கிளியோபிளாஸ்டோமா

கிளியோபிளாஸ்டோமா என்பது வீரியம் மிக்க மூளைக் கட்டியின் மிகவும் தீவிரமான வடிவமாகும். இது மூளையில் துணை மற்றும் பாதுகாப்பு செல்களான கிளைல் செல்களிலிருந்து உருவாகிறது. கிளியோபிளாஸ்டோமா பெரும்பாலும் கிளியோமா என வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது இது கிளைல் செல்களிலிருந்து உருவாகிறது.

கிளியோபிளாஸ்டோமா பொதுவாக அசாதாரண செல்களின் குழுக்களை உள்ளடக்கியது, அவை நீர்க்கட்டி அமைப்பு மற்றும் உள்ளே புதிய இரத்த நாளங்களைக் கொண்ட பெரிய கட்டிகளை உருவாக்குகின்றன. இந்த புதிய இரத்த நாளங்கள் கட்டிக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குகின்றன, இது அதன் வளர்ச்சிக்கு உதவுகிறது.

மூளையில் கட்டியின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து தலைவலி, வலிப்புத்தாக்கங்கள், ஆளுமை மாற்றங்கள், பார்வை மற்றும் இயக்க ஒருங்கிணைப்பு பிரச்சினைகள் மற்றும் நரம்பியல் குறைபாடுகள் ஆகியவை கிளியோபிளாஸ்டோமாவின் அறிகுறிகளில் அடங்கும்.

கிளியோபிளாஸ்டோமாவிற்கான சிகிச்சையானது பொதுவாக கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் (முடிந்தால்), கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி ஆகியவற்றின் கலவையை உள்ளடக்கியது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

நோயியல்

கிளியோபிளாஸ்டோமா என்பது நரம்பு செல்களை ஆதரிக்கும் மற்றும் வளர்க்கும் செல்களான கிளைல் செல்களிலிருந்து உருவாகும் ஒரு வீரியம் மிக்க மூளைக் கட்டியாகும். கிளியோபிளாஸ்டோமாவின் தொற்றுநோயியல் பின்வரும் அம்சங்களை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:

1. நிகழ்வு: அனைத்து முதன்மை மூளைக் கட்டிகளிலும் கிளியோபிளாஸ்டோமா தோராயமாக 15-20% ஆகும்.
2. வயது: இந்தக் கட்டி பெரும்பாலும் பெரியவர்கள் மற்றும் வயதானவர்களிடம் கண்டறியப்படுகிறது, இருப்பினும் இது எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம். நோயறிதலின் சராசரி வயது சுமார் 64 ஆண்டுகள் ஆகும்.
3. பாலினம்: பெண்களை விட ஆண்களுக்கே கிளியோபிளாஸ்டோமா அதிகமாகக் கண்டறியப்படுகிறது.
4. பரவல்: தொற்றுநோயியல் தரவு நாடுகள் மற்றும் பிராந்தியங்களைப் பொறுத்து மாறுபடலாம். அமெரிக்காவில், கிளியோபிளாஸ்டோமாவின் வருடாந்திர நிகழ்வு ஆண்டுக்கு 100,000 பேருக்கு தோராயமாக 3 முதல் 4 வழக்குகள் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
5. ஆபத்து காரணிகள்: கிளியோபிளாஸ்டோமாவின் சரியான காரணங்களைப் புரிந்துகொள்வது இன்னும் குறைவாகவே உள்ளது. மூளைக்கு வெளிப்பாடு மற்றும் மரபணு முன்கணிப்பு ஆகியவை சில சாத்தியமான ஆபத்து காரணிகளாகும். சில ஆய்வுகள் கிளியோபிளாஸ்டோமாவை அதிக அளவு அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சுடன் இணைத்துள்ளன, ஆனால் இந்தக் காரணி முதன்மையான காரணம் அல்ல.
6. முன்கணிப்பு: கிளியோபிளாஸ்டோமா பொதுவாக மோசமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது. கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி ஆகியவை உயிர்வாழ்வை நீடிக்க உதவும், ஆனால் முழுமையான சிகிச்சை பொதுவாக சாத்தியமில்லை. கிளியோபிளாஸ்டோமா நோயறிதலுக்குப் பிறகு சராசரி ஆயுட்காலம் பொதுவாக பல ஆண்டுகள் என மதிப்பிடப்படுகிறது.

கிளியோபிளாஸ்டோமா பற்றிய தொற்றுநோயியல் தகவலின் நிலை நாடு மற்றும் பிராந்தியத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும். இந்தப் பகுதியில் கண்காணிப்பு மற்றும் ஆராய்ச்சி, இந்தக் கட்டியின் பரவல், ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்களை நன்கு புரிந்துகொள்ளவும், மிகவும் பயனுள்ள நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளை உருவாக்கவும் உதவுகிறது.

காரணங்கள் கிளியோபிளாஸ்டோமாக்கள்

பல மூளைக் கட்டிகளைப் போலவே, கிளியோபிளாஸ்டோமாவின் காரணங்களும் இன்னும் முழுமையாகப் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, மேலும் இந்த பகுதியில் ஆராய்ச்சி நடந்து வருகிறது. இருப்பினும், இந்த கட்டியை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் சில காரணிகள் மற்றும் நிலைமைகள் உள்ளன:

1. மரபணு முன்கணிப்பு: கிளியோபிளாஸ்டோமாவின் வளர்ச்சியில் பரம்பரை ஒரு பங்கை வகிக்கலாம். சிலருக்கு மரபணு மாற்றங்கள் அல்லது மூளைப் புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாறு இருக்கலாம், இது அவர்களின் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.
2. கதிர்வீச்சு: மற்ற மூளை அல்லது தலை கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க கதிரியக்க சிகிச்சை போன்ற அதிக அளவிலான அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு, கிளியோபிளாஸ்டோமாவை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து காரணியாக இருக்கலாம்.
3. வயது: வயதுக்கு ஏற்ப கிளியோபிளாஸ்டோமா உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, மேலும் இந்த வகை கட்டி பெரியவர்களில் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது.
4. முந்தைய மூளைக் கட்டிகள்: முந்தைய மூளைக் கட்டிகள் இருந்தவர்களுக்கு, குறிப்பாக அவர்களின் முந்தைய கட்டிகள் திறம்பட அகற்றப்படாவிட்டால், கிளியோபிளாஸ்டோமா உருவாகும் ஆபத்து அதிகமாக இருக்கலாம்.
5. சுற்றுச்சூழல் காரணிகள்: சில ஆய்வுகள், பாதரசம், ரெசோர்சினோல் மற்றும் சில பூச்சிக்கொல்லிகள் போன்ற இரசாயனங்களுக்கு நீண்டகாலமாக வெளிப்படுவது, கிளியோபிளாஸ்டோமா உள்ளிட்ட மூளைக் கட்டிகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிப்பதாக தொடர்புபடுத்தியுள்ளன. இருப்பினும், இந்த காரணிகளுக்கும் மூளைக் கட்டிகளின் வளர்ச்சிக்கும் இடையிலான உறவு மேலும் ஆய்வு தேவைப்படுகிறது.

[ 5 ]

நோய் தோன்றும்

கிளியோபிளாஸ்டோமாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் கட்டியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் பல மாற்றங்கள் மற்றும் நிகழ்வுகளை உள்ளடக்கியது. கிளியோபிளாஸ்டோமாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் முக்கிய அம்சங்கள் கீழே வழங்கப்பட்டுள்ளன:

1. மரபணு மாற்றங்கள்: கிளியோபிளாஸ்டோமா பெரும்பாலும் மரபணு மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது. கிளியோபிளாஸ்டோமாவுடன் தொடர்புடைய மிகவும் பிரபலமான பிறழ்வுகளில் ஒன்று EGFR (எபிடெர்மல் வளர்ச்சி காரணி) மரபணு மாற்றமாகும். இந்த பிறழ்வு கட்டி உயிரணு வளர்ச்சி மற்றும் பிரிவை ஊக்குவிக்கும் சமிக்ஞை பாதைகளை அதிகமாக செயல்படுத்த வழிவகுக்கும்.
2. TP53 மரபணு மாற்றங்கள்: TP53 மரபணு என்பது கட்டியை அடக்கும் மரபணு ஆகும், இது செல் சுழற்சியை ஒழுங்குபடுத்துவதிலும் கட்டுப்பாடற்ற செல் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதிலும் பங்கு வகிக்கிறது. TP53 இல் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அதன் இயல்பான செயல்பாட்டை இழந்து கட்டி வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்த வழிவகுக்கும்.
3. **IDH (ஐசோசிட்ரேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ்) மரபணு மாற்றங்கள்: சில கிளியோபிளாஸ்டோமாக்கள் IDH மரபணுவில் பிறழ்வுகளைக் கொண்டுள்ளன, அவை கட்டி செல்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தைப் பாதித்து அவற்றின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கும்.
4. மரபணு உறுதியற்ற தன்மை: கிளியோபிளாஸ்டோமாக்கள் பெரும்பாலும் மரபணு உறுதியற்ற தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது கூடுதல் மரபணு மாற்றங்களின் குவிப்பு மற்றும் கட்டி உயிரியலில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
5. ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் (புதிய நாளங்களின் உருவாக்கம்): கிளியோபிளாஸ்டோமா புதிய நாளங்களின் உருவாக்கத்தைத் தூண்டும் (ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ்), இது கட்டிகளுக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்கி, அவற்றின் வளர்ச்சி மற்றும் உயிர்வாழ்வை ஆதரிக்கிறது.
6. வீக்கம் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழி: கிளியோபிளாஸ்டோமாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் வீக்கம் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளும் ஒரு பங்கைக் கொண்டிருக்கக்கூடும். நோயெதிர்ப்பு செல்கள் கட்டியை குறிவைக்கலாம், ஆனால் கட்டி நோயெதிர்ப்பு கட்டுப்பாட்டைத் தவிர்ப்பதற்கான வழிமுறைகளையும் உருவாக்கக்கூடும்.

