கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
புரதம் சி
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பிளாஸ்மாவில் புரதம் C செறிவுக்கான குறிப்பு மதிப்புகள் (விதிமுறை) 70-130% ஆகும்.
புரதம் C என்பது இரத்த பிளாஸ்மாவின் வைட்டமின் K-சார்ந்த கிளைகோபுரோட்டீன் ஆகும். இது கல்லீரலால் ஒரு செயலற்ற புரோஎன்சைமாக ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, இது த்ரோம்பின்-த்ரோம்போமோடூலின் வளாகத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் செயலில் உள்ள வடிவமாக மாற்றப்படுகிறது. செயல்படுத்தப்பட்ட புரதம் C என்பது ஒரு ஆன்டிகோகுலண்ட் நொதியாகும், இது அயனியாக்கம் செய்யப்பட்ட கால்சியம், பாஸ்போலிப்பிடுகள் மற்றும் அதன் துணை காரணியான புரதம் S ஆகியவற்றின் முன்னிலையில் ஹைட்ரோலைஸ் செய்வதன் மூலம் காரணிகள் Va மற்றும் VIIIa ஐ தேர்ந்தெடுத்து செயலிழக்கச் செய்கிறது, இதன் மூலம் புரோத்ராம்பின் த்ரோம்பினாக மாற்றப்படுவதைத் தடுக்கிறது.
புரதம் C நிர்ணயம் என்பது இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு அமைப்பின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கான கூடுதல் சோதனையாகும். புரதம் C குறைபாடு இரத்த உறைவு, குறிப்பாக இளம் வயதினருக்கு நரம்பு இரத்த உறைவு மற்றும் நுரையீரல் தக்கையடைப்பு ஆகியவற்றின் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது.
வயதானவர்களுக்கு த்ரோம்போம்போலிக் நோய்களுக்கு புரத சி குறைபாடு ஒரு பொதுவான காரணமாகும், எனவே த்ரோம்போசிஸால் பாதிக்கப்பட்ட 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அதன் தீர்மானம் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது (இந்த வகை நோயாளிகளில், புரத சி குறைபாட்டின் பரவல் 25-40%). புரத சி குறைபாடு இரண்டு வகைகளாக இருக்கலாம்: அளவு (வகை I) - புரதத்தின் குறைந்த செறிவு, மற்றும் தரமான (வகை II) - புரதம் உள்ளது, ஆனால் அது செயலற்றது அல்லது சற்று செயலில் உள்ளது. பிறவி ஹீட்டோரோசைகஸ் புரத சி குறைபாட்டில், அதன் செயல்பாடு 30-60%, ஹோமோசைகஸில் - 25% மற்றும் அதற்கும் குறைவாக உள்ளது. புரத சி (செயலற்ற புரத சி) க்கு எதிர்ப்பு என்பது மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட காரணி V இன் குறைபாட்டால் (மற்றும் பிற சந்தர்ப்பங்களில் காரணி VIII) - லைடன் ஒழுங்கின்மையால் விளக்கப்படுகிறது என்று மேலும் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. புரத சிக்கு பெறப்பட்ட எதிர்ப்பின் மிகவும் பொதுவான காரணம் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் உள்ள கோளாறுகள் ஆகும்.
புரதம் C இன் ஆன்டிகோகுலண்ட் செயல்பாட்டின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், அது ஒரு துணை காரணி - புரதம் S (ஆண்டித்ரோம்பின் III இல்லாமல் ஹெப்பரின் பயனற்றது போல) இல்லாமல் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது, எனவே புரதம் S உடன் சேர்ந்து புரதம் C ஐ தீர்மானிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
கர்ப்ப காலத்தில், கல்லீரல் நோய், வைட்டமின் கே குறைபாடு, டிஐசி நோய்க்குறி, ஹோமோசிஸ்டினுரியா போன்ற காலங்களில் இரத்தத்தில் புரத சி செறிவு குறைவது காணப்படுகிறது. நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியில், புரத சி சிறுநீரில் இழக்கப்படலாம். மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள், வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள் புரத சி செறிவைக் குறைக்கின்றன.
குறைந்த புரத C/S அளவுகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இரத்த உறைவுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் தடுக்கவும் வைட்டமின் K எதிரிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; இருப்பினும், இரத்தத்தில் அவற்றின் குறுகிய அரை ஆயுள் காரணமாக, வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் ஒரு நிலையற்ற ஹைப்பர்கோகுலேஷன் நிலை காணப்படுகிறது, இது வைட்டமின் K-சார்ந்த உறைதல் காரணிகளுடன் ஒப்பிடும்போது இந்த புரதங்களின் உள்ளடக்கத்தில் விரைவான குறைவால் ஏற்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, இரத்தத்தில் ஆரம்பத்தில் குறைந்த புரத C/S அளவுகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் கூமரின் தூண்டப்பட்ட தோல் நெக்ரோசிஸை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். இந்த விளைவைத் தவிர்க்க, அத்தகைய நோயாளிகள் ஹெப்பரின் சிகிச்சையைப் பெறும்போது வைட்டமின் K எதிரிகளுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்கவும், தேவையான நிலையான ஆன்டிகோகுலேஷன் அளவை அடைந்த பின்னரே ஹெப்பரினை நிறுத்தவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.
[