அதிர்ச்சி அறிகுறிகள்

அதிர்ச்சி உள்ள மைய மற்றும் புற சுழற்சி சீர்குலைவு நோய்த்தொற்று நிலைகள் தெளிவான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் உள்ளன மற்றும் எந்த நோய் அதிர்ச்சி கண்டறிய முடியும். எனினும், அதிர்ச்சி குறிப்பிட்ட காரணம் நிலைகள் மற்றும் அவர்கள் ஒவ்வொரு கால இடையே உறவு ஒரு அச்சிடு விட்டு. ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில், எந்தவொரு நோய்த்தாக்கத்தின் அதிர்ச்சி ஒரு கட்டத்தில் செல்கிறது, அதில் ஒரு நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகள் உருவாகலாம், இது தூக்கமின்மை மற்றும் திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலின் சுய மீட்புக்கான சாத்தியத்தை மீறுகிறது. இந்த கட்டத்தில், த்ரோபேஹெமரோகிரக்ட் சிண்ட்ரோம் வரை இரத்தத்தின் மொத்த மாநிலத்தின் ஒழுங்குமுறையின் அமைப்பில் சிக்கல்கள் மற்றும் சிக்கல் நிறைந்த ஆய்வு முறைகளின் நோய்க்குறியியல் நிகழ்வுகளின் ஒரு சங்கிலி ஏற்படுகிறது.

ஆரம்பகால இழப்பீட்டுத் திட்டத்தில், "மத்திய" உறுப்புகளின் தேவையான பரப்புத்திறனை பராமரிக்க ஹோமியோஸ்டிக் இயக்கவியல் செயல்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், இரத்த அழுத்தம், டைரிலேஸ் மற்றும் இதய செயல்பாட்டை ஒப்பீட்டளவில் சாதாரண அளவில் இருக்கும், ஆனால் ஏற்கனவே போதுமான திசு நுண்ணுயிரிகளின் அறிகுறிகள் உள்ளன. நச்சுத்தன்மையுள்ள நிலையில், இஸ்கெமிமியாவினால் சுழற்சிக்கான இழப்பீடு மீறல், நொதிலியல் சேதம், நச்சு வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்கும். இது அனைத்து உறுப்புகளுக்கும் அமைப்புகளுக்கும் நடக்கிறது. இந்த செயல்முறை செயலிழப்பு செயல்பாட்டு இழப்புக்களை ஏற்படுத்தும் போது, அதிர்வின் ஒரு முனையோ அல்லது மீற முடியாத நிலையில் பதிவு செய்யப்படுகிறது. மருத்துவ நடைமுறையில், அதிர்ச்சியின் உண்மையான மறுப்புடன், மாநிலங்கள் மறைந்திருக்கும் காரணங்கள் மறுக்க முடியாத தூண்டுதலைத் தூண்டுகின்றன. நோய்களை அகற்றுவதன் மூலம் நோயாளிகளை நோயாளிகளுக்கு "தலைகீழ்" அதிர்ச்சி கொண்டதாக மாற்ற முடியும்.

இந்த காரணங்களில் மிக முக்கியமானவை:

• உட்செலுத்தல் சிகிச்சைக்கு இரத்த ஓட்டத்தின் பதில் தவறான மதிப்பீடு:
• போதுமான உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை;
• போதுமான காற்றோட்டம் மற்றும் குறைபாடுள்ள நியூமேதோர்ஸ் அல்லது இதய தசைநார் காரணமாக விளைவாக ஹைபோக்ஸியா:
• உயர் இரத்தக் குழாயின்மை நிலையில் டி.ஐ.சி நோய்க்குறி நோய் கண்டறியப்பட்டது;
• இரத்த சிவப்பணுக்களின் சுழற்சியின் குறைபாட்டை பூர்த்திசெய்யும் ஒரு பிடிவாதமான ஆசை, அவற்றின் தவிர்க்கமுடியாத உள்ளுணர்வு கலப்பு மற்றும் அதிகரித்த intrapulmonary shunting மற்றும் ஹைபோகாசியா போதிலும்;
• புரதம் ஏற்பாடுகளை அநியாயமாகக் சிகிச்சை, குறிப்பாக அல்புமின், நுரையீரலில் தந்துகி சவ்வுகளின் ஒரு தோல்வியை இந்த சூழ்நிலைகளில் ஆதாயம், திரைக்கு நுரையீரல் வீக்கம் மற்றும் ஹைப்போக்ஸியா உள்ள.