கிளியோபிளாஸ்டோமாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ஒரு சிக்கலான மற்றும் பன்முக செயல்முறையாகும். இந்த பகுதியில் ஆராய்ச்சி தொடர்ந்து நடைபெற்று வருகிறது, மேலும் இந்த கட்டியின் மூலக்கூறு மற்றும் மரபணு வழிமுறைகளைப் பற்றிய ஆழமான புரிதல் மிகவும் பயனுள்ள நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடும்.

அறிகுறிகள் கிளியோபிளாஸ்டோமாக்கள்

மூளையில் கட்டியின் இருப்பிடம் மற்றும் அதன் அளவைப் பொறுத்து கிளியோபிளாஸ்டோமாவின் அறிகுறிகள் மாறுபடும். கட்டியானது நரம்பு செல்கள் உட்பட சுற்றியுள்ள திசுக்களில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது பல்வேறு நரம்பியல் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். கிளியோபிளாஸ்டோமாவின் சில பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. தலைவலி: இது மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். தலைவலி பெரும்பாலும் கடுமையானதாக இருக்கும், காலையில் அல்லது உடல் செயல்பாடுகளின் போது மோசமாக இருக்கும்.
2. குமட்டல் மற்றும் வாந்தி: இந்த அறிகுறிகள், வாந்தி எடுப்பதைக் கட்டுப்படுத்தும் மூளை கட்டமைப்புகளின் மீதான அழுத்தம் காரணமாக ஏற்படலாம்.
3. பார்வை மாற்றங்கள்: மூளையின் சில பகுதிகளில் அமைந்துள்ள கிளியோபிளாஸ்டோமா, இரட்டைப் பார்வை, மங்கலான பார்வை அல்லது பகுதி குருட்டுத்தன்மை உள்ளிட்ட பார்வையில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
4. வலிப்புத்தாக்கங்கள்: கிளியோபிளாஸ்டோமா உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது வலிப்பு வலிப்பு ஏற்படலாம்.
5. நடத்தை மற்றும் நினைவாற்றலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: கிளியோபிளாஸ்டோமா, மூளையின் வெவ்வேறு பகுதிகளைப் பாதிப்பதன் மூலம், நினைவகம், சிந்தனை, மனநிலை மற்றும் நடத்தையில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும்.
6. இயக்கக் குறைபாடுகள்: மூளையின் இயக்கப் பகுதிகளில் அமைந்துள்ள கட்டி, பலவீனம், உணர்வின்மை அல்லது கைகால்களின் கட்டுப்பாட்டை இழக்கச் செய்யலாம்.
7. கண் பார்வையின் இடப்பெயர்ச்சி (எக்ஸோப்தால்மியா): அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கண் பார்வைக்கு அருகில் இருக்கும் கிளியோபிளாஸ்டோமா அதை இடப்பெயர்ச்சி செய்ய காரணமாகலாம்.
8. பேச்சு மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு தொடர்பான சிக்கல்கள்: கிளியோபிளாஸ்டோமா, பேச்சு மற்றும் இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்புக்குப் பொறுப்பான மூளையின் பகுதிகளைப் பாதிக்கலாம்.
9. உணர்வு குறைதல்: கட்டியானது மூளைத் தண்டுவட திரவத்தின் வடிகால் அமைப்பில் ஒரு தடையை ஏற்படுத்தினால், இது மண்டையோட்டுக்குள் அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கும் உணர்வு குறைவதற்கும் வழிவகுக்கும்.

அறிகுறிகள் படிப்படியாகவோ அல்லது திடீரெனவோ தோன்றக்கூடும், மேலும் அவை இடைவிடாது அல்லது தொடர்ந்து இருக்கலாம்.

நிலைகள்

பல கட்டிகளைப் போலவே, கிளியோபிளாஸ்டோமாவும் கட்டியின் பரவலை மதிப்பிடுவதற்கும் சிகிச்சையை தீர்மானிப்பதற்கும் நிலைகளாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கிளியோபிளாஸ்டோமாவிற்கு, TNM (கட்டி, முனைகள், மெட்டாஸ்டாஸிஸ்) அமைப்பு எனப்படும் வகைப்பாடு அமைப்பு பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது கட்டியின் அளவு (T), நிணநீர் முனை மெட்டாஸ்டாஸிஸ் (N) இருப்பு மற்றும் தொலைதூர மெட்டாஸ்டாஸிஸ் (M) இருப்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. இருப்பினும், கிளியோபிளாஸ்டோமா உட்பட சில கட்டிகளுக்கு, அந்த குறிப்பிட்ட கட்டியின் பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளும் ஒரு குறிப்பிட்ட வகைப்பாடும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கிளியோபிளாஸ்டோமாவைப் பொறுத்தவரை, கட்டியின் உருவவியல் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பண்புகளின் அடிப்படையில் பின்வரும் வகைப்பாடு பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

1. தரம் 4 கிளியோபிளாஸ்டோமா (நிலை IV): இது மிக உயர்ந்த வீரியம் மிக்க கட்டியாகும். கிளியோபிளாஸ்டோமா வேகமாக வளர்ந்து தீவிரமாக வளரும். இந்த நிலை, உயிரணுக்களின் உருவவியல் மற்றும் கட்டியின் பிற பண்புகளின் அடிப்படையில் பல துணை வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. தரம் 4 கிளியோபிளாஸ்டோமாவுக்கு பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை நீக்கம், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி உள்ளிட்ட தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
2. குறைந்த தர க்ளியோமா (நிலை I-III): குறைந்த தர க்ளியோமாக்கள் மெதுவான வளர்ச்சி மற்றும் தரம் IV கிளியோபிளாஸ்டோமாவுடன் ஒப்பிடும்போது குறைவான ஆக்கிரமிப்பு தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றின் உருவவியல் மற்றும் மரபணு பண்புகளின் அடிப்படையில் அவற்றை பல துணை வகைகளாக வகைப்படுத்தலாம். குறைந்த தர க்ளியோமாக்கள் பெரும்பாலும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியவை மற்றும் நீண்ட முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் அவை காலப்போக்கில் மிகவும் வீரியம் மிக்கதாகவும் மாறக்கூடும்.

கட்டியின் உருவவியல், அளவு, ஊடுருவல் மற்றும் பிற காரணிகள் உட்பட பல காரணிகளைப் பொறுத்து கிளியோபிளாஸ்டோமாவின் நிலைகள் மாறுபடும். பயாப்ஸி பொருளைப் பரிசோதித்த பிறகு, நோயியல் நிபுணரால் வகைப்பாடு மற்றும் நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

படிவங்கள்

கிளியோபிளாஸ்டோமா என்பது ஒரு உயர்தர மற்றும் வீரியம் மிக்க மூளைக் கட்டியாகும், மேலும் முக்கியமாக ஒரு வகை கிளியோபிளாஸ்டோமா உள்ளது, இது கட்டி வீரியம் மிக்க அளவில் தரம் IV கிளியோபிளாஸ்டோமா என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது கிளைல் மூளைக் கட்டிகளின் மிகவும் வீரியம் மிக்க வடிவமாகும். இருப்பினும், கிளியோபிளாஸ்டோமாவிற்குள் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கட்டமைப்பில் வேறுபாடுகள் இருக்கலாம், மேலும் இதை பின்வருமாறு வகைப்படுத்தலாம்:

1. கிளாசிக் கிளியோபிளாஸ்டோமா (GBM): இது மிகவும் பொதுவான வகை கிளியோபிளாஸ்டோமா ஆகும். இந்தக் கட்டியானது அதிக செல்லுலார் அடர்த்தி, நெக்ரோசிஸ் மற்றும் விரைவாக வளர்ந்து சுற்றியுள்ள மூளை திசுக்களில் ஊடுருவி பரவும் திறன் போன்ற சிறப்பியல்பு அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது.
2. கிளியோபிளாஸ்டோமா மெசன்கைமல் (GBM-M): கிளியோபிளாஸ்டோமாவின் இந்த துணை வகை மெசன்கைமல் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் அதன் செல்கள் படையெடுத்து மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்யும் திறனைக் கொண்டிருக்கலாம். இது மிகவும் தீவிரமான துணை வகையாகும்.
3. கிளியோபிளாஸ்டோமா மணற்கல் (GBM-P): கட்டியில் மணற்கல் போன்ற கட்டமைப்புகள் இருக்கலாம், அவை உருவ அமைப்பில் பிரதிபலிக்கக்கூடும்.
4. மாபெரும் பல அணுக்கரு கொண்ட கிளியோபிளாஸ்டோமா (GBM-G): இந்த நிலையில், கட்டியானது மாபெரும் கருக்கள் கொண்ட செல்களைக் கொண்டுள்ளது, இது அவற்றை எளிதில் அடையாளம் காணக்கூடியதாக ஆக்குகிறது.

