கிளிக்லாசைடு

கிளைக்லாசைடு என்பது சல்போனிலூரியா வகையைச் சேர்ந்த வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்தாகும், இது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. இந்த மருந்து கணையத்தை இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யத் தூண்டுவதன் மூலம் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது. உணவு, உடற்பயிற்சி அல்லது பிற மருந்துகள் மூலம் போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடையாத நோயாளிகளுக்கு கிளைக்லாசைடு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

கணையத்தின் பீட்டா செல்களை அதிக இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய தூண்டுவதன் மூலம் கிளிக்லாசைடு செயல்படுகிறது. உடலின் செல்கள் இரத்தத்திலிருந்து குளுக்கோஸை எடுத்து அதை ஆற்றலாகப் பயன்படுத்த இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது, இது இறுதியில் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்கிறது.

அறிகுறிகள் கிளிக்லாசைடு

நீரிழிவு நோய் வகை 2: உகந்த இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டை அடைய இந்த மருந்தை மோனோதெரபியாகவோ அல்லது மெட்ஃபோர்மின் அல்லது இன்சுலின் போன்ற பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

கிளிகிளாசைடு பொதுவாக வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான மாத்திரையாகக் கிடைக்கிறது. மருத்துவரின் பரிந்துரை மற்றும் நோயாளியின் தேவைகளைப் பொறுத்து மாத்திரைகள் வெவ்வேறு அளவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. இன்சுலின் வெளியீட்டைத் தூண்டுதல்: கிளைகிளாசைடு கணையத்தின் பீட்டா செல்களில் செயல்படுகிறது, அவை இன்சுலினை வெளியிட தூண்டுகிறது. பீட்டா செல்களில் பொட்டாசியம் சேனல்களைத் தடுப்பதன் மூலம் இது நிகழ்கிறது, இது செல்களை டிபோலரைஸ் செய்து இன்சுலின் வெளியிட வழிவகுக்கிறது.
2. இன்சுலினுக்கு திசுக்களின் உணர்திறனை மேம்படுத்துதல்: கிளைகிளாசைடு இன்சுலினுக்கு புற திசுக்களின் உணர்திறனையும் அதிகரிக்கக்கூடும், அதாவது திசுக்கள் இன்சுலினுக்கு சிறப்பாக பதிலளிக்கின்றன, அதன் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகின்றன மற்றும் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கின்றன.
3. இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல்: சில ஆய்வுகள், கிளைகிளாசைடு ஒரு ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் கொண்டிருக்கக்கூடும் என்று கூறுகின்றன, அதாவது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க இது உதவக்கூடும். இது இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்தி இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தும் திறன் காரணமாகும்.
4. அழற்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கை: சில ஆய்வுகள், கிளைகிளாசைடு அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டிருக்கலாம் என்றும், இது நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடைய வீக்கத்தைத் தடுப்பதில் அல்லது குறைப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்றும் கூறுகின்றன.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, கிளைகிளாசைடு பொதுவாக இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவுகள் பொதுவாக எடுத்துக் கொண்ட 4-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும்.
2. வளர்சிதை மாற்றம்: மருந்து கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றமடைந்து செயலில் மற்றும் செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது. க்ளிக்லாசைட்டின் முக்கிய செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற பொருள் M1 ஆகும், இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவையும் கொண்டுள்ளது.
3. வெளியேற்றம்: கிளிக்லாசைடு மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் முதன்மையாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன. நீக்குதல் அரை ஆயுள் தோராயமாக 6-12 மணி நேரம் ஆகும்.
4. இடைவினைகள்: கிளிக்லாசைடு ஆன்டிகோகுலண்டுகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள் மற்றும் சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உள்ளிட்ட பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம். சில மருந்துகள் கிளிக்லாசைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம், எனவே நீங்கள் எடுத்துக்கொண்டிருக்கும் அனைத்து மருந்துகளையும் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்வது முக்கியம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருத்துவரின் பரிந்துரைகள், நோயாளியின் உடல்நிலை மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்து கிளிக்லாசைடின் அளவு மற்றும் நிர்வாக முறை மாறுபடலாம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (குறைந்த இரத்த சர்க்கரை) அபாயத்தைக் குறைக்க, கிளிலாசைடு பொதுவாக உணவின் போது அல்லது உடனடியாக வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்து மருந்தளவு பொதுவாக மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரியவர்களுக்கு வழக்கமான ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை 30 முதல் 120 மி.கி ஆகும். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 320 மி.கி வரை இருக்கலாம், ஆனால் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்.

