கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான அமோக்ஸிக்லாவ்: சிகிச்சை முறைகள்

அமோக்ஸிக்லாவ் என்பது ஒரு அரை-செயற்கை கூட்டு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், இதன் செயலில் உள்ள பொருட்கள் அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாவுலானிக் அமிலம் ஆகும். இந்த மருந்து உடலில் ஒரு பயனுள்ள மற்றும் மென்மையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, எனவே இது பெரும்பாலும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்க நிபுணர்களால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

அமோக்ஸிக்லாவின் செயலில் உள்ள பொருளான அமோக்ஸிசிலின், பென்சிலின் குழுவின் ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு பொருளாகும். அமோக்ஸிக்லாவ் கிளாவுலானிக் அமிலத்தின் வடிவத்தில் கூடுதல் பொருளையும் கொண்டுள்ளது. இது பாக்டீரிசைடு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் சில நுண்ணுயிரிகளின் சுவர்கள் அழிக்கப்படுவதால் உடலில் பாதுகாப்பு செயல்முறைகளின் தூண்டுதலாகும். கிளாவுலானிக் அமிலத்தின் முக்கிய செயல்பாடு β- லாக்டேமஸை அடக்குவதாகும், இது சில பாக்டீரியாக்களால் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. இதனால், மருந்து பல்வேறு வகையான நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளை திறம்பட பாதிக்க முடிகிறது.

இந்த ஆண்டிபயாடிக் குறுகிய காலத்தில் உள் உறுப்புகளுக்குள் செல்கிறது. இதன் காரணமாக, மருந்து விரைவாகவும் திறமையாகவும் கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு கூட சிகிச்சையளிக்க உதவுகிறது. மருந்தை உட்கொண்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, அதன் உச்ச செறிவு உடலில் உள்ளது. அதை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, சுமார் மூன்று மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, ஆண்டிபயாடிக் சிறுநீரகங்கள் வழியாக உடலை முழுவதுமாக விட்டுவிடுகிறது, அதில் ஒரு சிறிய அளவு குடல்கள் அல்லது நுரையீரல் வழியாக உடலை விட்டு வெளியேறலாம்.

அமோக்ஸிக்லாவ் அத்தகைய நுண்ணுயிரிகளில் செயல்பட முடியும்:

• கார்ட்னெரெல்லா;
• புரோட்டியஸ்;
• எக்கினோகோகி;
• கிளெப்சில்லா;
• ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி;
• லிஸ்டீரியா;
• போர்டெடெல்லா;
• ஷிகெல்லா;
• மொராக்செல்லா.

இருப்பினும், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுக்கு எதிரான நேர்மறையான விளைவு இருந்தபோதிலும், மெதிசிலின்-எதிர்ப்பு விகாரங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டால், அமோக்ஸிக்லாவ் மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு உதவாது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளில் ஒன்று மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகும். நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான அமோக்ஸிக்லாவ் கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான அமோக்ஸிக்லாவை விட குறைவான தரமான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

[ 6 ], [ 7 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தின் பல்வேறு வடிவங்கள் உள்ளன. வெளியீட்டு வடிவத்தைப் பொறுத்து நிர்வாக முறை மற்றும் அளவு மாறுபடும்.

1. மாத்திரைகள்

பெரியவர்களுக்கு (12 வயதுக்கு குறைவானவர்கள்) மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான இந்த வகையான அமோக்ஸிக்லாவ் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. மாத்திரையை விழுங்குவதற்கு முன், அதை சுத்தமான தண்ணீரில் (100 மில்லி தண்ணீருக்கு ஒரு மாத்திரை என்ற விகிதத்தில்) கரைக்க வேண்டும் அல்லது மெல்ல வேண்டும்.

அமோக்ஸிக்லாவ் மாத்திரைகள் செயலில் உள்ள பொருட்களின் விகிதம் மற்றும் அளவு ஆகியவற்றில் வேறுபடுகின்றன (மிகி அமோக்ஸிசிலின் அளவு/மிகி கிளாவுலானிக் அமிலத்தின் அளவு). அமோக்ஸிக்லாவ் மாத்திரைகளில் மூன்று வகைகள் உள்ளன. அவற்றில் சில:

• 250 (250 மி.கி/125 மி.கி)

இது நோயின் லேசான மற்றும் மிதமான நிலைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு டோஸ்.

• 500 (500 மி.கி/125 மி.கி)

இது நோயின் லேசான மற்றும் மிதமான நிலைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, பெரும்பாலும் நோயின் கடுமையான நிலைகளுக்கு, ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு டோஸ்.

• 2X (875 மி.கி/125 மி.கி)

இது நோயின் கடுமையான கட்டங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு டோஸ்.

2. விரைவுத் தாவல்

குயிக்டாப் மாத்திரைகள் பழச் சுவை கொண்டவை, மேலும் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு சுத்தமான குடிநீரில் கரைக்க வேண்டும். இது முக்கியமாக குறைந்தது 12 கிலோகிராம் எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது இரண்டு மாற்றங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• 500 மி.கி/125 மி.கி.