கட்டியை பயாப்ஸி அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றிய பிறகு திசுக்களின் நுண்ணிய பரிசோதனை மூலம் கட்டியின் ஹிஸ்டாலஜி மற்றும் கட்டமைப்பு மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் கிளியோபிளாஸ்டோமா வகைப்படுத்தப்படுகிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த வெவ்வேறு வகையான கிளியோபிளாஸ்டோமாக்கள் வெவ்வேறு குணாதிசயங்களையும் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ ஆக்கிரமிப்பு நடத்தையையும் கொண்டிருக்கலாம், ஆனால் அனைத்திற்கும் தீவிர சிகிச்சை மற்றும் கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

இவற்றுக்கும் இடையில் வேறுபாடு காட்டப்படுகிறது:

1. மூளைத்தண்டு கிளியோபிளாஸ்டோமா: மூளைத்தண்டில் உருவாகும் கிளியோபிளாஸ்டோமா மிகவும் தீவிரமான மற்றும் சிக்கலான கட்டிகளில் ஒன்றாகும். முக்கியமான மூளை கட்டமைப்புகளுக்கு அருகாமையில் இருப்பதாலும், அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதில் உள்ள சிரமத்தாலும் இது பொதுவாக மோசமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது.
2. கிளியோபிளாஸ்டோமா மல்டிஃபார்ம்: கிளியோபிளாஸ்டோமா மல்டிஃபார்ம் என்பது கிளியோபிளாஸ்டோமாவின் துணை வகையாகும், இது பல்வேறு உருவவியல் மற்றும் செல்லுலார் பண்புகளைக் கொண்டிருக்கலாம், இதனால் அதன் நோயறிதல் மற்றும் வகைப்பாடு மிகவும் சவாலானதாக அமைகிறது.
3. பாலிமார்பிக் செல் கிளியோபிளாஸ்டோமா: பாலிமார்பிக் செல் கிளியோபிளாஸ்டோமா என்பது கட்டிக்குள் பல்வேறு வகையான செல்கள் இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் கிளியோபிளாஸ்டோமாவின் துணை வகையாகும். இதில் வெவ்வேறு உருவவியல் அம்சங்களைக் கொண்ட செல்கள் இருக்கலாம்.
4. ஐசோமார்பிக் செல் கிளியோபிளாஸ்டோமா: ஐசோமார்பிக் செல் கிளியோபிளாஸ்டோமா என்பது கட்டி செல்கள் மிகவும் சீரான அல்லது ஒத்த அமைப்பு மற்றும் உருவ அமைப்பைக் கொண்ட ஒரு துணை வகையாகும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

மூளையில் வீரியம் மிக்க கட்டியான கிளியோபிளாஸ்டோமா, கட்டியின் விளைவாகவும் சிகிச்சையின் போதும் பல்வேறு சிக்கல்களையும் சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்தும். கிளியோபிளாஸ்டோமாவின் சில சாத்தியமான சிக்கல்கள் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன:

1. கால்-கை வலிப்பு: கிளியோபிளாஸ்டோமா மூளையின் அருகிலுள்ள பகுதிகளை எரிச்சலடையச் செய்து வலிப்புத்தாக்கங்களை ஏற்படுத்தும், இது வலிப்பு நோய்க்கு வழிவகுக்கும்.
2. நரம்பியல் அறிகுறிகள்: கட்டியானது மூளையின் சுற்றியுள்ள பகுதிகளில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தி, பார்வை, கேட்டல், ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் இயக்கம் உள்ளிட்ட பல்வேறு நரம்பியல் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.
3. உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஹைட்ரோகெபாலஸ்: கட்டியால் ஏற்படும் பெருமூளை வென்ட்ரிக்கிள்களில் திரவம் குவிவது, மண்டையோட்டுக்குள் அழுத்தம் மற்றும் ஹைட்ரோகெபாலஸை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.
4. பக்கவாதம் மற்றும் தசை பலவீனம்: மூளையின் சில பகுதிகளில் அமைந்துள்ள ஒரு கட்டி பக்கவாதம் மற்றும் தசை பலவீனத்தை ஏற்படுத்தும், இது நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை பெரிதும் பாதிக்கிறது.
5. தொற்றுகள்: கிளியோபிளாஸ்டோமா பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுவதால், நோயாளிகள் மூளை தொற்றுகள் உள்ளிட்ட தொற்றுநோய்களுக்கு ஆளாக நேரிடும்.
6. மனோ-உணர்ச்சி நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: கிளியோபிளாஸ்டோமாவைக் கண்டறிதல் மற்றும் அதன் சிகிச்சையானது நோயாளிகளுக்கு மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டம் உள்ளிட்ட உணர்ச்சி மற்றும் உளவியல் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.
7. கட்டி மீண்டும் ஏற்படுதல்: அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்குப் பிறகும் கூட, கிளியோபிளாஸ்டோமா மீண்டும் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. இந்த சிக்கலுக்கு கூடுதல் சிகிச்சை மற்றும் கண்காணிப்பு தேவைப்படலாம்.
8. சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள்: கிளியோபிளாஸ்டோமாவிற்கான சிகிச்சையானது குமட்டல், வாந்தி, சோர்வு, முடி உதிர்தல், நோயெதிர்ப்பு பிரச்சினைகள் மற்றும் பிற உள்ளிட்ட பல்வேறு பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

கிளியோபிளாஸ்டோமாவின் சிக்கல்கள் மற்றும் பின்விளைவுகள் மிகவும் தீவிரமாக இருக்கலாம், மேலும் சிகிச்சைக்கு பெரும்பாலும் புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள், நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், கதிரியக்க நிபுணர்கள் மற்றும் பிற நிபுணர்களை உள்ளடக்கிய பலதரப்பட்ட அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் நவீன சிகிச்சைகள் சிக்கல்களை நிர்வகிக்கவும் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் உதவும்.

கிளியோபிளாஸ்டோமா மீண்டும் ஏற்படுதல்

சிகிச்சை முடிந்த பிறகு அல்லது நோய் கட்டுப்பாட்டில் இருந்த காலகட்டத்தில் கட்டி வளர்ச்சி மீண்டும் வருவதே இதுவாகும். கிளியோபிளாஸ்டோமா பெரும்பாலும் மீண்டும் வருவதற்கான அதிக போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இது அதன் சிகிச்சையில் உள்ள சிரமங்களில் ஒன்றாகும்.

