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலை சுயாதீனமாக மீட்டெடுப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை மீறுகிறது. இந்த கட்டத்தில், த்ரோம்போஹெமோர்ராகிக் நோய்க்குறி வரை இரத்தத்தின் மொத்த நிலையை ஒழுங்குபடுத்தும் அமைப்பில் கோளாறுகளின் சிக்கலான மற்றும் தற்போது போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படாத வழிமுறைகளின் நோயியல் நிகழ்வுகளின் சங்கிலி எழுகிறது.

ஆரம்பகால ஈடுசெய்யப்பட்ட கட்டத்தில், ஹோமியோஸ்டேடிக் வழிமுறைகள் "மத்திய" உறுப்புகளின் தேவையான ஊடுருவலைப் பராமரிக்க செயல்படுகின்றன. இந்த கட்டத்தில், தமனி சார்ந்த அழுத்தம், டையூரிசிஸ் மற்றும் இதய செயல்பாடு ஒப்பீட்டளவில் சாதாரண மட்டத்தில் இருக்கும், ஆனால் போதுமான திசு ஊடுருவலின் அறிகுறிகள் ஏற்கனவே உள்ளன. ஹைபோடென்சிவ் கட்டத்தில், இஸ்கெமியா, எண்டோடெலியல் சேதம் மற்றும் நச்சு வளர்சிதை மாற்றங்களின் உருவாக்கம் காரணமாக சுற்றோட்ட இழப்பீடு பாதிக்கப்படுகிறது. இது அனைத்து உறுப்புகளிலும் அமைப்புகளிலும் நிகழ்கிறது. இந்த செயல்முறை மீளமுடியாத செயல்பாட்டு இழப்புகளை ஏற்படுத்தும்போது, அதிர்ச்சியின் முனைய அல்லது மீளமுடியாத நிலை பதிவு செய்யப்படுகிறது. மருத்துவ நடைமுறையில், அதிர்ச்சியின் உண்மையான மீளமுடியாத தன்மையுடன், மறைக்கப்பட்ட காரணங்கள் மீளமுடியாத தன்மையைத் தூண்டும் நிலைமைகள் இருக்கலாம். அவற்றை நீக்குவது நோயாளிகளை "மீளக்கூடிய" அதிர்ச்சியுடன் வகைக்கு மாற்ற அனுமதிக்கும்.

அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள்

அதிர்ச்சி சிகிச்சை

குழந்தைகளில் அதிர்ச்சி நிலைமைகளுக்கான சிகிச்சையானது திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தை மீட்டெடுப்பதையும், திசு ஊடுருவல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற திசு தேவைகளுக்கு இடையிலான சமநிலையை மேம்படுத்துவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இதற்கு இரத்த ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை மேம்படுத்துதல், இதய வெளியீடு மற்றும் அதன் விநியோகத்தை அதிகரித்தல், திசு ஆக்ஸிஜன் நுகர்வு குறைத்தல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை சரிசெய்தல் ஆகியவை தேவைப்படுகின்றன. அதிர்ச்சியில் உள்ள நோயாளிக்கான தீவிர சிகிச்சை திட்டத்தில் பின்வரும் மருத்துவ நடவடிக்கைகள் அடங்கும்:

• BCC பற்றாக்குறையை நிரப்புதல் மற்றும் உகந்த முன் மற்றும் பின் சுமையை உறுதி செய்தல்;
• மாரடைப்பு சுருக்க செயல்பாட்டை பராமரித்தல்;
• சுவாச ஆதரவு;
• வலி நிவாரணம்;
• ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் பயன்பாடு;
• ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை;
• மறு துளையிடல் காயத்தைத் தடுத்தல்;
• ஹீமோஸ்டாசிஸ் கோளாறுகளை சரிசெய்தல் (ஹைப்போ- மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா, ஹைபோகால்சீமியா, ஹைபர்கேமியா மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை).

அதிர்ச்சி சிகிச்சை

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]