கடுமையான மற்றும் அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில் செஃப்ட்ரியாக்சோன்: மருந்தளவு, சிகிச்சையின் போக்கு

பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு தேவைப்படும் மூச்சுக்குழாயில் அழற்சி செயல்முறையின் நிரூபிக்கப்பட்ட அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் பாக்டீரியா தோற்றம் கொண்ட சந்தர்ப்பங்களில் செஃப்ட்ரியாக்சோனுடன் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

செஃப்ட்ரியாக்சோன் மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு உதவுமா? மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு காரணம் வைரஸ்கள் இல்லை என்றால், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஒவ்வாமை இல்லை என்றால், மூன்றாம் தலைமுறை செஃபலோஸ்போரின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தான், இதில் செஃப்ட்ரியாக்சோன் (பிற வர்த்தகப் பெயர்கள் செஃபாட்ரின், செஃபாக்சோன், பெட்டாஸ்போரின், லாங்காசெஃப், ரோசெஃபின், எபிசெஃபின்) அடங்கும், அவை நுண்ணுயிர் தொற்றுகளை விரைவாகச் சமாளிக்கின்றன. மேலும் தகவலுக்கு, பார்க்கவும் - மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

[ 1 ], [ 2 ]

அறிகுறிகள் மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு செஃப்ட்ரியாக்சோன்

செஃப்ட்ரியாக்சோன் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவற்றில், கிராம்-பாசிட்டிவ் மற்றும் கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்கள் (ஏரோபிக் மற்றும் காற்றில்லா) இதற்குக் காரணம்;
• நுரையீரலின் தொற்று வீக்கம் (சீழ் உட்பட);
• கடுமையான பாக்டீரியா ஓடிடிஸ் (ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா, ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா, மொராக்ஸெல்லா கேடராலிஸ் போன்றவற்றால் ஏற்படுகிறது);
• நைசீரியா மெனிங்கிடிடிஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா அல்லது ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா (பீட்டா-லாக்டேமஸ் உற்பத்தி செய்யும் விகாரங்கள் உட்பட) ஆகியவற்றால் ஏற்படும் பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சல்;
• தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் தொற்றுகள்;
• சிறுநீர் பாதை மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளின் தொற்று நோய்கள் (எஷ்செரிச்சியா கோலி, புரோட்டியஸ் மிராபிலிஸ், புரோட்டியஸ் வல்காரிஸ், மோர்கனெல்லா மோர்கானி, கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ், க்ளெப்சில்லா எஸ்பிபி போன்ற பாக்டீரியாக்களால் ஏற்படுகிறது);
• சிக்கலற்ற கோனோரியா;
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சீழ்-செப்டிக் சிக்கல்கள், செப்டிசீமியா மற்றும் செப்டிகோபீமியா உட்பட;
• உண்ணி மூலம் பரவும் போரெலியோசிஸ்.

என்டோரோபாக்டர் எஸ்பிபியால் ஏற்படும் நோய்களுக்கு செஃப்ட்ரியாக்சோன் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

[ 3 ], [ 4 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

செஃப்ட்ரியாக்சோன், பெற்றோர் பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட கரைசலைத் தயாரிப்பதற்காக, படிகப் பொடியாக (500 மி.கி., 1 மற்றும் 2 கிராம் குப்பிகளில்) மட்டுமே கிடைக்கிறது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

செஃப்ட்ரியாக்சோன் பாக்டீரியா டிரான்ஸ்அமைடேஸ்களுடன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பிணைப்பு (பாக்டீரியா செல் சுவரை உருவாக்கும் பெப்டைட் கிளைக்கான் பாலிமர்களின் குறுக்கு-இணைப்பை ஊக்குவிக்கிறது) மற்றும் அவற்றின் தொகுப்பை மீளமுடியாமல் தடுப்பதன் மூலம் பாக்டீரிசைடு ரீதியாக செயல்படுகிறது, இது செல் சவ்வுகளுக்கு சேதம் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

செஃப்ட்ரியாக்சோன் பல்வேறு நுண்ணுயிரிகளின் பாதுகாப்பு பீட்டா-லாக்டேமஸ்களுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது - பென்சிலினேஸ் மற்றும் செஃபாலோஸ்போரினேஸ், இது அதன் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு நடவடிக்கையின் நிறமாலையை விரிவுபடுத்துகிறது.

