கிளிபென்கிளாமைடு

கிளிபென்கிளாமைடு (கிளைபுரைடு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) என்பது சல்போனிலூரியா வகுப்பின் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்தாகும், இது டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்து கணையத்தை அதிக இன்சுலின் சுரக்க தூண்டுவதன் மூலம் இரத்த சர்க்கரை அளவை கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது. இன்சுலின் என்பது ஒரு ஹார்மோன் ஆகும், இது செல்கள் இரத்தத்தில் இருந்து குளுக்கோஸை எடுத்து ஆற்றலாகப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கும்.

கிளிபென்கிளாமைடு கணையத்தில் உள்ள பீட்டா செல்களில் சில ஏற்பிகளுடன் பிணைப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது, இது இன்சுலின் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது. இது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்கிறது.

அறிகுறிகள் கிளிபென்கிளாமைடு

வகை 2 நீரிழிவு: உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி விரும்பிய குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டை அடையாதபோது, வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்க Glibenclamide பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

1. மாத்திரைகள்: பொதுவாக வாய்வழியாக, அதாவது வாய் வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும். Glibenclamide மாத்திரைகள் பொதுவாக பல்வேறு பலம் கொண்டவை மற்றும் கட்டமைப்பு மற்றும் நிலைத்தன்மையை வழங்க கூடுதல் பொருட்களைக் கொண்டிருக்கலாம்.
2. தீர்விற்கான தூள்: க்ளிபென்கிளாமைடு சில சமயங்களில் தீர்வுக்கான தூளாக வழங்கப்படலாம். இந்த தீர்வு ஊசி அல்லது வாய்வழி நிர்வாகம் திரவத்தில் நீர்த்த பிறகு கொடுக்கப்படலாம்.
3. பிற வடிவங்கள்: மாத்திரைகள் மற்றும் தூள் தவிர, பிராந்திய தரநிலைகள் மற்றும் உற்பத்தியாளர்களைப் பொறுத்து, காப்ஸ்யூல்கள் அல்லது ஊசி தீர்வுகள் உட்பட பிற வடிவங்களில் கிளிபென்கிளாமைடு கிடைக்கலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. அதிகரிக்கும் இன்சுலின் வெளியீடு: க்ளிபென்கிளாமைடு கணையத்தின் பீட்டா செல்களில் குறிப்பிட்ட ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கிறது, இது இன்சுலின் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது. இந்த பொறிமுறையானது உணவுக்குப் பிறகு இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது.
2. குறைந்த குளுகோகன் சுரப்பு: இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிக்கும் ஹார்மோனான குளுகோகனின் சுரப்பை க்ளிபென்கிளாமைடு குறைக்கலாம். இது கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைக் குறைக்கவும், இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.
3. புற இன்சுலின் உணர்திறனை மேம்படுத்துதல்: சில ஆய்வுகள் க்ளிபென்கிளாமைடு இன்சுலினுக்கான புற திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கக்கூடும் என்று கூறுகின்றன, இது குளுக்கோஸை மிகவும் திறமையாக உடல் பயன்படுத்த உதவுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

கிளிபென்கிளாமைடு, மற்ற சல்போனிலூரியாக்களைப் போலவே, பொதுவாக இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சப்பட்டு, கல்லீரலில் விரைவாக வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது. இரத்தத்தில் அதன் அதிகபட்ச செறிவு பொதுவாக நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1-3 மணி நேரத்திற்குள் அடையப்படுகிறது. Glibenclamide இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது, முக்கியமாக அல்புமின்.

கிளிபென்கிளாமைட்டின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை தோராயமாக 80-100% ஆகும். கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றத்திற்குப் பிறகு, இது முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக வளர்சிதை மாற்றங்களாகவும், ஓரளவு பித்தத்துடனும் வெளியேற்றப்படுகிறது. இரத்தத்தில் இருந்து கிளைபென்கிளாமைட்டின் அரை ஆயுள் பொதுவாக 2-5 மணி நேரம் ஆகும். மருந்தின் வடிவம் மற்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களைப் பொறுத்து அதன் செயல்பாட்டின் காலம் மாறுபடலாம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

1. அளவு: பொதுவாக, பெரியவர்களுக்கு glibenclamide இன் ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை 2.5-5 mg ஆகும். மருந்தின் செயல்திறன் மற்றும் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மைக்கு ஏற்ப மேலும் டோஸ் சரிசெய்தல் செய்யப்படலாம்.
2. நிர்வாகம் செய்யும் முறை: Glibenclamide பொதுவாக வாய்வழியாக, அதாவது வாய் வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைக்க உணவுக்கு முன் உடனடியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. மாத்திரைகள் பொதுவாக தண்ணீருடன் முழுவதுமாக விழுங்கப்படும்.
3. நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண்: மருத்துவரின் பரிந்துரையைப் பொறுத்து மருந்து வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை எடுக்கப்படுகிறது. விரும்பிய விளைவை அடைய, அட்டவணையை ஒழுங்குபடுத்துவதும் பின்பற்றுவதும் மிகவும் முக்கியம்.
4. மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றுதல்: மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாகத்தின் வழி குறித்து உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றுவது முக்கியம், மேலும் அவரது அனுமதியின்றி மருந்தளவை மாற்றக்கூடாது.
5. இரத்த குளுக்கோஸ் கண்காணிப்பு: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியா போன்ற சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுக்க, கிளிபென்கிளாமைடை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது முக்கியம்.