கிளியோபிளாஸ்டோமா மீண்டும் வருவதற்கான முக்கிய அம்சங்கள்:

1. மீண்டும் வருவதற்கான நேரம்: மீண்டும் வருவதற்கான நேரம் நோயாளிக்கு நோயாளி மாறுபடும். சிலருக்கு, சிகிச்சைக்குப் பிறகு கட்டி விரைவில் திரும்பக்கூடும், மற்றவர்களுக்கு, இது பல ஆண்டுகள் ஆகலாம்.
2. மீண்டும் ஏற்படும் தளம்: கட்டி முதலில் இருந்த அதே இடத்திலோ அல்லது மூளையின் மற்றொரு பகுதியிலோ மீண்டும் ஏற்படும். சில சந்தர்ப்பங்களில், கட்டி மூளைக்கு வெளியே கூட பரவக்கூடும்.
3. மீண்டும் மீண்டும் வருவதற்கான சிகிச்சை: மீண்டும் மீண்டும் வருவதற்கான கிளியோபிளாஸ்டோமாவிற்கான சிகிச்சையில் கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் (தொழில்நுட்ப ரீதியாக சாத்தியமானால்), கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி ஆகியவை அடங்கும். இருப்பினும், முந்தைய சிகிச்சைகள் மற்றும் கட்டியின் மருந்து எதிர்ப்பு காரணமாக மீண்டும் மீண்டும் வருவதற்கான சிகிச்சை மிகவும் சவாலானதாக இருக்கலாம்.
4. முன்கணிப்பு: மீண்டும் மீண்டும் வரும் கிளியோபிளாஸ்டோமாவிற்கான முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் ஆரம்ப நோயறிதலை விட மோசமாக இருக்கும். இது மீண்டும் ஏற்படும் இடம் மற்றும் அளவு, நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் மற்றும் முந்தைய சிகிச்சைகளின் செயல்திறன் உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது.
5. பின்தொடர்தல்: சிகிச்சை முடிந்த பிறகும் கண்காணிப்பு காலத்திலும், சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் இன்னும் எடுக்கப்படக்கூடிய ஆரம்ப கட்டத்திலேயே மறுபிறப்பைக் கண்டறிய வழக்கமான பரிசோதனைகள் மற்றும் மூளை எம்ஆர்ஐக்கு உட்படுவது முக்கியம்.

மீண்டும் மீண்டும் வரும் கிளியோபிளாஸ்டோமாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பது சவாலானது, மேலும் நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் மற்றும் கதிரியக்க வல்லுநர்கள் அடங்கிய பல்துறை அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. உகந்த உத்தி தனிப்பட்ட நோயாளி மற்றும் மீண்டும் ஏற்படும் பண்புகளைப் பொறுத்தது. உங்கள் தனிப்பட்ட வழக்குக்கு சிறந்த முடிவை எடுக்க உங்கள் சுகாதாரக் குழுவுடன் கிடைக்கக்கூடிய அனைத்து சிகிச்சை விருப்பங்களையும் விவாதிப்பது முக்கியம்.

கண்டறியும் கிளியோபிளாஸ்டோமாக்கள்

கிளியோபிளாஸ்டோமா நோயறிதல் பொதுவாக துல்லியமான நோயறிதலை நிறுவுவதற்கும் கட்டியின் பண்புகளை தீர்மானிப்பதற்கும் தொடர்ச்சியான மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக நடைமுறைகளை உள்ளடக்கியது. நோயறிதலில் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய படிகள் மற்றும் முறைகள் இங்கே:

1. உடல் பரிசோதனை மற்றும் வரலாறு: மருத்துவர் ஒரு பொதுவான உடல் பரிசோதனையை மேற்கொண்டு, நோயாளியின் அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ வரலாறு பற்றிய தகவல்களைச் சேகரிப்பார், இதில் மரபணு ஆபத்து காரணிகள் அல்லது முந்தைய மருத்துவ நிலைமைகள் இருப்பதும் அடங்கும்.
2. காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI): மூளையின் MRI என்பது கட்டியைக் கண்டறிந்து மதிப்பிடுவதற்கான முக்கிய இமேஜிங் சோதனையாகும். இது மூளையின் கட்டமைப்பின் விரிவான படத்தை வழங்குகிறது மற்றும் கட்டியின் அளவு, இடம் மற்றும் பண்புகளை தீர்மானிக்க முடியும்.
3. கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT): கட்டியின் முழுமையான படத்தை வழங்க MRI உடன் CT பயன்படுத்தப்படலாம்.
4. பயாப்ஸி: கட்டியின் சரியான வகை மற்றும் அதன் தரத்தை தீர்மானிக்க, பொதுவாக ஒரு பயாப்ஸி தேவைப்படுகிறது, இதில் கட்டியிலிருந்து ஒரு திசு மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது. இந்த மாதிரி ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு அனுப்பப்படுகிறது.
5. திசுவியல் பரிசோதனை: பயாப்ஸி மாதிரியின் நுண்ணோக்கி பரிசோதனை, நோயியல் நிபுணருக்கு கட்டியின் சரியான வகை மற்றும் அதன் தரத்தை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.
6. மரபணு சோதனை: சில சந்தர்ப்பங்களில், மூளைக் கட்டிகளின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய மரபணுக்களில் ஏற்படும் பிறழ்வுகள் அல்லது மாற்றங்களைக் கண்டறிய மரபணு சோதனை செய்யப்படுகிறது.
7. பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி (PET): கட்டியின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கும் அது எவ்வளவு தூரம் பரவியுள்ளது என்பதைத் தீர்மானிப்பதற்கும் PET பயன்படுத்தப்படலாம்.
8. CSF பயாப்ஸி: சில நேரங்களில் மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டைச் சுற்றியுள்ள செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் (CSF) புற்றுநோய் செல்கள் இருக்கலாம். CSF இன் உள்ளடக்கங்களை பகுப்பாய்வு செய்ய CSF பயாப்ஸி செய்யப்படலாம்.

தேவையான அனைத்து சோதனைகளையும் நடத்தி, துல்லியமான நோயறிதலைப் பெற்ற பிறகு, நோயாளிக்கு சிறந்த சிகிச்சைத் திட்டத்தை மருத்துவர்கள் தீர்மானிக்க முடியும்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

சிகிச்சை கிளியோபிளாஸ்டோமாக்கள்

ஒரு வீரியம் மிக்க மூளைக் கட்டியான கிளியோபிளாஸ்டோமாவிற்கான சிகிச்சையானது, கட்டியின் நிலை, இருப்பிடம், நோயாளியின் வயது மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. பொதுவாக, கிளியோபிளாஸ்டோமாவிற்கான சிகிச்சையானது பின்வருவனவற்றின் கலவையை உள்ளடக்கியது:

கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல்

அறுவை சிகிச்சை என்பது கட்டியின் பெரும்பகுதியை முடிந்தவரை அகற்றுவதற்கான முயற்சியாக இருக்கலாம். இருப்பினும், கிளியோபிளாஸ்டோமாவின் இருப்பிடம் மற்றும் ஊடுருவல் காரணமாக சிகிச்சையளிப்பது பெரும்பாலும் கடினம். அறிகுறிகளை மேம்படுத்த கட்டியைச் சுருக்கி, அடுத்தடுத்த கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபிக்கு தயார்படுத்துவதே அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கமாகும்.

கிளியோபிளாஸ்டோமாவை (GBM) அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது இந்தக் கட்டிக்கான விரிவான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக இருக்கலாம். கட்டியின் அளவைக் குறைத்து அறிகுறிகளைப் போக்க கட்டியையோ அல்லது அதன் ஒரு பகுதியையோ அகற்றுவதையும், துல்லியமான நோயறிதலுக்காக பயாப்ஸிக்கு திசுக்களைப் பெறுவதையும் இந்த அறுவை சிகிச்சை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

கிளியோபிளாஸ்டோமாவை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது தொடர்பான முக்கிய புள்ளிகள்:

1. அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறுகளைத் தீர்மானித்தல்: முழு GBM கட்டியையும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை, குறிப்பாக அது மூளையின் முக்கியமான பகுதிகளில் அமைந்திருந்தால். அறுவை சிகிச்சை செய்யலாமா வேண்டாமா என்பதை முடிவு செய்வதற்கு முன், கட்டியின் இருப்பிடம், அளவு மற்றும் முக்கியமான மூளை கட்டமைப்புகளுக்கு அருகாமையில் இருப்பதை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மதிப்பீடு செய்கிறார்.
2. பயாப்ஸி: அறுவை சிகிச்சையின் போது, கட்டியின் வகை மற்றும் அதன் தரத்தை தீர்மானிக்க பயாப்ஸிக்காக பொதுவாக ஒரு திசு மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது.
3. தீவிர அறுவை சிகிச்சை: சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் மற்றும் கட்டியின் இருப்பிடம் அடிப்படையில் இது பாதுகாப்பானதாக இருந்தால், மீண்டும் நிகழும் அபாயத்தைக் குறைக்க முழு கட்டியின் தீவிர அறுவை சிகிச்சையை முயற்சிக்கலாம். இருப்பினும், கட்டியை முழுமையாக அகற்றினாலும், GBM மீண்டும் நிகழும் ஆபத்து அதிகமாகவே உள்ளது.
4. பகுதி நீக்கம் (பகுதி நீக்கம்): பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் கட்டியின் ஒரு பகுதியை அகற்றி மூளை கட்டமைப்புகள் மீதான அழுத்தத்தைக் குறைத்து அறிகுறிகளைப் போக்க அறுவை சிகிச்சை செய்கிறார்கள். இது கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபி போன்ற அடுத்தடுத்த சிகிச்சைகளின் செயல்திறனையும் மேம்படுத்தலாம்.
5. செயல்பாட்டு ஆய்வுகள்: பேச்சு மற்றும் மோட்டார் திறன்கள் போன்ற முக்கியமான செயல்பாடுகளுக்குப் பொறுப்பான மூளையின் பகுதிகளை அடையாளம் காணவும், அறுவை சிகிச்சையின் போது இந்தப் பகுதிகளுக்கு ஏற்படும் சேத அபாயத்தைக் குறைக்கவும், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் காந்த அதிர்வு நிறமாலை மற்றும் செயல்பாட்டு எம்ஆர்ஐ போன்ற செயல்பாட்டு மூளை ஆய்வுகள் செய்யப்படலாம்.
6. மறுவாழ்வு: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் உடல் மற்றும் நரம்பியல் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்க மறுவாழ்வு தேவைப்படுகிறது, குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சை மூளையின் முக்கியமான பகுதிகளை உள்ளடக்கியிருந்தால்.
7. கூடுதல் சிகிச்சை: கிளியோபிளாஸ்டோமாவை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது வழக்கமாக மீதமுள்ள கட்டி செல்களைக் கொல்லவும், மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கவும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி மூலம் செய்யப்படுகிறது.