இது லேசான அல்லது மிதமான மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு, ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை ஒரு டோஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• 850 மி.கி/125 மி.கி.

இது மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் கடுமையான நிலைகளில், ஒரு நாளைக்கு ஒரு டோஸ் இரண்டு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

3. பெற்றோர் பயன்பாட்டிற்கான அமோக்ஸிக்லாவ் தூள்.

இந்த வகையான அமோக்ஸிக்லாவ், குறிப்பாக நோயின் கடுமையான வடிவங்களுக்கு அல்லது 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இறப்பு ஆபத்து இருந்தால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தீர்வு இதைப் பயன்படுத்தி நிர்வகிக்கப்படுகிறது:

• நரம்பு ஊசிகள்

600 மி.கி. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி மருந்து ஊசி போடுவதற்காக 10 மி.லி. சிறப்பு நீரில் நீர்த்தப்படுகிறது. இந்தக் கரைசல் நோயாளிக்கு நரம்பு வழியாக ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு (தோராயமாக 4 நிமிடங்கள்) செலுத்தப்படுகிறது.

• சொட்டு மருந்து

600 மி.கி. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி 10 மில்லி சிறப்பு ஊசி நீரில் நீர்த்தப்பட்டு, 50 மில்லி உட்செலுத்துதல் கரைசல் சேர்க்கப்படுகிறது. மருந்து நீர்த்தப்பட்ட தருணத்திலிருந்து அதிகபட்சம் 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு சொட்டு மருந்து மூலம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி செலுத்தப்படுகிறது. செயல்முறை 40 நிமிடங்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஒரு வயது வந்தவர் 24 மணி நேரத்தில் 6 கிராமுக்கு மேல் அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் 600 மி.கி. கிளாவுலானிக் அமிலத்தை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. 40 கிலோ வரை எடையுள்ள குழந்தைகளில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு அமோக்ஸிக்லாவ் ஒரு கிலோ எடைக்கு 45 மி.கி.க்கு மேல் அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் 10 மி.கி. கிளாவுலானிக் அமிலம் என்ற விகிதத்தில் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு அமோக்ஸிக்லாவ் எத்தனை நாட்கள் எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள்? செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் (அமோக்ஸிசிலின்) விளைவு படிப்படியாகக் குறையத் தொடங்குவதால், இந்த மருந்தை தொடர்ச்சியாக பதினான்கு நாட்களுக்கு மேல் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

அமோக்ஸிக்லாவ் எடுத்துக்கொள்வதன் அம்சங்கள்

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்வது சில விதிகள் மற்றும் கட்டுப்பாடுகளுடன் தொடர்புடையது. அமோக்ஸிக்லாவ் எடுத்துக்கொள்வதன் அம்சங்கள் பின்வரும் காரணிகளாகும்:

• எந்த வகையான மதுபானங்களையும் உட்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது;
• சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டை சரிபார்க்க வேண்டும்;
• அனூரியா நோயாளிகள் ஆண்டிபயாடிக் அளவுகளுக்கு இடையில் குறைந்தது 48 மணிநேர நேர இடைவெளியைக் கவனிக்க வேண்டும்;
• தற்போது தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் உள்ள நோயாளிகள் அமோக்ஸிக்லாவை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டாம் என்று அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள், ஏனெனில் எரித்மாட்டஸ் சொறி உருவாகும் அதிக ஆபத்து உள்ளது;
• பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் இரைப்பைக் குழாயில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும், எனவே எதிர்மறையான விளைவுகளைக் குறைக்க இந்த ஆண்டிபயாடிக் உணவின் போது எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்;
• மருந்தை சேமிப்பதற்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிபந்தனைகளை கடைபிடிப்பது அவசியம், அதாவது, அதை இருண்ட இடத்தில், குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு, அதிகபட்ச காற்று வெப்பநிலை 25 டிகிரி மற்றும் ஈரப்பதம் இல்லாத நிலையில் வைத்திருங்கள்;
• பேக்கேஜிங்கில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு ஆண்டிபயாடிக் பயன்படுத்துவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

முரண்

பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்:

• மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்;
• தற்போதைய நேரத்தில் லிம்போசைடிக் லுகேமியாவின் வளர்ச்சி;
• பென்சிலின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு தனிப்பட்ட உணர்திறன் அதிகரித்தது;
• கிளாவுலானிக் அமிலம் அல்லது அமோக்ஸிசிலின் வெளிப்பாடு காரணமாக மஞ்சள் காமாலை அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு முன்னர் குறிப்பிடப்பட்டிருந்தால்;
• தற்போதைய தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ்;
• கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுவது, தாயின் சிகிச்சைக்கான நன்மை, கருவுக்கு ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயத்தை விட அதிகமாக இருக்கும்போது மட்டுமே.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

பக்க விளைவுகள் மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு அமோக்ஸிக்லாவ்

பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்கள், தலைச்சுற்றலின் பல்வேறு நிலைகள்;
• நியாயமற்ற பதட்டம், தூக்கக் கலக்கம்;
• வலிப்பு;
• இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ், படிக சிறுநீர்ப்பை;
• ஆஞ்சியோடீமா, பல்வேறு நோய்க்கிருமிகளுடன் கூடிய தோல் தடிப்புகள்;
• த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா, பான்சிட்டோபீனியா;
• அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி;
• கல்லீரலின் வீக்கம் அல்லது செயலிழப்பு;
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, வாந்தி, வலி, வயிற்றுப்போக்கு வடிவில் குடல் இயக்கங்கள் வடிவில் இரைப்பைக் குழாயின் செயலிழப்பு;
• அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், கிளர்ச்சி, வலிப்பு மற்றும் தூக்கமின்மை சாத்தியமாகும்; இந்த வழக்கில் சிகிச்சை ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மற்ற மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது அமோக்ஸிக்லாவ் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் சில மருந்துகளுடனான தொடர்புகள் சிகிச்சையின் தரத்தை பாதிக்கலாம்:

• வாய்வழி கருத்தடைகளின் விளைவு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது;
• அமோக்ஸிக்லாவ்-ஐ குளுக்கோசமைன் மற்றும் மலமிளக்கிகளுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது, ஏனெனில் இது இந்த ஆண்டிபயாடிக் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது; அஸ்கார்பிக் அமிலத்தை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, இந்த மருந்தின் உறிஞ்சுதல் அதிகமாகிறது;
• ரிஃபாம்பிசினுடன் ஒரே நேரத்தில் அமோக்ஸிக்லாவ் எடுத்துக்கொள்வது இரண்டு மருந்துகளிலிருந்தும் சிகிச்சை விளைவு முழுமையாக இல்லாததால் நிறைந்துள்ளது;
• அமோக்ஸிக்லாவ் உடன் இணைந்து மெத்தோட்ரெக்ஸேட் அதன் நச்சு பண்புகளை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது;
• அமோக்ஸிக்லாவ் மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும்போது, u200bu200bபுரோத்ராம்பின் நேரம் அதிகரிக்கிறது, அதனால்தான் அவற்றை இணைக்கக்கூடாது;
• புரோபெனெசிட் எடுக்கும்போது, u200bu200bசெயலில் உள்ள பொருளான அமோக்ஸிக்லாவின் சீரம் செறிவு அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக உடலில் இருந்து அதன் வெளியேற்றம் குறைகிறது.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

அமோக்ஸிக்லாவ் அனலாக்ஸ்

வரலாறு மற்றும் நோயறிதலின் அடிப்படையில், நிபுணர்கள் இந்த ஆண்டிபயாடிக் அல்ல, அமோக்ஸிக்லாவின் ஒப்புமைகளை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

1. சுமேட். அசித்ரோமைசின் என்ற செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்ட ஒரு பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் மேக்ரோலைடு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்து. பென்சிலின் வகை பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயனற்றதாக இருந்தால் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
2. இந்த பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் அமோக்ஸிசிலின் ஆகும், ஆனால் இது அமோக்ஸிக்லாவைப் போலல்லாமல், கிளாவுலானிக் அமிலத்தைக் கொண்டிருக்கவில்லை. இந்த உண்மையின் காரணமாக, சுவாச நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஃப்ளெமோக்சின் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் பயன்பாட்டிற்கான மொத்த அறிகுறிகளின் எண்ணிக்கை அமோக்ஸிக்லாவை விட கணிசமாகக் குறைவு.
3. சூப்ராக்ஸ். β-லாக்டேமஸுக்கும் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது. கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
4. ஆக்மென்டின். இது அமோக்ஸிக்லாவின் முழுமையான அனலாக் ஆகும், ஏனெனில் இது அதே செயலில் உள்ள பொருட்களைக் கொண்டுள்ளது.

[ 29 ]

அமோக்ஸிக்லாவ் பற்றிய விமர்சனங்கள்

நோயாளிகள் அமோக்ஸிக்லாவ் என்ற ஆண்டிபயாடிக் பற்றி பெரும்பாலும் நேர்மறையான விமர்சனங்களை விட்டுச் செல்கிறார்கள். அமோக்ஸிக்லாவ் மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு உதவுகிறதா என்பது குறித்த ஆய்வுகளின்படி, இந்த மருந்து எடுத்துக் கொண்ட 3 நாட்களுக்குப் பிறகு நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. இருப்பினும், சில நேரங்களில் அமோக்ஸிக்லாவ் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில் விரும்பிய விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை அல்லது மருந்துக்கு ஒரு தனிப்பட்ட எதிர்வினை காரணமாக பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.