அதிர்ச்சி நிலைமைகளின் அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும், கிட்டத்தட்ட அனைத்து உறுப்புகளின் சாதாரண செயல்பாடு பாதிக்கப்பட்டு பல உறுப்பு செயலிழப்பு உருவாகிறது. அனுசரிக்கப்பட்டது பல உறுப்பு செயல் பிறழ்ச்சி தீவிரத்தை தீர்மானிக்கும் உடனடி - சூழ்நிலைகள் ஹைப்போக்ஸியா எதிர்க்க குறைக்கவும், இரத்த ஓட்டம், அதிர்ச்சி காரணி இயல்பு மற்றும் உறுப்புகளின் ஆரம்ப செயல்பாட்டு மாநிலங்களுக்கு பல முகவர் திறன் உள்ளது.

சில எல்லைகளுக்கு அப்பாற்பட்ட ஹோமியோஸ்டிஸ் வீக்கம் அதிக இறப்புடன் தொடர்புடையது.

உயர் இறப்பு போன்ற காரணிகள் ஏற்படலாம்:

• குழந்தைகளில் நிமிடத்திற்கு 150 க்கும் அதிகமான குழந்தைகளுக்கும், குழந்தைகளுக்கு நிமிடத்திற்கு 160 க்கும் அதிகமான டாக்ரிக்கார்டியாவும்;
• புதிதாகப் பிறந்த 65 வயதிற்குட்பட்ட சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம், 75 வயதிற்கும் குறைவானவர்கள், 85 குழந்தைகளில் குறைவாகவும், 95 மி.லி. இளம்பருவத்தில்;
• குழந்தைகளில் நிமிடத்திற்கு 50 க்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கும், குழந்தைகளுக்கு நிமிடத்திற்கு 60 க்கும் அதிகமான டச்சுபீனாவும்;
• கிளைசெமியாவின் அளவு 60 க்கும் குறைவாகவும் 250 மி.கி. க்கும் குறைவாகவும் உள்ளது;
• பைகார்பனேட் உள்ளடக்கம் 16 meq / l க்கும் குறைவாக உள்ளது;
• முதல் 7 நாட்களில் மற்றும் 12 வயதிற்குள் சீரம் கிரியேடினைன் செறிவு குறைந்தபட்சம் 140 μmol / l ஆகும். > வாழ்க்கை 7 வது நாள் இருந்து 1 ஆண்டு; > 1 ஆண்டு முதல் 12 ஆண்டுகள் வரையிலான குழந்தைகளில் 100;
• 60% க்கும் குறைவான புரோட்டோம்ப்ளின் குறியீடு;
• சர்வதேச இயல்பான விகிதம் 1.4 க்கு குறைவாக இல்லை;
• இதய குறியீட்டு 2 l / min ² விட குறைவாக ).

2 குறைவாக லிட்டர் / minhm இருதய குறியீட்டு குறைவு ², தோலில் அழுத்தங்கள் ஏற்பட்டதன் பின்னர் மேற்பட்ட 2 விநாடிகள் தந்துகி நிரப்புதல் நேரம் நீளத்தையும் தோல் சேய்மை முனைப்புள்ளிகள் குளிர்ச்சி -) மருத்துவரீதியாக நோய்க் குறி "வெளிர் புள்ளிகள்".