கிளியோபிளாஸ்டோமாவின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் சிறப்புத் திறன்களும் அனுபவமும் தேவை, மேலும் இது சிறப்பு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை மையங்களில் செய்யப்பட வேண்டும். அறுவை சிகிச்சையின் வகை மற்றும் அதன் நோக்கம் குறித்த முடிவு பல காரணிகளைப் பொறுத்தது, மேலும் மருத்துவர்கள் எப்போதும் குறைந்தபட்ச ஆபத்துடன் நோயாளிக்கு நன்மையை அதிகரிக்க பாடுபடுகிறார்கள்.

கதிரியக்க சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட்ட பிறகு (அல்லது சில நேரங்களில் அது இல்லாமல்), கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பொதுவாக வழங்கப்படுகிறது. இது கிளியோபிளாஸ்டோமா சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும், ஏனெனில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மீதமுள்ள கட்டி செல்களை அழித்து மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க உதவுகிறது.

கிளியோபிளாஸ்டோமா (GBM) சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய பகுதியாக கதிரியக்க சிகிச்சை உள்ளது. கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றிய பிறகு அல்லது மீதமுள்ள கட்டி செல்களை அழித்து மீண்டும் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க பகுதி நீக்கம் (பகுதி நீக்கம்) செய்த பிறகு இது வழங்கப்படுகிறது. கதிரியக்க சிகிச்சையின் சில முக்கிய அம்சங்கள் இங்கே:

1. கதிரியக்க சிகிச்சையின் குறிக்கோள்: GBM-க்கான கதிரியக்க சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள், அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற முடியாத மீதமுள்ள கட்டி செல்களை அழிப்பதும், மீண்டும் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதும் ஆகும். கதிரியக்க சிகிச்சையானது கட்டியைச் சுருக்கி அறிகுறிகளைப் போக்கவும் உதவும்.
2. சிகிச்சை திட்டமிடல்: கதிர்வீச்சு சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன், கட்டியின் இருப்பிடத்தை துல்லியமாக தீர்மானிப்பது மற்றும் உகந்த கதிர்வீச்சு அளவைக் கணக்கிடுவது உள்ளிட்ட சிகிச்சை திட்டமிடல் செய்யப்படுகிறது. இது கட்டியைச் சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது.
3. தனிப்பட்ட அணுகுமுறை: கட்டியின் இருப்பிடம், அளவு, நோயாளியின் பொதுவான நிலை மற்றும் பிற மருத்துவத் தரவுகள் போன்ற பல காரணிகளின் அடிப்படையில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை சிகிச்சை ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனிப்பயனாக்கப்படுகிறது.
4. சிகிச்சை முறை: ஒரு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை முறை பொதுவாக ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு தொடர்ச்சியான கதிர்வீச்சு அமர்வுகளை உள்ளடக்கியது. இது பல வாரங்களுக்கு தினமும் இருக்கலாம். மொத்த கதிர்வீச்சு அளவு குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையைப் பொறுத்தது, ஆனால் பொதுவாக 60 முதல் 70 கிரே (Gy) வரை இருக்கும்.
5. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை நுட்பங்கள்: முப்பரிமாண இணக்க கதிரியக்க சிகிச்சை (3D-CRT), தீவிர பண்பேற்றப்பட்ட கதிரியக்க சிகிச்சை (IMRT), வலுவான துடிப்புள்ள கதிர்வீச்சு (SRS) மற்றும் பிற உட்பட பல கதிர்வீச்சு சிகிச்சை நுட்பங்கள் உள்ளன. ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட வழக்குக்கும் சிறந்த நுட்பத்தை மருத்துவர் தேர்வு செய்கிறார்.
6. பக்க விளைவுகள்: கதிரியக்க சிகிச்சையானது சோர்வு, பசியின்மை மாற்றங்கள், தோல் எதிர்வினைகள் மற்றும் பல போன்ற பல்வேறு பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். இந்த விளைவுகளை நிர்வகிக்க மருத்துவர்கள் ஆதரவையும் சிகிச்சையையும் வழங்க முடியும்.
7. கண்காணிப்பு மற்றும் பின்தொடர்தல் பராமரிப்பு: கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை முடித்த பிறகு, நோயாளிகள் வழக்கமாக தங்கள் நிலை மற்றும் சிகிச்சை எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பதைக் கண்காணிக்க வழக்கமான மருத்துவ கண்காணிப்பு மற்றும் பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுவார்கள். சில சந்தர்ப்பங்களில், கீமோதெரபி அல்லது பிற சிகிச்சைகள் போன்ற கூடுதல் சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம்.

கிளியோபிளாஸ்டோமாவிற்கான மல்டிமாடல் சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய பகுதியாக கதிரியக்க சிகிச்சை உள்ளது, மேலும் அதன் பயன்பாடு தனிப்பட்ட அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கட்டியின் தரம், இருப்பிடம் மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்து சிகிச்சை முடிவுகள் மாறுபடலாம்.

கீமோதெரபி

மூளையில் வீரியம் மிக்க கட்டியான கிளியோபிளாஸ்டோமாவிற்கான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக கீமோதெரபி உள்ளது. இது கட்டி செல்களைக் கொல்லவும் கட்டி வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்தவும் பயன்படுகிறது. கிளியோபிளாஸ்டோமாவிற்கான கீமோதெரபியில் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய மருந்து டெமோசோலோமைடு ஆகும்.

கிளியோபிளாஸ்டோமாவிற்கான கீமோதெரபியின் சில முக்கிய அம்சங்கள் இங்கே:

1. தயாரிப்பு மற்றும் திட்டமிடல்: கீமோதெரபி தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் நிலையை மதிப்பீடு செய்வார், இதில் உங்கள் மருத்துவ வரலாறு, உடல் பரிசோதனை மற்றும் சோதனை முடிவுகள் அடங்கும். இது கட்டி எவ்வளவு தீவிரமானது மற்றும் எந்த கீமோதெரபி முறை சிறந்தது என்பதை தீர்மானிக்க உதவும்.
2. மருந்தளவு மற்றும் சிகிச்சை முறை: டெமோசோலோமைடு பொதுவாக மாத்திரை வடிவில் எடுக்கப்படுகிறது மற்றும் உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை முறை மற்றும் மருந்தளவுக்கு ஏற்ப எடுக்கப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சை முறை மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்ளும் சுழற்சிகள் மற்றும் ஓய்வு காலங்களை உள்ளடக்கியது.
3. பக்க விளைவுகள்: கீமோதெரபி குமட்டல், வாந்தி, சோர்வு, வெள்ளை மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் முடி உதிர்தல் போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். மருத்துவர் நோயாளியைக் கண்காணித்து, இந்தப் பக்க விளைவுகளை நிர்வகிக்க பொருத்தமான சிகிச்சை மற்றும் ஆலோசனைகளை வழங்குவார்.
4. செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்தல்: காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) அல்லது கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT) ஸ்கேன்கள் போன்ற மருத்துவ சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி உங்கள் மருத்துவர் கீமோதெரபியின் முடிவுகளை தொடர்ந்து மதிப்பீடு செய்வார். இது சிகிச்சை எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பதைத் தீர்மானிக்கவும், உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டத்தை சரிசெய்யவும் உதவும்.
5. கூட்டு சிகிச்சை: சிறந்த முடிவுகளை அடைய, கீமோதெரபி பொதுவாக கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்ற பிற சிகிச்சைகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கட்டியின் குறிப்பிட்ட பண்புகள் மற்றும் நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த நிலையின் அடிப்படையில் கிளியோபிளாஸ்டோமாவிற்கான சிகிச்சையானது ஒரு மருத்துவரால் தனிப்பயனாக்கப்பட்டு உருவாக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் பக்க விளைவுகளை கண்காணிக்க மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவதும், வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வதும் முக்கியம்.

