கடுமையான அட்ரீனல் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள்

நாள்பட்ட அட்ரீனல் நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கடுமையான அட்ரீனல் பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சி உயிருக்கு பெரும் அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகிறது.

ஒரு அடிசோனியன் நெருக்கடி, நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தீவிரமடையும் போது, நெருக்கடிக்கு முந்தைய நிலையின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நாள்பட்ட அட்ரீனல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த காலம் ஏற்படுகிறது. இரத்தக்கசிவு, நெக்ரோசிஸ் ஆகியவற்றின் விளைவாக அட்ரீனல் செயல்பாடு திடீரென பலவீனமடையும் சந்தர்ப்பங்களில், முன்னோடிகள் இல்லாமல் கடுமையான ஹைபோகார்டிசிசத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகள் உருவாகலாம். அடிசோனியன் நெருக்கடியின் காலம் மாறுபடலாம்: பல மணிநேரங்கள் முதல் பல நாட்கள் வரை. இது அட்ரீனல் பற்றாக்குறையின் அளவு, நெருக்கடிக்கான காரணம், உடலின் பொதுவான நிலை மற்றும் ஹார்மோன் சிகிச்சையின் நிர்வாக நேரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. சில காரணங்களால் அளவுகள் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால் மாற்று சிகிச்சையை எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகளிலும் அடிசோனியன் நெருக்கடியின் முன்னோடிகளின் வளர்ச்சி காணப்படலாம். நோய் கண்டறியப்படாத வடிவத்தைக் கொண்ட நோயாளிகளிலும் நெருக்கடிக்கு முந்தைய நிலையின் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. மறைந்திருக்கும் நாள்பட்ட அட்ரீனல் பற்றாக்குறை பல்வேறு மன அழுத்த நிலைமைகளின் போது அடிக்கடி ஏற்படும் நெருக்கடிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அடிசோனியன் நெருக்கடியின் புரோட்ரோமின் போது, நோயாளியின் பொதுவான ஆஸ்தீனியா அதிகரிக்கிறது, பசி மோசமடைகிறது, உடல் எடை குறைகிறது, தோல் நிறமி அதிகரிக்கிறது, மூட்டுகள் மற்றும் தசைகளில் வலி தோன்றும், மற்றும் ஹைபோடென்ஷன் அதிகரிக்கிறது.

கடுமையான அட்ரீனல் பற்றாக்குறையின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பல்வேறு வடிவங்களில் உள்ளன. ஒரு நெருக்கடிக்கு பொதுவானது இருதய செயலிழப்பு, இரைப்பை குடல் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்ட மனநோய் அறிகுறிகள் இருப்பது. இருதய சிதைவின் ஆதிக்கத்துடன் ஏற்படும் நெருக்கடியை வேறுபடுத்துவது நல்லது; இரைப்பை குடல் கோளாறுகளுடன் கூடிய கடுமையான ஹைபோகார்டிசிசம்; நரம்பியல் மனநல அறிகுறிகளின் ஆதிக்கத்துடன் ஏற்படும் நெருக்கடி.

இருதய வடிவத்தில், வாஸ்குலர் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள் மேலோங்கி நிற்கின்றன. தமனி அழுத்தம் படிப்படியாகக் குறைகிறது, துடிப்பு பலவீனமடைகிறது, இதய ஒலிகள் மந்தமாகின்றன, நிறமி அதிகரிக்கிறது மற்றும் சயனோசிஸ் காரணமாக, உடல் வெப்பநிலை குறைகிறது, மேலும் இந்த அறிகுறிகளின் மேலும் வளர்ச்சியுடன், சரிவு உருவாகிறது.

இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள் ஆரம்பத்தில் உணவு மற்றும் அதன் வாசனையின் மீது வெறுப்பு ஏற்படும் அளவுக்கு பசியின்மை முழுமையாக இழப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பின்னர் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஏற்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் கட்டுப்படுத்த முடியாததாகிவிடும், மேலும் தளர்வான மலம் சேர்க்கப்படுகிறது. மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு விரைவாக நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். வயிற்று வலிகள் தோன்றும், பெரும்பாலும் பரவலான, ஸ்பாஸ்டிக் இயல்புடையவை. சில நேரங்களில் கடுமையான வயிறு கடுமையான குடல் அழற்சி, கணைய அழற்சி, கோலிசிஸ்டிடிஸ், துளையிடப்பட்ட புண் மற்றும் குடல் அடைப்பு போன்ற அறிகுறிகளுடன் ஏற்படுகிறது.

அடிசோனியன் நெருக்கடி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு நோயறிதலில் ஏற்படும் பிழை அவர்களுக்கு ஆபத்தானது.