கர்ப்ப கிளிக்லாசைடு காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் கிளிக்லாசைடைப் பயன்படுத்துவது பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. கிளிக்லாசைடு என்பது டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சல்போனிலூரியா மருந்து, மேலும் கர்ப்பம் மற்றும் கருவில் அதன் விளைவுகள் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. கர்ப்ப காலத்தில், இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு அவசியம், ஆனால் கிளிக்லாசைடு மற்றும் பிற வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் பாதுகாப்பு குறித்த கவலைகள் காரணமாக பிற முறைகள் மற்றும் மருந்துகள் பொதுவாக விரும்பப்படுகின்றன.

கர்ப்ப காலத்தில் கிளிக்லாசைடைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் அபாயங்கள்:

1. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு: கிளைகிளாசைடு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும், இது தாய்க்கும் வளரும் கருவுக்கும் ஆபத்தானது.
2. கருவில் ஏற்படும் விளைவுகள்: மற்ற சல்போனிலூரியா மருந்துகளைப் போலவே, கிளிக்லாசைடும் நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்க முடியும், இது கோட்பாட்டளவில் கருவைப் பாதிக்கலாம், இருப்பினும் இந்த பகுதியில் குறிப்பிட்ட ஆய்வுகள் குறைவாகவே உள்ளன.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கான பரிந்துரைகள்:

• மாற்று சிகிச்சைகள்: கர்ப்ப காலத்தில், இன்சுலின் பொதுவாக இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்காது மற்றும் கருவுக்கு பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகிறது.
• நெருக்கமான கண்காணிப்பு: கர்ப்பமாக இருக்கத் திட்டமிடும் அல்லது ஏற்கனவே கர்ப்பமாக இருக்கும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்கள் மருத்துவரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் தங்கள் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் உகந்த நீரிழிவு கட்டுப்பாட்டை உறுதி செய்வதற்காக மருத்துவர் அவர்களின் சிகிச்சையை சரிசெய்யலாம்.
• மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்தல்: கர்ப்ப காலத்தில் எந்த மருந்துகளையும் மாற்றுவதற்கு அல்லது நிறுத்துவதற்கு முன், நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

முரண்

1. வகை 1 நீரிழிவு நோய்: இந்த வகை நீரிழிவு நோயில் கணையம் போதுமான இன்சுலினை உற்பத்தி செய்யாததால், வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் கிளிக்லாசைடு பயனுள்ளதாக இல்லை. இந்த நோயாளிகளுக்கு இதன் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.
2. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு: கிளைகிளாசைடு இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கலாம், இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை (மிகக் குறைந்த இரத்த சர்க்கரை) ஏற்படுத்தக்கூடும். வயதானவர்கள் அல்லது ஊட்டச்சத்து குறைபாடு உள்ளவர்கள் போன்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அபாயம் உள்ள நோயாளிகள் கிளிகிளாசைடை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.
3. சிறுநீரகக் கோளாறு: கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு கிளிக்லாசைடின் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம், ஏனெனில் அதன் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் உடலில் இருந்து வெளியேற்றம் பலவீனமடையக்கூடும்.
4. கல்லீரல் செயலிழப்பு: க்ளிக்லாசைட்டின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் கல்லீரல் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. எனவே, கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு அதன் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம் அல்லது மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
5. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்: கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது கிளிக்லாசைடைப் பயன்படுத்துவதற்கு சிறப்பு எச்சரிக்கை மற்றும் மருத்துவரின் ஆலோசனை தேவை.
6. இருதய நோய்: கிளிக்லாசைடு இருதய அமைப்பைப் பாதிக்கலாம், எனவே அதன் பயன்பாடு இருதய நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அல்லது அதை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு முரணாக இருக்கலாம்.
7. ஒவ்வாமை எதிர்வினை: கிளிக்லாசைடு அல்லது பிற சல்போனிலூரியா மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை உள்ளவர்கள் அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் கிளிக்லாசைடு

1. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு: இது கிளிகிளாசைட்டின் மிகவும் கடுமையான பக்க விளைவு. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மிகவும் குறைவாக இருப்பதால் ஏற்படலாம். தலைச்சுற்றல், பசி, நடுக்கம், வியர்வை, பலவீனம், ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு மற்றும் சுயநினைவு இழப்பு கூட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளாகும்.
2. செரிமானக் கோளாறுகள்: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்று அசௌகரியம் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.
3. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: சிலருக்கு கிளிகிளாசைடு ஒவ்வாமை இருக்கலாம் மற்றும் தோல் சொறி, அரிப்பு, தொண்டை அல்லது முகத்தில் வீக்கம், சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் ஒவ்வாமைக்கான பிற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.
4. கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாட்டு சோதனைகளில் சாத்தியமான மாற்றங்கள்: சில சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த பரிசோதனைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகங்களில் உள்ள பிரச்சனைகளைக் குறிக்கலாம்.
5. அரிதானது: தலைவலி, சோர்வு, மயக்கம், எரிச்சல் அல்லது இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் போன்ற பிற பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

மிகை

1. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு: இது கிளிக்லாசைடு அளவுக்கு அதிகமாக உட்கொள்வதால் ஏற்படும் மிகவும் தீவிரமான மற்றும் பொதுவான சிக்கலாகும். அதிகப்படியான அளவு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் மிகக் குறைக்கிறது, இது தலைச்சுற்றல், பலவீனம், பசி, சுயநினைவு இழப்பு மற்றும் அரித்மியா போன்ற கடுமையான இதய அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.
2. இதயத் துடிப்புக் கோளாறுகள்: கிளிக்லாசைட்டின் அதிகப்படியான அளவு டாக்ரிக்கார்டியா, பிராடி கார்டியா அல்லது ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் போன்ற பல்வேறு இதயத் துடிப்புக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
3. தமனி சார்ந்த குறைந்த இரத்த அழுத்தம்: அதிகப்படியான மருந்தின் விளைவு இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும், இது தலைச்சுற்றல், மயக்கம் அல்லது மயக்கத்தை கூட ஏற்படுத்தக்கூடும்.
4. பிற அறிகுறிகள்: அதிகப்படியான அளவு குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, மயக்கம், தலைவலி மற்றும் பிற தேவையற்ற விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள்: சல்போனிலூரியாக்கள் அல்லது இன்சுலின் போன்ற பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் கிளிக்லாசைடைப் பயன்படுத்துவது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
2. பீட்டா-தடுப்பான்கள்: பீட்டா-தடுப்பான்கள் அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு அல்லது வியர்வை போன்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை மறைக்கக்கூடும், இது கிளிக்லாசைடு எடுக்கும் நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைக் கண்டறிவதை கடினமாக்கும்.
3. உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகள்: கிளைகிளாசைடு வார்ஃபரின் போன்ற உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகளின் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும். புரோத்ராம்பின் நேரத்தை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம்.
4. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை மாற்றக்கூடும், இதற்கு கிளிக்லாசைட்டின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.
5. பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள்: ஃப்ளூகோனசோல் போன்ற பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள் இரத்தத்தில் உள்ள கிளிகிளாசைட்டின் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே எச்சரிக்கை மற்றும் சாத்தியமான அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.