மூலக்கூறு ரீதியாக இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சை

கிளியோபிளாஸ்டோமாவிற்கான (GBM) மூலக்கூறு ரீதியாக இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள், கட்டி வளர்ச்சி மற்றும் உயிர்வாழ்விற்கு காரணமான குறிப்பிட்ட மூலக்கூறு அசாதாரணங்கள் மற்றும் பாதைகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட புதுமையான அணுகுமுறைகளாகும். இருப்பினும், வேறு சில புற்றுநோய்களைப் போலல்லாமல், GBM க்கான மூலக்கூறு ரீதியாக இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் இன்னும் அதே உயர் மட்ட செயல்திறனை அடையவில்லை என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். GBM க்கான மூலக்கூறு ரீதியாக இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகளின் சில முக்கிய அம்சங்கள் இங்கே:

1. கட்டியின் மூலக்கூறு பண்புக்கூறு: வெற்றிகரமான மூலக்கூறு ரீதியாக இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சைக்கு, குறிப்பிட்ட மரபணு மாற்றங்கள் அல்லது சில புரதங்களின் வெளிப்பாடு போன்ற கட்டியின் மூலக்கூறு பண்புக்கூறுகளை அறிந்து கொள்வது அவசியம்.
2. தனிப்பயனாக்கப்பட்ட அணுகுமுறை: GBM-க்கான மூலக்கூறு ரீதியாக இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சைக்கு பெரும்பாலும் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரு தனிப்பயனாக்கப்பட்ட அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் மூலக்கூறு அசாதாரணங்கள் மாறுபடலாம்.
3. டைரோசின் கைனேஸ் தடுப்பான்கள்: சில மூலக்கூறு ரீதியாக இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகளில் டைரோசின் கைனேஸ் தடுப்பான்கள் அடங்கும், அவை கட்டி வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கும் குறிப்பிட்ட மூலக்கூறு பாதைகளை குறிப்பாக குறிவைக்க முடியும். இந்த மருந்துகளின் எடுத்துக்காட்டுகளில் EGFR (எபிடெர்மல் வளர்ச்சி காரணி) தடுப்பான்கள் அல்லது VEGFR (வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் வளர்ச்சி காரணி ஏற்பி) தடுப்பான்கள் அடங்கும்.
4. ஆன்டி-விஇஜிஎஃப் சிகிச்சை: ஒரு அணுகுமுறை ஆன்டி-விஇஜிஎஃப் சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது, இது வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் வளர்ச்சி காரணியை (விஇஜிஎஃப்) தடுப்பதையும், கட்டியில் புதிய நாளங்கள் உருவாவதைக் குறைப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இது ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களைப் பெறாமல் தடுக்கலாம்.
5. நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை: சோதனைச் சாவடி தடுப்பான்கள் மற்றும் CAR-T செல் சிகிச்சைகள் உட்பட, GBM சிகிச்சைக்கு நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையின் பயன்பாட்டை பல மருத்துவ பரிசோதனைகள் ஆராய்ந்து வருகின்றன. இந்த முறைகள் கட்டியை எதிர்த்துப் போராட நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்த முயற்சிக்கின்றன.
6. மருத்துவ பரிசோதனைகள்: GBM-க்கான மூலக்கூறு ரீதியாக இலக்கு வைக்கப்பட்ட பல சிகிச்சைகள் மருத்துவ பரிசோதனைகளில் உள்ளன, மேலும் அவற்றின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு ஆராய்ச்சி திட்டங்களில் மதிப்பிடப்படுகின்றன.
7. பக்க விளைவுகள்: மற்ற சிகிச்சைகளைப் போலவே, மூலக்கூறு ரீதியாக இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சையும் மருத்துவ தலையீடு மற்றும் கண்காணிப்பு தேவைப்படக்கூடிய பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.

GBM-க்கான மூலக்கூறு ரீதியாக இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் இன்னும் ஆராய்ச்சி மற்றும் மேம்பாட்டு கட்டத்தில் உள்ளன, மேலும் அவை பயனுள்ளதாக இல்லை என்பதை வலியுறுத்துவது முக்கியம்.

அறிகுறி சிகிச்சை

கிளியோபிளாஸ்டோமா (GBM) என்பது க்ளியோமாவின் ஒரு தீவிரமான மற்றும் சிகிச்சையளிக்க கடினமான வடிவமாகும், மேலும் அறிகுறி சிகிச்சையானது அறிகுறிகளைப் போக்குவதையும் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. GBM சிகிச்சையில் பொதுவாக பின்வரும் அறிகுறி ஆதரவு முறைகள் அடங்கும்:

1. வலி மேலாண்மை: GBM இன் மிகவும் தொந்தரவான அறிகுறிகளில் வலியும் ஒன்றாக இருக்கலாம். வலி மேலாண்மை என்பது ஓபியாய்டுகள் உள்ளிட்ட வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்துவதையும், வலியைக் கட்டுப்படுத்த பிற மருந்துகளையும் உள்ளடக்கியது.
2. வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள்: வலிப்புத்தாக்கங்கள் பெரும்பாலும் GBM உடன் வருகின்றன. வலிப்புத்தாக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்த லெவெடிராசெட்டம் (கெப்ரா) அல்லது ஆக்ஸ்கார்பசெபைன் (ட்ரைலெப்டல்) போன்ற வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
3. குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள்: டெக்ஸாமெதாசோன் (டெகாட்ரான்) போன்ற குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் மூளை வீக்கத்தைக் குறைக்கவும் வீக்கத்தைக் குறைக்கவும் பயன்படுத்தப்படலாம், இது தலைவலி மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகள் போன்ற அறிகுறிகளை மேம்படுத்த உதவும்.
4. வாந்தியடக்கிகள்: வாந்தியடக்கிகளை உட்கொள்வது, ஜிபிஎம் சிகிச்சையின் விளைவாகவோ அல்லது கட்டியினாலோ ஏற்படக்கூடிய குமட்டல் மற்றும் வாந்தியைக் கட்டுப்படுத்த உதவும்.
5. மறுவாழ்வு: உடல் மற்றும் நரம்பியல் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க அல்லது பராமரிக்க உடல் சிகிச்சை, பேச்சு சிகிச்சை மற்றும் பிற வகையான மறுவாழ்வு பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
6. உளவியல் ஆதரவு: GBM நோயறிதல் நோயாளிகளுக்கும் அவர்களது குடும்பத்தினருக்கும் உணர்ச்சி ரீதியாக கடினமாக இருக்கலாம். ஆலோசனை மற்றும் ஆதரவு குழுக்கள் உள்ளிட்ட உளவியல் ஆதரவு, நோயின் உளவியல் அம்சங்களைச் சமாளிக்க உதவும்.
7. ஊட்டச்சத்தை பராமரித்தல்: உங்கள் உணவை நிர்வகிப்பதும் ஆரோக்கியமான எடையை பராமரிப்பதும் வலிமையையும் உயிர்ச்சக்தியையும் பராமரிக்க முக்கியம்.
8. தோல் பராமரிப்பு மற்றும் புண் தடுப்பு: GBM உள்ள நோயாளிகள் அசையாமல் இருக்கலாம் அல்லது குறைந்த இயக்கம் கொண்டவர்களாக இருக்கலாம், இது புண்கள் மற்றும் தோல் பிரச்சனைகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. ஆரோக்கியமான சருமத்தை பராமரிக்க தோல் பராமரிப்பு மற்றும் புண் தடுப்பு முக்கியம்.

GBM இன் அறிகுறி சிகிச்சையானது, அறுவை சிகிச்சை, கதிரியக்க சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி போன்ற பிற சிகிச்சைகளுடன் இணைந்து நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதையும் ஆறுதலையும் வழங்குவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. ஒவ்வொரு நோயாளியின் தேவைகளுக்கும் தற்போதைய நிலைக்கும் ஏற்ப சிகிச்சை தனித்தனியாக வடிவமைக்கப்படுவது முக்கியம்.

பராமரிப்பு மற்றும் ஆதரவு

கிளியோபிளாஸ்டோமா நோயாளிகளுக்கு தீவிர மருத்துவ மற்றும் உளவியல் ஆதரவு தேவைப்படலாம். குடும்ப ஆதரவு மற்றும் உளவியல் ஆலோசனையும் சிகிச்சையில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

கிளியோபிளாஸ்டோமா சிகிச்சைக்கு பெரும்பாலும் பலதரப்பட்ட அணுகுமுறை மற்றும் தனிப்பட்ட திட்டமிடல் தேவைப்படுகிறது.