ஹைபோவோலைமிக் அதிர்ச்சி உடலில் இருந்து திரவ இழப்பை ஏற்படுத்துகிறது. இது சாத்தியமே இரத்தப்போக்கு போது, பேரதிர்ச்சி, தீக்காயங்கள், குடல் அடைப்பு, பெரிட்டோனிட்டிஸ், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு போது குடல் தொற்று, நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது அல்லது பற்றாக்குறையான திரவம் உள்ளெடுப்போடு சவ்வூடுபரவற்குரிய சிறுநீர்ப்பெருக்கு. ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி, BCC ஒரு முழுமையான பற்றாக்குறை ஆனால் இவை பெரும்பாலும் மிகுந்த விரைவில் intravascular தொகுதி பற்றாக்குறை மற்றும் ektravaskulyarnoy திரவ ஒரு பற்றாக்குறையுடன் இருக்கும் போது. ஹைபோவோலெமிக் ஷாக், ஹைபோகோடிக்-இசிக்மிக் சேதம் ஆரம்ப நிலையில் நிகழ்கிறது. திசு சேதத்தில் இஸ்கெமிமியா ஒரு முக்கியமான பாத்திரத்தை ஆற்றுவதற்குப் பிறகு உருவாகுகின்ற மாற்று மாற்றங்கள். ஒன்று உடனடியாக அதிர்ச்சி காரணி கீழ் அல்லது அதிர்ச்சி பிந்தைய காலங்களில் ஏற்படும் இந்த வழக்கமான endointoxication அதிர்ச்சியில். குறைக்கப்பட்டது இம்யுனோக்ளோபுலின்ஸ் குறைந்த மற்றும் உயர் நுகர்வு, உயர் vascularization குடல், நச்சு பற்றி ஏற்பட்ட பேகோசைடிக் எதிர்வினை பொருட்களாலும் அடங்கும் இது குழந்தையின் உடல் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியக்க அம்சங்களுடன், நோய்த்தொற்றின் வேகமான பொதுமையாக்கலாக ஏற்படும். உள்ளார்ந்த நச்சுத்தன்மை பொதுவாக செப்டிக் ஷாக் ஒரு உலகளாவிய கூறு கருதப்படுகிறது, அகநச்சின் புற வஸோடைலேஷன், புற எதிர்ப்பாற்றல் மற்றும் சேதமுற்ற ஆற்றல் வளர்சிதை குறைக்க ஏற்படுத்துகிறது.

சிதைவுக்கு அதிர்ச்சி ஹீமோகுளோபின் உற்பத்தி அளவில் வீழ்ச்சி ஏற்பட்டபோதிலும், நீங்கள் ஆக்சிஜன் சப்ளை நிலைப்படுத்திக் கொள்ள அனுமதிக்கிறது இதயப் வெளியீடு அதிகரிக்கிறது என்று நிறமிழப்பு ஆரம்ப ஈடுசெய்யும் மிகை இதயத் துடிப்பு மூலம் வெளிப்படுத்தினார். நஷ்ட ஈடு டாகிப்னியா மற்றும் தமனி இரத்த (பி குறைக்கப்பட்டது ஆக்சிஜன் பகுதி அழுத்தம் _{மற்றும்} 0 ₂ ஒரு நிலை 60 சதவீதத்திற்கு குறைவாக mmHg க்கு) ஹைபோக்ஸியாவை குறிக்கிறது. பி மேலும் குறைப்பு _{மற்றும்} 0 ₂ (S போதுமானதாக கரைசல் ஆகியவற்றை தடங்கள் _ஒரு 0 ₂ ஹீமோகுளோபின் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் டாகிப்னியா) - பி குறைக்க _{மற்றும்} C0 ₂ மற்றும், பி சமன்பாடுகள் இருந்து காற்று எரிவாயு விகிதாசார அதிகரிப்பு _{மற்றும்} 0 ₂ அதற்கேற்றவாறு அவர்கள் அதிகரிக்க பி _{மற்றும்} 0 ₂. ஏனெனில் ஹைபோவோலிமியாவிடமிருந்து அல்லது இதயத் சுருங்கு குறைப்பு மன தாக்க கனஅளவு குறைவதற்கு, வேகமான இதயத் துடிப்பு மூலம் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது ஆரம்ப கட்டங்களில் இஸ்கிமியா, இதய வெளியீடு இதய துடிப்பு அதிகரிப்பதன் மூலம் பராமரிக்கப்படுகிறது முடியும். அதே நேரத்தில், முறையான ஊடுருவல் என்பது முக்கிய உறுப்புகளில் இரத்த ஓட்டத்தை பராமரிக்க உதவுகிறது. இதய வெளியீடு அடுத்தக் கட்ட குறைப்பு இரத்த குறை வளர்ச்சி சேர்ந்து, பெருமூளை இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சேதமுற்ற உணர்வு தொந்திரவு ஆகியவை அடங்கும். அதிர்ச்சி இந்த இறுதி கட்டத்தில் ஆய்வக சோதனைகள் மூலம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன இது உயர் எதிரயனி இடைவெளி, உடன் அமிலத்தேக்கத்தை உருவாகிறது.

அதிர்ச்சியில் பழுதடைந்த குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மீது 16 mmol / L இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (ஒரு மூலக்கூறு குளுக்கோஸ் பற்றாக்குறை) அல்லது ஹைப்பர்கிளைசீமியா (இன்சுலின் எதிர்ப்பு மேம்பாடு) அல்லது normoglycemia (குளுக்கோஸ் மற்றும் இன்சுலின் தடுப்பு பற்றாக்குறை ஆகியவற்றின்) அமிலத்தேக்கத்தை அனியோனிக் இடைவெளியில் நிகழ்வதை வழிவகுக்கிறது.