அடிசோனியன் நெருக்கடியின் வளர்ச்சியின் போது, பெருமூளைக் கோளாறுகள் தோன்றும்: வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள், மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள், மருட்சி எதிர்வினைகள், தடுப்பு, நனவின் மேகமூட்டம், மயக்கம். பெருமூளை வீக்கம், எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகியவற்றால் சிஎன்எஸ் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன. கடுமையான ஹைபோகார்டிசிசம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு DOXA தயாரிப்புகளுடன் வலிப்பு வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களை நிறுத்துவது பல்வேறு வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளை விட சிறந்த சிகிச்சை விளைவை அளிக்கிறது. கடுமையான அட்ரீனல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில் பிளாஸ்மாவில் பொட்டாசியம் உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பது நரம்புத்தசை உற்சாகத்தை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. மருத்துவ ரீதியாக, இது பரேஸ்தீசியா, மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான உணர்திறனின் கடத்தல் கோளாறுகள் வடிவில் வெளிப்படுகிறது. புற-செல்லுலார் திரவம் குறைவதன் விளைவாக தசைப்பிடிப்பு உருவாகிறது.

அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் முந்தைய நோய் இல்லாத குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் திடீரெனத் தொடங்கும் கடுமையான அட்ரீனல் பற்றாக்குறையின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பல அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன. வாட்டர்ஹவுஸ்-ஃப்ரிடெரிச்சென் நோய்க்குறியில் மருத்துவ அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் அழிவின் அளவைப் பொறுத்தது.

குழந்தைகளில், கடுமையான அட்ரீனல் பற்றாக்குறைக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் வாட்டர்ஹவுஸ்-ஃப்ரிடெரிக்சன் நோய்க்குறி ஆகும். மூச்சுத்திணறல், பிறப்பு அதிர்ச்சி, தொற்று செயல்முறைகள் (காய்ச்சல், ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், டிப்தீரியா) அட்ரீனல் புறணியின் கடுமையான அழிவுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த நோய்க்குறியின் நோய்க்கிருமி அடிப்படையானது தொற்று அதிர்ச்சி ஆகும், இது கடுமையான வாஸ்குலர் பிடிப்பு, இரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் புறணி மற்றும் மெடுல்லாவின் நெக்ரோசிஸ், அத்துடன் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான அட்ரீனல் இன்ஃபார்க்ஷன் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது. குழந்தை பருவத்தில் கடுமையான அட்ரீனல் பற்றாக்குறையின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் விரைவாக உருவாகின்றன. சில மணி நேரங்களுக்குள், குழந்தை சோம்பலாகிறது, சாப்பிட மறுக்கிறது, காய்ச்சல் ஏற்படுகிறது, தசை இழுப்பு மற்றும் வயிற்று வலி ஏற்படுகிறது. பின்னர், இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் தோன்றும், மற்றும் சுயநினைவு இழப்பு ஏற்படுகிறது.

பெரியவர்களில், வாட்டர்ஹவுஸ்-ஃபிரைடெரிக்சன் நோய்க்குறி பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை மன அழுத்தம், உறைதல் மருந்துகளின் பயன்பாடு மற்றும் பிரசவத்தின் போது ஏற்படுகிறது. பெரிய, நீண்ட அறுவை சிகிச்சைகளின் போது, ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் அமைப்பை செயல்படுத்தும் மயக்க மருந்து மற்றும் வலி நிவாரணத்திற்கான பல்வேறு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அட்ரீனல் இன்ஃபார்க்ஷனுக்கு வழிவகுக்கும். அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் கடுமையான பாரிய இரத்தக்கசிவு திடீர் சரிவு நிலைகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. தமனி அழுத்தம் படிப்படியாகக் குறைகிறது, தோலில் பெட்டீசியல் சொறி தோன்றும், உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது, கடுமையான இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன - சயனோசிஸ், மூச்சுத் திணறல், விரைவான சிறிய துடிப்பு. சில நேரங்களில் முன்னணி அறிகுறி கடுமையான வயிற்று வலி, பெரும்பாலும் வலது பாதியில் அல்லது பெரியம்பிலிகல் பகுதியில். சில சந்தர்ப்பங்களில், உட்புற இரத்தப்போக்கின் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. கடுமையான அட்ரீனல் பற்றாக்குறையின் மருத்துவப் படத்தில், நெருக்கடியின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுக்கு கூடுதலாக, அதன் நிகழ்வுக்கான காரணங்களான கோளாறுகளைக் கண்டறிவது எப்போதும் சாத்தியமாகும்: செப்சிஸ், தொற்றுகள், பெரும்பாலும் நிமோனியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, அறுவை சிகிச்சை மன அழுத்தம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]