[ 11 ], [ 12 ]

தடுப்பு

கிளியோபிளாஸ்டோமாவைத் தடுப்பதற்கான குறிப்பிட்ட முறைகள் எதுவும் தற்போது இல்லை, ஏனெனில் இந்த மூளைக் கட்டிக்கான சரியான காரணங்கள் முழுமையாகப் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. இருப்பினும், மூளைக் கட்டி மற்றும் பிற புற்றுநோய்களை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும் பல பொதுவான முன்னெச்சரிக்கைகள் மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை தேர்வுகள் உள்ளன. அவற்றில் சில இங்கே:

1. புகைபிடிக்காதீர்கள் மற்றும் நச்சுப் பொருட்களுக்கு ஆளாகாமல் தவிர்க்கவும்: புகைபிடித்தல் மற்றும் அஸ்பெஸ்டாஸ் அல்லது சில இரசாயனங்கள் போன்ற நச்சுப் பொருட்களுக்கு ஆளாகாமல் இருப்பது புற்றுநோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். புகைபிடித்தல் மற்றும் ஆபத்தான இரசாயனங்களுக்கு ஆளாகாமல் தவிர்க்கவும்.
2. கதிர்வீச்சு பாதுகாப்பு: மருத்துவ ரீதியாக பரிந்துரைக்கப்படாவிட்டால், எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும் கதிரியக்க சிகிச்சை நடைமுறைகள் போன்ற அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சுக்கு அதிகமாக வெளிப்படுவதைத் தவிர்க்கவும்.
3. ஆரோக்கியமான உணவு: ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் மற்றும் வைட்டமின்கள் நிறைந்த சமச்சீரான உணவை உண்ணுங்கள். பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகள் மற்றும் சர்க்கரை மற்றும் கொழுப்பு அதிகம் உள்ள உணவுகளை கட்டுப்படுத்துங்கள்.
4. உடல் செயல்பாடு: சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையைப் பராமரித்து, வழக்கமான உடல் செயல்பாடுகளில் ஈடுபடுங்கள். உடல் செயல்பாடு ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவதோடு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியையும் வலுப்படுத்தும்.
5. மன அழுத்த மேலாண்மை: உங்கள் அன்றாட வாழ்வில் மன அழுத்தத்தைக் குறைக்க முயற்சி செய்யுங்கள். நீண்ட கால மன அழுத்தம் உங்கள் ஆரோக்கியத்தில் எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.
6. பரிசோதனைகள் மற்றும் பரிசோதனைகள்: சாத்தியமான நோய்களை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து, தேவைப்பட்டால் சிகிச்சையைத் தொடங்க வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் பரிசோதனைகளைப் பெறுங்கள்.
7. மரபணு ஆலோசனை: உங்கள் குடும்பத்தில் மூளைப் புற்றுநோய் அல்லது பிற கட்டிகள் இருந்தால், ஆபத்து மதிப்பீடு மற்றும் கண்காணிப்பு பரிந்துரைகளுக்கு ஒரு மரபணு ஆலோசகரை நீங்கள் பார்க்க விரும்பலாம்.

முன்அறிவிப்பு

கிளியோபிளாஸ்டோமாவிற்கான முன்கணிப்பு, கட்டியின் நிலை, நோயாளியின் வயது, ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சைகள் கிடைப்பது உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. GBM என்பது க்ளியோமாவின் ஒரு தீவிரமான மற்றும் வேகமாக வளர்ந்து வரும் வடிவமாகும், இது சிகிச்சையளிப்பதை கடினமாக்குகிறது மற்றும் மோசமான முன்கணிப்புடன் உள்ளது. GBM முன்கணிப்பின் சில முக்கிய அம்சங்கள் இங்கே:

1. கட்டி நிலை: GBM விரைவில் கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், முன்கணிப்பு சிறப்பாக இருக்கும். இருப்பினும், ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டாலும், இந்தக் கட்டியின் தீவிரத்தன்மை காரணமாக முன்கணிப்பு மோசமாகவே உள்ளது.
2. திசுவியல் வகை: GBM பொதுவாக WHO (உலக சுகாதார அமைப்பு) அளவுகோலின்படி தரம் IV வீரியம் மிக்கதாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உயர் தரங்கள் பொதுவாக மோசமான முன்கணிப்புடன் தொடர்புடையவை.
3. மரபணு மற்றும் மூலக்கூறு பண்புகள்: சில மரபணு மற்றும் மூலக்கூறு அசாதாரணங்கள் முன்கணிப்பை பாதிக்கலாம் மற்றும் பல்வேறு சிகிச்சைகளுக்கு உணர்திறனை தீர்மானிக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, IDH மரபணுவில் ஏற்படும் பிறழ்வு பொதுவாக மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்புடன் தொடர்புடையது.
4. சிகிச்சை: GBM சிகிச்சையில் அறுவை சிகிச்சை, கதிரியக்க சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி ஆகியவை முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாகவும் முழுமையானதாகவும் இருந்தால், முன்கணிப்பு சிறப்பாக இருக்கும். இருப்பினும், ஆரம்ப சிகிச்சைக்குப் பிறகு GBM பெரும்பாலும் மீண்டும் நிகழ்கிறது.
5. நோயாளியின் பொதுவான நிலை: நோயாளியின் பொதுவான ஆரோக்கியம் மற்றும் சிகிச்சையை பொறுத்துக்கொள்ளும் அவரது திறன் ஆகியவை முன்கணிப்பைப் பாதிக்கின்றன. இளம் மற்றும் உடல் ரீதியாக தகுதியான நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக சிறந்த முன்கணிப்பு இருக்கும்.
6. புதுமையான சிகிச்சைகள்: மூலக்கூறு ரீதியாக இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை உள்ளிட்ட பல்வேறு புதுமையான சிகிச்சைகள் தற்போது ஆராயப்படுகின்றன. ஆராய்ச்சி முடிவுகள் எதிர்காலத்தில் முன்கணிப்பை மேம்படுத்தக்கூடும்.
7. மீண்டும் நிகழும் வாய்ப்பு: GBM மீண்டும் நிகழும் வாய்ப்புள்ளது, இது முன்கணிப்பை மோசமாக்குகிறது. மீண்டும் நிகழும் வாய்ப்புகளுக்கான சிகிச்சை பெரும்பாலும் மிகவும் கடினமானது மற்றும் குறைவான செயல்திறன் கொண்டது.

ஒட்டுமொத்தமாக, GBM-க்கான முன்கணிப்பு மோசமாகவே உள்ளது, மேலும் உயிர்வாழ்வது பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. சராசரியாக, GBM உள்ள நோயாளிகள் பெரும்பாலும் வரையறுக்கப்பட்ட ஆயுட்காலம் கொண்டவர்களாகக் கண்டறியப்படுகிறார்கள், நோயறிதலுக்குப் பிறகு சராசரி உயிர்வாழ்வு சுமார் 12-18 மாதங்கள் ஆகும். இருப்பினும், தனிப்பட்ட விளைவுகள் கணிசமாக மாறுபடும், மேலும் சில நோயாளிகள் நவீன சிகிச்சைகள் மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனைகளில் பங்கேற்பதன் மூலம் நீண்ட உயிர்வாழ்வை அடைகிறார்கள். எனவே, சிறந்த சிகிச்சை அணுகுமுறையைத் தீர்மானிக்க மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் நிபுணர் ஆலோசனையைப் பெறுவது முக்கியம்.

கிளியோபிளாஸ்டோமாவின் ஆயுட்காலம்

பல காரணிகளைப் பொறுத்து ஆயுட்காலம் பெரிதும் மாறுபடும். கிளியோபிளாஸ்டோமா பொதுவாக ஆக்ரோஷமான நடத்தையைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் மோசமாக இருக்கும். இருப்பினும், நவீன சிகிச்சைகள் முன்கணிப்பை மேம்படுத்தி நோயாளிகளின் ஆயுட்காலத்தை அதிகரிக்கும்.

