கருப்பை செயலிழப்பு

கருப்பையின் மட்டத்தில் ஏற்படும் சேதத்தின் விளைவாக ஏற்படும் கருப்பை ஹைப்போஃபங்க்ஷன் முதன்மையானது. இந்த வடிவம் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்திலும் வேறுபடுகிறது.

கருப்பைகளின் நாளமில்லா சுரப்பி செயல்பாடு, சில சுயாட்சியைக் கொண்டிருந்தாலும், பொதுவாக ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்பின் கட்டுப்பாட்டில் உள்ளது. அவற்றின் முழு செயல்பாடும் அனைத்து நிலை ஒழுங்குமுறைகளின் போதுமான தொடர்பு மூலம் மட்டுமே சாத்தியமாகும்: மத்திய நரம்பு மண்டலம், ஹைபோதாலமஸ், பிட்யூட்டரி சுரப்பி, கருப்பை, அத்துடன் பிற நாளமில்லா சுரப்பிகளின் இயல்பான செயல்பாடு.

பல்வேறு நாளமில்லா சுரப்பி நோய்கள் ஏற்பட்டால், கருப்பை செயல்பாடு பொதுவாக பாதிக்கப்படுகிறது என்பது அனைவரும் அறிந்ததே. அதன் குறைவு இரண்டாம் நிலை ஹைப்போஃபங்க்ஷன் ஆகும். ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்பில் ஏற்படும் கோளாறுகளின் விளைவாக ஏற்படும் நோயின் வடிவங்களும் இதில் அடங்கும். இந்த கோளாறுகளின் தோற்றம் வேறுபட்டிருக்கலாம்: செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் முதல் கட்டி மாற்றங்கள் வரை.

இனப்பெருக்க அமைப்பு செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கான சிக்கலான வழிமுறைகள், ஹைபோதாலமஸின் ஹார்மோன்களை வெளியிடுவதன் மூலம் தொடர்ந்து கட்டுப்படுத்தப்படும் ஹைபோதாலமிக் மற்றும் பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்களின் சுரப்பு நிலை மற்றும் தாளத்திற்கு இடையிலான கண்டிப்பான நிலையான உறவை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. அதே நேரத்தில், இனப்பெருக்க அமைப்பில் முக்கிய ஒழுங்குமுறைப் பாத்திரத்தை வகிப்பது கருப்பை ஹார்மோன்கள் தான். பல்வேறு காரணவியல் காரணிகள் CNS-ஹைபோதாலமஸ்-பிட்யூட்டரி-கருப்பை சங்கிலியின் சீர்குலைவுக்கு வழிவகுக்கும். ஆனால் இந்த இடையூறுகளின் விளைவு எப்போதும் கருப்பை ஹைபோஃபங்க்ஷன் ஆகும், இது மருத்துவ ரீதியாக நாள்பட்ட அனோவுலேஷன், மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகள் அல்லது அமினோரியாவால் வெளிப்படுகிறது.

30 வயதுக்குட்பட்ட பெண்களில் 0.1% பேருக்கும், 40 வயதுக்குட்பட்ட பெண்களில் 1% வரைக்கும், இரண்டாம் நிலை அமினோரியா நோயாளிகளில் 10% பேருக்கும் கருப்பை செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது.

திட்டவட்டமாக, கருப்பை ஹைப்போஃபங்க்ஷன் பின்வருமாறு குறிப்பிடப்படுகிறது.

முதன்மை:

• ஆரம்பகால மாதவிடாய் நிறுத்தம்;
• எதிர்ப்பு கருப்பை நோய்க்குறி;
• பல்வேறு புண்கள் (கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு, வீக்கம், கட்டிகள், காஸ்ட்ரேஷன்).

இரண்டாம் நிலை:

• தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஹைபோகோனாடோட்ரோபிக் கருப்பை செயலிழப்பு;
• ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்பு கோளாறின் செயல்பாட்டு தன்மை (மன அழுத்தம், நரம்பு பசியின்மை, ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியா, பிற நாளமில்லா மற்றும் நாளமில்லா நோய்கள்);
• ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்புக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் கரிம தன்மை (ஹைபோதாலமஸின் கட்டிகள், மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிள், பிட்யூட்டரி சுரப்பி, கிரானியோபார்ஞ்சியோமாஸ்; தொற்று மற்றும் அழற்சி புண்கள், சுற்றோட்டக் கோளாறுகள், காயங்கள், கதிர்வீச்சு, போதை; மரபணு காரணிகள் - ஆல்ஃபாக்டோ-பிறப்புறுப்பு டிஸ்ப்ளாசியா நோய்க்குறி).

மேலும், கருப்பை ஹைபோஃபங்க்ஷன் பின்வரும் வடிவங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• ஹைப்பர்கோனாடோட்ரோபிக்:
  • கோனாடல் வேறுபாட்டின் முரண்பாடுகள் (காரியோடைப் 46ХУ, ஷெரெஷெவ்ஸ்கி-டர்னர் நோய்க்குறி)
  • கருப்பை செயலிழப்பு நோய்க்குறி;
  • எதிர்ப்பு கருப்பை நோய்க்குறி;
  • மாதவிடாய் நிறுத்தம்;
  • கோனாடோட்ரோபின்களின் உயிரியல் ரீதியாக செயலற்ற வடிவங்களின் சுரப்பு;
  • தன்னுடல் தாக்க நோய்கள்;
  • கதிர்வீச்சு, கீமோதெரபி (அல்கைலேட்டிங் மருந்துகள்), இடுப்பு உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், தொற்று சளியின் கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகள் ஆகியவற்றின் விளைவாக ஏற்படும் பல்வேறு புண்கள்;
• ஹைபோகோனாடோட்ரோபிக்:
  • ஹைபோதாலமிக் தோற்றம் (பிறவி GnRH குறைபாடு (கால்மேன் நோய்க்குறி), வாங்கிய GnRH குறைபாடு);
  • பிட்யூட்டரி தோற்றம்: LH மற்றும் FSH உற்பத்தி குறைதல் (செயல்படாத பிட்யூட்டரி கட்டிகள், பிட்யூட்டரி நீர்க்கட்டிகள், அடினோஹைபோபிசிஸின் பகுதியளவு நசிவு, ஷீஹான் நோய்க்குறி);
• நார்மோகோனாடோட்ரோபிக்:
  • GnRH சுரப்பின் சர்க்காடியன் தாளத்தின் மீறல் மற்றும் LH இன் அண்டவிடுப்பின் உச்சம் (ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டிடெமிக் ஹைபோகோனாடிசம், ஹைப்போ தைராய்டிசம், தைரோடாக்சிகோசிஸ், அட்ரீனல் நோய்கள்).

எனவே, கருப்பை ஹைப்போஃபங்க்ஷன் என்பது நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் இரண்டிலும் வேறுபடும், ஆனால் அமினோரியா அல்லது ஆப்சோமெனோரியா, கருவுறாமை, ஹைப்போ ஈஸ்ட்ரோஜனிசம் மற்றும் கருப்பை ஹைப்போபிளாசியா போன்ற ஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்ட ஒரு பெரிய குழு நோய்களை ஒன்றிணைக்கும் ஒரு சொல் ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]