[ 9 ], [ 10 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இன்ட்ராமுஸ்குலர் முறையில் நிர்வகிக்கப்படும் போது, செஃப்ட்ரியாக்சோன் திசுக்களால் முழுமையாக உறிஞ்சப்பட்டு விரைவாக முறையான இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது, 90% புரதங்களுடன் பிணைக்கப்படுகிறது; உயிர் கிடைக்கும் தன்மை நிலை 100% ஆகும்.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு செஃப்ட்ரியாக்சோன் எப்போது வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது? அறிவுறுத்தல்களின்படி, மருந்தின் தசைக்குள் செலுத்தப்பட்ட 90 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் அதிகபட்ச செறிவு அடையும். அதே நேரத்தில், சிகிச்சை ரீதியாக செயல்படும் அளவு செஃப்ட்ரியாக்சோன் உறுப்புகள் மற்றும் உடல் திரவங்களின் திசுக்களில் (ப்ளூரல், சினோவியல், முதலியன) குறைந்தது 24 மணிநேரம் தக்கவைக்கப்படுகிறது.

இந்த மருந்து உடலில் இருந்து சிறுநீர் (55-65%) மற்றும் மலம் (35-45%) மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது, சராசரி அரை ஆயுள் 7-9 மணி நேரம் ஆகும்.

வயதானவர்கள், சிறு குழந்தைகள் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில் செஃப்ட்ரியாக்சோன் உடலில் நீண்ட நேரம் தக்கவைக்கப்படுகிறது.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

செஃப்ட்ரியாக்சோன் பெற்றோர் ரீதியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது, மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு செஃப்ட்ரியாக்சோனின் தசைநார் ஊசிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பெரியவர்களுக்கு (மற்றும் 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு) மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு செஃப்ட்ரியாக்சோனின் வழக்கமான தினசரி டோஸ் 1-2 கிராம் ஆகும், இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை சம அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இது நோய்த்தொற்றின் வகை மற்றும் தீவிரத்தைப் பொறுத்து. மொத்த தினசரி டோஸ் 4 கிராமுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான செஃப்ட்ரியாக்சோன் உடல் எடையால் நிர்ணயிக்கப்பட்ட அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: ஒரு கிலோவிற்கு 25-75 மி.கி., ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை (அல்லது இரண்டு முறை - சம அளவுகளில்) நிர்வகிக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் 2 கிராம்.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு செஃப்ட்ரியாக்சோனை எத்தனை நாட்கள் செலுத்த வேண்டும்? மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான செஃப்ட்ரியாக்சோனின் போக்கை தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் சிகிச்சையின் நிலையான காலம் 7 நாட்கள் ஆகும்.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

கர்ப்ப மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு செஃப்ட்ரியாக்சோன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

அதிகாரப்பூர்வ தரவுகளின்படி, செஃப்ட்ரியாக்சோன் கருவில் டெரடோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றாலும், கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் இது பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. பிந்தைய கட்டங்களில், அதன் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தையும் பயன்பாட்டின் சரியான தன்மையையும் மருத்துவர் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். பாலூட்டும் பெண்களில் செஃப்ட்ரியாக்சோனின் பயன்பாடு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

மேலும் தகவல் - கர்ப்ப காலத்தில் செபலோஸ்போரின்ஸ்

முரண்

பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அதிக உணர்திறன், கல்லீரல் மற்றும்/அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு குறைதல் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹைபர்பிலிரூபினேமியா போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் செஃப்ட்ரியாக்சோன் முரணாக உள்ளது.

[ 15 ]

பக்க விளைவுகள் மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு செஃப்ட்ரியாக்சோன்

செஃப்ட்ரியாக்சோன் பொதுவாக மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது என்றாலும், அதன் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு: இரத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (ஈசினோபிலியா, த்ரோம்போசைட்டோசிஸ், லுகோபீனியா), சொறி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு, மற்றும் ஊசி போடும் இடத்தில் உள்ளூர் எதிர்வினைகள்.