Cardiogenic அதிர்ச்சி ஏனெனில் பிறவி இதய நோய், மயோகார்டிடிஸ், இதயத்தசைநோய், துடித்தல், சீழ்ப்பிடிப்பு, நச்சு, மாரடைப்பின், இதயத்தில் காயம் இதயத் சுருங்கு கணிசமான குறைப்பு ஆகிய காரணங்களால் உருவாகிறது.

இதய வெளியீடு குறைவு ஏற்படும் இதயம் அல்லது முக்கிய இரத்த நாளங்கள் சாதாரண இரத்த ஓட்டம் தடைகளை வெளிப்பாடு தடைச்செய்யும் அதிர்ச்சி வளர்ச்சி வழிவகுக்கிறது. அதன் வளர்ச்சி மிகவும் அடிக்கடி காரணங்கள் - இதய tamponade, தீவிர நுரையீரல், பாரிய நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, கரு நிறைவு தொடர்பு உரிமங்களை (காப்புரிமை எலும்புத் துளையில் ஓவலே மற்றும் நாடிக்கான) duktus சார்ந்த பிறவி இதய நோய் மணிக்கு. கட்டுப்பாடான அதிர்ச்சி ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது, விரைவில் இதய செயலிழப்பு மற்றும் இதயத் தடுப்பு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

விநியோகிக்கப்பட்ட அதிர்ச்சிகளில், பி.சி.சி. இன் போதுமான உறுப்பு மற்றும் திசு திரட்டுப்பாதை ஒரு போதிய மறுவிநியோகம் குறிப்பிடப்படவில்லை.

செப்டிக் ஷாக் நுண்ணுயிரின் அகச் சூழல் நுண்ணுயிர்களின் அறிமுகம் பதிலளிக்கும் பொருட்டு நிகழ்கின்ற முறையான அழற்சி எதிர்வினை பின்னணியில் உருவாகிறது. இரத்தத்தில் நச்சுப் பரவல் மற்றும் அழற்சி மத்தியஸ்தர்களாக கட்டுப்படுத்தப்படாத வெளியீடு - சைட்டோகின்கள் - வஸோடைலேஷன், அதிகரித்த வாஸ்குலர் ஊடுருவு திறன், டி.ஐ., பல உறுப்பு தோல்வி ஏற்படுத்துகிறது.

பிறழ்ந்த அதிர்ச்சியால் - மற்ற ஆன்டிஜென்கள் உணவு ஆன்டிஜென்கள், தடுப்பூசிகள், மருந்துகள், நச்சுகள், பல்வேறு மற்றும் ஒரு கடுமையான ஒவ்வாமையால், venodilatatsiya, தொகுதிக்குரிய vasodilatation உருவாகிறது இதில். அதிகரித்த வாஸ்குலர் ஊடுருவுதல் மற்றும் நுரையீரல் பரப்புதல்

உடற்கூற்றியல் அதிர்ச்சி தோல், சுவாச மற்றும் இதய அறிகுறிகள் இணைந்து.

மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள்:

• வெட்டுக்காயம் - சிறுநீரகச் சோற்று;
• சுவாசம் - மேல் மற்றும் / அல்லது குறைந்த சுவாசக் குழாயின் தடைகள்;
• கார்டியோவாஸ்குலர் - டாக்ரிகார்டியா, ஹைபோடென்ஷன்.

மூளை அல்லது முதுகெலும்புக்கு ₆ நிலைக்கு மேலே உள்ள நரம்பு சேதம் காரணமாக ஏற்படும் நரம்பியல் அதிர்ச்சி மூலம், இதய மற்றும் இரத்த நாளங்கள் அனுதாபமற்ற நோய்க்குறியை இழக்கின்றன, இது கட்டுப்பாடற்ற வாசுதையலுக்கு இட்டுச் செல்கிறது. நரம்பிய அதிர்ச்சியில், தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் கூட இழப்பீட்டு டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் புற ஊசிமயமாக்கல் ஆகியவற்றுடன் இல்லை. மருத்துவ ரீதியாக, நரம்பியல் அதிர்ச்சி என்பது ஒரு பெரிய துடிப்பு வேறுபாடு, பிராடி கார்டாரி அல்லது சாதாரண இதய துடிப்பு ஆகியவற்றால் தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் மூலம் வெளிப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]