கர்ப்பத்தின் கருச்சிதைவு

கர்ப்பத்தின் அறிகுறி என்பது கருத்தரிமையின் கருத்தரிப்பு 37 வாரங்கள் வரை நீடித்தது, கடைசி மாதவிடாயின் முதல் நாளிலிருந்து கணக்கிடப்பட்டது. கர்ப்பத்தின் அடிப்படையில் கருத்தரிப்பு 22 வாரங்களுக்கு நீடிக்கும் - தன்னிச்சையான கருச்சிதைவு (கருச்சிதைவு) என்று அழைக்கப்படுகிறது. 28 வாரங்களுக்கு ஒரு கர்ப்பத்தின் முறிப்பு - 37 வாரங்கள் முன்கூட்டிய பிறப்பு எனப்படுகிறது. 28 வாரங்கள் 22 வாரங்களில் இருந்து கருவுற்று, உலக சுகாதார அமைப்பு பெயரிடும் முறை படி பிறப்பு சார்ந்த இறப்பு கணக்கிட கருவுற்று இந்த காலத்தில் மிக வளர்ச்சியடைந்த நாடுகளில் மிகவும் ஆரம்ப குறைபிரசவ குறிக்கிறது. நம் நாட்டில் இந்த சினைக்கரு பருவத்தில் குறைபிரசவ மற்றும் பிறப்பு சார்ந்த இறப்பு கருதப்படுகிறது இல்லை, ஆனால் அதே நேரத்தில் நர்சிங் வீட்டில் உதவ, மற்றும் மகளிர் மருத்துவமனையில் ஆம் ஆண்டு, மிகவும் அகால நியூபார்ன் நர்சிங் நடவடிக்கைகளை எடுத்து. இறப்பு நிகழ்ந்தால், ஒரு நோய்க்குறியியல் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மற்றும் பிறப்பு 7 நாட்களுக்குப் பிறகும் குழந்தை இறந்துவிட்டால், இந்த மரணம் அழிவுகரமான இறப்புக்களின் குறிகளுக்கு காரணமாக அமைந்துள்ளது.

தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு, மகப்பேற்று நோய்க்குறியின் முக்கிய வகைகளை குறிப்பிடப்படுகிறது. தன்னிச்சையான கருச்சிதைவுகளின் அதிர்வெண் 15 முதல் 20 சதவிகிதம் விரும்பத்தக்க கருத்தரிப்புகளில் உள்ளது. புள்ளிவிவரங்கள் மிக ஆரம்ப மற்றும் துணைப்புறம் கருச்சிதைவுகள் ஒரு பெரிய எண் இல்லை என்று நம்பப்படுகிறது.

முதல் மூன்று மாதங்களில் தன்னிச்சையான கருச்சிதைவுகள் இயற்கை தேர்வுக்கான ஒரு கருவியாக இருப்பதாக பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர், எனவே கருக்கலைப்பு பற்றிய ஆய்வில் 60 முதல் 80% கருக்கள் கொண்ட குரோமோசோமால் இயல்புகளைக் கண்டறியலாம்.

அவ்வப்போது தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புக்கான காரணங்கள் மிகவும் வேறுபட்டவை, எப்போதும் தெளிவாக குறிப்பிடப்படவில்லை. கெட்ட பழக்கம், தீங்கு தயாரிப்பு காரணிகள், குடும்ப வாழ்க்கை தடைப்பட்டது கடின உடல் வேலை, மன அழுத்தம் மற்றும் பிற மருத்துவ காரணிகள் மரபணு சேதம் கருவகை பெற்றோர் கரு, நாளமில்லா கோளாறுகள், கருப்பை உருவ அமைப்பு, தொற்றுகள், முந்தைய கருக்கலைப்பு: இந்த சமூக காரணிகள் வரம்பில் அடங்கும். மற்றும் மற்றவர்கள்.

ஒரு பழக்கமான கருச்சிதைவு ஒரு வரிசையில் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை தானாகவே கருச்சிதைவு ஆகும். மக்கள் தொகையில் பழக்கம் கருச்சிதைவு அதிர்வெண் கருவுற்றிருக்கும் எண்ணிக்கை 2% ஆகும். கருச்சிதைவு கட்டமைப்பில், ஒரு பழக்கவழக்க கருச்சிதைவு அதிர்வெண் 5 முதல் 20% ஆகும்.

பழக்கவழக்க கருச்சிதைவு என்பது கர்ப்பத்தின் பாலித்தாய்ஜிக்கல் சிக்கலாகும், இது இனப்பெருக்க அமைப்பு செயல்பாட்டின் மீறல்களை அடிப்படையாகக் கொண்டதாகும். மீண்டும் மீண்டும் கருச்சிதைவு மிகவும் அடிக்கடி காரணங்கள் இனப்பெருக்க நாளமில்லா கோளாறுகள், அட்ரீனல் பிறழ்ச்சி அழிக்கப்பட வடிவங்கள், மருத்துவ குறைபாடுள்ள மஞ்சட்சடல கட்ட (LPI) வடிவில் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது தோல்வி ஏற்பி அமைப்பின் கருப்பையகத்தின் உள்ளன; நிபந்தனைக்குட்பட்ட நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் / அல்லது வைரஸ்கள் தொடர்ந்து நிலைத்திருக்கும் நீண்ட கால எரிமலை அழற்சி; கர்ப்பப்பை வாய் திறமையின்மை, கருப்பை, கருப்பையகமான ஒட்டுதல்களினாலும், லூபஸ் ஆன்டிகோவாகுலன்ட் மற்றும் மற்ற தன்நோய் கோளாறுகள் குறைபாட்டுக்கு. மீண்டும் மீண்டும் கர்ப்ப இழப்பை நோயாளிகளுக்கு மரபுத்திரிசார் அசாதாரணம் எனினும் மீண்டும் மீண்டும் கர்ப்ப இழப்பை கருவகை அசாதாரணமான அமைப்பைக் பெண்களுக்கு 2.4% மக்கள் மத்தியில் விட அடிக்கடி 10 மடங்கு ஏற்படும், இடையிடையில் கருக்கலைப்பு குறைவாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

இடையிடையில் கருக்கலைப்பு மற்றும் திரும்பத் கருச்சிதைவு காரணங்களை ஒத்த இருக்கலாம், ஆனால் பழக்கமாக கருச்சிதைவு கொண்டு ஜோடி எப்போதும் இடையிடையில் குறுக்கீடு விட உச்சரிக்கப்படும் இனப்பெருக்க அமைப்புகள் ஒரு நோயியல் உள்ளது. கர்ப்பத்தின் பழக்கமான இழப்பு நோயாளிகளுக்கு நிர்வகிப்பதில், கர்ப்பத்திற்கு வெளியே திருமணமான தம்பதியினரின் இனப்பெருக்க முறையின் அவசியத்தை ஆய்வு செய்ய வேண்டும்.

நம் நாட்டில் உள்ள வரையறைப்படி, கருச்சிதைவு என்பது கருத்தரிமையின் தருணத்திலிருந்து 37 முழு வாரங்களுக்கு (கடைசி மாதவிடாய் நாட்களில் 259 நாட்கள்) குறுக்கீடு செய்யப்படுகிறது. இந்த பெரிய காலத்தில் ஆரம்ப கருச்சிதைவுகளை நிகழ்வு காலங்களில் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் தாமதமான பிறப்புப்பிறழ்ச்சி (12 22 வாரங்கள் வரை) (12 வாரங்கள் கருவுற்று முன்); 22 முதல் 27 வாரங்கள் வரை, 28 வாரங்களில் இருந்து கருக்கலைப்பு காலம் - முன்கூட்டிய பிறப்பு காலம். , 34 ஆரம்ப குறைபிரசவ - யார் ஏற்கப்பட்டது வகைப்பாடு, தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது கருச்சிதைவு - 22 வாரங்கள் மற்றும் கருவுற்று கரு 500 கிராம் எடையுள்ள 22 37 முழுமையடைந்த வாரங்களில் இருந்து அகால தொழிலாளர் (22-27 வாரங்கள் வரை கர்ப்ப இழப்பை - மிகவும் ஆரம்ப, 28-33 வாரங்கள் -37 வாரங்கள் - முன்கூட்டிய பிறப்பு). நம் நாட்டில், 22 27 வாரங்கள் வரை காலத்தில் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு அது 7 நாட்கள் பிரசவத்திற்கு முன்னும் பின்னும் கழித்த என்றால், பிறப்பு சார்ந்த இறப்பு விகிதம் நுழையவிடப்படுவதில்லை உள்ளது அகால பிறப்பு, மற்றும் இறப்பு ஏற்பட்டால் சரிவர பதிவு செய்யப்படவில்லை உள்ள பிறக்காத குழந்தை மற்றும் அது தரவு சேர்க்கவில்லை. மகப்பேறு மருத்துவமனைகளில் வருகிறது தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு மிகவும் அகால குழந்தை பாலூட்டிக் முயற்சியை மேற்கொண்டு வருகின்றனர்.

WHO இன் வரையறைக்கு ஏற்ப, ஒரு பழக்கவழக்க கருச்சிதைவு 22 வாரங்கள் வரை கர்ப்பத்தின் 3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தன்னிச்சையான கருச்சிதைவுகளில் ஒரு பெண்ணின் அனானீனஸில் இருப்பதாக கருதப்படுகிறது.

ஐசிடி -10:

• N96 உடலுறவு கருச்சிதைவு
• 026.2 ஒரு பழக்கமான கருச்சிதைவு கொண்ட ஒரு பெண்ணுக்கு மருத்துவப் பாதுகாப்பு.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

நோயியல்

பழக்கவழக்க கருச்சிதைவு நோய் தொற்று

அவ்வப்போது கருச்சிதைவு ஏற்பட்டால், சேதமடைந்த காரணிகளின் தாக்கம் தற்காலிகமானது மற்றும் எதிர்காலத்தில் பெண்களின் இனப்பெருக்கம் செயலிழக்காது. உதாரணமாக, புணரிகள் உருவாக்கத்தை பிழை அசாதாரண முட்டை மற்றும் / அல்லது விந்து தோற்றத்தினால், அதன் விளைவாக கருச்சிதைவு என்ற முறையில் காரணமான மரபணு குறைபாடுள்ள அல்லாத சாத்தியமான கருக்கள் உருவாக்கம், வழிவகுக்கிறது மற்றும். பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில் இந்த நிகழ்வு episodic மற்றும் கர்ப்ப மீண்டும் மீண்டும் வழிவகுக்கும் இல்லை.

எனினும், முதல் கர்ப்ப இழந்துள்ளனர் யார் பெண்கள் குழுவில், அங்கு கர்ப்ப மீண்டும் குறுக்கீடுகளும் அதாவது வழிவகுக்கும் பின்னர், சேய் / கரு இயல்பான வளர்ச்சிக்கு பாதிக்கும் உள்ளார்ந்த காரணிகள் உள்ளன அங்குதான் நோயாளிகள் (1-5%) ஒரு வகை உள்ளது ஒரு பழக்கமான கருச்சிதைவின் அறிகுறியாகும். கருச்சிதைவு கட்டமைப்பில் 5 முதல் 20% வரை வழக்கமான கருச்சிதைவு ஏற்படுகிறது.

அது முதல் கருக்கலைப்பு பிறகு கர்ப்ப இழக்கும் அபாயத்தை பிறகு விரும்பத்தக்கதாக தன்னிச்சையான கர்ப்ப இழப்புக்கள் இரண்டு முந்தைய குறுக்கீட்டு ஆபத்து 2 மடங்கு அதிகரித்தன மற்றும் 36-38% ஆகும் போது, மக்களிலும் இடையிடையில் கருச்சிதைவு அதிர்வெண் ஒத்துள்ளது, 13-17% ஆகும் என்று கண்டறியப்பட்டது.

V. போலந்து et al. படி , ஒரு முதன்மை பழக்கம் கருச்சிதைவு கொண்ட பெண்களில், மூன்றாவது தன்னிச்சையான கருச்சிதைவு நிகழ்தகவு 40-45% ஆகும்.

ஒரு தேடப்படும் கர்ப்ப இழப்பு கருக்கலைப்பு ஆபத்து எண்ணிக்கை அதிகரிக்கும் கொடுக்கப்பட்ட கருச்சிதைவு என்ற பிரச்சனை கையாள்வதில் நிபுணர்கள் பெரும்பாலான பழக்கமான கர்ப்பக் கலைப்பு வகை காரணமாக ஜோடி காரணமாக போதுமான தொடர்ச்சியாக 2 கருச்சிதைவுகள், கட்டாய ஆய்வு மற்றும் கர்ப்ப நடவடிக்கைகளை சிக்கலான தயாரிப்பு நடத்தை தொடர்ந்து நம்புகிறேன்.

ஆரம்ப தன்னிச்சையான கருச்சிதைவுகள் ஆபத்தில் தாயின் வயது செல்வாக்கு நிறுவப்பட்டுள்ளது. எனவே, 20-29 வயதிற்குட்பட்ட வயதில், தன்னிச்சையான கருச்சிதைவு அபாயம் 10% ஆகும், அதேசமயத்தில் 45 வயதில் மற்றும் 50% க்கு மேல். ஒருவேளை, தாயின் வயதில் கருவில் உள்ள குரோமோசோமால் இயல்புகள் அதிர்வெண் அதிகரிப்புக்கு பங்களிப்பு செய்யும் காரணியாகும்.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],