கர்ப்ப கிளிபென்கிளாமைடு காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் glibenclamide பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் ஆபத்துகள்:

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு: கிளைபென்கிளாமைடு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை (குறைந்த இரத்தச் சர்க்கரை) ஏற்படுத்தும், இது கர்ப்பிணிப் பெண் மற்றும் கரு இருவருக்கும் குறிப்பாக ஆபத்தானது. தாயின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நனவு இழப்பு மற்றும் பிற கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
1. நஞ்சுக்கொடி பரவுதல்: கிளிபென்கிளாமைடு நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்கக்கூடும், இது கரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும். இது கருவின் வளர்ச்சியை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் மற்றும் பிரசவத்தின் போது கடுமையான சிக்கல்களுக்கு கூட வழிவகுக்கும்.
2. கரு வளர்ச்சியில் ஏற்படும் விளைவுகள்: சில ஆய்வுகள் கர்ப்ப காலத்தில் க்ளிபென்கிளாமைடு பயன்படுத்துவது, பிரசவத்தை சிக்கலாக்கும் மேக்ரோசோமியா (அதிகப்படியான கரு வளர்ச்சி) அபாயத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்று காட்டுகின்றன.

பரிந்துரைகள்:

மாற்று சிகிச்சைகள்: பல சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்த இன்சுலின் பயன்படுத்த மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர், ஏனெனில் இன்சுலின் நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்காது மற்றும் கருவுக்கு எந்த ஆபத்தையும் ஏற்படுத்தாது. கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்த இன்சுலின் பாதுகாப்பான மற்றும் விருப்பமான விருப்பமாகக் கருதப்படுகிறது.
• உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை: நீங்கள் glibenclamide ஐப் பயன்படுத்துகிறீர்கள் மற்றும் கர்ப்பமாக இருக்க திட்டமிட்டிருந்தால் அல்லது ஏற்கனவே கர்ப்பமாக இருந்தால், இதை உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்க வேண்டியது அவசியம். உங்களுக்கும் உங்கள் பிறக்காத குழந்தைக்கும் ஏற்படும் அபாயங்களைக் குறைக்க, உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டத்தை வடிவமைக்க உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு உதவுவார்.
• கவனமான கண்காணிப்பு: க்ளிபென்கிளாமைடு பயன்படுத்தப்பட்டால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் பிற சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தவிர்க்க, இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கண்டிப்பாக மருத்துவக் கண்காணிப்பு அவசியம்.

முரண்

1. வகை 1 நீரிழிவு நோய்: வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் கிளிபென்கிளாமைடு பயனுள்ளதாக இல்லை, ஏனெனில் இந்த வகை நீரிழிவு நோயில் கணையம் போதுமான இன்சுலினை உற்பத்தி செய்யாது. அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு அதன் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (குறைந்த இரத்தச் சர்க்கரை) ஏற்படும் அபாயம் உள்ள நோயாளிகள் எச்சரிக்கையுடன் க்ளிபென்கிளாமைடைப் பயன்படுத்த வேண்டும். இதில் வயதான நோயாளிகள், மோசமான உணவுப்பழக்கம் உள்ளவர்கள் அல்லது இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கும் பிற மருந்துகளை உட்கொள்பவர்கள் இருக்கலாம்.
2. சிறுநீரகக் குறைபாடு: க்ளிபென்கிளாமைடு சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது மற்றும் கடுமையான சிறுநீரகக் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு அதன் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.
3. கல்லீரல் செயலிழப்பு: க்ளிபென்கிளாமைட்டின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் கல்லீரல் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. எனவே, கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில், அதன் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம் அல்லது மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
4. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்: கர்ப்ப காலத்தில் கிளிபென்கிளாமைடின் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம் அல்லது சிறப்பு எச்சரிக்கை மற்றும் மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படலாம். குழந்தைக்கு அதன் பாதுகாப்பு குறித்த போதுமான தகவல்கள் இல்லாததால், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது அதன் பயன்பாடும் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.
5. ஒவ்வாமை எதிர்வினை: க்ளிபென்கிளாமைடு அல்லது பிற சல்போனிலூரியாக்களுக்கு ஒவ்வாமை உள்ளவர்கள் அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
6. நீரிழிவின் நிலையான கட்டுப்பாடு: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது பிற சிக்கல்களின் அபாயத்தைத் தவிர்க்க நீரிழிவு நோயின் நீண்டகாலக் கட்டுப்பாட்டைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு க்ளிபென்கிளாமைடு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் கிளிபென்கிளாமைடு

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு) க்ளிபென்கிளாமைட்டின் மிகத் தீவிரமான பக்க விளைவு. இது தலைச்சுற்றல், உண்ணாவிரதம், பலவீனம், எரிச்சல், வியர்வை, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் சுயநினைவு இழப்பு போன்ற வடிவங்களில் தன்னை வெளிப்படுத்தலாம். கிளிபென்கிளாமைடு எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகள் தங்கள் இரத்த குளுக்கோஸை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.
1. இரைப்பை குடல் எதிர்வினைகள்: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல் மற்றும் வயிற்று வலி போன்ற செரிமான கோளாறுகள் ஏற்படலாம்.
2. தோல் எதிர்வினைகள்: அரிப்பு, தோல் வெடிப்பு, படை நோய் போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.
3. முறையான எதிர்வினைகள்: சாத்தியமான தலைவலி, சோர்வு, மனச்சோர்வு, தூக்கமின்மை மற்றும் அரிதாக - அக்ரானுலோசைடோசிஸ், ஹீமோலிடிக் அனீமியா மற்றும் டிஷிட்ரோடிக் எரித்மா.
4. கல்லீரலில் ஏற்படும் விளைவுகள்: சில நோயாளிகள் கல்லீரல் செயல்பாட்டில் மாற்றங்களை அனுபவிக்கலாம், இதில் கல்லீரல் நொதிகள் அதிகரித்துள்ளன.
5. இரத்தத்தில் ஏற்படும் விளைவுகள்: த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் லுகோபீனியா அரிதாகவே ஏற்படலாம்.
6. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: ஆஞ்சியோடீமா மற்றும் அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள் போன்ற அரிதான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.

மிகை

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு: இது க்ளிபென்கிளாமைடு அதிகப்படியான மருந்தின் முக்கிய மற்றும் மிகவும் தீவிரமான விளைவு ஆகும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளில் தலைவலி, பசி, பலவீனம், வியர்வை, நடுக்கம், இதயத் துடிப்பு, பார்வையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், தூக்கம், மயக்கம் மற்றும் வலிப்பு போன்றவையும் அடங்கும்.
1. கோமா: கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் போது, சரியான நேரத்தில் உதவி வழங்கப்படாவிட்டால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா உருவாகலாம், இது மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படும் ஆபத்தான நிலை.
2. தமனி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு: கிளைபென்கிளாமைடு தமனி இரத்த குளுக்கோஸ் அளவையும் குறைக்கும் என்பதால், தமனி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகலாம், இது உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு இரத்த விநியோகத்தை அச்சுறுத்தும்.
3. மற்ற அறிகுறிகள்: அதிகப்படியான அளவு இரைப்பை குடல் கோளாறுகள், தலைச்சுற்றல், தூக்கம் மற்றும் பல போன்ற பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் க்ளிபென்கிளாமைட்டின் செயலுடன் தொடர்புடைய பாதகமான விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள்: இன்சுலின் அல்லது பிற சல்போனிலூரியாஸ் போன்ற பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் க்ளிபென்கிளாமைடைப் பயன்படுத்துவது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும். இதற்கு glibenclamide மருந்தின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
1. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: சல்போனமைடுகள் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின்கள் போன்ற சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், கிளைபென்கிளாமைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்கலாம்.
2. கார்டியோவாஸ்குலர் மருந்துகள்: பீட்டா-தடுப்பான்கள் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் (ACE தடுப்பான்கள்) போன்ற சில மருந்துகள் கிளைபென்கிளாமைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் குறைக்கலாம்.
3. NSAIDகள்: க்ளிபென்கிளாமைடுடன் NSAID களை (ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்) பயன்படுத்துவதால், சிறுநீரகங்களால் அதன் வெளியேற்றம் குறைவதால் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு அதிகரிக்கலாம்.
4. ஆல்கஹால்: க்ளிபென்கிளாமைடு எடுத்துக் கொள்ளும்போது மது அருந்துவது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்கலாம்.

களஞ்சிய நிலைமை

கிளிபென்கிளாமைடு பொதுவாக அறை வெப்பநிலையில் (15°C முதல் 30°C வரை), உலர்ந்த இடத்தில், ஒளி மற்றும் ஈரப்பதத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்படுகிறது. சரியான சேமிப்பக நிலைமைகள் தயாரிப்பின் நிலைத்தன்மையை பராமரிக்கவும் அதன் அடுக்கு ஆயுளை நீட்டிக்கவும் உதவும்.