மிகக் குறைவாகவே, குமட்டல், வாந்தி, இரத்தத்தில் பிலிரூபின் மற்றும் கிரியேட்டினின் அதிகரிப்பு ஏற்படலாம். செஃப்ட்ரியாக்சோன் பித்தத்திலும் (குறிப்பாக குழந்தைகளில்) படிந்து, பித்த நாளங்களில் சூடோலிதியாசிஸ் மற்றும் பித்தப்பையில் கற்கள் உருவாக வழிவகுக்கும்.

[ 16 ], [ 17 ]

மிகை

செஃப்ட்ரியாக்சோனின் நீண்டகால அதிகப்படியான அளவு இரத்த சிவப்பணுக்களின் விரைவான அழிவு (ஹீமோலிடிக் அனீமியா), வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைதல் மற்றும் அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும்.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

கால்சியம் கொண்ட நரம்பு வழி கரைசல்களுடன் செஃப்ட்ரியாக்சோனை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது அனுமதிக்கப்படாது; அமினோகிளைகோசைடு மற்றும் ஃப்ளோரோக்வினொலோன் குழுக்களின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்; ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்; சாலிசிலேட்டுகள்; ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் - சல்போனமைடுகள் மற்றும் எத்தாக்ரினிக் அமில வழித்தோன்றல்கள்.

[ 24 ], [ 25 ]

களஞ்சிய நிலைமை

செஃப்ட்ரியாக்சோன் அறை வெப்பநிலையில் இருண்ட இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

[ 26 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

திறக்கப்படாத பாட்டில்களில் மருந்தின் அடுக்கு ஆயுள் 24 மாதங்கள்.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

விமர்சனங்கள்

காக்ரேன் மதிப்புரைகளிலிருந்து தரவுகள் மற்றும் உள்நாட்டு நுரையீரல் நிபுணர்கள் மற்றும் பிற சிறப்பு மருத்துவர்களின் மதிப்புரைகள், பாக்டீரியா தோற்றம் கொண்ட பல்வேறு நோய்களில் செஃப்ட்ரியாக்சோனின் பயன்பாட்டைக் குறிக்கின்றன.

செஃபாலோஸ்போரின் குழுவின் பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் ஒப்பிடும்போது மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு இந்த மருந்தின் செயல்திறன் மட்டத்தில் பலர் ஆர்வமாக உள்ளனர். எடுத்துக்காட்டாக, மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு எது சிறந்தது - செஃபாசோலின் அல்லது செஃப்ட்ரியாக்சோன்? செஃபாசோலின் ஒரு முதல் தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின், இது ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவில் செயல்படாது, மேலும் இது சைனசிடிஸ், ஓடிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் சமூகம் வாங்கிய நிமோனியாவுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஆனால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் தொற்றுகளின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கு (இதயம், இரத்த நாளங்கள், இரைப்பை குடல் மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளில் தலையீடுகளின் போது) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நாசோபார்னக்ஸ், நடுத்தர காது மற்றும் சுவாசக் குழாயின் பாக்டீரியா அழற்சிகளுக்கு, செஃப்ட்ரியாக்சோன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அதன் அதிக பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாடு காரணமாக, இந்த மருந்து மற்றும் அதன் ஒப்புமைகள் - மூன்றாம் தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின்கள் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின், செஃபோடாக்சைம், செஃபாக்சோன், செபோபிம், செராசோன் போன்றவை - பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துவதற்கும் வேகமாக செயல்படுவதற்கும் வாய்ப்புகள் குறைவு.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு செஃப்ட்ரியாக்சோன் அல்லது செஃபோடாக்சைம் எது சிறந்தது? மதிப்பாய்வு மூன்றாம் தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின்களுக்கு இடையே மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாட்டைக் காட்டவில்லை, மேலும் செஃப்ட்ரியாக்சோனைப் போன்ற அதே தொற்றுகளுக்கு செஃபோடாக்சைம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், செஃப்ட்ரியாக்சோனின் நன்மை என்னவென்றால், அதன் அமைப்பு செஃபோடாக்சைமின் நிலையற்ற அசிடைல் குழுவிற்குப் பதிலாக வளர்சிதை மாற்ற ரீதியாக நிலையான தியோட்ரியாசினிடியோன் துண்டைக் கொண்டுள்ளது, இது எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது என்பதை மருந்தாளுநர்கள் அறிவார்கள்.