கிளியோபிளாஸ்டோமாவில் உயிர்வாழும் நேரத்தை பாதிக்கும் முக்கிய காரணிகள் பின்வருமாறு:

1. கட்டி நிலை: கிளியோபிளாஸ்டோமா விரைவில் கண்டறியப்பட்டால், முன்கணிப்பு சிறப்பாக இருக்கும். ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறியப்பட்ட கட்டிகள் வெற்றிகரமாக அகற்றப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம், மேலும் அவை சிகிச்சையளிக்கக்கூடியவை.
2. கட்டியின் இருப்பிடம் மற்றும் அளவு: கட்டியின் இருப்பிடம் மற்றும் அளவு, அதை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றும் திறனையும் சிகிச்சையின் வெற்றியையும் பாதிக்கலாம்.
3. நோயாளியின் வயது: வயதான நோயாளிகளுக்கு முன்கணிப்பு பொதுவாக மோசமாக இருக்கும். இளம் நோயாளிகளுக்கு வெற்றிகரமான சிகிச்சை மற்றும் நீண்டகால உயிர்வாழ்வதற்கான சிறந்த வாய்ப்பு இருக்கலாம்.
4. பொது ஆரோக்கியம்: நோயாளியின் பொது ஆரோக்கியம் மற்றும் பிற மருத்துவ நிலைமைகள் இருப்பதும் முன்கணிப்பைப் பாதிக்கிறது.
5. சிகிச்சை: கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி உள்ளிட்ட கூட்டு சிகிச்சைகள் உயிர்வாழ்வை நீட்டிக்கும். கட்டி மற்றும் நோயாளியின் குறிப்பிட்ட பண்புகளின் அடிப்படையில் ஒரு தனிப்பட்ட சிகிச்சை திட்டம் உருவாக்கப்படுகிறது.
6. மூலக்கூறு குறிப்பான்கள்: கட்டியின் சில மூலக்கூறு குறிப்பான்கள் சிகிச்சை உணர்திறன் மற்றும் முன்கணிப்பை பாதிக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு IDH மரபணு மாற்றத்தின் இருப்பு மிகவும் சாதகமான விளைவைக் கணிக்கக்கூடும்.
7. மீண்டும் நிகழும் வாய்ப்பு: கிளியோபிளாஸ்டோமா மீண்டும் நிகழும் தன்மை கொண்டது, மேலும் மீண்டும் நிகழும் கட்டிகள் முன்கணிப்பு மற்றும் ஆயுட்காலத்தை பாதிக்கலாம்.

கிளியோபிளாஸ்டோமாவின் ஒவ்வொரு வழக்கும் தனித்துவமானது என்பதையும், முன்கணிப்பு பல காரணிகளைப் பொறுத்தது என்பதையும் நினைவில் கொள்ளுங்கள். உங்கள் முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சைத் திட்டத்தை உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிப்பது முக்கியம், ஏனெனில் அவர் உங்கள் வழக்கின் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகளின் அடிப்படையில் மிகவும் துல்லியமான தகவல்களை வழங்க முடியும். தகவலறிந்த முடிவுகளை எடுக்க, உங்கள் சிகிச்சை மற்றும் சுகாதாரப் பராமரிப்பின் அனைத்து அம்சங்களையும் உங்கள் சுகாதார நிபுணர்களுடன் விவாதிப்பது முக்கியம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆயுட்காலம்

கிளியோபிளாஸ்டோமா (GBM) அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உயிர்வாழ்வது, கட்டியின் நிலை, நோயாளியின் வயது, கட்டியின் மூலக்கூறு பண்புகள், கூடுதல் சிகிச்சைகளின் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் செயல்திறன் மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பெரிதும் சார்ந்துள்ளது. GBM என்பது ஒரு தீவிரமான மற்றும் வேகமாக வளரும் கட்டியாகும், இது சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பைச் சவாலானதாக ஆக்குகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம்.

GBM அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆயுட்காலத்தை பின்வரும் காரணிகள் பாதிக்கலாம்:

1. கட்டி நிலை: GBM விரைவில் கண்டறியப்பட்டு அகற்றப்பட்டால், முன்கணிப்பு சிறப்பாக இருக்கும். இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட்ட பிறகும், GBM அடிக்கடி மீண்டும் நிகழ்கிறது, இது நிலைமையை சிக்கலாக்குகிறது.
2. மூலக்கூறு பண்புகள்: கட்டியின் சில மூலக்கூறு பண்புகள், IDH மரபணு மாற்றங்கள் போன்றவை, மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
3. கட்டி அகற்றும் அளவு: கட்டி அகற்றுதல் தீவிரமாகவும் முழுமையாகவும் இருந்தால், இது ஆயுட்காலம் அதிகரிக்கக்கூடும்.
4. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிகிச்சை: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மீதமுள்ள கட்டி செல்களைக் கொல்ல கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த சிகிச்சைகளின் செயல்திறன் முன்கணிப்பையும் பாதிக்கிறது.
5. நோயாளியின் வயது: இளைய நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக சிறந்த முன்கணிப்பு இருக்கும்.
6. பொது ஆரோக்கியம்: நோயாளியின் பொது ஆரோக்கியம் மற்றும் சிகிச்சையை பொறுத்துக்கொள்ளும் திறன் ஆகியவை முன்கணிப்பைப் பாதிக்கலாம்.
7. மறுநிகழ்வு: GBM மீண்டும் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது, மேலும் மறுநிகழ்வு ஏற்பட்டால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உயிர்வாழ்வது கணிசமாகக் குறைக்கப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு GBM நோயாளிகளின் சராசரி உயிர்வாழும் நேரம் சுமார் 12-18 மாதங்கள் ஆகும். இருப்பினும், தனிப்பட்ட முடிவுகள் கணிசமாக மாறுபடும், மேலும் சில நோயாளிகள் நவீன சிகிச்சைகள் மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனைகளில் பங்கேற்பதன் காரணமாக நீண்ட உயிர்வாழ்வை அடைகிறார்கள். சரியான முன்கணிப்பு எப்போதும் ஒரு மருத்துவரிடம் விவாதிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் சிகிச்சையின் தேர்வு ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனிப்பட்டதாக இருக்க வேண்டும்.

கிளியோபிளாஸ்டோமாவால் இறப்பதற்கான காரணங்கள்

கட்டி முன்னேறி அதனுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் உருவாகும்போது கிளியோபிளாஸ்டோமா (GBM) நோயால் மரணம் ஏற்படலாம். GBM நோயால் இறக்கும் செயல்முறை நோயாளிக்கும் அவரது அன்புக்குரியவர்களுக்கும் உடல் ரீதியாகவும் உணர்ச்சி ரீதியாகவும் கடினமாக இருக்கலாம். GBM நோயால் இறக்கும் செயல்முறை எவ்வாறு வெளிப்படும் என்பதற்கான சில பொதுவான அம்சங்கள் இங்கே:

1. அறிகுறிகளின் முன்னேற்றம்: கட்டி வளர்ந்து மூளையின் அருகிலுள்ள பகுதிகளில் அழுத்தும்போது, அறிகுறிகள் மோசமடையக்கூடும். இதில் அதிகரித்த வலி, நரம்பியல் அறிகுறிகள் (பக்கவாதம் அல்லது பேச்சு பிரச்சினைகள் போன்றவை), வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் அறிவாற்றல் வீழ்ச்சி ஆகியவை அடங்கும்.
2. உடல் செயல்பாடுகள் பாதிக்கப்படுதல்: GBM பல்வேறு உடல் செயல்பாடுகளை பாதிக்கலாம். உதாரணமாக, இது சுவாசப் பிரச்சினைகள் மற்றும் சுவாச நோய்களை ஏற்படுத்தும், ஏனெனில் இந்த செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்தும் மூளையின் பகுதி சேதமடையக்கூடும். கட்டி இதயம் மற்றும் பிற உள் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டையும் பாதிக்கலாம்.
3. பொதுவான நிலை மோசமடைதல்: நோய் முன்னேறும்போது, நோயாளிகள் எடை இழக்க நேரிடும், பலவீனம் மற்றும் சோர்வை அனுபவிக்கலாம், மேலும் அவர்களின் பசி குறையக்கூடும், இது உடலின் பொதுவான பலவீனத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
4. நர்சிங் மற்றும் நோய்த்தடுப்பு பராமரிப்பு: ஜிபிஎம் நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் நோயின் இறுதி கட்டங்களில் வலியைக் குறைப்பதற்கும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கும் சிறப்பு நர்சிங் மற்றும் நோய்த்தடுப்பு பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது.
5. மரணம்: பல வகையான புற்றுநோய்களைப் போலவே GBM இன் இறுதி விளைவு மரணம். சுவாசக் கோளாறு, தொற்றுகள், இதய செயலிழப்பு மற்றும் பிற போன்ற பல்வேறு சிக்கல்களின் விளைவாக இது ஏற்படலாம். GBM இலிருந்து மரணம் ஒரு மெதுவான செயல்முறையாக இருக்கலாம், மேலும் நோயாளிக்கு ஆறுதலையும் ஆதரவையும் வழங்க நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை வழங்கப்படலாம்.

GBM இன் ஒவ்வொரு நிகழ்வும் தனித்துவமானது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், மேலும் கட்டியின் மூலக்கூறு பண்புகள், சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த நிலை போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்து நோயின் போக்கு பெரிதும் மாறுபடும். கிளியோபிளாஸ்டோமா உள்ள ஒரு நோயாளியைப் பராமரிப்பதற்கு மருத்துவக் குழுவின் ஆதரவு, உளவியல் பராமரிப்பு மற்றும் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை உள்ளிட்ட விரிவான மற்றும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது.